자세 (직립) 저혈압

편두통

자세 또는 기립 성 저혈압은 몸의 위치가 바뀔 때 발생하는 단기간의 혈압 이상입니다. 기립 성 저혈압은 몸체가 수평 위치에서 수직 위치로 급격하게 움직일 때 나타난다. 이 시점에서 혈압은 평균 20 mmHg까지 급격히 떨어지며 급격한 약화와 현기증이 동반됩니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까?

자세 저혈압은 자율 신경계의 파괴의 결과입니다. 질병의 특이성은 몸의 위치가 바뀔 때만 압력이 급격히 떨어집니다.

오늘날 기립 성 저혈압은 혈압이 감소하는 가장 흔한 장애로 간주됩니다. 어떤 연령대의 사람들도 급격한 압력 강하로 인해 불쾌감을 느끼게됩니다. 기립 성 저혈압의 첫 징후와 증상은 청소년기에 자주 나타납니다. 보통 이것은 신경계의 자율 신경 기능 장애, 즉 혈관 조음의 정상화를 담당하는 신경 과정의 조절 장애와 함께 심장 박동과 호흡을 보장합니다.

불쾌감은 대개 오래 가지 않습니다. Orthostatic 붕괴가 빠르게 진행되고, 구역 마비 기간이 몇 초에서 몇 분으로 단축됩니다. 그럼에도 불구하고 이러한 위반은 환자의 삶을 크게 복잡하게하므로 복잡한 치료가 필요합니다. 기립 성 저혈압은 심장 질환보다는 신경 학적 증상 일 가능성이 높지만 경우에 따라 혈액 순환, 심부전 또는 허혈의 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다.

증상

기립 성 저혈압의 증상은 세 가지 요인에 기인합니다 :

  • 심장 및 뇌로의 산소 수송 장애;
  • 몸의 위치를 ​​바꾸는 순간 느린 심장 반응;
  • 압력이 20 mmHg 감소합니다. 수직 위치로의 전환 순간에 더 많은 것을 의미합니다.

이러한 요소들은이 순간에 나타나는 전반적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 갑자기 어지러움이 특징입니다. 사람이 눈을 어둡게 할 수 있으며 약점과 이명이 있습니다. 혼란과 방향 감각 상실이 나타나고, 심한 경우 졸도가 생길 수 있습니다. 많은 환자들이 귀의 맥박감과 가슴의 불편 함을 호소합니다. 이것은 혈액 순환의 변화에 ​​대한 심장의 지연된 반응 때문입니다.

사람의 급격한 상승으로 압력이 크게 감소하면 다리가 약 해지고 지지력이 떨어지고 넘어 질 수 있습니다. 무서운 증상에도 불구하고 이러한 증상은 오래 가지 않습니다. 시작 위치로 돌아 가면 불만이 몇 초 안에 사라집니다.

위반의 원인

어지러움은 뇌로가는 혈류를 급격히 감소시킵니다.

기립 성 저혈압의 원인을 파악하기에는 종종 충분하지 않습니다. 이 장애는 신체의 위치가 변경 될 때 순환 혈액량이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 결과적으로 심장으로가는 혈류가 감소합니다. 반응하여 심장 및 자궁 경관에 위치한 특수 수용체가 심장 박동을 증가 시키며 반응합니다. 심박수와 혈관의 색조가 갑자기 변화하고 기립 성 저혈압 증상이 나타납니다.

그 자체로, 신체의이 반응은 인간 생리학에 의해 설명 된 것처럼 우려를 일으키지 않습니다. 신체의 위치 변화를 줄임으로써 혈액 순환의 변화는 절대적으로 정상적인 반응입니다. 그럼에도 불구하고, 압박 수용체가 심장으로 흘러 들어가는 혈액량의 감소에 대한 지연된 반응은 자율 신경계의 작용에 장애가 있음을 나타냅니다.

따라서, 기립 성 저혈압의 주된 원인은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상 증으로 알려진 신경 장애이다. 장애의 발병의 나머지 원인은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 영구적 인 요소 또는 압력 감소를 유발하는 만성 병리학 및 단기 요인입니다.

영구 요소는 다음과 같습니다.

  • 신경계 질환;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 기능 저하증 및 기타 내분비 장애;
  • 심장병.

IRR, 파킨슨 병, 아밀로이드증, 노인성 치매는 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 젊은 나이에 기립 성 저혈압은 노인, 신경 계통의 심각한 질병 및 노인성 치매와 같은 영양 장애에 의해 종종 유발됩니다. 이것은 신체의 빠른 성숙과 호르몬 수준의 변화로 인해 청소년기에 IRR의 주요 증상이 관찰되어 신경계의 부하가 증가하기 때문입니다. 결과적으로, 자율 신경계는 단순히 기능에 대처할 수 없기 때문에 혈압, 심박수, 호흡 부전의 변화가 주기적으로 발생합니다.

당뇨병에서는 신경 섬유 손상이 종종 관찰됩니다. 이것은 혈관의 색조를 조절하는 신경 자극의 전도를 방해합니다. 갑상선 기능이 저하 된 동안에도 혈압 이상이 관찰됩니다.

기립 성 저혈압의 또 다른 원인은 심근의 기능 장애입니다. 만성 심부전, 부정맥, 서맥은 신체의 위치가 변할 때 혈액 순환을 정상화시키는 메커니즘의 정상적인 기능을 방해합니다. 결과는 정위에서 단기적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 심근 경색 후에도 발생할 수 있습니다.

몸의 위치를 ​​바꿀 때 압력이 감소하는 단기적인 요인들 :

  • 탈수;
  • 특정 마약 그룹 복용.
  • 음식 섭취;
  • 침대에서 휴식을 장기간 준수;
  • 더운 기후.

탈수 때 혈액 순환이 끊어집니다. 이로 인해 정위에서 압력이 감소합니다. 기립 성 저혈압은 고온에서도 관찰 될 수 있습니다. 발한 땀이 나기 때문에 몸이 물을 잃고 혈관의 색조가 흐트러져 갑작스런 움직임이 압력 감소를 동반 할 수 있습니다.

몸에 액체가 부족하면 단기간의 현기증이 생길 수 있습니다.

풍성한 점심 식사로 인해 종종 압력이 떨어집니다. 보통,이 현상은 식사 후 침대에서 조금 긴장을 풀어주는 것을 선호하는 노인들이 직면합니다. 급격한 상승과 함께 압력의 감소로 인한 단기간의 불편 함.

예를 들어, 침대에 오래 머무르면 심각한 질병이나 수술 후 재활의 경우 처음에는 기립 성 저혈압이 관찰됩니다. 이것은 일반적인 약점과 혈관의 색조 변화 때문입니다. 대부분의 경우, 이러한 위반은 치료를 필요로하지 않으며, 신체가 회복함에 따라 기립 성 저혈압의 증상이 사라집니다.

복용하는 동안 기침 성 저혈압을 일으키는 약물이 있습니다. 항우울제, 진정제, 근육과 혈관의 색조를 감소시키는 약물로 장기간 치료하면 감소 된 압력을 볼 수 있습니다. 이뇨제를 복용하는 동안 압력이 감소합니다. 남성은 역효과에 영향을 미치는 약물 복용의 부작용으로 기립 성 저혈압을 경험할 수 있습니다. 또한, 이러한 부작용은 발기 부전 치료에 사용되는 거의 모든 약물에서 주장됩니다.

가장 일반적으로 약물 유발 성 기립 성 저혈압은 고혈압 환자에서 발생합니다. 압력을 줄이기위한 정제는 순응과 적절한 투여가 필요합니다. 고혈압의 부적절한 치료는 신체의 위치를 ​​바꿀 때를 포함하여 단기간에 혈압을 낮출 수 있습니다.

그러한 요인의 작용으로 야기 된 저혈압은 발달 원인을 제거한 후 종종 독립적으로 통과합니다. 약물 복용을 중단하거나식이 요법을 따르거나 음주 규정을 정상화하면 위반을 없앨 수 있습니다.

어린 나이에 기립 성 저혈압의 원인이 영양 장애에 놓이게되면, 노인에서는보다 심각한 질병이 동반됩니다.

기립 성 저혈압의 유형

개발로 인해 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.

  • 셰이 - 드레거 증후군;
  • 특발성 저혈압;
  • 약물 기립 성 저혈압;
  • 저혈당증.

Shay-Dräger 증후군은 노르 에피네프린 생산 장애가 특징입니다. 이 호르몬의 작용으로 혈관의 색조가 증가하고 압력이 상승합니다. 결핍의 결과로 신체의 위치가 바뀌면 혈액 순환의 변화에 ​​적절하게 대응할 수 없으므로 저압 증상을 일으 킵니다.

특발성 기립 성 저혈압은 손상된 혈액 순환 및 낮은 혈압의 원인을 확인하는 것이 불가능한 질병의 한 형태입니다.

약물 유발 성 기립 성 저혈압은 이뇨제, 항우울제, 근육 이완제 또는 고혈압 치료제로 장기간 치료할 때 혈관 색조를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

저열량은 체내 순환 혈액량의 감소입니다. 이 병리학은 상당한 출혈, 부신 기능 부전, 탈수에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병 환자에게는 종종 위반이 있습니다.

이와 별도로, 신경 학적 성질의 기립 성 저혈압이 분리됩니다. 통계에 따르면, 절반 이상의 환자가 혈압 감소와 함께 이러한 형태의 질병에 직면 해 있습니다. 동시에 그룹 B의 비타민 결핍, 아밀로이드증, 신경 순환 장애 및 기타 병리학 적 상태로 야기되는 신경계의 자율 신경 장애가 기록됩니다.

ICT-10 기립 성 저혈압은 I95.1이라고합니다. ICD-10에서 아드레날린 생산 장애의 증후군으로 인한 신경 인성 기립 성 저혈압을 G23.8이라고합니다. 이 질병은 드문 질환이라는 점에 유의해야합니다. 기립 성 저혈압은 신경 순환 이상 증 (neurocirculatory dystonia)의 증상 복합체의 일부이며, ICD (International classification of disease)는 G90으로 표시됩니다.

진단

진단을 확인하려면 먼저 의사와 상담해야합니다. 의사는 부검을 수집하고 환자의 불만을 분석하며 신체 검사를 실시합니다.

압력을 측정하십시오. 이 경우 먼저 엎드린 자세로, 그리고 앉은 자세로 측정하십시오. 20mmHg 이상의 급격한 압력 강하. 기립 성 저혈압의 가정을위한 기초입니다.

초기 검사 후 의사는 다음 검사를 참조하게됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 호르몬을위한 혈액 검사;
  • 심장 활동 검사;
  • 기립 시험;
  • 심전도 및 심 초음파.

신경과 전문의와 상담하십시오. 이 검사는 심장 활동의 변화에 ​​반응하여 자율 신경계의 이상이 연결되는 것을 보여줍니다.

진단의 중요한 부분은 직립 검사입니다. 이 방법을 사용하면 신체 위치의 급격한 변화에 대한 심혈관 시스템의 반응을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 직립 테스트는 특수 회전 플랫폼에서 수행됩니다.

기립 샘플의 유형

가능한 위험

기립 성 저혈압은 실신을 유발할 수 있습니다. 이것은 압력이 급격히 떨어지는 가장 일반적인 합병증입니다. 동시에 깊은 실신의 위험이 있으며, 경련 발작이 동반됩니다.

상승 중 메스꺼움은 급격한지지 및 상실을 초래할 수 있습니다. 이것은 상해로 이어지고 노인 환자에게 특히 위험합니다.

심한 경우에는 저산소증이 뇌에서 발생합니다. 이러한 합병증은 신경 장애의 발병을 수반합니다. 나이가 들면서 기립 성 저혈압은 뇌로의 혈액 공급 장애로 인한 치매 발생 위험을 증가시킵니다.

치료 원리

기립 성 저혈압 치료가 위법의 형태에 의존 할 때. 위반이 일시적인 요인의 작용에 의해 촉발되면 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 가벼운 체조를해라.
  • 먹어.
  • 소금 섭취를 늘린다.
  • 복용 한 약물 목록을 검토하십시오.

우선, 압력을 떨어 뜨리는 모든 약물을 대체해야합니다. 이렇게하려면 의사와 상담해야합니다. 저혈압을 없애기 위해 환자는 체조가 필요합니다. 주된 운동은 느린 웅크 리기이고 그 다음 곧게 뻗는 자세로 돌아옵니다. 이러한 운동은 심혈관 시스템에 대한 훈련이며 신체의 위치 변화에 대한 심장 반응의 속도를 회복 할 수있게 해줍니다.

탈수로 인해 위반이 유발 된 경우, 식염 섭취를 늘리고 음주 정권을 따라야합니다. 무거운 음식은 거절하는 것이 좋습니다.

질병이 다른 병리에 의해 유발 된 경우 주치의 만이 저혈압과 기립 성 저혈압 치료법을 알 수 있습니다. 우선, 종합적인 검사와 병리학 치료가 필요하며, 이로 인해 압력이 위반됩니다. 신체의 위치 변화에 대한 신체의 부적절한 반응을 바로 잡으려면 다음을 사용하십시오.

  • 자율 신경계 (adaptogens)의 활동을 정상화시키는 약물;
  • 혈관의 색조를 증가시키는 약물;
  • 몸에서 나트륨을 씻어내는 것을 막는 약물.

다이어트를해야합니다. 감귤류 과일, 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취 할 필요가 있습니다. 환자는 녹차를 추천했습니다. 압력이 감소하면 커피와 강한 홍차를 마실 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 것은 자신의 건강에 대한 세심한 태도로 축소됩니다. 모든 만성 질환은 통제되어야합니다. 신경계를 약화시키는 스트레스는 피해야합니다. 마시는 정권을 따라 제대로 먹어야합니다. 우수한 예방은 스포츠이며, 신선한 공기를 정기적으로 산책합니다.

자세 (기립 성) 저혈압 - 무엇입니까?

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

자세 저혈압은 수평 또는 앉은 자세에서 수직 자세로 이동할 때 임계점까지 혈압을 순간적으로 떨어 뜨리는 증후군 (20/10 단위 측정)입니다.

종류 및 원인

  1. 특발성 - 명백한 이유없이 발생합니다.
  2. Shay-Drager 증후군 - 신경계가 영향을 받으면 혈관의 압력이 감소합니다.
  3. 약물 - 약물에 대한 반응.
  4. 급성 및 만성 기립 성 저혈압 - 순환 혈액량의 급격한 감소.
  5. 신경학 - 척추 골반, 심근 경색, 정맥류의 신경계 손상.

질병의 급성 형태는 다음과 같은 이유로 나타납니다.

  • hypovolemia (hypovolemia) - 신체에서 순환하는 혈액의 양이 표준보다 적은 질병;
  • 중독;
  • 긴 침대 휴식 - 골절 후 회복 등;
  • 임신;
  • 부신샘 질환.

만성 질환의 원인은 다음과 같습니다.

  • 식물성 장애;
  • 연령과 관련된 변화 - 연금 수령 후 연령의 사람들은 가장 취약합니다.
  • 특정 유형의 의약품의 처치;
  • 마약의 정기적 인 사용.

최근 몇 년간 실시 된 연구에 따르면 기립 성 저혈압은 부모에게서 어린이에게 전염되는 유전병이라는 것이 밝혀졌습니다.

질병의 증상

환자들은 다음과 같은 증상을 호소합니다 :

  • 심한 어지럼증 (앉은 자세에서도);
  • 흐릿한, 명확한 초점, 비전없이;
  • 팔다리에 경련을 일으킨다.
  • 일반적인 약점;
  • 청력 상실;
  • 증가 된 땀.

장기간 서 있거나 동일한 자세로 앉거나 일어 서서 몸 자세를 바꾸려고 할 때 일반적인 상태가 악화 될 수 있습니다.

증후군의 징후가 나타나면 심각한 육체 피로, 과량의 짐 (배낭으로 무게를 지니고 경동맥을 누르는 것), 육식 과식, 무거운 식사, 초크 베리 주스 및 알코올 남용과 같은 여러 가지 요인이 유발 될 수 있습니다. 증후군에서 뇌로의 혈액 공급이 감소하고 갑작스런 경련이 발생하며 환자의 단기 의식 상실이 발생합니다.

질병의 진단

이 증후군의 증상은 다른 전형적인 질병에서 종종 발견되므로 진단의 주요 목적은 다른 고통스러운 상태를 배제하는 것입니다.

  1. 진료 기록부는 주치의에 의해 수집됩니다 - 노출 상태 이전의 가능한 요인, 이전에 처방 된 약물 (일부는 증후군을 일으킬 수 있음), 육안 검사, 혈압 측정 등을 면밀히 조사합니다.
  2. 데이터 수집 후 오르토 스태틱 테스트가 지정됩니다. Orthostatic hypotension은이 연구를 위해 두 가지 옵션을 제공합니다 :
  • 능동 부하 옵션은 수평 (기댄)에서 반 수직 (앉아있는)까지 환자의 위치가 독립적으로 변경 됨으로써 나타납니다. 골격근의 정위 (신체의 수직 위치)와 관련하여 혈역학 적 적응은 임의의 근육 이완에도 불구하고 매우 분명합니다.
  • 패시브 변형 (셸링 테스트) - 수직 적응에서 골격 근육의 참여를 제외하고 의료 작업자의 도움을 받아 환자의 몸을 서거나 앉은 자세로 옮김으로써 달성됩니다. 샘플은 회전 효과가있는 특수 테이블을 사용하여 만들어집니다.

이러한 시험의 주요 목적 - 환자, 심장 근육의 수축 빈도 및 혈압 열의 수준의 일반적 상태의 정의. 초기 파라미터의 측정은 절대 휴식의 상태에서 발생 - 환자가 환자의 심장 박동 및 영구적으로 고정 압력 수준을 측정, 15 분마다 몇 분 동안 이동하지 않고 소파에 거짓말을하도록 요청한다.

위의 시간이 지나면 환자는 수직 위치로 이동하고 위치 변경 후 3 분 후에 새로운 측정을하도록 요청됩니다. 압력 수준을 20/10 단위 이상으로 낮추고 신체의 무의식 상태가 나타나면 기립 성 저혈압의 진단이 확인 된 것으로 간주됩니다. 급성 혈관 부전 및 검사 중 근음의 상실은 또한 저혈압의 증거가됩니다.

60 세 이후의 노년층의 환자를 진단 할 때 혈압 수준은 수평 및 반 수직 위치 모두에서 측정되고 수직 위치 (5 분 후)에서 측정됩니다. 이것은 고혈압 치료에서 항 고혈압제 섭취와 관련하여이 연령대에서 질병이 나타남에 기인합니다.

실험실 및 도구 연구는 저혈압과 일반적인 실신의 차이를 구별하는 데 도움이됩니다. 별도의 특수 표지판을 사용하여 구분할 수 있습니다.

  • 전형적인 상황에서 생기고, 시간이 지남에 따라 단순한 졸도가 생기고, 심각성이 사라지거나 사라지고, 기립 성 저혈압은 증상의 심각성과 균일성에 변화가 없습니다.
  • 증후군은 자세 나 육체적 인 노력을 바꿀 때 발생하며, 환자가 짧은 시간 (5 분 미만)의 의식 상실은 직립 상태 (변화 없음)로 발생할 수 있습니다.
  • 정상적인 졸도는 몸의 온기와 피부의 수분 및 보온을 수반합니다. 기립 성 저혈압에는 그러한 징후가 없습니다.

자세 저 혈압의 치료

질병의 원인에 의해 수행됩니다 :

  • 증상이있는 저혈압은 혈압을 안정적으로 감소시키는 이전 질병에 대한 치료 요법을 요구합니다.
  • 급성 형태 - 입원 치료 및 응급 의료에 긴급 입원이 요구됩니다.
  • 삶의 위험이없는 증상에 의해 나타나는 질병의 만성적 인 버전 (또한 명확하지 않은 병인과 함께)은 주치의의 역동적 감독하에 외래 치료를 필요로합니다.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 카페인 함유 약물 (Askofen, Regulton, Saparal, Citramon);
  • neurometabolic 각성제 (nootropics) - Aminolone, Nootropil, Cavinton;
  • 신진 대사를 향상시키는 수단 (글라이신, 시트룰린);
  • vasotonizing 식물 자연 치료 (레몬 그래스, 인삼, echinacea, 산사 나무속);
  • 코르 디아 민, 프레드 니 졸론, 메 자톤;
  • 물리 치료;
  • 마사지하다

일반적인 치료법이 제시됩니다 :

  • 적절한 영양 - 비타민과 단백질의 필요한 양의 작은 부분 분수 영양;
  • 하루의 처방 - 최대 10 시간의 야간 수면과 1 시간의 필수 점심 휴식;
  • 체육, 체조 - 과도한 스트레스없이;
  • 천연 커피, 녹색 (흰색) 차, 다크 초콜릿의 사용 - 아침에 혈관의 색조를 개선합니다.
  • 수영장, 강, 호수에서 수영 레슨;
  • 샤워;
  • 사우나 및 목욕탕;
  • autotraining - 스트레스가 많은 (다른 병인학) 상황에 대한 저항력을 증가시킵니다.

정위 성 저혈압 - 합병증

단기간의 의식 상실은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 기절시 외상;
  • 환자 군의 연령군 (60 세 이상)에서 뇌졸중;
  • 기억력 감소, 지능 수준;
  • 노인성 치매 (조기);
  • 이전에는 역사에 있었던 신경 병리 상태의 가중치.

자세 저혈압이란? 원인, 증상, 치료 방법 및 예방

기립이 느껴지는 병리학 적 상태는 기립 성 또는 자세의 저혈압에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 징후 중 하나는 뇌 혈관의 압력이 낮다는 것입니다. 의사의 조언을 따르고 저혈압을 예방하는 약을 복용하면 합병증의 발병을 예방하는 것이 어렵지 않습니다.

기립 성 저혈압이란 무엇인가?

의학 용어의 암호 해독은 그 이름에 숨겨져 있습니다. 정형 저혈압은 신체의 위치가 수직으로 바뀐 후에 발생하는 혈압의 급격한 저하입니다. 여성과 어린이들은 특히 10 대 초반에 영향을받습니다. 이 병적 인 상태의 몸체는 혈관에 혈액을 적절하게 재분배 할 수 없습니다. 심박수 감소 또는 중력의 영향으로 인체 하부에 위치한 장기로 돌진합니다.

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 셰이 - 드레거 증후군. 혈관에 좁은 영향을 미치는 호르몬 인 노르 에피네프린의 감소와 동시에 신경계에 심한 손상을 초래합니다.
  2. 특발성은 정확한 원인을 가지고 있지 않습니다. 명백하게 건강한 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
  3. 약물 병리학은 압력에 영향을 미치는 약물을 복용 한 후에 나타납니다.
  4. Subovute 형태의 hypovolemia는 체내의 순환하는 유체의 양이 현저히 감소하는 것과 관련이 있습니다.
  5. 혈액량이 치명적일 때 심각한 기립 성 붕괴.
  6. 신경통은 식물 - 혈관계의 작용에 장애가있을 때 발생합니다.
  7. 자세의 저혈압은 음색과 혈관 수축 속도가 감소하는 긴 안식의 결과입니다.

기립 성 저혈압의 증상

감압 자체가 여러 질환으로 나타날 수 있습니다. 기립 성 저혈압의 증상은 내부 장기에 혈액 공급이 원활하지 않다는 것을 말합니다. 종종 그들은 환자가 몸의 위치를 ​​바꿀 때 환자를 괴롭 히거나, 일어 나거나 일어나기 시작합니다. 여기에는 상태가 포함됩니다.

  • 갑작스러운 약점;
  • 기립 성 현기증;
  • 증가 된 발한;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 의식 상실;
  • 경련;
  • 협심증;
  • 목 근육의 통증;
  • 호흡 곤란.

기립 성 저혈압의 원인

건강한 사람들의 경우, 수평 위치가 수직으로 바뀌는 동안 심혈관 시스템은 중력의 영향을받는 혈액의 움직임과 동시에 반응합니다. 아픈 사람에게는 모든 메커니즘이 위반됩니다. 이것은 기립 성 저혈압의 주요 원인입니다. 또 다른 특징은 압력의 병리학 적 감소와 관련된 질병 일 수 있습니다.

  • 내분비 장애;
  • 신경 변형;
  • 척수 손상;
  • 당뇨병;
  • 빈혈;
  • 아밀로이드증;
  • 폐 혈전 색전증;
  • 정맥류;
  • 전염병;
  • 이뇨제, 혈관 확장제, 칼슘 길항제, 진정제, 저혈압; 고혈압 약제의 장기 복용.
  • 부상으로 인한 심각한 혈액 손실;
  • 발한, 구토 및 설사를 유발하는 중독.

또한, 질병의 발병 이유는 다음과 같습니다.

  • 임신;
  • 급격한 기후 변화;
  • 사춘기;
  • 과식;
  • 알코올 및 마약 사용;
  • 침대에서 쉬는 시간이 길다.

기립 성 붕괴 진단

환자의 불만을 토의하는 응접이 끝나면 의사는 완전한 검사를 처방합니다. 헤모글로빈의 수준을 검출하기 위해 일반적인 혈액 검사를 실시하는 것이 필수적입니다. 기립 성 붕괴의 진단을위한 추가 방법 :

  1. 일반 의사의 시각적 검사. 정맥류 빈혈, 탈수증의 외부 징후 결정.
  2. 환자에게 어떤 약물 복용 여부와 항 고혈압제가 있는지 여부에 대한 조사.
  3. 장애의 신경 학적 원인을 확립하기위한 신경 병리학 자의 접수.
  4. 여러 위치에서의 압력 측정 또는 몇 분 동안의 직립 테스트. 우선, 앙와위 위치에서 모니터링을 수행 한 다음 수직 위치로 들어 올린 후 지표를 측정합니다. 경우에 따라 환자가 부상 및 추락 판에 묶여있을 때 TILT-Test가 처방됩니다.
  5. 생화학을위한 혈액 검사. 연구 기간 동안 콜레스테롤, 우레아, 크레아티닌과 같은 물질의 양이 결정됩니다. 그들은 압력에 영향을 미친다. 동시에 전해질 인 나트륨과 칼륨의 존재가 확인되고 신체의 수분 - 염분 균형을 조절합니다.
  6. 부신 땀샘과 갑상선을 분비하는 호르몬에 대한 혈액 검사. 콘텐츠가 떨어지면 저혈압이 발생합니다.
  7. 심장의 벽, 밸브 및 구멍의 크기를 결정하기 위해 심전도 및 심 초음파가 추가로 지정됩니다.
  8. 홀터 심장 모니터링. 압력 측정은 낮에 이루어집니다. 이 연구는 호흡기, 배설물 및 소화 시스템의 활동을 조절하는 영양 시스템의 장애를 결정하는 데 도움이됩니다.

기립 성 저혈압 치료

의사가 선택한 기립 성 저혈압 치료의 전술은 질병의 발병 정도에 달려 있습니다. 모든 환자는 개별적인 접근과 도움이 필요합니다. 경미한 형태가 권장 될 때 :

  1. 활동을 줄이고, 천천히 움직여서 기절하지 않도록하십시오. 이 방법은 임신 및 노인에게 적합합니다.
  2. 압력을 줄이는 약물 복용을 중지하십시오. 그들은 혈액에 축적 될 수 있고 부작용이 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, 그러한 약물을 지속적으로 복용해야하기 때문에이 방법이 적합하지 않습니다.
  3. 소금이 많은 식품을 포함한식이 요법을 따르십시오. 그것은 나트륨, 액체 유지 및 증가 압력을 포함합니다. 심혈관 질환자는이 메뉴를 사용할 수 없습니다.
  4. 기립 성 정맥으로 인해 기립 성 반응이 나타나는 경우 특수 압축 스타킹을 착용하십시오.
  5. 일상 생활을 표준화하십시오.
  6. 전문가의지도하에 치료 운동을 수행하십시오. 운동은 전정기구를 강화하는 것을 목표로해야합니다.

고혈압이 만성 단계로 넘어 간다면 약물 치료가 필요합니다. 환자는 다음 기관에 배정됩니다.

  • 베타 차단제 - 부신 호르몬의 작용을 증가시킵니다.
  • 미네랄 코르티코이드는 나트륨을 보유하고 혈류의 경련을 조절하며 혈관의 혈액 양을 증가시킵니다.
  • 부신 작용은 뇌 혈관을 좁히고 갑작스러운 압력 감소를 방지한다.
  • 압력을 증가시키는 소화 기계는 카페인, 인삼, 레몬 그라스, eleutherococcus를 포함합니다.

기립 붕괴 방지

낮은 혈압 경향으로 인해 의사는 만성화되지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 재발을 걱정하지 않고 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 기립 붕괴를 예방하기위한 조치는 다음과 같습니다.

  1. 과식하지 않도록 작은 식사를하십시오.
  2. 자연에서 자주 걷는다.
  3. 오늘의 엄격한 정권 준수, 8-10 시간의 수면 제공.
  4. 흡연 거부, 알코올 음료 복용, 다른 나쁜 습관.
  5. 의사가 정기적으로 검사합니다. 어지럼증에 대해 걱정하지 않는다면 일 년에 한 번 관찰 할 수 있습니다.
  6. 적당한 운동.

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리뷰

끊임없이 비슷한 증상을 교란, 침대에서 나오는 것을 두려워했다, 나는 처음에 조금 앉아 있어야만, 그때만 계속 움직였다. 그녀는 차나 커피를 마실 때까지 정상적으로 일할 준비가되어 있지 않았습니다. 의사에게 가서 아침에 Eleutherococcus의 팅크를 먹은 후에, 나는이 상태를 제거 할 수있었습니다.

나는 침대에서 작업 한 후에 똑바로하기가 어려웠다는 것을 알기 시작했습니다. 목에 머리가 아프고 눈에 머리가 아프다는 것을 알기 시작했습니다. 여러 조사에 합격하면 염증을 일으키고 필요한 호르몬을 방출하지 않은 부신 분비가 탓해야한다는 것이 밝혀졌습니다. 또한 헤모글로빈이 감소했습니다. 빈혈 치료제 복용이 훨씬 쉬워졌습니다.

Svetlana, 38 세

나는 마지막 임신 동안 기립 성 저혈압으로 진단 받았다. 머리가 끊임없이 회전합니다. 나는 방을 떠나서, 떨어지지 않도록 벽을 붙잡아 야했다. 나는 특별한 치료를받지 못했다. 의사는 더 많은 짠 음식을 먹고 하루에 2-2.5 리터를 마셔야한다고 말했다. 출산 후, 이러한 증상은 나타나지 않습니다.

자세 저혈압이란 무엇입니까?

자세 저혈압은 한 사람이 거짓말 또는 앉은 자세에서 너무 빨리 상승 할 때 발생하는 저혈압의 한 형태입니다. 삶의 한시기 또는 다른시기의 자세 저혈압은 많은 사람들이 직면하게되는데, 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 저혈압의 이러한 형태가 우려의 원인이 될 수있는 경우가 있습니다. 때로는 심장 문제의 징조이기도합니다. 이 경우 의사와상의해야합니다.

자세의 저혈압은 왜 발생합니까?

기립 성 저혈압으로도 알려져 있으며, 자세 상 저혈압은하지의 혈액 정체로 인해 발생합니다. 사람이 너무 빨리 일어나면 순환계가이 문제를 제거하기 전에 뇌가 단기 혈액 결핍증을 경험합니다.

사람이 현기증, 약하거나, 기분이 이상하거나, 이상한 느낌을 느끼고 신체의 위치가 급격하게 변할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 감각은 본질적으로 순간적입니다.

기침 성 저혈압은 노인, 당뇨병 환자 및 순환기 질환이있는 사람들에게서 가장 흔합니다. 집중적 인 훈련 후에 앉은 자세를 취하는 경우 운동 선수에서 관찰 할 수도 있습니다. 확장 된 혈관은하지의 혈액 축적에 기여하므로 체위가 올라 오면 자세의 저혈압을 경험하게됩니다. 이것은 운동을 한 후에 항상 잠시 휴식을 취함으로써 피할 수 있으며, 강렬한 운동 후에 천천히 몸이 감속 할 수있는 기회를줍니다.

일부 질병은 자세의 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

  • 척수 손상
  • 빈혈
  • 혈액량 감소

저혈당증은 혈액량이 감소 된 것으로 종종 혈액 손실의 결과입니다. 혈액 시스템이 혈액이 적어지면 몸의 위치 변화를 보상하기가 어렵고 자세가 저혈압을 일으 킵니다.

가끔 자세의 저혈압 발작이 우려의 원인이 아닙니다. 그러나 증상이 너무 자주 나타나기 시작하거나 증상이 오래 지속되면 의사와상의해야합니다. 일반적으로 의사는 왜 이런 일이 발생하는지 더 자세히 알아보기 위해 일련의 검사를 실시한 후 자세 상 저혈압과 이상적으로 근본 원인을 완화시키는 몇 가지 방법을 권장합니다. 때로는 복부 근육을 잡기 전에 천천히 일어나거나 계약하는 것과 같은 조언이 매우 간단 할 수 있습니다. 그것은 고령화 또는 만성 질환의 존재로 인한 자세적인 저혈압을 돕습니다.

정형 외과 붕괴 : 자세상 저혈압의 임상 적 사진 및 치료 방법

Orthostatic (자세) 저혈압은 기립 성 붕괴라고도합니다. 이 병리는 자율 신경계에 영향을 미치는 빈번하고 매우 불쾌한 상태입니다. Orthostatic 붕괴는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 질병의 치료가 연기 될 수 없습니다.

일반적인 특성

기립 성 저혈압은 사람이 갑작스럽게 일어 서거나 오래 전에 서있을 때의 압력 감소로 나타납니다. 이것은 순환 혈액량이 감소하기 때문에 발생합니다. 그것은 뇌에 신호를 보내서 그러한 변화에 반응하기 때문에 작은 체적으로 심장에옵니다. 그것은 펌핑 및 혈액 안정화에 필요한 심계항진을 유발합니다. 이때 현기증이 나고, 눈이 어두워지며 졸도 할 가능성이 있습니다.

기립 붕괴는 사춘기 동안 청소년에서 종종 발견됩니다. 이시기에 신체는 집중적으로 발전하고 있으며, 그 필요성은 증가하고, 혈관 시스템은 단순히 동일한 속도로 발전 할 시간이 없습니다.

이유

Orthostatic 붕괴는 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하거나 혈액의 변화된 위치에 늦은 심장 반응이있을 때 발생합니다. 이 조건은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 심장 질환. 자세 상 저혈압은 서맥이 동반되는 병리학 배경, 즉 심장 판막 결손, 심부전, 심근 경색에서 발생합니다. 이러한 질병에서 압력이 급격히 떨어지기 때문에 순환 혈액량의 감소에 대한 신체의 반응이 억제됩니다.
  • 탈수. 이 상태는 심한 설사, 발열, 신체 활동의 쇠약 및 음주 정권 부족으로 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 요인들이 물의 손실, 즉 탈수를 유발합니다. 이러한 배경에서 일정량의 순환 혈액이 손실되므로 기립 성 붕괴가 발생할 수 있습니다.
  • 식후 저혈압. 식사 후 사람의 압력이 감소하는 병리학이라고합니다. 이 문제는 노년기에 더 자주 관찰됩니다.
  • 신경계의 병리학. 이러한 배경에서 혈압의 정상적인 조절이 손상 될 수 있습니다. 이것은 아밀로이드증 (amyloidosis), 파킨슨 병 (Parkinson 's disease) 및이 병의 다른 병리학에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • 내분비 계통의 장애. 갑상선 질환, 저혈당, 애디슨 병 (hypocorticism), 당뇨병이 적은 배경에서 낮은 압력이 관찰 될 수 있습니다.

이 모든 요인들이 기립 성 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 이 병리를 개발할 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.

  • 알코올 사용;
  • 임신;
  • 긴 침대 휴식의 준수;
  • 특정 약물 복용;
  • 노년

기립 성 저혈압의 증상

기립 성 붕괴의 가장 흔한 증상은 어지럼증입니다. 수직 위치 채택의 순간에 항상 나타나는 것은 아닙니다.

또한, 병리학은 다른 증상들에 의해 나타납니다 :

  • 약점;
  • 실신;
  • 메스꺼움;
  • 의식의 혼란;
  • 눈앞의 베일.

신체 위치가 바뀌면이 모든 징후가 나타납니다. 졸도의 깊이는 다를 수 있습니다. 그들은 경련과 무의식적 인 배뇨가 동반 될 수 있으며 때로는 땀이 흘리며 맥박이 느려집니다. 얕은 기절과 같은 현상은 일반적으로 관찰되지 않습니다.

증상의 중증도와 자세 저혈압 발현 빈도에 따라 3 단계의 중증도가 있습니다. 각각은 특정 특성에 해당합니다.

  1. 병리의 초기 정도는 적게 표현됩니다. 이 단계에서 의식 상실은 일어나지 않습니다. 공격은 거의 없습니다.
  2. 중간 정도의 심각도는 졸도를 의미합니다. 그들은 주기적으로 발생하고 깊지 않습니다.
  3. 의식의 빈번하고 깊은 손실은 병리학의 심각한 과정에 해당합니다. 때로는 환자가 앉아서 나타나기도하고, 똑바로 서기도 전에 나타나기도합니다.

자세가있는 저혈압이있는 신체에서 일어나는 일과 그 증상을 나타내는 징후는이 비디오를보십시오.

진단

기립 성 저혈압의 진단에서이 병리의 존재를 확인하는 것뿐만 아니라 그 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 이를 위해 성병을 수집하고, 병리학의 초기 징후의 시간, 발생 빈도, 증상의 중증도를 확인하는 것이 중요합니다.

기립 붕괴의 확인에 대한 접근은 포괄적이어야합니다. 일반적으로 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

  • 압력 측정 이 조작은 기본입니다. 안정성을 위해 몇 가지 측정을 수행하십시오. 평온한 상태에서 압력을 확인한 다음 환자가 갑자기 상승 할 때 다시 측정해야합니다. 기립 성 붕괴에서 수축기 지수는 20 mmHg 감소합니다. 예술. 그리고 이완기 지수 (10mmHg). 예술.
  • 혈액의 임상 분석. 그것은 신체의 일반적인 상태를 평가하고, 저혈당이나 빈혈과 같은 몇 가지 이상을 식별 할 수있게합니다.
  • 심전도. 이 연구는 심장 상태, 심장 리듬을 평가하는 데 필요합니다. 또한 연구가 하루 동안 수행 될 때 Holter 모니터링에 의존합니다.
  • 심 초음파. 이 연구의 도움으로 심장의 구조적 변화가 모니터링됩니다. 이러한 진단은 초음파 기술입니다.
  • 발 살바 샘플. 이러한 검사는 자율 신경계의 기능을 평가하는 데 필요합니다. 그것은 호흡 운동 후에 심박수와 압력을 평가하는 것입니다.
  • 스트레스 테스트. 대개 ECG 또는 EchoCG 제어하에 수행됩니다. 이 연구의 목적은 심장에 부하가 걸린 상태를 평가하는 것입니다. 운동 (일반적으로 러닝 머신) 또는 약물 치료로 제공 될 수 있습니다.
  • 패시브 직립 테스트. 이 연구는 경사 테스트 (oblique test)라고도합니다. 그의 목표는 위치 변화에 대한 신체의 반응을 평가하는 것입니다. 이렇게하기 위해, 환자는 특별한 테이블 위에 놓여지며, 이것은 구부러져 서있는 자세로의 전환을 시뮬레이션합니다. 검사 중 혈압은 지속적으로 모니터링됩니다.
  • 신경과 전문의의 상담. 전문가는 진단을 확립하고 신경학적인 성격의 다른 병리를 배제하는데 도움을 줄 것입니다. 저혈압의 공격에 경련이 수반되는 경우 신경과 전문의의 진료가 필요합니다.

병리학이 부신 기능 부전이나 갑상선 질환으로 인한 경우 호르몬 검사가 필요합니다. 코티솔, thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin의 수치를 확인하는 것이 중요합니다.

자세 저 혈압의 치료

기립 성 붕괴의 치료는 다른 원칙에 따라 수행됩니다. 치료의 특징은 병리의 원인에 달려 있습니다.

응급 처치

자세 저혈압의 공격은 언제든지 발생할 수 있습니다. 의식을 잃을 때, 응급 처치를하는 것이 중요합니다.

  • 다리를 약간 들어서 평평한 곳에 놓습니다.
  • 신선한 공기와 자유로운 호흡을 제공하십시오. 이렇게하려면 방에서 창문이나 창문을 열어 옷을 단단히 잡고 액세서리 (넥타이, 벨트, 스카프)를 눌러야합니다. 뜨거운 시간에 거리에서 발작이 일어났다면 피해자는 그늘에 두어야합니다.
  • 사지를 두들겨해야합니다. 이를 위해서는 천을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 가능하면 암모니아를 사용하십시오. 호흡기의 자극으로 호흡 정지로 이어질 수 있으므로 신중하게 행동해야합니다.
  • 의식을 되찾고 압력을 정상화 할 때, 피해자에게 따뜻한 달콤한 차를줍니다.

구급차를 불러야합니다. 당신은 마약을 사용해서는 안됩니다. 혈관 확장제, 저혈압 성 진경제를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

약물 치료

기립 성 저혈압 치료제는 진단 승인 후에 만 ​​복용해야합니다. 처방약은 특정 환자의 병리학 특이성과 그 이유를 고려하여 전문가가되어야합니다. 종종 다음 약물을 사용 :

  • 미도 드린. 이 약물은 항 고혈압제와 α-adrenergic 항진제입니다. 그것은 서있는 자세에서 혈압을 증가시킵니다.
  • 마약 Nortera (Droksidopa). 오늘날 그것은 기립 성 붕괴의 치료를위한 유일한 승인 된 약물입니다. 이 도구는 자율 신경계의 장애로 인해 병리학 적으로 나타납니다.
  • β- 차단제. 이 그룹의 약물은 식물 신경계와 혈관을 조율합니다. 이러한 약물은 미네랄 코르티코 스테로이드로 복용하는 동안 후자의 효과를 향상시킵니다.
  • 미네랄 코르티코 스테로이드. 이러한 약물의 작용으로 순환 혈액의 양이 증가하고 혈압이 상승합니다.
  • Fludrocortisone. 이 도구는 mineralocorticosteroids의 합성 아날로그입니다.
  • Adaptogens. 이러한 수단은 중추 신경계의 자극을 제공하고 식물 부분의 동정적인 부분을 활성화시킵니다.
  • 비 스테로이드 성 소염제. 말초 혈관에 영향을 주어 수축을 일으 킵니다.

자세 저혈압의 발달이 약물을지도 한 경우에, 그들을 취소 할 필요가있다. 환자가 그러한 치료 없이는 할 수 없으면 대체 효과가있는 약물이 선택됩니다.

생활 방식

그리고 치료 기간 동안 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 완전한 수면과 중급 휴식을 제공하면서 일상 생활을 정상화하십시오.
  • 작은 부분으로 먹는다.
  • 식욕 저하가 원인 인 경우 탄수화물을 제한한다.
  • 술 마시는 정권을 관찰하고, 알코올은 제외한다;
  • 일일 소금 섭취량 증가 (노년기 및 심혈 관계 질환에 권장되지 않음);
  • 갑작스럽게 일어나지 마라, 누워있을 때, 처음에는 잠시 앉아있을 것을 권한다.
  • 압축 스타킹을 사용하십시오;
  • 오랫동안 서 있으면 다리를 움직여 라.
  • 온건 한 육체 노동을 잊지 마라.
  • 강하게 구부리지 마십시오. 쪼그리고 앉는 것이 좋습니다.

체위가있는 저혈압이 있으면 정기적으로 방을 환기시키고, 무레를 피고, 가장 뜨거운 시간에 걷지 않으며, 태양 아래서 오래 있지 마십시오. 침대는 헤드 보드가 약간 올려 지도록 배열하는 것이 좋습니다.

환자가 특정 운동을하는 것이 중요합니다. 의사는 특정 사례 단지에서 적절한 것을 개별적으로 선택할 것입니다.

예후, 합병증

자세 저혈압의 예후는 주로 환자에 달려 있습니다. 합병증의 위험을 줄이려면 건강한 생활 습관에 대한 위의 규칙을 지속적으로 준수해야합니다.

기립 성 저혈압이 약한 식물성 신경계의 배경에 맞춰 개발 된 경우, 신선한 공기에서 정기적 인 신체 활동이 필요합니다. 이 경우, 특히 유년기에 관찰되는 병리학은 완전히 제거 될 수 있습니다.

직립성 저혈압이 매우 자주 발생하고 어렵 기 때문에 합병증이 발생할 수 있습니다. 노인들의 불쾌한 결과의 위험이 더 높습니다. 더 자주 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 졸도 또는 혼란으로 떨어집니다. 이 경우 부상 위험이 있습니다.
  • 심혈관 병리학. 가슴 통증, 심장 리듬 장애, 심부전의 위험이 있습니다.
  • 뇌졸중 Orthostatic collapse는 혈압이 떨어지는 것을 의미하며 뇌의 혈액 공급이 감소하는 배경을 상대로합니다. 이 현상은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌의 저산소증. 이 병리는 자세 저혈압이 반복적으로 나타나며 발생하며 매우 현저한 것으로 보입니다.
  • 수반되는 신경 병리학 적 병변의 억제.

기립 성 저혈압은 드문 일이 아닙니다. 이러한 병리학 적 상황에서 복잡한 진단이 중요하며 위반의 원인을 파악할 수 있습니다. 자세 합병증을 일으키는 질병의 치료를시기 적절하게 시작하여 합병증의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.