태아 저산소증 - 증상, 징후, 원인, 영향, 정도, 진단, 예후 및 예방

진단

태아 저산소증은 태아의 몸에 산소가 부족한 병리학입니다. 이 화학 원소가 결핍되면 세포의 신진 대사가 손상되고 사망에 이르게됩니다. 태아 저산소증은 자궁 내 성장 지연 및 태아의 발달, 중추 신경계의 선천적 기형 및 아기의 죽음을 초래합니다.

태아의 산소 결핍 진단은 각 입원 산과 전문의의 주요 임무 중 하나입니다. 계시 된 병리학은 심각한 합병증의 올바른 치료와 예방의 선택을 제공합니다.

태아의 혈액 공급

모성 유기체의 자궁에서 태아의 폐는 붕괴 된 상태에 있으며 호흡의 행동에 참여하지 않습니다. 산소 공급과 이산화탄소 제거는 제대 혈관에 의해 제공됩니다. 그것은 정맥혈 (산소 부족)을 운반하는 두 개의 동맥과 동맥혈 (산소가 풍부한)을 운반하는 한 개의 정맥을 포함합니다.

태아를 향한 탯줄의 한쪽 끝은 전 복벽에 고정되어 있습니다. 동맥과 정맥의 반대편 부분은 태반의 혈관과 연결되어 있습니다. 다음 그들은 직경에서 감소하고 융모의 모세관으로 떨어진다. 이 곳은 자궁 (산모)과 태반 (과일) 혈관의 교차점입니다. 미래의 엄마와 아이의 혈액 사이에서 가스 교환이 이루어 지기도합니다.

이 지역의 병리학 적 과정은 태어나지 않은 어린이의 저산소 상태를 초래합니다. 대부분 병변은 자궁과 태반 혈관의 경계에서 발생합니다. 또한 태아 저산소증은 모체의 외과 적 병리학과 연관되어 혈액 공급 부족으로 이어질 수 있습니다.

분류

의사는 여러 기준에 따라 태아 저산소증을 분류합니다. 그 과정의 발달시기에 따라, 급성 및 만성 유형의 병리학이 구별된다.

급성 태아 저산소증은 수 분에서 수 시간의 빠른 기간에 걸쳐 발생합니다. 대개 태반 절제 또는 혈관 혈전증과 관련이 있습니다. 의료가없는 경우 급성 산소 결핍은 종종 태아 사망으로 끝납니다.

만성 태아 저산소증은 며칠 또는 몇 주 동안 진행되는 긴 과정입니다. 이 유형의 산소 기아는 흔히 합병증의 배경 인 빈혈, 자간전증, 당뇨병에 대해 발생합니다. 지속적인 저산소증은 태어나지 않은 어린이의 중추 신경계의 자궁 내 성장 지연 (hypotrophy) 및 병리의 원인입니다.

손상 수준에 따라 다음 유형의 저산소증이 구분됩니다.

저산소증. 그것은 태반이나 자궁의 혈관 병리학의 경우에 발생합니다. 또한,이 유형의 산소 기아는 어머니의 합병증과 관련 될 수 있습니다.

Hemic. 그것은 적혈구가 산소에 결합 할 수없는 태아 혈액 시스템의 병리학에서 발생합니다. 저산소증의 가장 중요한 예는 용혈성 질환입니다.

순환. 산소 결핍의 유형은 제대 또는 태아의 병변과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 병리학에서는 태반 혈액 공급이 중단되지 않습니다. 순환 저산소증은 태아의 선천성 심장 결함뿐만 아니라 제대 동맥 및 정맥의 클램핑과 함께 발생합니다.

조직. 태아 몸의 신진 대사 장애와 관련된 태아의 저산소증의 드문 유형. 일반적으로 조직 산소 결핍증은 선천성 이상 효소계에서 발생합니다.

코스의 심각도에 따라 태아 저산소증의 세 번째 분류가 있습니다. 기능적 또는 보상 된 산소 결핍 상태가 가장 쉽고, 태어나지 않은 어린이의 몸에 장애를 일으키지 않습니다.

대사성 또는 보조 보상 형태는 손상된 신진 대사, 유해한 제품의 축적을 특징으로합니다. 그러나,이 유형의 저산소 상태는 가역적입니다. 시기 적절한 의료 치료를 통해 완전히 건강한 아기를 가질 수 있습니다.

파괴 또는 비 보상 형태 - 태아의 가장 심각한 저산소증. 그것은 태어나지 않은 아이의 몸에서 돌이킬 수없는 과정, 중추 신경계의 병리학 및 기타 해부학 적 구조를 동반합니다.

또한 의사는 임신 16 주 이전에 발생한 1 차 저산소증과 후기에 발생하는 2 차 저체온을 구분합니다.

이유

태아 저산소의 많은 원인이 있습니다. 가장 자주 발생하는 요인은 다음과 같습니다.

임신성 동맥 고혈압 (늦은 증상)

이 병리학은 임신 20-22 주 후에 uteroplacental 혈관의 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. 혈류를 회복하기 위해 여성의 몸은 반사적으로 혈압을 상승시킵니다. 얼마 동안이 방법이 효과적입니다.

그러나 혈압의 증가는 자궁과 태반의 혈관 경련이 관찰됩니다. 동맥의 직경을 줄이면 혈류가 감소하고 만성 저산소 상태가됩니다.

임산부의 늦은 임신 성 증후군의 증상은 혈압의 상승, 붓기 및 소변 내 단백질의 출현을 포함합니다. 보통 동맥성 고혈압의 첫 징후는 임신 기간이 32 주 후에 발생합니다. 임상 증후의 조기 개시는 심각한 병리를 제안한다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리

태반 조기 박리는 출산 중 발생하는 경우가 가장 많지만 임신 기간 중 발생할 수 있습니다. 이 병리학은 급성 저산소증의 가장 흔한 원인입니다.

태반 조기 박리의 병인은 부적절한 고정, 구조의 이상, 증가 된 정서적 또는 육체적 스트레스와 관련이있다. 때로는이 장애는 프로제스테론의 결핍으로 발생합니다. 태반 부위의 반 이상을 분리하면 태아가 즉시 사망하게됩니다.

태반 조기 박리의 증상은 하복부에서 자궁 출혈과 경련입니다. 이 징후가있을 때, 임산부는 즉시 의사의 치료를 받아야합니다.

빈혈

빈혈 - 혈구 단위에 헤모글로빈이 부족합니다. 대개 미래의 산모들은이 병리학의 철 결핍 유형을 개발하는 경향이 있습니다. 드물게 빈혈은 적혈구 (말라리아)의 파괴와 함께 비타민 B12 결핍, 엽산, 출혈 또는 질병의 배경에서 발생합니다.

빈혈의 주요 결과는 만성 저산소 상태입니다. 어머니의 병리 현상의 주된 증상은 어지러움, 메스꺼움, 약점, 피부의 창백, 졸도 등입니다.

전염병

바이러스 성 및 세균성 질병은 태아 저산소증의 위험 요소입니다. 일부 감염은 항상성 시스템에 영향을 주어 혈액 응고 시스템의 병리학을 유발합니다. 질병은 마이크로 혈전 형성에 기여하여 자궁 및 태반 혈관의 내강을 막습니다.

또한 전염병 자체가 중독 상태를 일으켜 혈액의 산소가 감소 될 수 있습니다. 장시간 고열로 태아 저산소증을 유발합니다.

다태 임신

쌍둥이 또는 삼중 항을 지니고있을 때 태아 저산소증의 가능성이 상당히 증가합니다. 이 특징은 여러 과일 사이의 분포로 인한 산소 요구 증가와 관련이있다.

드문 경우지만, 제대 혈관의 이상으로 인해 과일 중 하나가 "기증자"가되고 두 ​​번째가 "기생충"이되는 상황이 발생합니다. 이 때문에 첫 번째 아이는 산소를 포함한 영양소가 부족합니다.

태아의 괴롭힘 / 언제 걱정할 것인가?

증상

태아 저산소증의 증상은 주관적이며, 병리학의 존재에 대해 말할 수있는 절대적인 가능성이 없습니다. 그래서 미래의 산모는 산부인과 전문의의 정기 검사 및 상담을 놓치지 않아야합니다.

경도 및 중등도의 태아 저산소증은 일반적으로 나타나지 않습니다. 임신의 후기 단계에서 임산부는 태아 움직임의 본질에 변화를 느낄 수 있습니다. 급성 형태의 병리학에서는 아기가 만성 유형의 저산소증으로 집중적으로 움직이기 시작하여 그 활동을 줄일 수 있습니다.

태아의 심한 비확산 형태의 산소 결핍은 자궁 내 성장 지연 및 태아 발육으로 종종 나타난다. 그래서 임산부는 복부 둘레의 느린 증가와 임신 한 나이의 자궁 바닥 높이의 지연을 느낄 수 있습니다.

태아 저산소증의자가 진단을 위해 임산부는 폰 내경을 사용하여 심장 박동을 듣고 자 노력할 수 있습니다. 이 방법은 임신 20 주 후에 만 ​​가능합니다. 미래 아이의 맥박의 정상적인 값은 분당 120-160 비트 범위입니다.

심장 박동수의 증가는 종종 급성 태아 저산소증을 동반합니다. 태어나지 않은 어린이의 만성 산소 기아 동안 분당 120 회 미만의 펄스가 관찰 될 수 있습니다.

진단

태어나지 않은 아이의 상태를 진단하기 위해 다양한 기 계적 연구 방법이 사용됩니다. 그들 중 가장 쉬운 것 - 초음파. 의사는 초음파를 통해 태아 저산소 상태를 간접적으로 판단 할 수 있습니다.

초음파 장비는 태반의 구조를보고, 박리의 초점을 감지하고, 노화를 일으켜 장기의 두께를 측정합니다. 또한 전문가들은 태아의 신체가 태어날 때까지 심장 및 혈관의 선천성 기형과 그 크기의 적합성을 시각화 할 수 있습니다.

도플러 메 트리는 태아의 혈액 공급 상태를보다 정확하게 보여줍니다. 이 진단 방법은 혈관 내 유체 흐름의 방향과 속도에 대한 정보를 읽는 특수 센서의 존재를 기반으로합니다.

도플러를 사용하여 의사는 자궁, 태반, 제대 및 태아의 모든 혈관에서 혈류를 시각화 할 수 있습니다. 경음악 연구 방법은 태아 저산소증의 정도를 확립하고 임신의 추후 경과에 대한 예측을 가능하게합니다.

Cardiotocography - 태아를 도구로 진단하는 방법. CTG를 사용하면 태어나지 않은 어린이의 저산소 상태를 간접적으로 판단 할 수 있습니다. 이 장비의 작동 원리는 자극에 반응하여 아기의 심박수를 등록하는 것입니다.

저산소증이있을 때, 심박수 리듬은 단조로, 평균 맥박은 분당 120 회 미만이거나 160 회 초과입니다. 일반적으로 감속은 30 초 이상 분당 30 회 이상의 박동으로 심박수가 감소하는 아동에게 기록되어서는 안됩니다.

치료

태아 저산소증의 치료는 원인에 달려 있습니다. 태어나지 않은 어린이의 산소 부족에 대한 보조 보상 및 비 보상 된 형태가있는 경우, 여성은 입원해야합니다. 엄격한 징후가있을 경우 조기 배달이 가능합니다.

태아 저산소증 치료의 기본 원칙은 정상적인 혈액 순환을 재개하는 것입니다. 이를 위해 장래의 산모에게 혈관 내경을 넓히는 약을 투여합니다 (Curantil, Eufillin). 또한 임산부는 조직에서 신진 대사를 개선하는 약물을 복용하는 것으로 나타났습니다 (Actovegin).

자궁 근이있는 상태에서 근력 계 약물의 사용이 지시됩니다 (Drotaverin, Ginipral). 또한, 미래의 모든 어머니들은 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 비타민 B의 도입을 권장했습니다.

임산부가 특정 질병을 앓고있는 경우, 그녀는 치료 나 보상을 목적으로하는 특별한 치료법이 제시됩니다. 결핍 빈혈이 철분 보충제, 엽산 및 비타민 B12를 복용해야하는 경우. 임신 중 고혈압 치료제로는 메틸 도파와 니페디핀이 사용됩니다.

결과

급성 태아 저산소증은 태아 사망의 위험 요소입니다. 만성 산소 결핍은 다양한 효과를 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 태아 저산소증은 성장과 발육 발달 지연의 원인입니다. 또한 중추 신경계의 선천성 병리의 가능성을 증가시킵니다. 뇌와 척수의 세포는 산소 결핍에 가장 민감합니다.

자궁 내 인생 동안 저산소증으로 고통받는 아이들은 다른 아이들과 다를 수 있습니다. 이 병리학은 정신 지체와 정신 발달, 뇌의 질병의 원인입니다. 출생 후 꽤 자주,이 아이들은 불안하지 않고, 미래에 배우기가 어렵습니다.

예방

태아의 저산소증을 예방하기 위해 임산부는 건강한 생활 방식을 권장합니다. 임산부는 흡연과 음주, 정서적 스트레스 및 육체 노동을 피해야합니다. 그녀의 식단에는 모든 비타민과 미네랄이 풍부한 다양한 건강 식품이 포함되어야합니다.

태아의 산소 결핍 예방의 기본은 임신 계획입니다. 임신하기 전에 미래의 어머니는 모든 만성 병리를 보상하고 성병의 존재 여부를 확인하도록 권장됩니다.

출산 중 저산소증

태아의 질식 (Asphyxia of the fetus) - 노동 중에 산소가 부족한 급성 심장 활동 보존 상태로,이 용어는 저산소증과 동의어입니다. 일반적으로 병리는 자궁 수축, 외상, 임상 적으로 좁은 골반 침범으로 인해 발생합니다. 출산 중 태아의 저산소증은 부적 절한 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

태어날 때의 태아 저산소증은 CTG 장치를 사용하여 진단됩니다. 그 결과는 중추 신경계의 가능한 합병증과 태아의 잠재적 사망에 놓여 있습니다. 미래의 아이들의 산소 기아 치료를 위해 정상화 된 수축 또는 응급 제왕 절개를해야합니다.

자궁 내 저산소증

태아의 자궁 내 저산소증은 태아의 산소 결핍이라고합니다. 이 상태는 독립적 인 질병이 아니라 오히려 그것은 어머니, 태아 또는 태반의 신체에서 다양한 병리학 과정의 결과입니다.

자궁 내 저산소증은 어떻게 되는가?

태아의 산소 결핍이 막 시작된 ​​경우, 미래의 엄마는 불안정한 행동과 태아의 운동 활동을 증가시킬 수 있습니다. 더욱이, 이러한 발현은 강렬 할 것이나, 육체 운동과 활동적인 태아 운동 사이에는 관련이 없을 것이다.

불행히도 태아가 너무 활동적이라면 많은 미래의 엄마는 자격을 갖춘 의료 진료를 거의 찾지 않지만 산소 기아는 계속 진행됩니다. 두 번째 단계가 시작됩니다. 그것은 태아의 운동량 감소, 진동 빈도 및 힘의 감소를 특징으로합니다. 한 여성이 태아의 움직임이 시간당 3 번으로 감소했다는 사실을 알게 된 경우, 이는 이미 의사에게가는 이유입니다.

임산부에게 자궁 내 태아 저산소증이 의심되면 의사는 심장 박동이 분당 160 회, 심장 박동이 1 회, 심장 박동이 분당 100-120 회까지 증가하는 것을 느낄 것입니다.

태아 저산소증의 분류

고려중인 상태는 세 가지 형태로 나눌 수 있는데, 그 구분은 병리학 적 과정의 진행 속도에 달려있다.

  • 번개;
  • 급성 - 일반적으로 출산 중에 발달하며 몇 분 또는 몇 시간의 지속 시간이 있습니다.
  • 아 급성 - 배달 직전에 (1-2 일) 개발;
  • 만성 - 독성의 특징, 태아의 감염, 장기 임신, 엄마와 태아의 혈액의 양립성.

자궁 내 저산소증의 원인

원칙적으로 태어나 지 않은 어린이의 몸뿐만 아니라 여성 에게서도 나타나는 병리학 적 과정은 고려중인 국가로 이어질 수 있습니다. 의사는 임산부를 진단하는 동안 가장 자주 확인되는 몇 가지 이유를 확인합니다.

  1. 태반 기능 부전. 산모 / 태반 / 태아계 순환 장애로 인해 태아에게 공급되는 산소와 양분이 불충분합니다.
  2. 자궁 파열.
  3. 빈혈, 당뇨병, 엄마의 심혈관 질환.
  4. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리.
  5. 중증의 후기 중독증 (결장 증).
  6. 노동의 약점 또는 노동 조합의 불균형 (노동의 비정상).
  7. 탯줄의 얽힘.
  8. 태아의 자궁 내 감염.
  9. 노동 중 머리를 길게 누르십시오.
  10. 선천성 태아 기형.
  11. 태반 - 태반 선결에 의한 자궁 목의 부분적 또는 완전 중복.
  12. 어머니의 중독.
  13. 임신 빈번한 임신

진단 조치

태아의 산소 결핍에 대한 사실을 확인하고이 병리학이 진행되는 정도를 이해하기 위해 의사는 모든 진단 조치를 수행합니다. 그러한 설문 조사의 일환으로 여성들에게 다음과 같이 주어집니다 :

심전도

그것은 미래 아기의 심장에 감량을 등록 할 수있게 해줄뿐만 아니라 전문가가 태아 운동 활동을 평가할 것입니다. 뒤에 오는 박동 표시는 건강한 태아의 특성 일 것이다 :

  • 분당 120-160 박동의 심박수 범위;
  • 태아의 움직임에 대한 반응이나 임신 한 여성의 신체 위치의 급격한 변화로 수축의 빈도가 증가합니다.
  • 하트 비트의 속도 저하를 완전히 없애줍니다.

태아 전문가의 산소 부족으로 다음과 같은 사실을 확인할 수 있습니다.

  • 심장 박동 리듬의 중대한 장애 - 증가되거나 느려질 것입니다;
  • 운동 또는 수축에 대한 반응으로 심박수가 증가하지 않는 것은 단조로운 리듬이다.
  • 리듬이 끊어지고, 자주 그리고 깊어 질 것입니다.

도플러 초음파

초음파로 의사는 임신 20 주 이상 동안 엄마 / 태반 / 태아의 혈액 순환 상태를 확인할 수 있습니다. 자궁 동맥에 대한 연구가 수행된다면, 태아의 저산소증이 진행되는 것을 예방할 수있는 발달 초기 단계에서 uteroplacental blood flow의 위반을 발견하는 것이 가능할 것입니다.

추가 결과로서, 의사는 태반의 구조와 양수 (amniotic) 양의 수준을 결정합니다.

태아 움직임 계산

이 특별한 진단법이 정확하지 않다는 것을 즉각적으로 미리 알아두면 가치가 있습니다. 그러므로 위험이 낮은 임산부에게만 사용됩니다. 즉 임산부는 만성 질환이 없거나 태어나지 않은 아이에게 발달상의 결함이 없습니다. 이러한 검사는 태아의 운동 활동 변화에 의해 결정되는 진행 초기에 저산소증을 나타냅니다.

의사를 만나지 않고도 비슷한 검사를 시행 할 수 있습니다. 여자는 편한 자세로 자기 편에 누워서 아이의 움직임에 집중해야합니다. 임산부가 60 분 동안 운동량이 10 분 미만으로 느껴질 경우 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야합니다.

중요 : 임신 25 주 후에이 검사를 시행 할 수 있습니다.

대안은 피어슨 "10 세". 임신 28 주부터 적용됩니다. 교반 시간은 오전 9 시부 터 오후 9 시까 지입니다. 10 번째 휘 저음 시간을 기록해야합니다. 운동이 거의 없다면 의사에게 알려야합니다.

자궁 내 저산소증의 가능한 효과

의사들은 임신 과정을 위반 한 것에 대한 모호한 가정조차도 의학적 도움을 요청한다고 주장하는 이유는 무엇입니까? 사실 태아의 가벼운 자궁 내 저산소증조차도 매우 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

급성 태아 저산소증이 진단되면이 상태의 결과는 다음과 같습니다.

  • 장 괴사;
  • 갑작스러운 유아 사망의 높은 위험;
  • 태변 및 폐렴 흡입;
  • 조기 납품;
  • 아이에게 뇌성 마비를 일으킬 위험;
  • 태아 사망의 높은 위험;
  • 태아의 신경계 패배, 혼수 상태까지.

만성 자궁 내 저산소증이 있으면 그 결과는 다음과 같습니다 :

  • 출생시 아기의 키가 작고 체중이 아주 적습니다.
  • 신생아 빈혈;
  • 감염성 질병에 대한 높은 감수성;
  • 고령 어린이의 주의력 결핍 과잉 행동 장애;
  • 신생아의 체온 조절이 불충분 함.

결과의 대부분은 뇌의 저산소증과 조기 진통과 관련이 있습니다. 왜냐하면 아기의 생명을 구하기 위해 의사가 훨씬 더 일찍 비상 사태를 수행하기 때문입니다.

주의 : 통계에 따르면, 자궁 내 저산소증으로 진단받은 어린이가 출생 후 첫 달 생존 한 경우 문제의 병리학 적 상태는 아무런 결과가 없다고한다.

태아 저산소증 치료

고려 된 병리학 적 상태를위한 치료 전술의 선택은 어머니의 건강 상태, 임신 기간, 미래의 어머니에서 수반되는 질병의 존재 여부에 달려있다. 자궁 내 저산소증의 원인이 다양하기 때문에 치료에 대한 단일 원칙이 없습니다. 모든 것은 엄격하게 개별적으로 이루어집니다. 여성과 태아의 건강 상태가 허락한다면, 의사는 태아 저산소증의 보존 적 치료 방법을 적용 할 수 있습니다.

  1. 임산부의 건강 증진 예를 들어, 만성 질환의 치료, 빈혈의 제거, 혈압의 안정화. 또한, 개인의 식단과 삶을 선택하고, 나쁜 습관을 없애고, 가벼운 신체 활동을 도입함으로써 어머니의 건강을 향상시킬 수 있습니다.
  2. 항응고제의 목적. 이러한 약물은 혈액 점도의 정상화에 기여합니다. 여성에게 붕괴 된 시스템이있는 경우에만이 치료를 적용하십시오.
  3. 암 면역 주사. 이 방법은 극히 드물게 사용되며 예를 들어 심각한 태아 성장 지연과 낮은 수위로 진단됩니다. amnioinfusion에 의해, 그들은 태어나지 않은 아이의 폐를 발달시키고, 산소 결핍의 수준을 감소 시키며, 태아의 몸 안으로 메코 늄이 들어 가지 못하게하는 특별한 준비를 양수에 도입 함을 암시합니다.
  4. 마그네시아 주입. 이 방법은 임산부의 진단 된 고혈압의 경우에만 사용됩니다. 이러한 정맥 내 주사는 자간증의 발병을 예방하고 산소 결핍의 위험을 현저하게 줄입니다.
  5. 항 염증 및 항균제의 목적. 감염 과정이 진단 된 경우에만 그러한 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

주의 : 의학에서 태반 기능 부전을 치료할 수있는 약물은 하나도 없습니다. 위의 모든 방법은 자궁 내 저산소증을 유발하는 요인들을 없애는데 기여합니다. 태반 혈류의 침범이 진단되면, 의사는 태아를 모니터하여 제때에 응급 배달을 수행합니다. 태아가 발달 단계에서 표준보다 뒤쳐져있을수록 비상 사태를 조기에 수행해야합니다.

태아 저산소증은 심각한 결과를 초래할 수있는 병리학 적 증상입니다. 고려 대상 국가의 가능성에 대한 예측을 거의 내릴 수 없기 때문에 임신 계획 단계에있는 여성들은 관련 전문가를 충분히 조사 할뿐만 아니라 나쁜 습관을 포기해야합니다.

Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 카테고리의 치료사

총 9,883 뷰, 오늘 9 뷰

태아의 자궁 내 저산소증 - 증상 및 영향

태아가 발달하는 동안, 아기는 영양분과 산소를 ​​심하게 필요로합니다.

태아는 자궁 속에 있기 때문에 엄마에게 전적으로 의존합니다. 그는 바깥 세계와 관계가 없습니다.

따라서 아기는 공기가 아니라 태반의 탯줄을 통해 산소를 공급받습니다.

산소 공급량이 충분하지 않으면 장기에 여러 가지 이상이 생기고 태아 저산소증이 진단됩니다.

그러나 만성 자궁 내 저산소증의 진단은 무엇입니까, 그것은 무엇을 의미합니까? 어머니와 아이에게 대한 치료와 위험은 무엇입니까?

오늘의 기사에서 우리는 그러한 증상을 일으키는 원인과 그 증상과 결과에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.

저산소증이란 무엇입니까?

저산소증은 신체의 병리학 적 상태 또는 혈액의 산소 감소와 관련된 개별 기관을 나타냅니다.

이것은 공기 중 산소의 양이 불충분하거나 신체의 생화학 적 과정에 장애가 발생하기 때문에 발생합니다.

태아 저산소증은 모체에서 태아에게 산소 부족으로 섭취하게됩니다.

발달에 필요한 다른 물질과 마찬가지로 어린이에게 산소가 태아와 태반을 연결하는 탯줄을 통해 들어온다. 태아는 산소를 포함하여 여성의 몸에 어떤 요소가 부족하여 필요한 영양을 섭취하지 못하고 발달에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

뇌 세포는 특히 산소 결핍에 강하게 반응합니다. 따라서 저산소증은 종종 신경학적인 성격의 위반을 야기하며, 회복되지 않은 중추 신경계 세포의 패배로 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

임신 중 저산소 상태는 아주 흔합니다. 통계에 따르면, 임신 중 10 명 중 1 명은이 상태로 진단됩니다.

저산소증은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

산소 부족이 중요하지 않은 경우 아기에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 질병의 중증 및 중증은 어린이의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있고 심지어 사망까지 유도하므로 의료 개입이 필요합니다.

그래서 첫 번째 삼 분기에 배아의 형성이 지연되고, 태아의 발달, 태아에서 병리가 발생할 수 있으며, 낙태가 발생할 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 삼분기에 태아는 특정 기관의 조직에서 산소 결핍, 중추 신경계 손상, 발달 지연 및 환경에 적응하는 반응으로 인한 병리 현상을 일으킬 수 있습니다.

이후 기간 (36, 37, 38 또는 39 주)에서는 저산소증의 발생이 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

    어머니의 건강 문제

심혈관 및 호흡기 계통의 질병, 빈혈, 당뇨병, 심장 결함 등.

태아기에 어린이에게서 발생한 일부 질병 및 병리

태아 감염증, 선천성 이상, 용혈성 질환 등.

태반 기능 위반

혈류의 침범, 태반의 거부 등.

  • 출산시의 병리학
  • 저산소증의 과정에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다.

    신속한 조치가 필요하기 때문에 긴급히 조치를 취할 필요가 있습니다. 급성 심각한 저산소증은 종종 어린이의 죽음으로이 끕니다.

    만성 형태

    산소가 부족하여 태아가 적응 메커니즘을 보호합니다.

    그러므로 얼마 동안 그는 아무런 결과없이 산소 결핍을 견딜 수 있습니다.

    부족한 양의 산소를 장기간 섭취하면 이러한 기전이 고갈되고 만성 저산소증이 발생합니다.

    이러한 형태의 병리학 적 상태는 태반으로부터 태아의 혈액으로의 산소 공급에 대한 어떤 요인의 장기간 노출과 함께 발생할 수 있습니다.

    그러한 요인에는 모성 질환, 임신 중에 발생하는 합병증 (자연 유산 또는 조기 분만의 위험, 태아 재 치환), 태반 혈류 장애, 임신 니코틴, 알코올, 마약 및 기타 장애의 사용이 포함됩니다.

    현재이 문제는 문자 그대로 세 번째 아기마다 매우 일반적입니다. 이것이 사실인지 알아 내기 위해 우리는 엄마들 사이에서 투표를 시작했습니다. 참여하십시오.

    징후

    이 상태를 어떻게 인식합니까? 만성 저산소증은 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.

    첫 번째 삼 분기에는 저산소증을 검출하기가 어렵습니다.

    의사는 빈혈의 경우와 같이 여성의 건강에 어떤 장애가있는 경우이 병리의 존재를 의심 할 수 있습니다.

    산소가 혈액을 통해 태아의 몸에 들어가는 것으로 알려져 있습니다. 헤모글로빈에 의해 전달됩니다.

    빈혈이 관찰되면 헤모글로빈 수준이 감소하고 따라서 태아로 유입되는 산소량이 감소합니다.

    당신 자신을 결정하는 방법을 고려하고 있습니까? 집에서 태아의 움직임의 수와 상태에 대한 주의력 만 세면 도움이됩니다. 정확한 진단은 의사 만 할 수 있습니다.

    임신 초기에 저산소증의 검출은 특별한 진단 도구를 사용하여 가능합니다. 아기의 신체에 산소 부족이 있는지 여부는 심박수 (HR)와 그 성격에 따라 결정됩니다.

    하루 동안 활동이 적어도 10 번 관찰되면 상태는 정상입니다. 운동이 희귀하고 약한 경우, 이것은 저산소증의 증상입니다.

    태아의 움직임이 너무 활동적이라면이 병리학의 초기 정도를 알 수 있습니다.

    산소 결핍의 초기 단계에서 태내의 어린이는 불안하게 움직이며 충격의 횟수와 강도는 증가하고 나중에는 절식과 저산소증의 진행으로 운동의 활동이 감소합니다.

    저산소증은 어떻게 나타 납니까?

    태아의 산소 결핍의 간접적 인 징후는 엄마의 몸에서 비롯된다.

    • 메스꺼움, 현기증, 약점
    • 우울한
    • 수면 장애
    • 호흡 곤란
    • 심장 두근 거림, 심박동 변화

    그러한 증상이 나타나면 질병의 원인을 확인하고 제거하기 위해 검사를 받아야합니다.

    태반 순환의 열화는 또한 저산소증의 증상입니다.

    태아 저산소증의 또 다른 징후는 받아 들여지는 규범으로부터의 발달과 성장의 지체입니다. 아동의 성장 및 형성은 초음파를 사용하여 진단됩니다.

    진단

    태아기에있는 아이의 산소 결핍 진단은 그의 심장 박동과 전반적인 발달 조절과 관련이 있습니다.

    때때로 의사는 자신의 관찰을 바탕으로 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다.

    우선, 저산소증의 존재를 정확히 판단하기 위해 전체 검사를 받아야하고 부작용을 예방하기 위해 치료를 시작해야합니다.

    따라서 하트 비트를 평가하는 방법은 다음과 같습니다.

      육체적 인 방법으로 심장 박동 듣기 - 청진.

    특수 튜브를 사용하는 의사는 임신 한 여성의 배꼽을 통해 어린이의 심장 박동을 듣고 리듬, 심장 근육의 수축 빈도, 외래 소음의 존재 여부를 평가합니다.

    Cardiotocography는 cardiomonitoring을 기반으로 매우 효과적인 현대 진단 방법입니다.

    이를 위해 특수 센서를 사용하여 어머니의 뱃속에 부착 된 아동의 심박수와 자궁 음색을 등록합니다. 종이에 글쓰기. 고품질 cardiotogram은 임신 32 주에서만 얻을 수 있습니다.

    이것은 태아 발달의이 단계에서 운동 활동이 확립 된 정권 (운동 나머지)에 따라 일어난다는 사실에 기인합니다.

    의사는 초음파 결과를 사용하여 태아의 상태, 장기, 태아의 크기 및 태아의 크기를 평가합니다. 태아의 위치를 ​​결정합니다. 또한, 초음파 검사는 태반의 성숙 정도, 두께, 양수량을 검사합니다.

    임신 첫 주에 태아의 심장 박동의 존재 여부는 경질 센서를 사용하여 결정됩니다. 임신 8 주부터 심장 박동이 복부를 통해 도청됩니다.

  • Dopplerometry는 자궁 안의 어린이에게 저산소 상태를 유발할 수있는 순환 장애 및 태반 기능의 발생을 감지하기 위해 제대, 자궁, 태아의 혈관을 통과하는 혈액 흐름의 특성을 평가할 수있는 초음파 방법입니다.
  • 치료

    자궁 내 산소 부족 치료에는 복잡한 치료법이 사용됩니다.

    저산소증을 유발하는 미래의 모체 질환 (예 : 빈혈 치료 또는 전자 간증의 압력 감소)과 태반의 순환 기능을 회복시키고 신체의 신진 대사를 개선하는 조치가 진행되고 있습니다.

    질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행됩니다. 의사가 지켜 보는 동안 가벼운 형태의 저산소증은 집에서 치료할 수 있습니다. 중간 및 심한 형태의 저산소증 치료는 병원에서 가장 자주 시행됩니다.

    여성은 자궁 내 혈액 공급을 개선하는 데 도움이되는 침대 휴식을받습니다. 임산부가 쉬어 져서 불편 함과 스트레스를 경험하지 않도록하는 것이 중요합니다. 신체의 신진 대사 과정과 혈류를 개선하는 의약품과 비타민을 처방하십시오.

    진경제 (papaverine, no-spa, ginipral)를 이용한 자궁 수축의 정상화. 작은 혈관에서 혈액의 점도를 줄이고 혈액 순환을 회복시키는 약물 처방이 표시됩니다.

    그것은 태반에서 태아로의 산소 공급을 향상시키는 데 도움이됩니다. 차임 (chimes), 저용량 아스피린, 리포 폴리 글루 카인을 적용하십시오.

    혈액의 레올 로지 특성을 향상시키는 약물을 처방하십시오 (Lipostabil, Essentiale).

    치료가 결과를 가져 오지 않고 임신 기간이 36-38 주인 경우 의사는 출생의 조기 해결을 결정합니다.

    어린이의 저산소증 후 매우 자주, 예를 들어, 구음 장애와 같은 언어 발달에 심각한 위반이 있습니다. 그것은 무엇이며 그것을 치료하는 방법, 당신은 물질적 인 링크에서 배울 것입니다.

    예방

    임신 중에 태아의 산소 부족과 다른 병리 현상의 예방은 적절한 계획입니다.

    피하는 법? 검사 받기 전에 기존의 모든 질병을 치료하기 전에 저산소증의 위험이 현저히 감소합니다.

    저산소증 예방의 또 다른 중요한 포인트는 임신 전과 임신 기간 동안 부모를위한 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

    임산부는 반드시 금연을하고, 술을 마시고, 바로 먹고, 좋은 휴식을 취하고, 신체 활동을 유지하지만 과로하지는 않아야합니다. 스트레스와 불안을 피할 필요가 있습니다. 태어나지 않은 아기의 건강은 어머니의 건강에 직접적으로 달려 있습니다.

    여성이 고칠 수없는 만성 질병을 앓고있는 경우 의사는 임신 중에 발생할 수있는 문제에 대해 알고 의사를시기 적절하게 제거 할 수 있도록 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

    저산소증 예방, 신선한 공기의 긴 산책, 호흡 운동, 여성이있는 방의 공기 청정에 도움이됩니다. 어쨌든 자궁 안의 어린이가 충분한 산소를 섭취하기 위해서는 여자가이 가스를 더 많이 흡입해야합니다.

    도시의 공기는 도시의 공기가 이산화탄소와 산소 길항제로 포화되어 있기 때문에 항상 가능하지는 않습니다. 그러므로 저수지 근처의 도시 공원을 거쳐 도시 밖으로 나가는 것이 좋습니다.

    수영장의 클래스는 호흡기 및 심혈관 시스템을 훈련시키고 산소로 혈액을 포화 시키므로 저산소증 예방에 도움이됩니다. 운동은 또한 허리, 복근, 허벅지를 포함한 많은 근육을 훈련하기 위해 임신 중에 매우 중요한 척추를 완화하는 데 도움이됩니다.

    저산소증을 적시에 감지하려면 시간 내에 모든 사전 검사를 통과하고 임산부의 건강 상태를 모니터링하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

    결과

    이것이 앞으로 무엇이 될까요?

    적시 진단과 적절한 치료가없는 경우, 장기간 산소 결핍은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

    • 임신 초기에 임신의 감속과 퇴색;
    • 아동의 시스템과 기관의 부적절한 형성;
    • 태아의 발달과 성장 지연;
    • 중추 신경계 병변;
    • 신생아의 환경 적응 기능 감소.

    저산소증의 발생을 피하기 위해서는 모든 시험에 합격해야합니다. 임신 중에 도플러를 읽으십시오 - 그게 뭐죠?

    다음 기사에서는 연령별로 심박수 표준 표를 볼 수 있습니다.

    급성 양식

    급성 산소 형태의 출현이 갑자기 발생하고 급속하게 발전합니다. 발달은 몇 시간 안에 일어난다.

    배달 중 저산소증이 의심 될 수 있습니다.

      양수가 초록색을 띠면 양이 많아지면 흐려집니다.

    태아의 혈액에 산소가 매우 부족하여 어린이의 순환계가 산소를 재분배하여 가장 중요한 기관에 들어갑니다. 동시에 창자의 기능이 감소하고 배설물이 양수로 빠져 든다. 정상적인 과정에서, 아이는 출생 후 처음으로 배변합니다.

  • 아동의 심박수가 처음으로 급격히 증가하면 (분당 170 회까지), 감소합니다 (분당 120 회 이하).
  • 리듬이 약해지고 심장이 울퉁불퉁하며 부정맥이납니다.

    이유

    분만 중 태아의 급성 산소 결핍의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

      조기 태반 조기 박리

    흔히 모든 것이 자간전증과 함께 발생합니다.

    노동 중 자궁 파열

    자궁벽의 병리학 적 변화 또는 기계적 손상). 이 경우 태아는 태반과 함께 어머니의 복강 내에 떨어져 몇 분 안에 죽을 것입니다.

    어려운 아이와 함께하는 어려운 출산

    특히 아기가 무거울 경우 아기의 머리가 길게 눌립니다.

    가장 흔하게는 탯줄이 반복적으로 얽히고, 특히 아기의 목 주위에 얽혀 있기 때문입니다. 이 경우, 질식이 발생할 수 있습니다.

  • 노동력이 길고 노동력이 적습니다.
  • 치료

    급성 저산소증의 치료는 발생의 원인에 따라 다릅니다. 어쨌든 긴급한 의료 개입이 필요합니다.

    임신 중에 급성 형태의 장애가 발생하면 임산부를 긴급히 병원으로 이송해야합니다.

    그 상태를 개선하기 위해 정맥 포도당, 비타민, 호흡 기능을 자극하는 수단을 사용할 수 있습니다.

    또한 산소 가습 흡입을 사용하는 것이 좋습니다. 약물은 자궁의 색조를 줄이고 혈액 공급을 회복시킵니다. 시간이 허용되면 조기 배달 문제를 결정하십시오.

    출산하는 동안 태어난 태아의 급성 저산소증이 필요합니다 :

      가능하면이 조건의 원인을 제거하십시오.

    예를 들면, 출산을 장시간의 자연으로 자극하거나 비상 사태를 수행하는 것.

  • 출생 직후 신생아에게 필요한 소생술을하십시오.
  • 급성 저산소증이있는 영아에서 보통 질식사가 발생합니다 - 호흡이 부족합니다. 산소 기아는 신생아의 기관과 조직에 이산화탄소가 축적되는 원인이되며, 멈출 때까지 호흡과 심장 박동이 둔화됩니다.

    미래에는 어린이가 전문가의 통제하에 놓이게되고, 조사는 산소 결핍으로 인해 영향을받는 장기, 시스템, 조직을 탐지하도록 임명됩니다.

    결과

    긴급한 지원을 제공하지 않으면 서 저산소증이 급격하게 발생하면 어린이가 사망 할 수 있습니다.

    Apgar 가늠자에 견적 해 출산에서 일어나는 급성 산소 기아의 결과. 이 척도에서 점수가 낮을수록 신생아의 병리 및 건강 장애가 발생할 확률이 높습니다.

    산소 결핍의 결과는 다음 병리로 나타낼 수 있습니다.

      아동의 중추 신경계의 병변

    산소가 부족하면 우리가 알다시피 회복되지 않은 신경 세포가 죽게됩니다.

    기관 및 조직의 허혈성 질환

    산소 결핍 때문에 고통을 겪은 사람;

  • 각종 기관의 출혈
  • 갑작스러운 유아 사망의 위험 증가
  • 예방

    급성 저산소증의 발생을 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나이 병리를 개발할 위험을 줄이기 위해 조치를 취할 수 있습니다.

    급성 산소 결핍 예방은 임신과 출산, 만성 저산소증의 예방을위한 적절한 준비입니다. 적당한 신체 활동과 건강한 생활 습관은 출산 중 합병증의 위험을 줄여 결과적으로 저산소증의 발생을 감소시킵니다.

    경험있는 산과 의사를 선택하는 것이 중요합니다. 임신 과정, 임신 기간의 문제, 출산 중 합병증을 일으킬 수있는 기존 질병에 대해 알려줍니다.

    의사는 출산을 해결하는 방법에 대한 올바른 결정을 내리거나 문제 상황이 발생할 경우 적절한 지원을 제공 할 수 있도록 도와줍니다.

    진정, 진정! 태아 보호 장치

    태아 저산소증이 비교적 흔한 진단이라는 사실에도 불구하고, 미리 걱정하지 마십시오. 산소 기아는 확실히 어린이에게 매우 해롭지 만, 미리 당황 할 필요는 없습니다. 결국 자연은 태아의 보상 적 적응 반응을 제공합니다. 그것들은 그러한 생리적 특징들로 표현됩니다 :

    • 분당 130-160 박자로 증가 된 심장 박동수,
    • 혈액에는 태아 헤모글로빈이 많이 포함되어 있으며 총 70 %
    • 혈액의 상당한 산소 용량이 있습니다.
    • 태아 심혈관 시스템은 거의 모든 장기가 혼합 혈액을받을 수 있도록 설계되었습니다

    저산소 상태에서 혈액의 산소 수준이 느리게 감소합니다.

    산소 결핍이 발생하면 심장의 뇌졸중 양이 증가하고 심장 박동수와 순환 혈액량이 증가하고 혈액 공급량이 바뀌어 주요 장기가 뇌, 심장, 폐 등의 중요한 기관에 유입되고 피부, 근육, 내장의 혈액 순환이 감소합니다.

    저산소 상태에서 태아에서 발생하는 스트레스는 신체의 시스템을 활성화시키고 글루코 코르티코 스테로이드의 방출을 유발하여 세포막의 안정성을 증가시킵니다.

    따라서 저산소증의 첫 번째 단계에서 태아는 조직에 필요한 수준의 산소를 유지할 수 있습니다. 그리고 연장 된 산소 결핍이있을 때만 적응 메커니즘이 태아에서 고갈되고, 보상 부전이 발생합니다. 이는 세포의 산소 결핍을 의미합니다.

    임산부가 정서를 포기하지 않고 침착하게 유지하는 것이 가장 중요합니다. 결국 엄마와 아이의 건강은 감정적 인 상태에 달려 있습니다.

    임신 중 저산소증에 대한 모든 가능한 정보를 연구하고, 증상을 알아 내고,이 문제의 발생에 대비하는 것이 중요합니다. 그러면 심각한 위반이 발발하기 전에 위반 사항을 파악하고이를 제거 할 수 있습니다.

    예방 비디오

    다음 비디오에서 아기에게 산소의 흐름을 증가시키는 법을 배웁니다.