뇌졸중 후 위험한 혼수 상태 란 무엇입니까?

치료

뇌졸중 후 혼수 상태는 뇌와 모든 생리적 시스템의 완전한 패배와 붕괴와 관련된 삶과 죽음 사이의 상태입니다. 이것은 신체의 보호 반응의 일종으로 불만족스러운 예후를 가지고 있습니다. 혼수 상태 후에 회복 할 확률은 드물게 기록되며 장기간의 재활이 필요합니다.

왜 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니까?

뇌졸중의 혼수 상태는 뇌졸중의 결과이며, 뇌출혈이 동반되고 무의식 상태로 이끄며 반사 신경이 부분적으로 소실됩니다.

뇌의 혈관 손상으로 특징 지어지는 출혈성 허혈성 뇌졸중이 있습니다.

사람은 여러 가지 요인으로 인해이 주에 올 수 있습니다.

  • 내부 뇌 출혈 : 혈류가 세그먼트 중 하나에서 증가 할 때 발생합니다.
  • 허혈 - 모든 장기에 혈액 공급 부족;
  • 뇌 세포의 호르몬 기능 및 저산소증의 결과로서의 뇌부종;
  • 혈관벽의 죽종 (degeneration);
  • 몸의 중독;
  • 결합 조직 (모세 혈관)의 변화를 특징으로하는 콜라 게 네스;
  • 베타 - 아밀로이드 단백질의 대뇌 혈관에서의 침착 (angiopathy);
  • 급성 비타민 결핍;
  • 혈액 질환.

허혈성 뇌졸중이있는 혼수 상태는 진단 빈도가 낮아 주로 독립적 인 방법으로 동반됩니다. 출혈 출혈에서 혼수 상태는 뇌의 넓은 부위의 괴사를 유발하기 때문에 위험합니다.

누구를 결정하는 방법

"혼수 상태"라는 말의 의미는 깊은 잠입니다. 실제로, 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 잠자는 환자처럼 보입니다. 반응이 전혀 없기 때문에 사람은 살아 나고, 깨울 수는 없습니다.

혼수 상태를 임상 적 사망, 실신 또는 깊은 수면과 구별하는 여러 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴 무의식;
  • 약한 두뇌 활동;
  • 간신히 발음 된 호흡;
  • 간신히 알 수있는 맥박;
  • 빛에 대한 학생의 반응 부족;
  • 간신히 감지 할 수있는 심장 박동;
  • 열전달 위반;
  • 자발적인 배변 및 배뇨;
  • 자극에 대한 무 반응.

위의 각 증상은 개별적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 기본 반사의 표현이 계속됩니다. 자발적 호흡의 부분 보존은 때때로 장치에 연결될 필요가 없으며 삼키는 기능이있어 탐침을 통해 전원을 거부 할 수 있습니다. 종종 혼수 상태는 자발적인 움직임으로 빛 자극에 대한 반응을 동반합니다.

혼수 상태가 빠르게 발달합니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중과 함께, 혼수 상태의 조기 발견이 가능하다.

어떤 사람이 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 결과를 예측할 수 있습니다.

  • 현기증 나는;
  • 시력 감소;
  • 졸음은 그 자체를 나타낸다;
  • 혼란 된 의식;
  • 하품은 멈추지 않는다;
  • 심한 두통;
  • 사지가 마비된다;
  • 방해받은 운동.

시의 적절하게 경고 표지판에 응답하면 사람들에게 삶의 기회가 생기고 질병의 경과에 유리한 예후가 제공됩니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 상태는 다소 드문 경우입니다 (경우의 8 %에서 고정) 현상입니다. 이것은 매우 심각한 상태입니다. 결과가 코마의 정도를 결정할 수 있다고 정확하게 예측하십시오.

의학에서는 뇌졸중에있어서 4 단계의 혼수 상태가 발생합니다.

  1. 1 차 학위는 통증과 자극에 대한 반응의 결여로 나타나는 저해를 특징으로합니다. 환자는 접촉, 삼킴, 약간의 뒤집힘, 단순한 행동을 수행 할 수 있습니다. 긍정적 인 전망이 있습니다.
  2. 두 번째 학위는 의식의 억제, 깊은 수면, 반응 부족, 학생의 수축, 불규칙한 호흡으로 나타납니다. 자연스런 근육 수축, 심방 세동이 가능합니다. 생존 가능성은 의심 스럽습니다.
  3. 세 번째, 음의 정도는 무의식 상태, 즉 반사가 전혀없는 상태와 동반됩니다. 학생들은 계약을 맺고 빛에 반응하지 않습니다. 근육의 긴장 및 힘줄 반사가 발작을 유발합니다. 고정 부정맥, 압력과 체온 저하, 무의식적 인 배변. 생존에 대한 예후는 0으로 감소합니다.
  4. 네 번째 학위는 areflexia, 근육 atony 다릅니다. 확장 된 눈동자, 체온의 중요한 감소. 모든 뇌 기능이 손상되고, 호흡이 오랜 지연으로 불규칙하고 자발적입니다. 복구가 불가능합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태에서, 그 사람은 듣지 않고, 자극에 반응하지 않습니다.

코마가 얼마나 오래 지속될지를 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 그것은 뇌 손상의 정도와 정도, 병리학 부위와 뇌졸중의 원인, 유형, 치료 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람의 평균 지속 기간은 10-14 일이지만 의료 실무에서는 수년 동안 식물 상태에있는 경우가 있습니다.

뇌 세포에 산소가없는 한 한 달 이상 동안 사람의 생존 능력이 회복되지 않는다는 것이 증명되었습니다.

대부분의 경우 사망은 혼수 상태에 들어간 후 1-3 일이됩니다. 치명적인 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

  • 재발 한 치기는 "깊은 잠"에 몰두하게 만들었다.
  • 소리, 빛, 고통에 대한 반응의 부족;
  • 환자 연령 70 세 이상;
  • 혈청 크레아티닌의 치명적 수준 감소 - 1.5 mg / dL;
  • 광범위한 뇌 손상;
  • 뇌 세포의 괴사.

더 정확한 임상 사진은 실험실 혈액 검사, 계산 된 진단 또는 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후 인공 코마 입문

생명을 위협하는 뇌의 변화를 배제하기 위해 의사의 의식을 의학적으로 중단해야하는 경우가 있습니다.

뇌 조직에 대한 압박 압력의 경우, 머리 부상, 출혈 및 출혈로 인한 부종 또는 출혈 및 출혈이 위기 일에 마취를 대체 할 수있는 인공 코마에 잠겨 있습니다.

장기 진통제는 뇌 조직의 괴사를 피하기 위해 혈관을 좁히고 대뇌 혈류의 강도를 감소시킵니다.

진정 작용은 소생 상태에서 중추 신경계를 억제하는 특수 약물의 과다 복용을 도입함으로써 발생합니다.

이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 외부 자극, 움직임에 대한 반응은 의식의 복귀의 가능성을 나타냅니다.

의료진의 업무는 혼수 상태를 벗어나는 것을 돕는 것입니다.

진정 작용에 대한 소개는 부작용이 있으며, 호흡기 시스템 (기관지염, 폐렴, 기흉)의 합병증, 혈역학 장애, 신부전증 및 신경 학적 병리로 나타납니다.

혼수 상태 환자에 대한 관리 및 치료

의식이 손상되면 뇌졸중 후 혼수 상태가 독립적 인 호흡과 심계항진을 동반합니다. 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 예측할 수 없으므로 특별한 환자 치료가 필요합니다.

다음은 몇 가지 권장 사항입니다.

  1. 힘. 혼수 상태의 환자는 위장에 설치된 특수 탐침을 먹기 때문에 음식물에 액체가 섞여 있어야합니다. 이 유아식에 이상적입니다 : 우유 제형 또는 과일 및 야채 퓌레 (캔).
  2. 위생 궤양과 욕창의 발달을 막기 위해 신체의 청결을 유지하기 위해 환자의 피부를 비눗물 또는 특별한 방법으로 매일 치료하고 젖은 거즈로 입을 씻어야합니다. 매일 빗질 (특히 긴 머리카락)과 적어도 일주일에 한 번 몸의 털이 많은 부분을 씻으십시오.
  3. 위치 변경. 욕창을 예방하기 위해서는 환자가 체계적으로 다른 방향으로 회전해야합니다.

광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌의 혈종을 외과 적으로 제거하여 회복 가능성을 높입니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 신경 학부의 전문화 된 재활 치료로 치료됩니다. 생명 유지 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡기 (ALV) 및 신체 지표를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 러시아에서는 안락사가 금지되어있어 일이 오래 걸리는 한 사람의 생명은 유지됩니다.

허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :

  • 항응고제 (아스피린, 헤파린, 와파린, 트렌 탈);
  • nootropic 약 (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

코마 종료

뇌졸중 후 혼수 상태로 인해 없어지는 기능은 천천히 회복됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 다음 단계를 포함합니다.

환자 치료

  1. 삼키는 (가벼운) 기능이 회복되고 피부와 근육이 외부 증상에 반응합니다. 한 남자가 그의 팔다리, 그의 머리를 반사적으로 움직입니다. 의사는 긍정적 인 발달을 예측합니다.
  2. 환자는 열광하기 시작하고, 환각이 가능하고, 의식이 회복되고, 기억력, 시력 및 부분적인 언어 기능이 회복됩니다.
  3. 운동 활동이 재개됩니다 : 환자는 먼저 앉아서 서서히 상승하고 이후지지를받으며 걷습니다.

환자가 의식으로 돌아 오면, 뇌 손상의 정도를 결정하고 후속 회복 방법을 선택하기위한 단층 촬영 연구가 표시됩니다.

재활 과정은 오랜 시간이 걸리고 환자와 친척 모두에게 도덕적, 육체적 힘이 필요합니다.

뇌졸중과 혼수 상태는 뇌 세포의 파괴와 필수 신체 기능의 상실을 동반합니다. 재활의 임무는 이러한 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지지 않도록하는 것입니다. 이를 위해 매일 오랜 기간 동안 사람들은 점차 더 복잡 해지는 특수 체조 운동을 수행해야합니다.

혼수 상태 희생자의 친척의 임무는이 상태에서 벗어나 재활 기간 동안 가장 유리한 도덕적 및 심리적 조건을 조성하는 것입니다.

환자 친척에 대한 권고

혼수 상태에서 나오려면주의가 필요합니다.

졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 회복을위한 희망을 불러 일으킨다.
  • 유리한 심리적 기후와 쾌적한 환경 조성.
  • 매일의 활동에 동기를 부여하고 성공을 칭찬합니다.
  • 수동 마사지 기술을 습득하십시오.

오직 사랑과 관심과주의 만이 놀라운 일을 할 수 있습니다. 사랑하고 당신과 당신의 사랑하는 사람들을 돌보고, 좋은 전망은 오래 걸리지 않을 것입니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 위험, 생존 가능성

광범위한 뇌졸중 병변은 때로는 뇌가 외부 자극에 반응하지 않는 상태를 유발합니다. 이는 뇌졸중 동안의 혼수 상태입니다. 합병증은 흔한 일이 아니므로 결과 상태는 질병의 진행을 악화 시키므로 환자를위한 특별한 재활 프로그램이 필요합니다. 뇌졸중 발작 후 사람이 얼마나 회복하는지는 뇌 손상의 본질과 혼수 상태의 특징에 의해 영향을받습니다.

sopor와 혼수 상태 란 무엇입니까?

Sopor는 뇌졸중이 심한 혼수 상태에 빠지며 신경계의 강력한 억제로 인해 환자가 중요한 시스템의 작동에 이상을 발생시킵니다.

  • 호흡이 고르지 않게된다.
  • 눈동자는 수축되며, 빛에 대한 반응은 없습니다.
  • 삼키는 것이 방해됩니다 (물 또는 음식물이있는 환자 질식).

Sopor는 한 단계 혼수 상태입니다. 의사가 모욕이 공복 상태에 있다고 말하면 신체의 중요한 기능이 침해되고 예후가 좋지 않을 수 있음을 의미합니다.

왜 사람은 혼수 상태에 빠지게됩니까?

ACMC가 뇌 구조의 부종 및 괴사를 유발할 때. 뇌졸중 후 혼수 상태는 손상된 뇌 구조에 가해지는 부하를 줄이기위한 보호 메커니즘입니다.

혼수 상태의 원인 :

  • 뇌출혈;
  • 줄기 뇌졸중.

허혈성 형태에서는 광범위한 뇌졸중이 발생하고 중요한 센터의 규제를 담당하는 부서가 영향을받는 경우 혼수 상태가 발생합니다.

발달 상태의 발병 기전은 외부 환경으로부터의 충동의 진입 및 분석을 담당하는 뇌 세포의 연결 고리를 위반하는 것으로 간략하게 설명 될 수있다. 사람들은 의식을 잃고 반사 반응은 느려지거나 사라집니다. 두 번째 뇌졸중 후 혼수 위험이 증가합니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

증상은 점진적으로 증가하며 뇌졸중 중 혼수 상태는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 결과로 나타나는 장애를 진단하기 위해 신경 학자와 인공 호흡기는 환자에게 다음 사항을 확인하여 뇌졸중 합병증의 정도를 평가하는 간단한 테스트를 권장합니다.

  • 마비의 존재;
  • 언어 장애;
  • 무슨 일이 일어나고 있는지 평가할 능력이 없다.
  • 기억 상실 (전체 또는 부분);
  • 혼란

허혈성 뇌졸중의 증상이 점진적으로 진행되면 출혈성 혼수 상태가 몇 분 내에 발생합니다. 출혈성 병변에서, 희생자는 거의 즉시 의식을 잃고 보호 반사 신경을 억제합니다.

혼수 상태

치료의 예후는 뇌졸중 동안 발견되는 혼수 상태에 달려 있습니다. 전 조상 또는 혼수 상태의 환자에서 뇌의 혼수 상태가 심할 때보 다 예후가 더 좋습니다.

시의 적절한 의료 치료를 통해 혼수 상태 과정을 중단하고 가능한 결과의 심각성을 줄일 수 있습니다.

프리 코마

상태의 주요 특성 : 깊은 기절. 이 사람 :

  • 흥분하거나 우울;
  • 질문에 답할 수 없다.
  • 그에 대한 연설을 이해할 수 없습니다.

기절 상태는 종종 환각과 정신병 적 망상의 출현을 유발합니다.

반사 신경과 운동 기능은 보존되지만 환자는 매우 약해집니다. 환자의 도움이 제공되지 않으면 혼수 상태가 발생합니다.

1도

환자는 무감각 상태에 빠지고 검사 중 메모를합니다.

  • 외부 자극에 대한 느린 반응;
  • 중등도 근육 긴장 증;
  • 떠 다니는 모양;
  • 통증 감수성의 감소.

1 도의 혼수 상태에있는 환자는 물 또는 액체 음식을 보유하고 독립적으로 이동할 수는 있지만 의사 소통을 할 수없고 말을 이해하지 못합니다.

첫 번째 정도의 예후는 혼수 상태 과정의 기간에 달려 있습니다. 환자가 잠시 의식을 잃어 치료가 적시에 이루어 졌다면 중대한 결과를 피할 수있는 기회가 있습니다.

2도

Sopor 또는 coma grade 2는 더 심각한 결과를 초래합니다.

  • 의식 부족;
  • 통제되지 않은 혼란스러운 움직임;
  • 학생의 수축과 빛에 대한 약한 반응;
  • 호흡 부전 (심해지고 시끄 럽음);
  • 육포가 끼는듯한 외모 (근육이 통제 할 수 없을 정도로 긴장되고 긴장을 풀어 준다);
  • 무의식적 인 배변과 배뇨가 동반 된 괄약근의 약화.

두 번째 학위의 예후는 뇌 손상의 본질에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 효과가 적고시기 적절한 보조로 회복이 가능하지만 완전한 회복의 기회는 줄어 듭니다.

출혈성 뇌졸중이 더 위험하며 증상이 빠르게 진행됩니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 혼수 상태에 빠진 일부 사람들은 첫 시간 내에 사망하고 생존자는 거의 항상 장애가 있습니다.

3도

세 번째 단계 또는 심부전증은 중증 질환의 발병으로 특징 지어집니다.

  • 의식이 없다.
  • 모든 반사 신경은 없다;
  • 수축 된 학생;
  • atony (짧은 시간 동안 호흡 곤란이있을 수 있음);
  • 혈압 감소;
  • 빈번한 얕은 호흡;
  • 자연 상태의 통제를 잃어 버렸다 (환자는 소변을 보거나 큰 "스스로를"걷는다).

3 급 코마는 출혈성 뇌졸중과 함께 광범위하게 출혈이 발생합니다.

3도에서 예후는 바람직하지 않으며 뇌 질환의 결과는 거의 되돌릴 수 없습니다.

4도

생존율에 대한 예후는 없다. 4 등급의 혼수 상태는 대뇌 피질의 죽음을 초래한다. 환자가 실종되었다 :

  • 자발적인 호흡;
  • 동공 반응;
  • 방호 반사;
  • 근육 톤.

맥박이 큰 혈관에 없다면 압력은 결정되지 않습니다. 생명 유지 장치에 연결된 경우에만 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

인조 인간 소개

의료상의 혼수 상태가 발생했다는 메시지는 종종 환자의 친척을 두려워합니다. 뇌졸중에 대한 인공 코마는 뇌 조직의 부담을 줄이고 다음을 보장하는 데 필요합니다.

  • 살아있는 뇌 세포를 서로 연결시켜 새로운 신경 체인을 만드는 과정;
  • 뇌 기능의 재분배 (살아남은 구조는 죽은 세포의 작용을 시작한다).

가장 가까운 뇌졸중 통찰력 : 인공 코마로 주입 한 이유와 인위적으로 유발 된 혼수 상태 과정을 막을 수있는 결과는 무엇입니까?

  • 출혈이있는 뇌졸중 후 혈종의 압력이 감소하고 재 출혈의 위험이 감소합니다.
  • 허혈성 발작 동안 뇌 혈류의 재분배를 달성하고 괴사의 초점을 줄일 수 있습니다.

환자가 의식을 잃고 자극에 반응하지 않는 반면, 뇌는 공격 후 더 빨리 회복합니다.

인위적으로 유도 된 상태가 지속되는 며칠 동안 의사가 개별적으로 결정하고 CT의 도움을 받아 회복 과정을 평가하며 환자의 중요한 기능을 제어합니다. 때로는 치료는 직원의 감독하에 집중 치료를받는 데 몇 주가 소요됩니다.

혼수 상태의 약물 수면에서 회복되는 기간은 약물의 효과에 달려 있습니다. 마약이 중단 된 후에는 외부 자극에 대한 반응이 서서히 나타나고 의식이 나타나고 의식적으로 움직일 수있는 능력이 나타납니다.

혼수 상태로 느끼는 사람

생존자가 누군가에게 그들의 비전에 대해 말했고 방의 모든 대화를 들었을 때 텔레비전의 영향을 받았으며, 모욕적 인 친척은 사람이 듣는 것과 듣는 것에 관심이 있었고 의식을 잃었습니다. 그러나 이것은 단지 신화 일뿐입니다. 사실 뇌졸중 후 혼수 상태에 처한 사람입니다.

  • 보기를 집중할 수 없으므로 볼 수 있습니다.
  • 소리가 들리지 않고 듣지 못한다.

요컨대, 사람이 혼수 상태에서 느끼는 것은 소변과 배설물에 대한 자연스러운 충동과 추위 또는 과도한 열로 인한 자극과 통증에 대한 약한 반응 (반사가 유지되는 경우)입니다. 환자는 다른 감각을 경험하지 않습니다.

혼수 상태의 환자를 돌보기

무의식적 인 사람들은 먹이를주고 위생해야합니다. 사람이 스스로 호흡하면 위생 절차는 욕창을 씻고 예방하는 것으로 제한됩니다.

자연 호흡이없는 경우 인공 호흡기가 필요합니다. 뇌졸중 동안 인공 호흡기를 수행하면 축적 된 점액을 제거하기 위해 호흡 튜브를 살균해야합니다. 이렇게하면 폐렴 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

사람이 혼수 상태에 빠진 경우, 혼자 먹을 수 없습니다. 사람들이 혼수 상태로 먹이는 방법은 혼수 상태 과정의 지속 기간에 달려 있습니다.

  • 처음 며칠 동안 사람에게 정맥 영양 용액을 주입합니다.
  • 개선이없고 환자가 직접 음식을 삼킬 수없는 경우 환자는 위 튜브를 통해 공급됩니다.

먹이가 탐침을 사용하여 수행되는 경우 유아식, 액상 과일 및 야채 퓨레즈가 사용됩니다.

위생

압력 염증 및 다른 합병증의 형성을 막기 위해 환자는 매일해야합니다.

  • 물과 알레르기 비누로 몸을 씻으십시오.
  • 점액의 입을 깨끗이한다.
  • 빗 머리.

샴푸는 적어도 일주일에 한 번 이루어집니다.

욕창을 예방하기 위해 침대에서 환자의 위치를 ​​변경하고 압력, 롤러 또는 패드 아래에 두어야하는 경우가 종종 있습니다.

치료

치료는 뇌 병변의 본질에 따라 선택됩니다. 처방 된 환자의 상태를 안정시키기 위해서 :

  • 혈액 희석제;
  • 뇌 혈류를 개선하는 것을 의미합니다.
  • 혈관을 강화시키는 약물.

또한 콜레스테롤이나 항 고혈압제를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

뇌에 광범위한 출혈이 있으면 혈종을 수술 적으로 제거한 후 치료에 필요한 약물을 선택합니다.

코마는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

얼마나 많은 사람들이 혼수 상태에 빠질 수 있습니까? 기간은 뇌 질환의 중증도와 신체 회복 능력의 영향을받습니다.

출혈성 뇌졸중에서 사람이 장치에서 숨을 쉴 때 수 년 동안 계속 혼수 상태에 빠져 있습니다. 영양 상태는 사람들이 생명 유지 장치와 강제 먹이로 인해 혼수 상태에있을 때 발생합니다.

허혈성 뇌졸중에서, 혼수 상태의 지속 기간은 보통 수 시간에서 수일에 이릅니다. 혼수 상태가 지속되는 기간은 다음에 의해 영향을받습니다.

  • 연령 노년층에서는 뇌 기능 회복이 느려지므로 노인의 경우 혼수 상태가 오래 지속됩니다.
  • 패배의 본질. 뇌출혈은 심각한 결과를 가져오고 출혈 환자는 관상 동맥 질환을 앓은 환자보다 혼수 상태에 더 오래갑니다.
  • 일반 건강. 사람이 이전에 당뇨병, 비타민 제거제, 내분비 질환 및 기타 심각한 병리를 앓고 있다면 뇌졸중으로 환자의 상태가 더욱 심각합니다.

얼마나 많은 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있는지, 의사는 각 환자에 대해 회복 할 수있는 능력이 개인적이기 때문에 예측할 수 없습니다. 그러나 혼수 상태가 오래 지속될수록 심각한 합병증의 가능성이 높아지고 사망 위험이 높아집니다.

혼수 상태의 결과

뇌졸중 후 혼수 상태가 발생하면 생존 가능성은 우선 혼수 상태의 단계에 달려 있습니다.

  • 혼수 상태 1도. 그것이 짧은 시간 (최대 5 일) 지속된다면, 그 사람은 살아남을 수있을뿐만 아니라 발생 된 위반을 거의 완전히 제거 할 수있는 기회를 갖게됩니다. 장기적인 혼수 상태 과정은 장애의 가능성을 증가시킵니다.
  • 혼수 2도. Sopor는 더 심각한 결과를 초래하지만 적시에 의료 치료를 받으면 완전한 회복이 거의 발생하지 않지만 생존 가능성은 높습니다. 그러한 사람들은 장애를 기대합니다.
  • 혼수 3도. 예후는 심각합니다. 환자는 거의 감각을 갖지 않습니다. 대부분 식물성으로 존재합니다.
  • 혼수 상태는 4도. 두뇌는 죽었어. 생명을 유지하려면 인공 폐 인공 호흡이 필요합니다. 이 상태는 뇌에 출혈이있는 광범위한 뇌졸중을 일으키고 의료 장비의 지원없이 사람은 공격 직후 사망합니다.

결과의 본질은 다른 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 공격의 본질. 허혈성 뇌졸중에서 생존율에 대한 예후는 출혈성 뇌졸중이 발생한 경우보다 높습니다.
  • 뇌졸중 병변의 다양성. 두 번째 뇌졸중 후 뇌의 병리학 적 변화는 더 힘듭니다.

젊은 사람들은 심한 뇌졸중이 있더라도 노인과 노인보다 더 생존 할 가능성이 높습니다.

노인에 대한 시사점

노인 뇌졸중 후 혼수 상태로 예후는 더 심각합니다.

  • 뇌의 출혈성 뇌졸중은 종종 죽음으로 끝납니다.
  • 허혈성 뇌졸중 후, 혼수 상태가 짧더라도 노인에 대한 결과는 심각 할 것입니다 (I 또는 II 장애 집단 및 제 3 자 보호에 대한 의존성).

환자가 심한 뇌졸중을 경험하고 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있다면 다음과 같은 합병증이 종종 나타납니다.

  • 촉각 장애;
  • 시력 문제;
  • 비정상적인 반사의 출현;
  • 제한된 이동성;
  • 정신 장애;
  • 언어 장애;
  • 기억 상실;
  • 셀프 서비스의 불가능 성.

80 년 동안의 심각한 혼수 상태는 거의 언제나 죽음이나 식물의 생존으로 끝나며, 90 세의 나이에 생존 할 확률은 미미합니다.

그러나 이것은 일반적인 통계 일뿐입니다. 10 일 이상 코마 상태였던 90 세의 출혈 환자는 회복 할 수있을뿐만 아니라 잃어버린 기술을 부분적으로 회복시킵니다. 회복의 경우는 드뭅니다. 종종 예후가 심각합니다.

사망 위험

사망을 초래하는 심각한 혼수 상태의 가능성은 증가합니다.

  • 반복 된 뇌졸중;
  • 출혈성 졸중;
  • 뇌간에서 광범위한 허혈성 뇌졸중;
  • 고령;
  • 심한 출혈 또는 허혈성 혼수 상태;
  • 혼수 상태, 7 일 이상 지속됨.

종종 사람은 뇌졸중 장애로 사망하지 않고 혼수 합병증으로 사망합니다. 욕창이 감염되거나 신장이 교란되거나 호흡기의 혼잡이 발생합니다.

혼수 상태에서 벗어나는 법

인공 호흡에서 그들은 개발 된 상태에서 사람을 구하기 위해 가능한 모든 것을하고 있습니다. 그러나 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 단계적으로 발생하며 때로는 일시적인 정신 질환을 동반합니다.

단계 종료 :

  1. 청력 및 시력. 환자가 눈을 뜨고, 눈동자가 빛에 반응합니다. 귀는 소리를 감지하기 시작합니다. 이것들은 출구의 초기 신호입니다. 환자가 눈을 뜨게되면 그 사람을 선진 상태에서 벗어날 확률이 높아집니다. 이 단계에서 무의식적 인 반사 운동이 가능합니다.
  2. 회복 삼키는. 삼키는 반사의 모양은 혼수 상태에서 성공적인 결론의 기회를 증가시킵니다. 또한 사람들은 병동을 돌아 다니는 의료진을 보면서 눈을 맞추기 시작합니다.
  3. 의식의 복귀. 과정은 반대 순서로 진행됩니다 : 소도르에서 무감각 한 다음 기절하기까지. 이 기간에는 정신 장애 (공포, 동요, 히스테리, 환각)의 단기 증상이있을 수 있습니다. 이 단계에서 혼수 상태의 철회는 조심스럽게 이루어져야합니다.
  4. 촉각 감수성 및 의식이있는 신체 활동이 회복됩니다.

사람들은 기절의 심각성이 줄어들면 의료진과 의사 소통을 시도하십시오. 모든 것이 안전하게 발생하고 뇌졸중이 혼수 상태에서 제거 될 수 있다면 적절한 재활 프로그램이 선택됩니다. 그러나 출혈성 뇌졸중 후 퇴원 할 확률은 낮습니다.

혼수 상태 회복

comatose 상태는 정신에 대한 외상이므로, 모욕의 친척은 사람이 집에있을 때 최대한의주의를 기울여야합니다. 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 환자가 뇌졸중 후 짐을 느끼지 못하게 편안한 환경을 조성하십시오. 이것은 재활의 중요한 단계입니다.
  • 마사지의 기본 기술을 습득하십시오. 근육 기능을 회복시키기 위해서는 마사지 과정이 필요합니다.
  • 영양 규칙을 따르십시오. 음식은 쉽게 소화되어야하며 필수 영양소가 인체에 제공되어야합니다.

중요한 요소 -주의와 칭찬. 그들의 고통을 더 극단적으로 극복하고 그들의 성공을 기뻐했던 검사에게 조금이라도 진전되고 환호하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 성 혼수 상태는 문장이 아닙니다. 사람은 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있으며 나중에 그가 삶에 적응하는 정도는 의료 예보뿐만 아니라 심리적 인 편안함에도 달려 있습니다. 사랑하는 사람들의주의와 돌봄은 종종 "절망적 인"환자를 회복시키는 데 도움이됩니다.

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뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 지속되는 며칠입니까?

뇌 혈관 질환 (출혈성 ​​뇌졸중)으로 인한 뇌 혈관 파열로 인한 뇌출혈, 또는 뇌 조직 손상에 의한 뇌 순환, 특정 부 (허혈성 뇌졸중) 로의 혈액 흐름의 어려움 또는 중지로 인한 기능 변화는 혼수 상태로 끝날 수 있습니다.

이러한 인간의 상태는 종종 비관적 인 예측을합니다. 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 며칠 또는 몇 시간 동안 치명적일 수 있으며, 퇴원 후 오랜 회복 기간이 될 수 있습니다. 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 지속되는 며칠입니까?

혼수 상태 란 무엇이며 가능한 발생의 흔적을 나타냅니다.

고대 그리스어로 번역 된 쉼표는 "깊은 잠"을 의미합니다. 그 사람은 그것에 빠지고 실제로자는 사람처럼 보입니다. 혼수 상태는 뇌의 급성 순환기 질환으로 인한 대뇌 피질의 심한 억제의 결과로 발생합니다. 뇌졸중 후 혼수 상태는 사람이 외부 자극에 반응하지 않는 생명을 위협하는 상태이며, 학생은 수축되며 절대로 빛에 반응하지 않습니다. 동시에 삼키는 것과 호흡의 반사 작용은 종종 뇌 코마 상태에서 방해받지 않으므로 혼수 상태에 빠진 사람은 탐침 먹이없이 할 수 있습니다. 동시에 자발적인 대변이 발생합니다.

또한 졸도, 임상 사망 및 깊은 수면과 달리 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 오랫동안 의식이없는 상태로 특징 지어 지는데, 온도 조절을 위반하면 맥박수가 감소하거나 증가하여 간신히 눈에 띄는 박동이 발생합니다.

때로는 다음과 같은 이유로 코마의 발병을 예측할 수있는 기회가 있습니다.

  1. 남자는 끊임없이 하품을하며, 졸음을 증가시킵니다.
  2. 어지럼증을 시작하십시오.
  3. 뇌졸중 후 혼수 상태에 빠진 사람은 움직임의 조정을 잃고 그의 마음은 혼란스러워지고 연설은 방해 받게됩니다.
  4. 사지의 가려움증과 따끔 거림은 신체의 일부 부위에서 발생합니다.
  5. 호흡이 빨라집니다.
  6. 약점이 있습니다.

혼수 상태에 직면하는 주요 징후에주의를 기울이면서 생존 확률을 높이고 질병 경과를 낙관적으로 예측할 수 있습니다.

치기에있는 혼수 상태의 발달 단계

환자의 건강에 대한 추가 예측을하기 전에 혼수 상태의 정도를 확인해야합니다. 뇌졸중의 결과로, 혼수 상태는 신속하게 (수분에서 수 시간) 천천히 (수 시간에서 며칠까지) 발달 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에 빠지는 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 뇌 세포의 손상이 비교적 적고 반사 작용을 유지하면서 반응을 억제하거나 의식을 완전히 잃는 것이 특징입니다. 사람은 삼킬 수 있고, 뒤집어서 간단한 행동을 할 수 있습니다. 신경계의 억제가 있고, 사시가 갈라 지기도합니다. 이 정도면 의사들은 회복을 위해 긍정적 인 예후를 보입니다.
  2. 두 번째 단계에서 환자는 고통에 대한 반응이 완전히없는 깊은 수면에 빠져 있고, 비자발적 인 배변이 가능하며 피부 반사는 없습니다. 발작이 일어나고, 시끄러운 고르지 않은 호흡이 관찰됩니다. 생존의 기회는 매우 적습니다.
  3. 세 번째 단계의 주요 징후는 빛에 대한 학생의 반응 부족, 체온과 혈압의 감소, 부정맥입니다. 이 상태는 뇌의 광범위한 출혈에 의해 유발되며, 일반적으로 치명적인 결과로 끝납니다.
  4. 네 번째 단계에서는 혈압이 급격히 감소하고 온도가 임계 수준까지 감소하며 호흡이 불규칙해진다. 그러한 인간 조건은 돌이킬 수없는 과정이 시작되고 뇌의 대부분이 재생 될 수 없으므로 삶과 비교할 수 없습니다. 이 단계에서 뇌졸중이 발생한 후 혼수 상태에서 빠져 나오는 것은 비현실적입니다. 원칙적으로 네 번째 단계는 치명적입니다.

환자가 혼수 상태에서 빠져 나올 확률

매우 자주 사람들은 그런 불타는 질문을합니다. 몇 일 동안 뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 지속될 수 있습니까? 혼수 상태에서 벗어날 수 있습니까? 일반적으로 환자의 혼수 상태가 얼마나 오래 지속될 것인지를 결정하는 것은 불가능합니다. 대부분의 경우 사망이 가능하거나 인체가 영양 상태로 전환됩니다. 그러나 사람이 혼수 상태에서 벗어날뿐만 아니라 부분적으로 회복 할 수있는 상황도 있습니다. 뇌 기능의 재활 기회는 주로 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

  • 패배의 정도;
  • 혼수 상태의 심각성과 지속 기간;
  • 혼수 상태의 발달에서부터 의료 시간에 이르는 기간;
  • 영향을받은 뇌 영역.

혼수 상태에있는 환자의 최소 기간은 2 시간에서 6 - 10 일 사이입니다. 평균적으로, 혼수 상태는 10 일에서 2 주까지 지속될 수 있지만, 환자가 심한 혼수 상태에 빠질 수있는 경우가 많으며 때로는 몇 년까지 걸릴 수도 있습니다. 이러한 요소가있는 경우 복구 및 재개가 거의 불가능합니다.

  1. 뇌 세포의 죽음.
  2. 두 번째 뇌졸중 후 깊은 수면 상태.
  3. 환자의 나이는 70 세입니다.
  4. 외부 자극에 대한 반응이 전혀 없음.
  5. 팔다리의 경련은 2 ~ 3 일 동안 지속됩니다.

출혈성 뇌졸중 후 혼수 상태에서 뇌 부종이 나타나 며칠 만에 사망합니다. 허혈성 뇌졸중으로 환자는 생존하고 혼수 상태에서 빠져 나올 확률이 훨씬 높습니다. 환자의 상태에 대한 자세한 정보는 필요한 혈액 검사, 컴퓨터 진단 및 MRI를 작성하여 얻을 수 있습니다. 사람이 혼수 상태에 머문 시간이 길수록 신속한 회복과 재활의 기회가 줄어 듭니다. 종종 신체의 변화는 되돌릴 수 없습니다.

혼수 상태 환자 치료

혼수 상태에 빠진 환자를 돌보는 데 얼마나 오래 걸릴지는 미리 알 수 없습니다. 그러므로 그를 돌보는 일은 매우 중요합니다. 환자가 탐침을 통해받는 영양에 특별한 역할이 주어집니다. 훌륭한 옵션은 액체 형태의 이유식이나 블랜더 제품을 사용하여 가공 한 유아식입니다. 또한, 상처, 압력 염증의 출현을 피하기 위해 환자는 매일 매일 특별한 용액이나 비누로 치료하고 모발을 빗고 젖은 손수건으로 입을 닦아야하며 환자의 자세를 바꾸고 뒤집어주는 것도 중요합니다. 이 모든 기능은 특별히 숙련 된 의료 요원이 수행합니다. 필요하다면, 환자는 폐의 인공 호흡기, 즉 신체의 주요 생체 신호 - 맥박, 압력을 표시하는 특수 모니터에 연결할 수 있습니다. comatose 상태에있는 환자는 보통 감염으로부터 그를 보호하기 위해 항생제를 처방합니다. 몸의 중요한 기능에 필요한 모든 비타민과 미세 요소가 환자의 신체에 들어가는 것이 매우 중요합니다.

혼수 상태에서 출현 한 후 환자의 재활

혼수 상태 단계만큼이나 쉬우므로 환자의 10 %만이 완전히 재개 될 수 있습니다. 혼수 상태에서 환자를 떠나는 데있어 커다란 역할은 친척과 친구들의 도움으로 수행됩니다. 친지와 친구들은 신속한 회복, 동기 부여, 모든 일에서의 도움, 마사지, 회복에 도움이되는 친절한 소기후를 만들어야합니다. 가장 가까운 사람들의주의와 관심은 놀라운 일을 할 수 있습니다. 다음과 같은 특징으로 혼수 상태에서 빠져 나오는 순간을 결정할 수 있습니다 :

  • 눈이 뜨기 시작한다. 환자는 잠시 열어서 다시 닫을 수 있습니다. 이 단계에서 그는 아직 자신의 시선을 제어 할 수 없습니다. 그것의 중핵에, 그것은 아직도 환자의 식물성 국가이다;
  • 환자는 눈을 뜨고 거짓말을하고 특정 물체를 바라 볼 수 있습니다.
  • 환자는 친척, 친척, 심박수 증가, 표정에 대한 감정 인식에서 눈에 띄는 사람들을 구별하기 시작합니다. 오른쪽 반구가 영향을 받으면 신원 확인이 훨씬 더 어려워집니다.
  • 사람은 그에게 지시 된 연설을 이해하고, 어떤 명령을 실행할 수있다;
  • 연설 회복이 시작됩니다. 파괴적인 과정이 뇌의 왼쪽에 있다면,이 기능은 훨씬 오래 돌아갑니다.
  • 삼키는 기능, 외부 자극에 대한 반응이 나타나고, 환자는 반사적으로 사지와 머리를 움직입니다.
  • 환각이 발생할 수 있고, 환자가 방황하기 시작합니다.

환자를 혼수 상태에서 아주 천천히 그리고 서서히 제거해야합니다. 회복 과정에는 시간이 오래 걸리고 도덕적으로나 육체적으로 많은 시간과 노력이 필요합니다. 가장 중요한 것은 뇌졸중의 반복을 막고 돌이킬 수없는 결과를 피하는 것입니다.

깊은 수면을 취하지 않으려면 신체를 신중히 생각하고 건강한 생활 방식을 따르며 합리적으로 먹고 운동을하며 매년 예방 검사를 받아야하며 뇌졸중의 주요 증상을 기억하고 시간에 전문가와 상담해야합니다.

혼수 상태, 가장 위험한 뇌졸중 합병증

뇌졸중의 혼수 상태는 심각한 합병증이며,이 상태가 발생하면 질병 만료 예후는 바람직하지 않습니다. 온화한 상태의이 상태에도 불구하고 환자는 항상 신경계 장애를 가지고있어 신체가 일부 기능을 상실합니다. 이 현상은 다음과 같습니다 : 기억력, 시각, 지능 및 운동 영역의 장애.

뇌졸중의 혼수 상태의 원인

그리스어에서 "코마"라는 단어는 꿈으로 번역됩니다. 본질적으로 이것은 깊은 수면 단계이므로 환자를 제거하기가 어렵습니다. 이 상태에서 혈관이 갑자기 수축되어 내부 뇌출혈이 일어나고 뇌 세포가 과도한 스트레스를 경험합니다. 즉각적인 의료 조치가 제공되지 않으면 조직이 사라지고 뇌에 들어가는 액체의 압력이 증가하며 이로 인해 신경 세포가 훨씬 더 많이 거부됩니다. 환자는 혼수 상태에 빠지기 전에 급성 두통이 발생할 수 있습니다.

혼수 상태에서는 80 %의 경우 뇌 부종이 발생하고 20 %는 강력한 통증 쇼로 병리학에 대한 신체의 방어 반응입니다.

허혈성 뇌졸중에서는 대뇌 피질의 상당 부분에서 광범위한 손상과 출혈이있을 때 발생합니다. 주 동맥의 혈전 또는 파열로 인한 산소 공급의 중단으로 인해 합병증이 발생하므로 환자의 호흡과 수술 적 개입이 필요합니다.

혼수 상태는 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 동맥 고혈압, 동맥의 후천성 및 선천성 동맥류 또는 종종 정맥 및 동맥, 경막 외 및 경막 하 혈종이며, 외상으로 인한 경우가 많습니다. 드물게 출혈성 뇌졸중은 혈관, 종양, 뇌염, 진균증, 출혈성 자질 및 항응고제 사용과 관련된 아밀로이드 변화에 의해 유발 될 수 있습니다.

혼수 상태에서는 80 %의 경우 뇌 부종이 발생하고 20 %는 강력한 통증입니다.

종종 혈종은 대뇌 반구 (실질 세포의 약 90 %)에서 발생하며 병리학, 소뇌 또는 뇌간의 경우에는 10 %가 영향을받습니다. 흔히 혈관 파열이 있으며, 훨씬 적은 빈도의 유행성 출혈이 있습니다.

현저한 출혈에서 국소 및 뇌의 임상 증상이 보입니다. 지주막 하 출혈은 두 가지 증상 그룹으로 나타납니다 : 외장과 대뇌. 이러한 증상과 중점의 임상 양상이 모두있는 경우 지주막 실질 세포 형태의 출혈입니다. Parenchymal hemorrhage의 임상상은 상이하고 혈종의 위치에 따라 다릅니다.

임상 발현

모든 종류의 뇌졸중에서 나타나는 혼수 상태의 주된 징후는 환자의 정신 활동 부족과 외부 세계와의 접촉 부족입니다.

다른 사람들과 접촉하십시오. 혼수 상태에 빠지면 비자발적 인 성향의 발성이 일어날 수 있습니다. 환자가 다른 소리를내는 경우 예후가 좋음을 의미합니다. 혼수 상태가 악화되면 발성 능력이 사라집니다.

경미한 형태의 병리학에서 손의 반사적 인 철수는 고통스러운 자극, 찡그림의 결과로 발생합니다.

혼수 상태

혼수 상태는 환자가 삶과 죽음에 직면 해있는 경계선입니다. 이 병리학으로 신체의 주요 기능이 점차적으로 침해되고 사라집니다.

뇌졸중에 몇 가지 정도의 혼수 상태가 있습니다.

  1. 프리 코마. 그녀는 혼수 상태에 선행합니다. 이 경우 환자는 충격적이고 혼란스럽고 반대로 움직이기 때문에 움직임의 조정이 방해 받지만 기본 반사는 변하지 않습니다. 코마의 원인에 따라 다른 징후가있을 수 있습니다.
  2. 혼수 상태 1도. 환자는 졸음과 어리 석음을 가지고 있지만, 필요한 경우 간단한 명령을 수행하고 질문에 대한 답을 무의식적으로 제공하며 침대에서 몸을 굴리고 음식과 물을 삼킬 수 있습니다. 통증 자극이 손을 뒤로 당길 때. 기본 반사가 있습니다.
  3. 혼수 2도. 환자는 질문에 답하지 않고 연락도하지 않습니다. 그는 매우 놀란 상태에 있습니다. 고통스러운 자극에 약한 반응. 일부 근육은 때때로 수축 할 수 있습니다. 호흡기 기능 장애, 자발적인 배뇨 및 배변이 발생합니다.
  4. 혼수 3도. 환자는 통증 및 기타 자극에 대한 반응이 없으므로 환자와 접촉하지 않습니다. 호흡이 어려우므로 이러한 환자를 폐 환기 시스템에 연결할 필요가 있습니다. 중요한 프로세스의 상당 부분이 크게 느려집니다. 심장은 기능을 발휘하고 있지만 혈압은 낮습니다.
  5. 혼수 상태는 4도. 가장 심각한 정도의 혼수 상태입니다. 환자는 삶의 흔적이 거의 없습니다. 호흡 기능이 완전히 손상되었습니다. 소화 시스템과 심장의 작용은 최소한입니다. 종종이 정도의 혼수 상태는 사망으로 끝납니다.
혼수 등급 3

혼수 기간 및 예측

혼수 상태가 전화로 도착한 의료 전문가에게 결정될 수 있으며, 또한 급한 호흡을하게됩니다. 불행히도 그러한 환자의 26 %는 처음 24 시간 이내에 사망하며 병리 발생 3 개월 이내에 환자의 40 %가 사망합니다.

나머지는 재 공격의 위험이 있습니다. 그 발생은 처음 6 개월 동안 가능하며 새로운 출혈과 조직 괴사가 특징입니다. 따라서 환자의 5 %에서 출혈성 발작이 처음 3-5 일 동안 재발하여 항상 혼수 상태에 빠지게됩니다.

신체 셧다운 후 처음 6 시간 동안 임상 적 증상이 악화되고 한 단계에서 다른 단계로 갑자기 상태가 변경되면 대부분의 경우 치명적인 결과가 발생합니다.

병리 원인을 밝히고 진단을 명확히하기 위해 뇌의 MRI와 뇌파가 만들어집니다. 혈관 조영술과 전산화 단층 촬영을 시행하여 세포 손상의 정도를 결정합니다.

혼수 상태 환자를위한 특징

혼수 상태에있는 환자를 돌보는 경우, 위생 조치를 취하는 것 외에도 다음을 수행해야 함을 기억해야합니다.

  • 입, 혀 및 코를 보습하고 치료하십시오.
  • 종종 시체의 위치를 ​​바꿉니다. 시간당 1 시간 이상입니다.
  • 잘 씻어서 건조 시켜서 욕창의 발생을 막는 제품으로 치료하십시오.
  • 배설물과 소변의 배설 통제;
  • 마약을 투여 할 때주의해야한다.
  • 환자의 신체의 온도, 맥박 및 일반적인 상태를 모니터하고 정기적으로 담당 의사에게 알리십시오.

각 환자의 경우, 혼수 상태의 심각성, 환자의 나이, 병리 원인에 따라 개별적인 접근이 필요합니다.

특히 물과 음식으로 환자의 진료를 모니터해야합니다. 병리가 시작된 후 첫 날부터 의료진은 물과 영양분을 환자에게 피하 및 정맥 주사합니다. 혼수 상태에 걸리는 시간이 오래 걸리는 경우 위장 탐침을 통해 영양 섭취가 가능합니다. 그러나 프로브가기도에 들어갈 수 있으므로이 절차를 수행하는 데 극도의주의가 필요합니다. 반사를 삼킬 때 환자는 액체 음식으로 입을 통해 먹일 수 있습니다.

집에서 아픈 사람을 돌보는 경우, 의사와 지속적으로 연락하고 필요한 경우 즉시 연락해야합니다.

치료 방법

치료에는 주요 활동의 주요 기관을 인공적으로 대체하고 혼수 상태의 주요 원인을 치료하는 것이 포함됩니다.

수술 용의

출혈성 뇌졸중 환자가 하위 보상 및 보상 상태에 있으며 중증도의 신체 장애를 가지지 않고 분쟁보다 무거운 상태에있는 환자에게 외과 적 개입이 필요합니다. 혼수 상태에서 출혈성 뇌졸중 환자의 외과 적 개입은 효율성이 낮고 동시에 환자의 사망률이 83 %로 증가합니다.

의학적

혼수 상태에있는 약물 요법은 병리학의 원인에 달려 있습니다. 환자에게 즉각적인 의료 서비스를 제공하고, 안정된 상태를 유지하기위한 적절한 조치를 취함으로써 완전한 회복 가능성이 높습니다.

뇌졸중으로 치료받는 사람은 누구입니까?

부종이 있으면 약물을 사용할 수 있으며, 또한 경련 반응을 없애기 위해 사용됩니다.

생명 유지 장치 연결

호흡 기능에 대한 지원은 호흡 기능이 현저히 손상되었거나 자발적 호흡이없고 전신 마취가있는 환자에서 시행됩니다. 중환자 실에서 폐의 보조 및 제어 환기 장치가 사용됩니다.

혼수 상태 및 재활에서 벗어남

평균적으로 혼수 상태는 7-21 일 지속됩니다. 병리학 결과의 예후는 원인, 적절한 치료 및 상태의 중증도에 달려 있습니다. 첫째, CNS의 식물 활동 및 반사 반응이 반환됩니다.

혼수 상태에서 천천히 돌아 오면 환자의 의식이 혼란스러워지며 때로는 혼란스러운 의식이 생길 수 있으며, 망상, 혼란스러운 성향의 움직임이 발생할 수 있습니다. 환자들은이 상태에서 보낸 시간을 기억하지 못합니다. 두뇌 활동의 회복은 점차적으로 발생하며, 더 자주 독립적으로 살아갈 수있는 능력은 오랜 시간을 되돌려 주며 환자의 시간은 집중 치료실에 있습니다.

뇌 세포에 돌이킬 수없는 손상이 없으면 재활 활동 후 최대 회복이있을 수 있습니다. 혼수 상태 동안 어떤 보살핌이 필요하며 또한 욕창이있는 장소에서 근육 위축, 전염성 과정 또는 염증으로 인해 발생하는 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

출혈성 뇌졸중 후 재활은 3 단계로 나뉩니다.

  1. 환자가 휴식 중일 때 시작됩니다. 그것으로 호흡 운동, 마사지, 환자와 이야기 할 수 있습니다. 그의 연설 기능이 방해 받고 반응하지 못할 때, 환자가 듣고, 말을 이해하고 주의력을 집중시키는 능력을 회복 할 수 있기 때문에, 그와 대화하는 것이 여전히 필요합니다. 이 단계의 기간은 며칠이 될 수 있으며 출혈의 정도에 따라 수개월이 걸릴 수도 있습니다.
  2. 이 단계는 도움없이 환자가 침대에서 벗어나지 않을 때 환자의 운동 행동의 시작에서 시작됩니다. 이 경우 이미 의사가 물리 치료 및 물리 치료를 처방 할 가능성이 있습니다. 이 기간은 2 ~ 3 주에서 6 개월입니다.
  3. 이 단계는 환자의 독립적 인 앉아서 일어 서기 시작합니다. 이런 일이 생기면 환자는 잃어버린 운동 기술과 매일의 활동을 다시 수행하기위한 훈련, 도움없이 체조없이 운동을 시작하고 미세 운동 능력을 회복합니다. 재활은 때로는 2 년까지 지속됩니다.

혼수 상태는 치명적일 수있는 심각한 상태입니다. 다양한 종류가 있기 때문에 진단 방법 및 치료 방법 선택에 어려움이 있습니다. 치료 활동은 가능한 한 많이 뇌 세포의 중요한 활동을 보존하기 위해 병원, 중환자 실에서 수행됩니다.

뇌졸중과 혼수 상태

혼수 상태는 의식 부족, 자극에 대한 반응 및 정신 활동에 의해 나타나는 상태입니다. 어떤 자극도 사람을 혼수 상태에서 빠지게 할 수 있습니다 (뇌졸중 후, 외상 및 기타 조건 후). 이 단어의 어원은 그리스어에서 유래되었습니다. "Kỡma"(깊은 잠). 혼수 상태는 뇌졸중 동안 신속하게, 자발적으로 (뇌에 출혈과 함께) 또는 점차적으로 기절하고 무감각 (허혈성 뇌졸중으로)의 단계를 거쳐 발생합니다.

뇌졸중으로 인해 혼수 상태가 지속되는 며칠입니까? 일반적으로 혼수 상태의 지속 기간은 2 ~ 4 주를 초과하지 않습니다 (Gusev E.I에 따라). 환자가 보통 식물 상태에 빠지거나 사망 한 후 (코마를 벗어나지 않은 경우). 일반적으로 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 환자의 상태와 뇌 실질의 영향을받은 부분의 양과 관련이 있습니다. 또한 뇌졸중의 국소화에 의존합니다.

따라서 뇌간이 손상되면 (약 1 ~ 2 입방 센티미터에서도), 4 단계 코마가 생길 수 있으며, 말초에이 볼륨의 뇌졸중이 눈에 띄지 않을 수도 있습니다 (또는 경미한 편마비, 언어 장애).

그것은 중요합니다! 반구의 패배로 심한 혼수 상태로 이어지는 광범위한 뇌졸중이 발생하며 예후가 좋지 않습니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 원인과 병인

허혈성 뇌졸중에서는 저산소 성 혼수 상태 (신진 대사)가 발생합니다. 따라서 뇌 실질의 부위로의 손상된 혈액 공급은 지방산 분해에 의한 혐기성 (산소가없는) 에너지 생산으로의 전이를 의미합니다. 그 결과 혐기성 분해 과정의 산물에 의해 신경 세포의 세포질이 산성화되기 때문에 단시간 (보통 5 분 이내) 세포질 내 물질이 세포 간액으로 방출되면서 그 막이 파괴됩니다.

결과적으로 세포 간 액량이 크게 증가하여 모세 혈관의 압박과 인접 뉴런에 대한 혈액 공급 장애 (2 차)가 발생합니다. 그들은 산소가없는 에너지 생산 과정으로 전환하고 붕괴하기 위해 허혈로 고생하기 시작합니다. 결과적으로이 과정은 눈사태와 같이 자라납니다. 뇌 세포가 많을수록 뇌 세포가 더 많이 부어지면 뇌 세포가 붓고 팽창하여 다른 사람에게는 조건이 충족되지 않아 뇌졸중 후 심부 코마가 생길 수있는 모든 조건이 만들어집니다.

출혈성 뇌졸중에서, 혼수 상태는 뇌의 변연 (혈소판) 부분의 혈종 압착 또는 피질의 압축 (긴 영역에 걸친)과 관련됩니다.

어떤 압력이 뇌졸중인지, 뇌졸중 후 높은 압력에서 무엇을해야하는지 알아보십시오.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태 (N. Bogolepov 이후)

상태의 중증도, 자극에 대한 반응의 정도에 따라 4 단계의 혼수 상태가 있습니다 :

  1. 혼돈 1 일. (중등도) : 환자가 말하기, 다른 소리, 빛에 반응하지 않습니다. 각막 반사, 통증 자극 반응 (바늘 찌름 및 기타)이 유지됩니다. 삼키기, 재채기를 재개했습니다. 힘줄의 반사가 증가했습니다.
  2. 코마 2 예술. (발음) : 자극에 대한 반응 없음. 각막의 반사 작용, 힘줄 반사 작용. 삼키는 것이 깨졌습니다. 방광, 직장의 장애 (아마도 스스로 비우는). 심장 활동에 대한 위반이 있습니다 (저혈압의 형태로).
  3. 혼성 3 단계. (깊은) : 뇌간의 기능에 대한 위반이 있으며, 심장 및 호흡기 활동이 영향을받습니다. 환자의 호흡은 호흡 과정에서 이차 근육의 침범과 함께 간헐적으로 발생합니다 (Chein-Stokes 같은). 혈압 감소, 피부 청색증. 체온이 떨어집니다. 급격히 골격근의 음색을 감소시킵니다. 골반 장기 기능은 조절되지 않습니다.
  4. 혼수 상태 4 세기 (말단) : 자발적 호흡이없고, 환자는 적절한 수준의 압력을 유지하지 않습니다. 인공 호흡 (일정한 기계 환기)과 도파민 주입이없는 경우 사망이 발생합니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중의 혼수 상태는 학생의 변화에 ​​의해 나타납니다 : 폭이 좁거나 넓거나 빛에 반응하거나 반응하지 않을 수 있습니다. 이 모든 것이 우리가 초점의 국지화를 확립하게합니다. 그래서 보통 크기의 중뇌의 지붕에 손상이 가해지면 빛에 반응하지 않습니다. 빛에 반응하지 않는 넓은 눈동자는 시상의 병변, 안구 운동 신경 (또는 그 몸통)의 뿌리 일 수 있습니다. 심하게 수축 된 동공 (보존 된 가벼운 반응이 있음)은 줄기 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다 (폰 영역에 국한 됨).

시야 방향 : 뇌의 한쪽 또는 다른 반구에서 국소화 된 뇌졸중 동안 환자의 눈이 병변쪽으로 향하게됩니다. 줄기 획을 사용하면 시야가 난로 반대 방향으로 고정됩니다. 뇌하수체에서 국소화 된 뇌졸중에서 시상 하부는 아래쪽으로 고정됩니다.

광대 한 뇌졸중 (한쪽 반구에서) 반대편 (중앙)에서 편 마비가 발생합니다. 느슨한 볼, "느린"눈꺼풀, 입가의 하강, 근육의 톤 장애, 힘줄로 인한 반사의 증가 (또는 코마의 깊이에 따라 감소).

뇌졸중 및 혼수 : 결과

뇌졸중의 결과 및 그에 따른 혼수 상태는 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 혼수 상태에서 빠져 나오고, 잃어버린 기능의 전부 또는 대부분을 복원 한 후 뇌졸중 후반기에 유리합니다. Morphologically,이 결과는 cysts (위축성 문자)의 형성에 의해 나타납니다.
  2. 잃어버린 기능을 회복시키지 않고 혼수 상태에서 빠져 나옵니다 (그러한 환자의 마비, 타르 시스, 마비는 오랫동안 지속되며, 손상된 언어는 회복되지 않고 기억력과인지 기능을 침해합니다).
  3. 깊은 혼수 상태에서 식물성 상태로 전환 (광범위한 뇌졸중 후). 이 상태에서 보낸 시간은 기계 환기의 효과, 도파민에 의한 압력 유지에 달려 있지만, 보통 너무 길지 않습니다.
  4. 호흡 부전 및 (또는) 심장 활동 (트렁크에서 국소화 된 뇌졸중), 저산소증으로 인한 뇌사로 인한 농가 상태.

뇌졸중의 가능성을 줄이는 방법 : 예방 조치를 읽으십시오.

소 뇌졸중에서 일어나는 일 : 병리학의 주요 증상.

결과

혼수 상태는 뇌의 넓은 부위 (반구, 여러 개의 로브) 또는 중요한 줄기 구조 (다리, 수질)가 패혈하여 발생하는 뇌졸중의 이상 반응 (심한)의 징후입니다.