공황 발작 - 증상, 치료, 징후 및 원인

압력

공황 발작 (또는 일시적 발작 불안)은 불안 장애의 하위 집합으로서 스트레스 관련 장애의 신경증입니다. 공황 발작은 갑자기 나타나고, 최대 몇 분 안에 도달하며, 10 분에서 20 분 이상 지속되지 않는 강렬한 불안이나 불만의 에피소드로 잘 표현됩니다.

특징적인 특징은 발생의 예측 불가능 성과 주관적 감각의 중증도와 환자의 객관적인 상태 사이의 거대한 차이입니다. 현대 심리학자들이 증언 하듯이, 공황 발작은 대도시에 사는 사람들의 약 5 %에서 관찰됩니다.

공황 발작이란 무엇입니까?

공황 발작은 여러 가지 자율 신경계 증상과 함께 강한 두려움이나 불안에 대한 예기치 못한 공격입니다. 공격하는 동안 다음과 같은 몇 가지 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

  • 다한증
  • 하트 비트
  • 호흡 곤란
  • 오한
  • 조수
  • 광기 또는 죽음에 대한 두려움
  • 메스꺼움
  • 어지럼증 등

공황 발작은 두려움에 의해 표현되며 완전히 예측할 수 없게됩니다. 환자는 매우 불안해하며 죽기를 두려워하고 때로는 그녀가 미쳐 버릴 것이라고 생각합니다. 이 경우 신체의 신체적 측면에서 불쾌한 증상을 경험하게됩니다. 그들은 이유를 설명 할 수 없으며 공격의 시간이나 힘을 제어 할 수 없습니다.

단계적 공황 발달 메커니즘 :

  • 스트레스를받은 아드레날린 및 기타 카테콜라민의 방출;
  • 혈관의 협착;
  • 힘과 심장 박동수의 증가;
  • 증가 된 호흡 수;
  • 혈액 내의 이산화탄소 농도를 감소시키는 단계;
  • 말초 조직의 젖산 축적.

공황 발작은 일반적인 조건입니다. 적어도 한 번은 모든 인생에서 한 번씩, 그녀는 매 5 분마다 용인되었습니다. 1 % 이상이 1 년 이상 지속되는 빈번한 질병으로 고통 받고 있습니다. 여성은 5 번 이상 아프고 발병률은 25-35 세 사이입니다. 그러나 공격은 3 세 이상, 10 세 이상, 60 세 이상 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

원인

오늘날 공황 발작에 대한 많은 이론이 있습니다. 그것들은 생리적 및 사회적 연결 모두에 영향을줍니다. 그러나 공황 발작의 주요 원인은 스트레스 요인의 영향으로 인체에서 생리적 인 과정으로 간주됩니다.

이 질병은 어떤 질병, 두려움 또는 수술로 인해 유발 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 공격은 정신 병리의 배경에 따라 발전하지만 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

  • 심근 경색;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 승모판 탈출증;
  • 출산;
  • 임신;
  • 성적 활동의 발병;
  • 폐경;
  • 갈색 세포종 (너무 많은 아드레날린을 생성하는 부신 종양);
  • 갑상선 기능 저하 위기;
  • 콜레시스토키닌, 호르몬 - 글루코 코르티코이드, 단백 동화 스테로이드 제제.

나쁜 습관이없는 건강한 사람들의 경우, 공황 발작은 보통 심리적 인 갈등을 유발합니다. 사람이 스트레스, 욕망 억제, 미래에 대한 두려움 (어린이를위한), 자신의 도산 또는 실패에 대한 느낌으로 끊임없이 살아가는 경우, 이는 공황 장애를 유발할 수 있습니다.

또한, 공황 발병의 기질은 유전 적 기초를 가지고 있으며, 1 차 친척의 약 15-17 %가 비슷한 증상을 나타냅니다.

남성의 경우 공황 발작은 흔하지 않습니다. 연구 결과에 따르면, 이는 생리주기 동안 복잡한 호르몬 변화 때문입니다. 아무도 여성의 예리한 감정적 인 점프의 존재에 놀랄 것입니다. 인공적인 남성 성 때문에 남성이 도움을 청하는 것이 덜 가능할 가능성이 있습니다. 그들은 강박적인 증상을 없애기 위해 마약이나 음료수로 앉아있을 것입니다.

위험 요소 :

  • 심리적 외상.
  • 만성 스트레스.
  • 수면 방해 - 깨우기.
  • 신체 활동 부족.
  • 나쁜 습관 (술, 담배).
  • 심리적 갈등 (욕망, 복합체 등의 억압).

현대 의학은 여러 그룹의 PA를 조합 할 수있게 해줍니다 :

  • 자발적인 PA. 그들은 아무런 이유없이 발생합니다.
  • 상황. 그것들은 특정 상황에 대한 반응입니다. 예를 들어, 사람이 공중에서 말하거나 다리를 건너는 것을 두려워하는 경우입니다.
  • 조건부 상황. 그들은 대부분의 경우 생물학적 또는 화학적 자극제 (약물, 알코올, 호르몬 변화)의 몸에 노출 된 후에 나타납니다.

성인의 공황 발작의 증상

공황 발작이 일어나면 두려움 (공포증)이 생깁니다 - 의식 상실에 대한 두려움, "미친 듯"에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움. 상황에 대한 통제력 상실, 장소와 시간에 대한 이해, 때로는 자기 인식 (현실화와 비 개인화).

공황 발작은 건강하고 낙관적 인 사람들을 끌어들일 수 있습니다. 동시에, 그들은 때로는 불안과 두려움을 경험하게되는데, 그것은 그들이 "문제"상황을 벗어날 때 끝납니다. 그러나 공격 자체가 원인이 된 질병만큼 위험하지 않은 경우도 있습니다. 예를 들어, 공황 장애 또는 심한 우울증.

공황 발작 중 가장 흔하게 발생하는 증상 :

  • 뇌에 경종을 울리는 주요 증상은 어지럼증입니다. 공황 발작은 아드레날린의 방출에 기여하며, 사람은 상황의 위험을 느끼고 더욱더 펌프질을합니다.
  • 이 공격 개시가 극복되지 않으면 호흡 곤란이 나타나고 심장이 강하게 뛰기 시작하여 동맥압이 상승하고 발한이 가속됩니다.
  • 사원의 고통을 몹시 괴롭히고, 질식의 상태, 때로는 심장 통, 횡격막의 압박, 불일치, 마음의 흐림, 메스꺼움과 갈망, 갈증, 실시간 손실, 격렬한 흥분 및 두려움.

PA의 심리적 증상 :

  • 의식의 혼란 또는 수축.
  • 목구멍에서 혼수 상태를 느낀다. "
  • Derealization : 주위의 모든 것이 비현실적이거나 사람과 멀리 떨어진 곳에서 일어나는 느낌.
  • 개인화 : 환자 자신의 행동은 마치 "측면에서"것처럼 인식됩니다.
  • 죽음에 대한 두려움.
  • 알 수없는 위험에 대한 불안.
  • 미친 듯이 가거나 부적절한 행동을하는 것에 대한 두려움 (고함, 졸도, 사람에게 던지기, 젖음 등).

공황 발작은 갑작스럽고 예기치 않은 발병, 눈사태와 같은 증대 및 증상의 점진적인 침강, 실제 위험의 존재와 관련이없는 사후 공세 기간의 존재를 특징으로합니다.

평균적으로 발작은 약 15 분 동안 지속되지만 지속 시간은 10 분에서 1 시간까지 다양합니다.

공황 발작을 겪은 후, 어떤 일이 일어 났는지에 대해 끊임없이 생각하고 건강에 관심을 집중시킵니다. 그러한 행동은 장래에 공황 발작을 일으킬 수 있습니다.

공황 장애가있는 공황 발병 빈도는 하루에 여러 번에서 일년에 여러 번까지 다를 수 있습니다. 수면 중에 공격이 발생할 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다. 한밤중에 공포와 추위로 땀을 흘리며 일어나는 일을 이해하지 못합니다.

공황 발작 중 사람은 무엇을해야합니까?

자가 제어가 유지되고자가 제어가 손실되지 않으면 접근하려는 공격을 느껴 환자는 "주의 산만"하려고해야합니다. 이 작업을 수행하는 방법은 여러 가지가 있습니다.

  1. 요금 청구 - 버스의 복도 또는 좌석의 의자 수, 지하철 차량에 머리 장식이없는 사람 수 등을 계산할 수 있습니다.
  2. 노래하거나 읽는시 - 좋아하는 노래를 기억하고 "자신에 대해"윙윙 거리며, 주머니에 종이 한 장을 적어두고 공격이 시작되면 그것을 읽으십시오.
  3. 호흡 이완 기술을 알고 적극적으로 사용하려면 호흡이 흡입보다 느려지도록 복부 호흡을 높이고 지나치게 호흡을 제거하기 위해 "보트"에 접힌 종이 백이나 자신의 손바닥을 사용하십시오.
  4. 자기 최면 기술 : 자신이 편안하고 차분하게 느껴지도록 격려하십시오.
  5. 신체 활동 : 경련 및 경련을 없애고, 근육을 이완시키고, 호흡 곤란을 없애고, 침착하게 행동하고, 공격에서 벗어나도록 도와줍니다.
  6. 공황이 당신을 경비원으로부터 잡았을 때 손바닥을 마사지하는 습관을 가지십시오. 집게 손가락과 엄지 손가락 사이에있는 멤브레인을 클릭하십시오. 아래로 내리고, 5로 세고, 놓아 라.
  7. 휴식의 도움은 몸의 특정 부분을 마사지하거나 문지르면됩니다. auricles, neck, shoulder surface뿐만 아니라 양손의 엄지 손가락과 작은 손가락.
  8. 대조 샤워. 호르몬 시스템의 반응을 일으키기 위해 매 20-30 초마다 따뜻한 물과 차가운 물을 마셔야합니다. 그러면 호르몬 시스템이 불안감을 없애줍니다. 몸과 머리의 모든 부분에 물을 가하는 것이 필요합니다.
  9. 진정해. 만성 피로의 배경에 공격이 나타난다면, 휴식을 취해야 할 때입니다. 자주 향기로운 기름으로 목욕을하고, 잠을 더 자고, 휴가를 떠나십시오. 심리학자들은 이런 식으로 사람들의 80 %를 치료한다고 말합니다.

종종 시간이 지남에 따라 환자는 새로운 공격에 대한 두려움을 느끼게되고, 걱정스럽게 그를 기다리고 도발적인 상황을 피하려고합니다. 자연적으로, 그런 일정한 전압은 아무 것도 좋게 만들지 않으며, 공격은 빈번하게 발생합니다. 적절한 치료가 없다면, 그러한 환자들은 종종 자신의 새로운 증상을 찾고있는 은자 및 hypochondriacs로 변해가고, 그런 상황에 나타나지 않을 것입니다.

인간에 대한 PA의 결과

결과 중 주목해야 할 사항은 다음과 같습니다.

  • 사회적 고립;
  • 공포증 (광장 공포증 포함)의 발생;
  • Hypochondria;
  • 삶의 개인 및 전문 분야에서의 문제의 출현.
  • 대인 관계 위반;
  • 이차 우울증의 발달;
  • 화학 물질 의존성의 출현.

공황 발작을 치료하는 방법?

원칙적으로 첫 번째 공황 발작이 나타나면 환자는 치료사, 신경과, 심장 전문의에게 가서 각 전문가는 자신의 프로필에 어떤 장애도 정의하지 않습니다. 처음에는 환자에게 필요한 심리 치료사에게 주로 우울증 상태에 도달하거나 삶의 질에 유의 한 악화가있을 때까지 도착합니다.

리셉션의 심리 치료사는 환자에게 정확히 무슨 일이 일어 났는지 환자에게 설명하고 질병의 특성을 밝혀 낸 다음 질병을 관리하기위한 전술을 선택합니다.

공황 발작을 치료하는 주요 목표는 공격 횟수를 줄이고 증상의 심각성을 완화하는 것입니다. 치료는 항상 의료 및 심리학의 두 가지 방향으로 수행됩니다. 개별 특성에 따라 방향 중 하나 또는 둘 다를 동시에 사용할 수 있습니다.

정신 요법

공황 발작의 치료를 시작하는 이상적인 선택은 여전히 ​​상담 치료사로 간주됩니다. 정신병 학계의 문제를 고려할 때, 의사는 정신병 적 원인의 기원을 나타내므로 정서 및 영양 장애의 정도에 따라 치료를 처방 할 것이기 때문에 더 빨리 성취 할 수 있습니다.

  1. 인지 행동 과학 요법은 공황 발작에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나입니다. 치료는 여러 단계로 이루어져 있으며 그 목적은 환자의 사고와 태도를 불안 상태로 바꾸는 것입니다. 의사는 공황 발작의 패턴을 설명하여 환자가 그와 함께 발생하는 현상의 메커니즘을 이해할 수있게합니다.
  2. 비교적 대중적인, 비교적 새로운 유형은 신경 언어 프로그래밍입니다. 동시에 그들은 특별한 유형의 대화를 사용하며, 사람은 무서운 상황을 발견하고 경험합니다. 그는 두려움이 사라지도록 여러 번 스크롤합니다.
  3. 게슈탈트 요법 - 공황 발작의 치료에 대한 현대적인 접근법. 환자는 불안과 불편 함을 유발하는 상황과 사건을 자세하게 검사합니다. 치료를하는 동안 치료사는 그러한 상황을 제거하기위한 해결책과 방법을 모색하도록 노력합니다.

보조 요법 (초본 요법)도 시행됩니다.이 요법에서 환자들은 진정 효과가있는 약초를 매일 처방 해 줄 것을 권장합니다. 발레 리아, 베로니카, 오레가노, 쐐기풀, 레몬 밤, 민트, 쑥, 마멋, 카모마일, 홉 등의 달인과 분비 물을 준비 할 수 있습니다.

공황 발작 치료제

일반적으로 약물 치료 기간은 6 개월 이상입니다. 30-40 일 동안 공황 발작이 관찰되지 않으면 불안을 완전히 줄이기 위해 약물을 중단 할 수 있습니다.

공황 발작에서 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen)은 불안, 전반적인 긴장감, 정서적 흥분을 완화합니다.
  • Medazepam (Rudotel)은 공포감을 없애고 졸음을 유발하지 않는 매일의 진정제입니다.
  • Grandaxine (항우울제)에는 최면과 근육 이완 효과가 없으며 주간 진정제로 사용됩니다.
  • Tazepam, Phenazepam - 근육을 풀어주고 적당한 진정 작용을줍니다.
  • Zopiclone (sonnat, sonex)은 꽤 대중적인 경량의 최면술로 7-8 시간 동안 완전한 건강한 수면을 제공합니다.
  • 항우울제 (폐 - amitriptyline, grandaxine, azafen, imizin).

나열된 약물 중 일부는 2 ~ 3 주 이상 복용하지 않아야합니다. 가능한 부작용.

특정 약물 복용을 시작하면 불안과 공포감이 강해질 수 있습니다. 대부분의 경우 이는 일시적인 현상입니다. 리셉션 시작 후 며칠 이내에 개선이 이루어지지 않는다고 생각되면 의사에게 알려주십시오.

또한 진정제의 종류에 효과가없는 약물도 있습니다. 그들은 처방전없이 판매되며, 도움을 받으면 공격의 경우 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다. 그것들 가운데 식별 할 수 있습니다 :

  • 약초
  • 데이지
  • 자작 나무 잎,
  • motherwort.

공황 발작에 쉽게 걸린 환자는 질병에 대해 더 많이 알고 증상을 줄이면 더 평온하게 증상을 나타내며 공격하는 동안 적절하게 행동합니다.

약초의 사용

  • 치료 허브 팅크를 받으려면 다음 혼합물을 준비 할 수 있습니다. 차 장미 과일과 카모마일 꽃 100g을 섭취하십시오. 그 다음 레몬 밤 잎, 야 로우, 안젤리카 뿌리 및 진운 호박 각각 50g; 홉 콘, 발레 리아 누스 및 페퍼민트 잎 20g을 첨가하십시오. 끓는 물과 함께 양조하고, 하루 2 번 약간 따뜻하게 요구하고 마시십시오.
  • 페퍼민트는 이런 방식으로 양조해야합니다 : 민트 (건조 또는 신선한) 2 큰술은 끓는 물 한 잔 부어. 그 후 뚜껑 아래에서 박하 차를 2 시간 동안 고집해야합니다. 다음 주입을 거르고, 유리를 위해 한 번에 마셔 라. 신경계를 진정시키고 공황 발작을 치료하기 위해서. 하루에 3 잔의 민트 티를 마시는 것이 좋습니다.

예방

PA 예방 방법은 다음과 같습니다 :

  1. 신체 활동 - 공황 발작과의 싸움에서 최고의 예방. 라이프 스타일이 강할수록 공황 발병 가능성은 적습니다.
  2. 야외에서 걷는 것은 공황 발작을 예방하는 또 다른 방법입니다. 이러한 산책은 매우 효과적이며 오랜 시간 긍정적 인 효과가 있습니다.
  3. 명상 이 방법은 습관에 대처하고 매일 복잡한 운동을 할 수있는 사람들에게 적합합니다.
  4. 주변 시력은 긴장을 완화시켜 공황 발작의 위험을 최소화합니다.

공황 발작의 원인 : 공격을 제거하는 방법

공황 발작의 원인 - 기사 주제 이 질병이 정신적인지 여부. 왜 osteochondrosis는 공황 발작의 직접적인 원인입니다.

공황 발작을 일으키는 약물. 공격을 예방하거나 대처할 수있는 방법.

공황 발작이란 무엇인가?

공황 발작 중, 갑자기 공포에 빠지면 상황과 자신의 의식을 잃어 버리게됩니다.

상태는 강한 두려움과 불안감을 동반 한 갑작스러운 공격의 발생입니다.

공황은 좁은 공간에서 술을 마신 후 공공 교통 수단 인 혼잡 한 장소에서 시작됩니다.

이전에는이 ​​질환이 독립적 인 질병으로 분류되지 않았습니다. 공황 발작을 앓고있는 환자에게는 다양한 진단 (VVD, cardioneurosis, neurocirculatory dystonia)이 주어 졌기 때문에 후속 치료가 어려웠습니다.

공황 발작은 신경 장애 (정신 장애와 관련이없는)입니다.

공격은 독자적으로 통과 할 수 있습니다 - 사례는 의료 관행에 기록됩니다. 그러나 적시에 조치를 취하지 않으면 병리학 적 과정이 진행되어 합병증을 일으 킵니다.

공황 발작 이론

공황 발작 이론의 중심에는 외부 요인 (스트레스 상황, 정신 감정적 충격)의 영향으로 생기는 신체의 생리 과정을 침해하는 것입니다.

유전 적. 공황 발작에 걸린 사람의 유전 적 소인 성 (비슷한 친지가 비슷한 진단을받는 무질서증을 앓고있는 다섯 번째 사람).

행동. 발작의 발달은 스트레스 또는 생명을 위협하는 상황의 영향 하에서 발생합니다.

불안은 모방과 같은 명백한 이유도없이 자발적으로 발생합니다. 특정 사건의 기억 (교통 사고, 사람이 갑작스러운 사고 재발을 두려워하는 경우).

카테콜라민. 부 신피질 호르몬에 의해 생성 된 특정 물질 - 카테콜아민 수치의 상승과 관련됩니다.

수준이 정상을 초과하는 경우, 신경계의 활성화, 혈압 증가, 빈맥.

인지. 공황 상태는 과장증과 과장을 앓고있는 사람들에 대한 자신의 감각을 잘못 해석 한 결과로 발생합니다 (급속한 맥박으로 죽음의 두려움을 경험하기 시작합니다).

정신 분석학. 내부 과잉의 부정적 감정, 부정적 감정의 축적은 불안감, 원인없는 두려움, 공황으로 이어진다.

공황 발작 중 증상의 최대 증폭을 통해 공격을 처리하는 방법에 관한 비디오.

공황 발작의 유형

질병에는 세 가지 유형이 있습니다.

자연 발생적 (갑작스러운 이유와 자극 요인없이 갑자기 발생 함).

상황 (스트레스의 배경, 정신 - 정서적 대변동, 불안감, 긴장감을 느낄 때 (예 : 시험 중)).

전통적으로 - 상황 (도핑의 영향을 받아 나타 났으며, 중추 신경계에 자극 효과를주었습니다 - 알코올, 마약, 카페인 음료).

또한 전문가들은 광장 공포증과 같은 종류의 장애를 분류합니다. 즉, 대규모 인파에 대한 두려움입니다.

공황 발작 : 원인

공황 발작이 점차 발생합니다. 아드레날린은 스트레스 요인의 영향으로 혈액으로 방출됩니다.

대뇌 혈관이 좁아집니다. 대뇌 순환 장애. 심혈관 (호흡기) 기능에 장애가 있습니다.

이산화탄소 지수는 내려갑니다. 젖산의 지시자는 몸의 조직 구조에서 증가한다.

모든 프로세스가 빠르게 진행되므로 몇 분 내에 공황 발작이 발생합니다.

공황 발작의 원인은 아직 잘 밝혀지지 않았습니다.

여러 가지 상황, 질병, 장애를 일으키는 요인을 predisposing 있습니다.

갑작스런 스트레스 상황, 심한 감정적 인 혼란 (심한 외상, 삶의 극적인 부정적 변화, 사랑하는 사람의 죽음 - 사고, 사고).

신경계의 기능에 특징이 있습니다.

의심 스러움과 불안감 증가, 우울한 상태로가는 경향, 외계인으로부터의 부정적인 사건에 대한 수정.

만성 피로 증후군, 과로.

알코올 중독 (마약)의 남용.

길고 통제되지 않은 마약 섭취로 신경계와 정신을 자극합니다.

수술 후 (갑상선 제거).

우울증이 지속됨.

우울증에 대처하는 방법 - 여기를 읽으십시오.

자연적인 생리적 인 상태는 또한 신경계의과 자극으로 이어진다.

이들은 임신, 아이의 출생, 폐경기의 시작, 성생활의 시작입니다. 이는 호르몬 변화, 스트레스 및 안락 지대에서의 이탈로 인한 것입니다.

어린이와 청소년의 공황 발작

위반은 다음 요인에 의해 유발됩니다.

  1. 가족의 건강에 해로운 심리적 분위기;
  2. 부모 알코올 중독;
  3. 신체적 처벌;
  4. 성적 학대;
  5. 부모의 이혼;
  6. 학교의 변화;
  7. 교사 및 급우와의 충돌;

어린이 부상 및 부모와의 어려운 관계, 가까운 사람들의지지 부족은 작은 사람, 정신, 신경계의 성격 형성에 영향을 미치며 예상치 못한 불리한 결과를 초래합니다.

청소년에게는 호르몬 변화의 변화 배경에 대해 신경계와 정신병이 특히 취약합니다.

따라서 과도한 요구와 학부모 (교사)의 과도한 비판, 동료와의 충돌, 사춘기, 소녀의 생리 발병 및 첫 번째 성적 접촉 (특히 경험이 실패하거나 폭력이있는 경우)은 공황 발작을 일으 킵니다.

따라서 부모는 특히 사춘기와 문제 발생시 아이들에게 세심한주의를 기울여야합니다. 도움을 요청하십시오.

꿈 속의 공황 발작

수면 중 공황 발작과 같은 그러한 현상에 종종 직면합니다.

하루 동안의 사람은 두려움과 경험을 숨기고 말하거나 기회가 없어 부정적 감정을 나타냅니다.

수면, 악몽, 불안한 꿈, 야간에 각성과 공황 발작의 공격으로 이어집니다.

사람들은이 현상에 특별한 중요성을 부여하지 않고 수면 장애로 인식합니다.

그러나 조치를 취하지 않으면 합병증과 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 일반적인 약점, 무력증;
  • 장애;
  • 정신 - 감정 불안정;
  • 부당한 과민 반응;
  • 자율 신경계의 기능 장애;
  • 불면증;
  • 우울증;

따라서 밤에 악몽에서 자주 일어나면 두통, 떨림, 빈맥을 경험하면서 전문가의 도움을 요청하십시오.

공황 발작과 알코올 폐지

병리학의 주요 원인 중 하나는 알코올 남용입니다.

환자들은 술을 마신 후 불안과 공황 발작이 시작되었다고 불평합니다.

전문가는이 현상의 가능한 원인을 확인합니다.

알코올 우울증의 결과.

탈퇴 증후군 (특히 사람이 장기간 술을 마신 경우).

장기간의 알코올 섭취의 배경에있는 정신 장애 (신체는 공포와 신경 긴장이 알코올의 도움으로 제거되었고 인공 도핑이없는 경우 공황 발작의 특징이 나타남).

케타민과 조합 된 베네치아를 사용한 알코올 중독 치료 (개별적인 편협과 다른 금기증으로 정신병, 신경 장애로 이어진다).

어쨌든, 문제를 해결할 필요가 없습니다. 다시 한 번 술을 마시기 시작합니다. 이 상황에서 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

공황 발작의 지속 기간

공격의 지속 기간은 질병의 단계, 환자의 개인적 특성, 신체적, 정신적 - 정서적 상태에 따라 10 분에서 1 시간 정도입니다.

병리학 적 과정의 만성 과정에서 공격은 주중에 최대 3 회 관찰됩니다.

정신 건강은 종종 공황 발작을 우울증 상태, 공포증 및 신경 장애와 혼동하기 때문에 자격을 갖춘 전문가의 종합 진단이 필요합니다.

공황 발작을 일으킬 수있는 질병

다음 병리는 장애를 유발합니다.

내분비 시스템의 기능 장애 (갑상선 독소증,자가 면역 갑상선염, 당뇨병의 일부 형태).

이전 된 심근 경색.

심장 병리학 (사람들은 약간의 악화가 있더라도 사망에 대한 강한 두려움을 가지고 있으며 심혈관 약물 복용을 많이합니다).

부신 땀샘과 갑상선의 병리학 (갈색 세포종은 위험합니다 - 아드레날린이 강하게 생성되어 혈압이 상승하는 부신 부위에 국한된 종양 신 생물입니다.)

정신 분열증 (강박 장애).

진단 된 경추 osteochondrosis (척추의 동맥의 압박은 뼈 조직, 영양, 혈액 공급, 뇌의 산소 공급의 구조의 파괴)로 이어집니다.

정신 분열병의 증상과 징후에 대해서는 여기를 읽어보십시오.

비디오의 정보.

어떤 약이 공황 발작을 일으키는가?

집중 치료와 함께 정신 의학 분야에서 사용되는 신경계 약물의 장기간 사용을 유발합니다.

스테로이드 - 스포츠 약리학뿐만 아니라 천식의 치료에도 사용됩니다.

Bemegride는 마취의 목적으로 사용되는 중환자 치료제입니다 (Ketamine과 함께 알코올 의존의 치료를 위해 처방 됨).

Cholecystokinin - cholecystokinin의 생산을 자극하는 약물 - 공포증, 불안의 조절을 담당하는 호르몬.

위의 약물의 부작용 중 하나는 불안을 증가시킵니다. 그러므로주의 깊게 약물에 대한 주석을 연구하고 담당 의사가 처방 한대로 복용하십시오.

공황 발작의 증상. 합병증

공황 발작으로 임상 증상을 나타냅니다.

이것은 빈맥 (빠른 심장 박동), 과도한 발한, 호흡 기능 장애, 떨림, 현기증입니다.

심장 부위, 흉골 뒤, 숨가쁨, 메스꺼움 및 구토에 국한된 통증이 있습니다.

공황 발작을 효과적으로 호흡하는 방법에 관한 비디오.

설사, 설사, 사지 감각 감소, 민감도 감소, 운동의 빈약 한 조정이있을 수 있습니다.

과 환기 증후군은 산소가 부족한 느낌, 근육 경련, 가슴에 압박감과 압박감이 동반되어 발생합니다.

실체화의 느낌 (일어나는 사건의 현실이 아닌) 또는 비 개인화 (주변의 모든 것이 그에게 일어나지 않는 사람에게 보이며 관찰자의 역할을하는 것처럼 보입니다)가 있습니다.

정신적 인 성격의 임상 ​​증상 중 위험감 (나쁜 감정), 불안감 증가, 후두 혼수 상태, 언어 장애 및 연동 기능 장애로 인해 뇌졸중, 심장 발작, 정신 분열병에 대한 두려움이 있습니다.

가장 흔한 합병증.

강박 관념의 공포 (차량 운전, 혼잡 한 장소 방문, 집을 떠나는 것에 대한 공포), 심한 진행성 우울증, 수면 장애 및 불면증, 신경증 및 고혈압 위기가 있습니다.

치료를받지 않으면 질병은 사람의 삶의 질을 떨어 뜨리고, 철회되며 다른 사람들과의 접촉을 피하고 사회와의 상호 작용을 피합니다.

이것은 직장, 개인 생활, 재정적 어려움으로 인해 문제를 일으켜 상황을 악화시킵니다. 심각하고 방치 된 경우, 일하는 능력을 잃고 장애가됩니다.

편두통의 증상과 치료에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

공황 발작은 생명에 위험합니까?

이 질병의 결과는 환자의 삶에 위협이됩니다.

알코올, 향정신성 약물을 높은 복용량으로 남용합니다.

공황 상태에 빠진 사람들 중에서 자살 사례가 기록되었습니다.

상황, 사건 및 자신에 대한 통제력을 상실한 사람.

젊은 엄마의 공황 발작은 아이의 생명과 건강을 위협합니다 (상황을 통제하지 못하면 우연히 아기를 떨어 뜨리거나 다른 해를 입히거나 돌이킬 수없는 경우가 있습니다).

극심한 스포츠를하는 동안, 집중력과 집중력이 필요한 활동 중에 도로를 건너 공격을 당하면 공격을 당하면 죽음을 포함한 재앙의 위험이 커집니다.

공황 발작을위한 임신 계획.

진단 된 공황 증후군은 임신 초기에 금기증이 아니지만 신체적, 정신적 - 정서적 상태를 회복하기 위해서는 치료 과정을 거쳐야합니다.

증가 스트레스, 호르몬의 변화는 질병의 진행, 합병증의 발전에 기여합니다.

임신 계획은 치료 과정이 끝난 후 2 개월 이내에, 특히 향정신성 약물을 사용하여 이루어져야합니다.

공황 상태에서 운전 면허증을받는 방법.

공황 증후군은 정신 질환이 아니지만 운전 면허증을 발급받을 때 문제가 발생할 수 있습니다.

공황 발작으로 차량을 관리하는 것은 운전자와 주변 사람들의 생명과 건강을 위협합니다.

따라서 치료 과정을 거치고 상태를 안정화시키고, 개인 클리닉에 연락하여 도움을 요청하고 치료가 익명으로 수행되며 엄격한 기밀 유지가 보장됩니다.

공황 발작 진단

공황 발작이 의심되는 경우 종합적인 건강 진단을 통해 유사한 증상이있는 다른 질병의 존재를 제외시킬 수 있습니다.

치료사, 신경 병리학 의사, 심장 전문의, 내분비 학자 및 종양 전문의와 같은 전문가의 상담이 필요합니다.

공황 발작은 신경 학자, 심리 치료사 및 정신과 의사에 의해 처리됩니다.

공황 발작과 싸우려면 다음과 같은 치료 기술을 사용하십시오.

약물 치료. 항우울제와 진정제는 수면을 정상화하고 불안과 긴장을 완화하기 위해 처방됩니다.

동종 요법. 그것은 자연적인 구성과 최소한의 금기와 가능한 부작용을 가지고있어 증상을 완화시킬뿐만 아니라 질병의 근본 원인을 제거합니다.

치료 과정이 길어지면 결과는 몇 달 후에 나타날 것입니다. 동종 요법 치료법은 모든 환자에게 적합하지 않으며 개별적으로 선택합니다.

징후 심리 치료. 기술을 사용하여 전문가는 질병 발병을 유발하고 질병을 제거하는 데 도움이되는 요소를 확인합니다.

또한 심리 치료사는 환자에게 독립적으로 공격에 대처하고 그 발생을 방지하는 방법을 환자에게 설명합니다.

몸 중심의 정신 요법은 신체 감각과 함께 일하는 것을 목표로하는 신체의 불안 수준을 줄이는 일련의 기술 (이완, 호흡 운동)입니다.

환자는 불안의 수준을 줄이고 불쾌한 육체적 감각을 제거하고 다음 발작을 앞두고 발생을 예방하는 법을 배웁니다.

보조 요법으로 마사지, 침술, 물리 치료법, 비타민 - 무기 복합체 및 B 군 비타민제를 사용합니다.

치료 과정은 질병의 단계, 관련 합병증, 임상상, 수집 된 병력의 결과, 특정 환자의 연령 범주 및 성격 특성에 따라 개별적으로 개발됩니다.

공황 발작에 대처하는 방법

공격하는 동안 무엇을해야합니다.

다른 공격 방법을 생각하면 다음 단계를 따르십시오.

천천히 그리고 깊게 숨을 내 쉰다 - 이것은 혈압을 감소시키고 진정 효과를 가져올 것입니다.

산소 기아 (잠시 동안 숨을 쉬거나 숨을 멈추게하십시오 - 공격을 빨리 멈출 수 있습니다).

auricles를 마사지.

눈꺼풀을 덮는 여러 번, 안구를 밀어 내면 빈맥의 증상을 줄일 수 있습니다.

주의 전환 (정신적으로 100 세까지 시도,시, 노래 등 기억).

좋은 효과는 콘트라스트 샤워, 셀프 마사지, 호흡 운동, 약간의 따끔 따끔한 느낌, 따끔 거림을 제공합니다. 육체적 고통은 감정적 인 경험에서 조금 산만 해지기 때문입니다.

공황 발작의 원인 - 기사의 주제

어떤 호르몬이 공황 발작 과정을 일으키는지를 배웠습니다. 신체의 어떤 질병과 상태가 이것에 기여합니까?

어떤 치료 방법이 사용되는지, 공격에 대처하는 방법.

이 자료를 중요하게 생각하는 사람들과 의견을 나누고 의견에 대한 생각, 느낌 및 질문을 공유하십시오.

공황 발작 : 원인과 치료

불안감이나 두려움은 우리 각자에게 친숙합니다. 이 감각은 ​​나쁜 일이 일어났다는 신호로 상황을 벗어나는 길을 찾기 위해 몸을 동원하도록 ​​장려합니다. 현재 생산되는 스트레스 호르몬은 신체의 내부 보호 구역을 동원하고 장애물을 신속하게 극복하는 데 도움이됩니다.

공포와 불안감은 그 발생을위한 몇 가지 전제 조건이있는 상황에서는 절대적으로 정상입니다. 그러나 때로는 두려움이나 불안이 합당한 이유없이 나타나기도하고 삶을 완전히 망칠 수있는 진짜 문제가됩니다. 어떤 사람이 원인없이 불안이나 공포를 자주 느낀다면, 불안 장애가 의심되는 모든 이유가 있습니다.

공황 발작이란 무엇인가?

현대 의학에서 "공황 발작"이라는 용어는 일반적으로 비합리적인 두려움에 대한 갑작스런 공격을 의미합니다. 이러한 공격에는 대개 급격한 심장 박동 및 호흡, 발한, 가려움, 팔다리 마비 등과 같은 두려운 충동의 모든 특징적인 징후가 동반됩니다. 동시에 두려움에 대한 분명한 이유는 없으며 심지어 공포감 자체가 특징적인 증상보다 훨씬 늦을 수 있습니다.

사실, 공포의 생리적 징후가 처음에는 나타날 수 있으며, 그 다음에는 공포감이 나타날 수 있습니다. 이것은 공황 발작의 주된 문제 중 하나입니다. 사람은 자신이 아프거나, 신체에 문제가 있다는 것을 이해하지만, 자신이 무엇인지, 무엇을해야 하는지를 이해할 수는 없습니다. 자신의 삶과 건강에 대한 두려움에 빠져서 상황을 더욱 악화시킵니다.

대부분의 경우, 처음 몇 번의 공격 후에 환자는 심장 질환을 의심하기 시작하고 의사에게갑니다. 그의 마음이 건강 해지면 그는 다른 전문가에게 보내지는데, 다른 전문가들은 원칙적으로 이상이없는 것으로 판결합니다. 환자는 최종 진단을 내리는 신경 학자에게갑니다.

국내 의학에서 오래된 용어 인 "cardioneurosis", "vascular dystonia", "sympathoadrenal crisis", "vegetative crisis"및 "neurocirculatory dystonia"는 오랫동안 사용되어 왔습니다. "인간 언어"로 번역 된 이들은 모두 "자율 신경계에 문제가 있습니다." 이 질병의 가장 현대적인 정의는 "공황 발작"또는 "공황 장애"와 같이 들립니다.

공황 발작의 원인

공황 장애의 기원은 현재 완전히 이해되지 않고 있으며 많은 부분이 의사에게 수수께끼로 남아 있습니다. 공황 발작이 발병하기 위해서는 심리적 메커니즘과 생물학적 메커니즘이 모두 영향을 받아야합니다. 그러므로 많은 charlatans가 악의적 인 눈이나 손상 등의 원인을 찾고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 공황 발작은 내부 장기의 매우 특정한 질병의 증상 일 수 있으므로 심장, 갑상선 및 췌장을 철저히 검사하지 않고도 공황 장애를 치료할 수는 없다고 말할 수 없습니다.

공황 발작은 또한 다양한 약물의 사용을 유발할 수 있습니다. 알코올 중독 환자에서 이러한 질환의 발병률이 증가합니다. 철수 증후군 또는 이른바 숙취 중 공황 발작은 정상 상태보다 훨씬 더 흔합니다.

나쁜 습관이없는 건강한 사람들의 경우, 공황 발작은 보통 심리적 인 갈등을 유발합니다. 사람이 스트레스, 욕망 억제, 미래에 대한 두려움 (어린이를위한), 자신의 도산 또는 실패에 대한 느낌으로 끊임없이 살아가는 경우, 이는 공황 장애를 유발할 수 있습니다. 또한, 공황 발병의 기질은 유전 적 기초를 가지고 있으며, 1 차 친척의 약 15-17 %가 비슷한 증상을 나타냅니다.

사람의 성격 특성과 공황 장애의 가능성 사이에는 관계가 있습니다. 주의를 끌려는 욕망이 특징 인 여성에게서 공황 발작이 종종 발생합니다. 그것의 부재에 인식과 관심에 대한 과장된 필요성은 공황 장애를 유발할 수 있습니다. 남성의 공황 장애는 종종 건강상의 염증 반응과 관련이 있습니다. 그런 사람들은 자신의 건강에 너무나 관심이 많고 끊임없이 재활에 종사하며 사소한 불편 함 때문에 충격과 공포에 빠지게됩니다.

공황 발작의 증상

공황 발작이 있다는 것을 이해하는 방법? PA에는 일반적으로 나타나는 증상 목록이 있습니다. 목록에 동시에 4 가지 이상의 증상이 나타나고 동시에 스트레스, 두려움 또는 불안감을 느낀다면 가장 가능성이 높은 것은 공황 발작입니다.

증상 목록은 다음과 같습니다.

  • 빠른 펄스와 하트 비트,
  • 내부 진 동 및 진 동,
  • 증가 된 발한,
  • 질식, 공기 부족, 호흡 곤란,
  • 흉골의 왼쪽 절반에 통증이나 불편 함,
  • 메스꺼움
  • 희미 함, 현기증 및 불안정성,
  • 비 개인화 및 실체화,
  • 통제 할 수없는 행동을하거나 두려움을 느끼는 것에 대한 두려움,
  • 팔다리에 마비 및 / 또는 감각의 느낌,
  • 생각의 혼란
  • 죽음에 대한 두려움.

변이나 복통의 혼란, 빈번한 배뇨, 청력과 시각 장애, 팔다리의 경련, 운동 장애와 같은 증상은 훨씬 적습니다.

공황 발작의 특징과 질병의 발전

공격의 강도는 보통 공황 상태에서부터 긴장된 긴장 상태에 이르기까지 매우 넓은 범위 내에서 다양합니다. 공황 발작이 일어날 경우 두려움과 긴장감, 신체 감각과 같은 심리적 감각이 앞으로 나타날 수 있습니다. 종종 환자는 PA의 체세포 성분, 예를 들어 어지러움, 심장 통증, 공기 부족 및 메스꺼움 만 느낍니다. 그런 다음 그들은 치료사와 심장 전문의에게 먼저갑니다. 정신 성분이 우세한 환자는 더 자주 심리학자와 심리 치료사와상의하십시오.

공격 지속 시간은 몇 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 발작의 빈도는 순전히 개별적입니다. 대개 의사는 분명한 이유없이 발생하는 자발적 또는 비현실적인 공격에 직면합니다. 때로는 폐쇄 된 공간, 군중 등에있는 것과 같은 특별한 이유가 있습니다.

병실을 찾지 못한 상태에서 의사가 처음으로 의료기관을 방문했을 때 모든 것을 연속적으로 치료하기 시작하면 환자의 hypochondriacal 분위기가 악화되고 병의 악화를 초래할 수있는 질병의 복잡성과 무능력이 있음을 알게됩니다. 따라서 심리 치료사에게 PA 징후가 있는지, 치료 중 개선이 없는지 방문하는 것은 매우 중요합니다.

종종 시간이 지남에 따라 환자는 새로운 공격에 대한 두려움을 느끼게되고, 걱정스럽게 그를 기다리고 도발적인 상황을 피하려고합니다. 자연적으로, 그런 일정한 전압은 아무 것도 좋게 만들지 않으며, 공격은 빈번하게 발생합니다. 적절한 치료가 없다면, 그러한 환자들은 종종 자신의 새로운 증상을 찾고있는 은자 및 hypochondriacs로 변해가고, 그런 상황에 나타나지 않을 것입니다.

공황 발작의 분류

공황 발작을 성공적으로 치료하려면 자신의 존재와 그 원인을 파악해야합니다. 이로부터 치료의 올바른 선택에 달려 있습니다.

일반적으로 세 가지 주요 유형의 PA가 있습니다.

  • 자발적인 공황 발작은 분명한 이유없이 발생합니다. 그러한 PA를 사용하면 신체 검사의 존재를 배제하기위한 완전한 검사가 필요합니다. 그렇지 않다면 심리 치료사에게 가십시오.
  • 상황 적 PA는 특정 외상 상황에서 발생합니다. 심리 치료사는 모든 증상을 유발할 수있는 두려움이 얼굴에 있기 때문에 심층적 인 검사 없이도 연락 할 수 있습니다.
  • 우발적 PA는 특정 화학적 또는 생물학적 자극에 노출 될 때 발생합니다. 알코올이나 마약, 생리주기의 다른시기에 호르몬 점프 등이 그러한 인센티브가 될 수 있습니다. 이러한 연결을 추적 할 수 있으면 전문가에게 문의해야합니다.

공황 발작 치료

공황 발작은 정확히 질병이 아니기 때문에 공황 발작의 치료는 우리의 약점 중 하나입니다. 전통적인 접근 방식은 대개 도움이되지 않습니다. PA를 가진 평균 환자는 보통 심장 전문의와 내분비학자를 겪고, 모든 것이 잘 진행되면 가장 흥미로운 일이 시작됩니다. 치료가 필요하지만 아무것도 없습니다. 그런 다음 그들은 질병을 생각해 내고, 예를 들어 IRR이나 식물 신경계와 관련된 다른 것을 작성하십시오. 또한, 문제는 종종 "경련성 준비 상태", "최소한의 기능 장애"등을 발견하는 뇌에 ​​기인합니다. 동시에, 부작용의 인상적인 목록과 함께 매우 심각한 약물은 종종 절대적으로 건강한 사람을 위해 처방됩니다. 그러한 상황에서 동종 요법, 영양 보충제 또는 민간 요법의 형태로 단순한 "돈을 버는"것이 건강을 해치지 않기 때문에 이상적인 선택 인 것으로 보인다.

공황 장애를 효과적으로 치료하기 위해서는 항생제로 치료할 수있는 전염병이 아니라 모든 것이 환자에 달려 있음을 이해해야합니다. PA에 대해 지시 할 수있는 유일한 약물은 진정제입니다. 진정제는 긴장감 완화에 도움이되어 공격의 빈도와 강도를 감소시킵니다. 그리고 그 원인을 근절함으로써서만 그들을 제거 할 수 있습니다. 좋은 심리 치료사의 도움 없이는이 문제에 대처할 몇 사람도 없습니다.

그러나 모두는 의사없이 상태를 완화 할 수 있습니다. 이를 위해서는 나쁜 습관뿐만 아니라 카페인 함유 제품을 포기하고보다 적극적인 생활 방식을 시작하며 긴장을 풀고 휴식을 취하고 끊임없이 긍정적 인 것을 찾고 문제에 대해 덜 생각해야합니다. 공황 발작으로 죽는 것은 불가능하다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다! 그것은 두려움으로 죽어가는 것과 같습니다. 당신이 검사를 받고 의사가 당신의 심장과 혈관이 건강하다고 말하면, 이것은 두려움의 공격 중에 일어나는 짐을 쉽게 견디게된다는 것을 의미합니다. PA 중 의식 상실조차 거의 일어나지 않습니다 (거의 절대로).

공황 발작 중 자신을 돕는 방법 (비디오 : "IRR. 두려워하지 않는 법")

공황 발작을 물리 치기 위해서는 기억에서 죽지 않고 아무것도 일어나지 않고 공포에 불과하며 어린 아이가 이유없이 두려워하지 않는다는 것을 기억하십시오.

자신의 감정에 집중할 필요가 없습니다. 심장 박동, 시각적 명확성 또는 호흡 률을 부지런히 분석하는 것을 발견하면 즉시 다른 것으로 전환하십시오. 이 순간 당신은 상점 창문을 멈추고 공부할 수 있고, 코트의 단추를 셀 수 있고, 첫사랑을 기억할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 다른 것에 대해 생각하는 것입니다.

집에 계시면 소파에 누워서 반대로 감정을 파헤 치실 수 있습니다. 두려움이없고 관심이있을 때만, 우리는 그들이 죽지 않는다는 것을 기억합니다. 공황 발작이 일어나는 동안 소리와 색깔에 대한 인식이 자주 바뀌고, 새로운 감각을 얻고, 분석하려고합니다. 그들이 전혀 무서운 것이 아니라, 익숙하지 않은 것일 수도 있습니다.

천천히 숨을들이 쉬어보십시오. 빈번한 호흡은 호흡, 현기증 및 방향 감각 상실감을 증가시키는과 호흡을 유발합니다. 주먹이나 종이 봉투로 숨을 쉴 때 혈액의 산소 수준을 낮추고 현기증을 없애줍니다. 그리고 항상 기억하십시오, 이것은 단지 두려움이며 극복 될 수 있습니다!

공황 발작

공황 발작은 다양한 식물성 다기관 증상과 함께 강한 두려움이나 불안을 예기치 않게 공격합니다. 발작 중 다한증, 심계항진, 호흡 곤란, 오한, 일시적 발진, 정신 이상 또는 두려움, 메스꺼움, 어지러움 등의 여러 가지 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다. 진단의 확인은 진료소가 공황 발작의 진단 기준과 신체 병리학의 배제 여부에 따라 결정됩니다 비슷한 발작. 치료는 정신병 치료 기간 동안의 공격과 치료를 멈추고 발작을 극복하기 위해 환자를 교육하고 훈련시키는 심리 요법과 의학 방법의 조합입니다.

공황 발작

"공황 발작"이라는 명칭은 1980 년 미국 전문가들에 의해 소개되었는데 점차 광범위한 분포를 발견했으며 현재 국제 질병 분류 (ICD-10)에 포함되어 있습니다. 이전에는 "정서적 - 식용 위기"라는 용어가 사용되었고 식물성 혈관성 긴장 증후군의 틀 내에서 유사한 발작이 고려되었습니다. 현대 의학에서는 "공황 발작"이라는 개념이 개정되고 있습니다. 정신적 인 요소의 중요성과 식물성 증상의 이차적 인 성질을 이해하면 신경 발달 장애와 같은 발작을 분류 할 필요성이 생겼다. 신경성 장애의 필수 부분 인 식물성 장애에 수반되는 영양 장애도 동반되었다.

공황 발작은 널리 퍼진 문제입니다. 통계 자료에 따르면 인구의 5 %가 비슷한 조건을 경험했습니다. 대다수가 대도시 거주자입니다. 첫 번째 공격의 가장 일반적인 발생 연령은 25-45 세입니다. 노년기에, 공황 발작은 현저하게 덜 증상 적 증상과 감정적 인 성분의 우세로 발생합니다. 일부 환자에서는 청소년에서 관찰되는 발작의 재발이 있습니다.

공황 발작은 단일 발작이나 일련의 공격으로 발생할 수 있습니다. 후자의 경우, 그것은 공황 장애입니다. 이전에 국내 약에서 공황 발작이 신경 학자들에 의한 감독의 대상 이었다면, 오늘날 그것은 심리학, 정신 의학 및 신경학의 연구 주제 인 학제 적 병리학입니다. 또한 심인성 착색 발작은 공황 발작을 심장 의학, 위장병 학, 내분비학, 호흡기학과 같은 많은 의학 분야의 실무자에게 해당되는 문제 범주로 유도합니다.

이유

공황 발작을 일으킬 수있는 3 가지 요인이 있습니다 : 심인성, 생물학적 및 생리 학적. 임상 실습에서 여러 트리거 조합이 종종 작용하는 것으로 관찰되었습니다. 그리고 그 중 일부는 1 차 공격이 발생했을 때 단호한 반면 다른 일부는 공황 발작의 반복을 시작합니다.

심리적 유발 요인 중 갈등 상황이 가장 중요합니다. 관계, 이혼, 직장에서의 스캔들, 가족을 떠나는 것 등이 있습니다. 둘째, 사고, 사랑하는 사람의 죽음, 질병 등 심각한 심리적 외상성 사건이 있습니다. 야당이나 신분의 메커니즘에 의해 정신에. 여기에는 책, 다큐멘터리 및 장편 영화, TV 프로그램 및 다양한 온라인 자료가 포함됩니다.

생물학적 유발 인자는 다양한 호르몬 변화 (주로 임신, 유산, 출산, 폐경으로 인한 여성), 성관계의 시작, 호르몬 섭취, 특정 월경주기 (수면 장애, 월경통)입니다. 내분비 질환 인 호르몬 활성 부신 종양 (갑상선 세포종)과 갑상선 기능 항진증으로 인한 갑상선 질환으로 인한 발작은 공황 발작으로 간주되지 않습니다.

생리 유발에는 급성 알코올 중독, 마약 사용, 기상 변동, 순응, 과도한 일사량 및 육체적 인 과잉 변형이 포함됩니다. 특정 약리학 적 약제는 공황 발작을 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 : 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손, 근육 강화 스테로이드); 마취 관리에 사용되는 베 메기 드 (bemegride); 소화관의 도구 진단에 사용되는 콜레시스토키닌.

일반적으로 공황 발작은 개인적인 특성을 가진 개인에게서 관찰됩니다. 여성의 경우, 이것은 논증 성, 드라마, 관심과 참여에 대한 관심과 기대를 모으려는 욕망입니다. 남성들 - 초기 불안, 건강에 대한 관심 증가, 그리고 결과적으로 육체의 상태에 대한 과도한 청취. 흥미롭게도 이타적인 사람들은 공황과 다른 신경 장애와 같은 문제에 직면하지 않는다.

병인

공황 발작을 시작하고 배치하는 메커니즘을 설명하려는 몇 가지 이론이 있습니다. 발작과 심리적 외상의 직접적인 관련성 결여, 환자의 무능력 함, 공격의 신속한 발병 및 진로 - 이로 인해 연구자의 작업이 훨씬 어려워졌습니다.

공격의 시작점은 환자에게 지각 할 수 없을 정도로 "흘러 나오는"불안감이나 생각으로 간주됩니다. 그들의 영향하에, 정말 위험한 위험의 경우와 마찬가지로, 카테콜아민 (아드레날린을 포함하여)의 증가 된 생산은 신체에서 시작되어 혈관 수축과 혈압의 유의 한 상승을 초래합니다. 정상 조산 전 배경의 환자 일지라도, 공황 발작 중 고혈압은 180/100 mm Hg에 도달 할 수 있습니다. 예술. 빈맥이 있고 호흡이 증가합니다. 혈액 내의 CO2 농도가 감소하고 젖산 나트륨이 조직에 축적됩니다. 과 환기는 현기증, 실체 감각, 메스꺼움을 유발합니다.

뇌에서는 노르 아드레날린 성 뉴런이과 활성화됩니다. 또한 유산 환약에 민감하고과 호흡시 혈액 가스 조성의 변화를 일으키는 대뇌 화학 수용체가 활성화됩니다. 동시에 뉴런의 흥분성에 대한 GABA의 억제 효과를 차단하는 신경 전달 물질이 탁월 할 수도 있습니다. 뇌에서 발생하는 신경 화학적 과정의 결과는 불안과 공포의 증가로 공황이 증가합니다.

공황 발작의 증상

종종 공황 발작은 신체 질환 (IHD, 신경 순환 장애, 위궤양, 만성 부인병 등) 또는 정신 장애 (hypochondria, 우울증, 히스테리성 또는 불안 - 공포증 neurosis, 강박 신경증, 정신 분열증)의 주요 증상입니다. 그것의 특징은 심리학 적 요인들로 인해 객관적이고 주관적인 증상 사이의 다형성과 해리입니다.

공황 발작은 갑작스럽고 예기치 않은 발병, 눈사태와 같은 증대 및 증상의 점진적인 침강, 실제 위험의 존재와 관련이없는 사후 공세 기간의 존재를 특징으로합니다. 평균적으로 발작은 약 15 분 동안 지속되지만 지속 시간은 10 분에서 1 시간까지 다양합니다. 임상 증후의 피크는 대개 공격의 5-10 분에 나타납니다. 발작 후, 환자들은 "부서지기 쉬움"과 "황폐화"에 대해 불평하며 종종 "나를위한 스케이트 링크처럼 운전했다"라는 문구로 자신의 감정을 표현합니다.

공황 발작의 가장 흔한 징후는 공기 부족, 목구멍에서의 혼수 상태 또는 질식, 호흡 곤란, 호흡 곤란; 심장 박동, 심장 박동, 심장 마비, 심장 마비, 심장 마비. 대부분의 경우, 땀이 나고, 차가운 물이나 뜨거운 물체를 지나가는 통로, 오한, 현기증, 감각 이상, 다 끝나고 다뇨증이 있습니다. 메스꺼움, 트림, 구토, 상복부 불쾌감과 같은 위장관 증상이 흔하지 않습니다. 많은 환자들이인지 기능 장애를 지적합니다. 즉, 머리가 메스 껍고, 대상이 비현실적이며, 마치 수족관에있는 것처럼 느끼고, 주변 소리가 나거나 주위의 물건이 불안정 해지고, 감정이 상실됩니다.

공황 발작의 감정적이고 정서적 인 구성 요소는 유형과 강도 모두 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, 첫 번째 공황 발작은 정서적 인 상태로 그 강도에 도달 죽음의 두려움에 의해 동반됩니다. 후속 공격에서는 점차 특정 공포증 (뇌졸중이나 심장 발작의 두려움, 정신 이상 등의 두려움) 또는 내부 긴장, 설명 할 수없는 불안감으로 변합니다. 동시에, 일부 환자는 불안 발작의 요소가없는 공황 발작이 있으며, 감정적 인 구성 요소는 절망, 우울, 우울증, 자기 연민 등의 감각으로 표현됩니다.

기능적 신경 증상은 공황 발작의 구조에 스며들 수 있습니다. 그들 중에는 별도의 사지에서의 약한 느낌이나 마비, 시각 장애, 무질서증, 떨림으로 떨리는 현상, 고립 된 과격 운동, 팔과 다리를 돌리는 강장 장애, 팔의 비틀림, 히스테리 성 아크 (hysterical arc) 요소가 있습니다. 심리적 원발성 운동 실조증을 더 연상케하는 환자의 보행에서 부 자연스러운 변화가 발생할 수 있습니다.

현재

4 가지 증상이있는 클리닉에서는 4 가지 이상의 임상 증상과 중증 (미성년자) 증상이 나타나 광범위한 공황 발작이 있습니다. 한 환자에서 전개 된 파킨슨 발작과 파열 된 패닉 발작의 교대가 종종 지적됩니다. 또한 배포 된 공격은 몇 달에 1 번에서 일주일에 2 ~ 3 번이며, 중단은 더 자주 발생합니다 (하루에 여러 번). 어떤 경우에만 확장 된 발작이 있습니다.

공황 발작 사이의 기간은 다른 경로를 가질 수 있습니다. 일부 환자에서는 자율 신경 기능 장애가 적고 완전히 건강하다고 느낍니다. 다른 사람들은 어려움을 겪고 위기 상황과 공황 발작을 구별 할 수있을 정도로 강렬한 심신증 및 식물성 장애를 가지고 있습니다. 공격 간의 갭에 대한 임상 적 그림 또한 광범위하게 변할 수 있습니다. 그녀는 호흡 곤란, 호흡 곤란, 공기 부족 느낌을 나타낼 수 있습니다. 동맥 저혈압 및 고혈압, 심근 증후군; 자만심, 변비, 설사, 복통; 재발 오한, 저열, 다한증; 현기증, 홍조, 두통, 손과 발의 저체온증, 손가락의 아크로 증균증; 관절통, 근육 - 강장 증후군; 정서적 - 정신 병리학 적 징후 (천적 식물, hypochondriac, 불안 - 공포증, 히스테리 성).

시간이 지남에 따라 환자는 제한적인 행동을 진행합니다. 공황 발작의 재발에 대한 두려움 때문에 환자들은 이전의 발작의 발생과 관련된 장소와 상황을 피하려고합니다. 따라서 특정 유형의 교통 수단을 운전하거나, 직장에 있거나, 혼자 집에 머무르는 등의 두려움이 있습니다. 제한적인 행동의 심각성은 공황 장애의 심각성을 평가하는 중요한 기준입니다.

공황 발작 진단

공황 발작의시기에 환자의 임상 검사는 식물 부전의 객관적인 증상을 나타낸다. 얼굴의 가려움이나 붉음, 증가 (최대 130 박동 / 분) 또는 감속 (최대 50 박동 / 분) 맥박, 혈압 상승 (최대 200/115 mmHg), 경우에 따라 - 90/60 mm까지의 동맥 저혈압 Hg Art., dermographism과 orthostatic test의 변화, 눈의 심장 (닫힌 눈에 대한 압력에 의한 심박수의 수축), pilomotor (자극에 반응하여 피부의 모발 근육의 수축) 반사. 발작 사이의 기간에는 식물의 외란에 대한 객관적인 신호가 기록 될 수 있습니다. 신경 학적 상태의 연구는 어떠한 주요한 이상도 확인하지 못합니다.

공황 발작을 겪은 환자는 성격 구조, 신경 심리 검사 및 병리학 검사를 포함한 포괄적 인 심리 검사를 받아야합니다. 공황 발작의 다 체계적 발현은 배경 질환 및 감별 진단을 탐지 / 배제하기 위해 광범위한 추가 검사를 필요로합니다.

공격의 임상 ​​증상에 따라 환자에게 ECG, 24 시간 ECG 및 BP 모니터링, 심전도, 심장 초음파 검사, 폐 방사선 검사, 갑상선 호르몬 및 카테콜아민 수준 검사, 뇌파, 에코 -EG, 자궁 경부 방사선 촬영, 뇌 자기 공명 영상 검사, 대뇌 혈관의 도플러 초음파, EGD, 위액의 연구, 복강의 초음파. 정신과 의사, 심장 전문의, 안과 의사, 위장병 학자, 폐병 학자, 내분비 학자와 같은 협소 한 전문가의 관련 상담이 종종 필요합니다.

진단 기준

"공황 발작"의 진단은 발작이 재발하는 경우 10 분 이내에 증상이 최고조에 이르며 격렬한 두려움에서부터 불편 감에 이르기까지 감정적이고 정서적 인 장애를 동반합니다. 다음 증상 중 4 가지 이상과 병용합니다 : 신속하거나 빠른 심장 박동, 오한 또는 진통, 다한증, 구강 건조증 (탈수증과 관련 없음), 흉통, 호흡 곤란, 인후의 덩어리, 질식, 복부 불편 감 또는 소화 불량, 현기증, epersonalizatsiya, 현실감, 현기증, 죽음의 두려움, 화 또는 손실 제어, 추위와 뜨거운 홍조, 감각 이상이나 마비를가는 두려움. 처음 4 가지 증상 중 적어도 하나의 증상이 필수적으로 나타나는 것으로 간주됩니다.

이러한 증상 이외에 보행 변화, 청력 및 시력 장애, 가려운 상처, 사지의 경련 등이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 비정형 적입니다. 공황 발작의 병원에서 이러한 증상 중 5-6 가지가 진단을 의문시하게합니다. 심리적 또는 육체적 인 긴장의 배경, 긴 병후의 피곤함 등에 대한 심인성 반응으로 발전하는 단일 공황 발작은 질병으로 해석되지 않습니다. 질병의 발달에 관해서는 정신 병리학 적 증후군과 자율 신경 장애의 형성과 함께 반복적 인 공격으로 논의되어야한다.

공황 발작 치료

일반적으로 공황 발작은 신경 학자와 심리학자 (심리 치료사)의 공동 노력으로 치료됩니다. 심리 요법의 방법 중인지 행동 요법이 가장 효과적이며 적응증에 따라 가족 및 정신 분석적 심리 요법이 사용됩니다. 근본적인 요지는 공황 발작이 자신의 생명을 위협하지 않으며 심각한 질병의 징후가 아니며 환자가 독립적으로 통제 할 수 있다는 환자의 확신입니다. 많은 삶의 상황과 사람들에 대한 그의 태도에 대한 환자의 재검토가 회복을 위해 중요합니다.

공격의 증상을 제어하는 ​​많은 비 약물 방법 중에서 호흡 조절이 가장 간단하고 효과적입니다. 첫째, 가능한 한 심호흡을 한 다음 몇 분 동안 호흡을 유지하고 부드럽고 점진적이며 느린 호기를 내야합니다. 숨을 내쉬고, 눈을 감고 모든 근육을 이완시키는 것이 좋습니다. 이러한 호흡 운동은 15 회까지 반복하도록 권장되며, 아마도 몇 차례 정기적 인 호흡을 위해 휴식을 취할 수도 있습니다. 천천히 조용한 호흡에서 특수 환자 훈련을하면 공격 중에과 호흡을 중지하고 발작의 악순환을 방지 할 수 있습니다.

테트라 및 삼환계 항우울제 (clomipramine, amitriptyline, imipramine, nortriptyline, maprotiline, mianserin tianeptine)가 약물 치료에 사용됩니다. 그러나 그 효과는 2 ~ 3 주 후에 만 ​​나타나기 시작하여 치료 후 약 8 ~ 10 주까지 최대에 도달합니다. 치료 첫 2-3 주 동안 증상이 악화 될 수 있습니다. 가장 안전하고 장기적인 치료법으로는 세로토닌 흡수 억제제 (세르 트랄 린, 파록세틴, 플루옥세틴, 플루 복사 민, 시프 라 미루)가 있습니다. 그러나 리셉션 첫 주에 불면증, 과민 반응, 불안 증대가 관찰 될 수 있습니다.

선택 약물은 benzodiazepines (clonazepam, alprozalam)로 치료 효과가 빠르며 치료 시작 시점에 증상이 나타나지 않는다. 그들의 단점은 우울 장애에 대한 효능이 낮고, 벤조디아제핀 의존성이 형성 될 가능성이있어 약물 사용을 4 주 이상 허용하지 않는다는 것입니다. 신속한 작용을하는 benzodiazepine (lorazepam, diazepam)은 이미 발달 된 발작을 완화 시키는데 가장 적합한 것으로 나타났다.

공황 발작의 약물 치료 선택은 환자의 모든 심리적 특성과 질병의 임상 증상을 고려해야 만하는 복잡한 과제입니다. 일반적으로 약물 치료 기간은 6 개월 이상입니다. 30-40 일 동안 공황 발작이 관찰되지 않으면 불안을 완전히 줄이기 위해 약물을 중단 할 수 있습니다.

예측

공황 발작의 경과와 심각도는 대체로 환자의 성격 특성과 다른 사람의 반응에 의해 결정됩니다. 첫 번째 공황 발작이 환자에 의해 완전한 재난으로 인식되면보다 신속한 발달과 공황 장애의 진행 과정이 관찰됩니다. 때때로 의사의 잘못된 반응으로 상황이 더욱 악화됩니다. 예를 들어, 구급차에 의한 환자 입원은 심각한 건강상의 문제와 그에게 일어난 공격의 삶에 위험이 있음을 그의 이해에서 증언합니다.

예후 측면에서 가장 중요한 점은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것입니다. 각각의 계속되는 공황 발작은 환자의 상태를 악화시키고 중병의 존재를 증거로 인식하며 공격을 기다리는 것에 대한 두려움을 강화시키고 제한적인 행동을 형성합니다. 늦거나 부적절한 치료 방법이 공황 장애의 진행에 기여합니다. 적시 적절한 치료와 환자 자신의 올바른 노력은 일반적으로 만성적 인 경로의 경우 회복과 발병의 빈도를 최소화하도록 유도합니다.