두뇌 탱크의 해부학

진단

정상적인 수술과 뇌 기능을 위해서는 특별한 보호 기능이 있습니다. 그들은 뼈에 의해서만 수행되는 것이 아니라 다층 층이있는 캡슐과 유사한 멤브레인에 의해서도 수행됩니다.

후자는 뇌의 수조가 형성되어있어 뇌척수액이 정상적으로 순환 할 수 있습니다. 이 기사에서는 뇌 수조의 구조와 주요 기능에 대해 논의합니다.

뇌의 탱크에 대한 일반 정보

뇌 껍질은 3 층 구조를 가지고 있습니다 :

  • 하드, 두개골 뼈 근처에 직접 위치;
  • 스파이더 웹
  • 부드러운, 두뇌를 다루고 있습니다.

각 계층에 대해 자세히 살펴보십시오.

  1. 경질 막의 구조에는 뇌의 다른 부분을 분리하도록 설계된 작은 과정이 있습니다. 이 층은 두개골에 꼭 맞습니다. 가장 큰 과정은 인간의 두뇌를 두 개의 똑 같은 반구로 나누는 것이며, 바깥쪽에는 초승달 모양과 비슷합니다. 단단한 층의 꼭대기에는 특수 다이어프램이있어 외부 손상으로부터 뇌를 보호합니다.
  2. 단단한 층이 arachnoid (arachnoid)가 된 후에. 그것은 매우 얇지 만, 동시에 충분한 강도를 제공합니다. 하드 쉘 및 소프트 쉘에 동시에 연결됩니다. 이 레이어는 중간입니다.
  3. 부드러운 껍질은 연약한 잎이라고도하며 뇌 자체를 감싸줍니다.

연약한 거미 층 사이에는 뇌척수액 순환이 일어나는 지주막 하강이 있습니다. 두뇌의 회선 사이 공간은 CSF입니다.

기능 부하

모든 수막은 척수를 덮는 결합 조직으로 구성되어 있으며 신경계도 뇌도 완전히 기능하지는 않습니다. 탱크는 주류의 적절한 순환을 담당합니다. 이 과정이 방해되면, 사람은 다중 병리를 개발하기 시작합니다.

책임있는 탱크의 유형, 특성

주요 탱크 유형을 고려하십시오.

  • 가장 큰 것은 소뇌와 연골 사이에 위치하는 것으로 간주되며 큰 후두엽이라고 불린다.
  • interpeduncular는 중뇌의 과정 사이의 영역을 채 웁니다.
  • 시각적 인 교차는 Cisterna chiasmatis로 둘러싸여 있으며, 그 앞부분을 통과합니다.
  • 바이 패스는 소뇌의 상부와 후두엽 사이의 공간에 위치한다.
  • prepontinnaya는 interpedicular와 소뇌 대뇌 사이에 위치합니다. 그것은 척수의 아 공중 영역 경계에 위치한다.
  • 기초 수조는 교뇌 간 및 십자가 형성을 포함하여 5 각형을 형성한다;
  • 우회 탱크는 inter-pawn, tail 및 chetrecholmnoy (뒤) 사이의 경계에 위치하며 퍼지 모양을 갖습니다.
  • 네 - 큐브 저수지는 뇌량과 소뇌에 위치하고 있습니다. 그것의 구조에서는, 두뇌 신경 끝 및 두개골 안쪽에 압력의 기능 장애를 일으키는 archanoidal 낭성 형성이있다;
  • 위 소뇌 물통은 소뇌의 꼭대기와 앞을 덮는다.
  • 측면 fossa의 저수지는 큰 두뇌의 측면 영역에 위치하고 있습니다.

탱크는 주로 뇌 앞에 위치한다는 점에 유의해야합니다. 그들은 마나 지 (Manaji)와 루시 (Lushki)의 구멍으로 연결되어 있으며, 공간의 입구는 술로 완전히 채워져 있습니다.

우리가 거미 층을 어린이의 시체의 예에 대해 생각해 보면, 더 부드러운 구조를 가지고 있다고 말할 수 있습니다.

뇌에 대한 뇌척수액의 적절한 교육과 운동의 중요성

건강한 사람에서는 뇌척수액 (CSF)의 순환이 지속적으로 발생합니다. 그것은 뇌의 수조뿐만 아니라 중심 구멍에도 위치합니다. 이 부서들은 대뇌 뇌실이라고합니다. 몇 가지 종류가 있습니다 :

  • 측방;
  • 세 번째와 네 번째 (sylvian aqueduct에 의해 상호 연결됨).

인간의 척수와 직접 연결되는 네 번째 뇌실임을 알아 두는 것이 중요합니다. 뇌척수액은 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

  • 피질의 바깥 쪽 표면을 씻는다.
  • 뇌실에서 순환한다.
  • 혈관 주위의 구멍을 통해 뇌 조직의 깊이로 침투합니다.

이 지역들은 주류의 주요 유통 지역 일뿐만 아니라 저장고이기도합니다. 그 자체로 뇌척수액은 심실의 혈관의 교차점에서 형성되기 시작합니다. 이들은 벨벳 표면을 가지고 있으며 심실 벽에 직접 위치한 작은 과정입니다. 탱크와 그 주위의 공동 사이에 불가분의 연결 고리가 있습니다. 특별한 간격을 사용할 때, 주 탱크는 뇌의 네 번째 뇌실과 상호 작용합니다. 따라서, 뇌척수액이 합성되어 지주막 영역으로이 슬롯을 통해 운반됩니다.

뇌척수액 운동의 특징 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 다른 방향으로의 이동;
  • 순환이 느린 모드에서 발생합니다.
  • 뇌 맥박, 호흡 운동에 영향을받습니다.
  • 뇌척수액의 주된 양은 정맥 채널에 들어가고 나머지는 림프계에 들어간다.
  • 뇌 조직과 장기 간의 대사 과정에 직접 관여한다.

기형의 증상

탱크의 크기 변화의 주요 징후는 두통, 메스꺼움, 시력 상실입니다. 증상이 진행되면 심각한 합병증이 발생합니다.

다량의 체액이 축적되면 환자는 뇌수종으로 진단됩니다. 그것은 두 가지 유형입니다 :

  • 내부 (뇌척수액이 대뇌 뇌실에 축적 됨);
  • 외부 적 (축적은 아 공중 영역에서 관찰된다).

주요 증상에 아침에 눈이 붓습니다. 이 경우 정확한 진단을 위해 의사의 긴급 검사가 필요합니다. 임신 중에는 어린이의 뇌 발달 장애를 배제하기 위해 첫 번째 임신기에서 의무적 인 초음파 검사가 수행됩니다.

기형의 진단

현대의 자기 공명 영상 및 CT를 이용한 진단. 그것들을 사용하여 뇌 영역 각각을 자세하게 검사하고 가능한 병리를 결정할 수 있습니다. 조기 진단은 치료의 긍정적 인 결과를 증가시킵니다.

기형과 관련된 질병의 치료

변형 과정의 조기 발견으로 의학 치료가 수행됩니다. 축적 된 액체의 양이 매우 많은 경우, 환자는 긴급한 외과 개입이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 튜브가 삽입 된 환자의 두개골에 작은 구멍이 생깁니다. 그 도움으로 과도한 액체가 펌핑됩니다. 오늘날에는 추가적인 내시경 튜브를 사용하지 않고 수행되고 환자에게 해를 끼치 지 않는 신경 내시경 검사의 인기있는 방법이되고 있습니다.

질병의 결과

만성 뇌수종에서 환자는 신경 학자로 등록되어 정기적으로 필요한 검사를 수행합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 뇌수종으로 인한 어린이의 장애가 유발됩니다. 개발 속도가 느려지고 말하기가 어려워지면 시력의 기능이 흐려질 수 있습니다. 시기 적절한 치료로 의사는 높은 회복률을 보였습니다. 태아 발달 중에 뇌 혈관의 변형이 진단된다면, 그러한 아동은 열등하게 태어납니다.

위반 방지

뇌 발달의 대부분의 장애는 태아가 발달하는 동안 발생합니다. 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 특히 임신 초기에 전염병을 피하십시오.
  • 조심해서 약을 복용하십시오.

탱크의 변형으로 환자의 생존 능력을 유지하기 위해 의사는 약물 및 정기 검사를 처방합니다. 악화가 의심되는 경우, 긴급한 외과 개입이 수행됩니다.

결론

뇌 수조는 뇌척수액 순환에 중요한 시스템입니다. 이 과정을 조금이라도 위반하면 사람은 자신의 인생에서 위험한 심각한 합병증을 앓게됩니다. 효과적인 치료를 수행하기 위해서는이 병리를 제 시간에 식별하는 것이 중요합니다.

대뇌 탱크 확장

관련 및 권장 질문

답글 1 개

대뇌 피질의 팽창은 과도한 뇌척수액의 축적에 기인합니다. 원인은 부상의 결과뿐만 아니라 뇌의 질환과 선천적 인 이상이 특정 연령까지 알려지지 않는 경우 발생할 수 있으며, 증상으로 나타납니다 두통, 메스꺼움 등

이 상황에서 사진과 신경 외과 의사로 전환해야하는 결론과 함께 의사는 치료 전술, 약물 또는 수술을 선택하여 심실이 배액되어 과도한 체액이 배출됩니다.

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두뇌 수두증 - 성인의 증상, 치료

뇌수종은 뇌척수액 공간에서 뇌척수액의 함량이 높은 병리학 적 과정입니다.

뇌 조직이 압축되어 위축 된 변화를 일으키는 결과로 이어집니다.

주류 공간은 다음과 같습니다.


  1. 1) 탱크 (특히 뇌의 큰 저수조가 강조되어야 함)
  2. 2) Ventricles (이 때문에, 태아 초음파 동안, 뇌의 lateral ventricles의 몸과 뿔의 폭이 측정됩니다)
  3. 3) 거미 막 밑에있는 지주막 틈새.
뇌수종의 발달로 이어질 수있는 주요 메커니즘은 다음과 같습니다, 그들은 격리 수 있습니다 또는 서로 결합 :

  • 뇌척수액의 형성 증가
  • 흡수성 감소
  • 주류 균형 규정 위반.
Hydrocephalus는 신생아를 포함하여 유년기에 주로 발생합니다. 이 병리의 유행은 한 달 동안 태어난 모든 어린이 중 0.01-1 %입니다. 따라서 특별한 장소는 태아 진단에 의해 점령되며, 이는 뇌 실질의 거의 완전한 위축을 가진 중증도의 뇌수종과 매우 관련이 있습니다.

두뇌 수두증의 원인

외이간기에 수두증이 발생하게되는 주요 원인은 다음과 같습니다.


  1. 1) 임신 중 감염증, 특히 바이러스 성 질환. 그들은 뇌 심실의 정상적인 작동을 방해합니다. 이것은 선천성 뇌수종의 주요 원인입니다. 보통 다른 경우에는이 질병의 획득 된 형태가 발생합니다.
  2. 2) 외상성 뇌 손상
  3. 3) 수막염, 뇌수막염 등 뇌 및 그 막의 염증성 손상
  4. 4) 내인성 기원을 포함한 다양한 화학 물질로 인한 일반적인 중독 (신장 및 간부전의 배경에 대한)
  5. 5) 중추 신경계의 선천성 기형
  6. 6) 태아기 동안의 저산소증 및 허혈성 뇌 손상
  7. 7) 종양학 질환
  8. 8) 대뇌 혈관의 손상.
뇌척수액의 함량이 높을수록 고혈압 - 수두증 증후군의 발생이 특징 인 두개 내압의 증가가 발생합니다. 이러한 압력의 증가는 뉴런에 악영향을 미치며, 이로 인해 질병의 다양한 임상 증상 (경련, 두통, 기억 상실 등)이 나타납니다. 심한 경우에는 이러한 배경, 마비 및 마비, 정신 지체, 심지어 치명적일 수 있습니다.

원인 병리학 적 요인에 따라 수두증의 주요 형태는 다음과 같습니다.


  1. 1) Closed - 뇌척수액의 주요 유출 경로는 여러 가지 이유 (혈병, 종양, 낭종 등)로 폐쇄됩니다.
  2. 2) 개방형, 흡입액 구조물에 대한 손상과 관련됨
  3. 3) 뇌의 맥락총 신경총에 의한 뇌척수액의 분비 증가를 배경으로 개발 된 하이퍼 분비.

두뇌 수두증의 증상

성인에서 뇌수종의 임상 증상은 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 이를 염두에두고 뇌수종의 진행 과정에 대한 세 가지 주요 옵션이 강조됩니다.


  1. 1) 갑작스런, 부작용이 하루나 이틀 안에 발생합니다.
  2. 2) 한 달이되면 아 급성
  3. 3) 만성 : 1 개월 이내에 이상이 발생합니다.
뇌수종으로 의심되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 아침에는 최대 강도에 도달하는 두통, 밤에는 두개 내압의 증가가 관찰됩니다
  • 피로
  • 병리학적인 졸음은 극히 불리한 예후의 징후이다 (매우 자주 그것은 신경 학적 상황을 악화시키는 예측 인자로 간주된다)
  • 메스꺼움 및 구토 또한 주로 아침에 관찰되고 약간 두통의 강도를 감소시킵니다.
  • 경련
  • 눈 사인 - 사시, 움직이는 물체의 부정확 한 추적, 안진 증.
수질에 대한 압력 증가는 병리학 적 과정에서 호흡의 중심과 심장 혈관계의 관여로 이어진다. 이러한 배경에서 심장 박동 장애, 무호흡 (호흡 정지) 및 치명적일 수있는 다른 병리학 적 변화가 발생할 수 있습니다.

만성 뇌수종 위의 급성 및 아 급성 증상과는 약간 다른 증상이 나타난다. 다음과 같이 보입니다.


  • 요실금
  • 치매
  • 걸음 걸이
  • 마비 및 마비
  • 아이는 밤에는 잘 자지 못하고 낮에는 끊임없이 잠 들어 있습니다.
  • 숫자 별 메모리 손실
  • 실신 (apraxia) - 침대에서 자전거 타기를 모방 한 것이지만, 수직 자세로 걷거나 잘 걷지 않는다.
  • 머리 크기가 현저히 증가합니다 (이 증상은 신생아에서 발견 될 수 있음)
  • 신생아들은 머리를 뒤로 던지고 눈은 아래쪽으로 빗나간다.

뇌수종 진단

두뇌 수두증 치료

성인의 경우 수두증 치료는 형태 및 성격에 따라 보수적이며 수술적일 수 있습니다.

주요 목표는 다음과 같습니다.


  • 주류 제품의 정상화
  • 정상 순환 회복
  • 두개 내압 감소.
현재 션트를 부과하는 내시경 수술을 받고 있습니다. 이 수술은 특히 폐쇄 된 형태의 질병에 효과적입니다. 신경 외과의의 현재 권고에 따르면, 가장 유망한 것은 제 3 뇌실의 내시경 적 뇌실막 절개입니다.

그것은 합병증이 거의 없으며 단락 수술 (여러 카테터가 삶의 과정에서 대체 됨)과 달리 어느 정도 시간이 지난 후에는 단락의 대체가 필요하지 않습니다.

약물 요법은 압력이 가해지고 두개 내압이 증가 된 뇌의 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 신진 대사, 방향제, 항 경련제와 경련이 발생합니다.

뇌수종의 예후와 예방

뇌수종증에 대한 예방 조치는 다음과 같습니다 :


  • 임신 중 다양한 감염의 배제
  • 이 시점에서 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않는 약제만을 사용하십시오
  • 신경 감염으로 종종 복잡 해지는 바이러스 감염의 적시 치료
  • 태아기 수두증의 산전 진단을위한 우수한 전문가에 대한 초음파 선별 검사의 통과.
이 질병의 예후는 그 심각도에 달려 있습니다. liquorodynamics의 최소한의 교란은 잔여 변화없이 보수 치료에 잘 응답합니다.

심한 경우에는 지적 기능 장애, 경련 증후군, 마비 및 뇌졸중의 형태로 국소 신경 증상, 또는 사망이 발생할 수 있습니다.

치료를 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?

이 기사를 읽은 후이 질병의 특징적인 증상이 있다고 가정하면 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다.

성인 뇌의 수두증 : 원인, 증상, 치료

성인 뇌수종 ( "뇌의 수종")은 뇌의 뇌척수액 공간에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어있는 병리학 적 증상입니다. 뇌수종은 독립적 인 기관 단위 일 수 있으며 여러 가지 뇌 질환의 결과 일 수 있습니다. 장기간 질병의 존재가 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있기 때문에 의무적 인 자격을 갖춘 치료가 필요합니다.

어린이의 질병은 어린이의 유기체에서 뇌가 단지 형성되고 있다는 사실 때문에 성인 인구의 질병의 증상과 현저히 다릅니다. 이 기사에서는 성인 뇌뇌 수두증의 원인, 증상 및 치료 방법에 대해 알아 봅니다.

이유

뇌의 각 사람은 특별한 액체 - 뇌척수액을 담고있는 특별한 공간을 가지고 있습니다. 뇌 자체 안에는 서로 통신하는 뇌의 뇌실 시스템이 있습니다. 뇌 외부에는 두뇌의 수조가있는 지주막 공간이 있습니다. 주류는 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 뇌는 충격, 충격 및 감염 인자 (뇌하수체에 포함 된 항체 덕분에)에서 뇌를 보호하고, 뇌에 영양을 공급하며, 뇌 및 두개골의 폐쇄 공간에서 혈액 순환 조절에 참여하여 최적의 두개 내압으로 인한 항상성을 제공합니다.

성인의 주류 양은 120-150 ml이며 하루에 여러 번 업데이트됩니다. 뇌척수액의 생산은 뇌실의 맥락막 신경총에서 일어난다. 뇌의 측면 뇌실 (약 25 ml 함유)에서 뇌척수액은 몬로 개구부를 통해 제 3 뇌실로 들어가며, 부피는 5 ml입니다. 세 번째 뇌실에서 뇌척수액은 Sylvian aqueduct (뇌 수로)를 따라 네 번째 (또한 5 ml가 포함되어 있습니다)로 이동합니다. 네 번째 뇌실의 바닥에는 구멍이 있습니다 : 중간 짝이없는 Magendie와 2 개의 측면 Lyushka. 이 구멍을 통해 뇌척수액은 뇌의 지주막 아래 공간으로 들어간다 (두뇌의 연막과 막 부위 사이에 위치). 뇌의 기저 표면에 지주막 공간이 확장되어 몇 개의 저수조를 형성합니다. 주둥이는 주류로 가득 차 있습니다. 탱크에서 술은 마치 모든면에서 "세척"하는 것처럼 두뇌의 바깥 쪽 (convexital) 표면으로 들어갑니다.

뇌척수액의 흡수 (재 흡수)는 거미 세포 및 융모를 통해 뇌의 정맥계에서 발생합니다. 정맥동 주위에 융모가 축적되는 것을 파키 온 (Pachyon) 과립이라고합니다. 술의 일부는 신경막의 수준에서 림프계로 흡수됩니다.

따라서 뇌 내부의 혈관 신경총에서 생성 된 뇌척수액을 모든면에서 씻어 내고 정맥 시스템으로 흡수하면이 과정은 계속됩니다. 따라서 순환은 정상이며, 하루에 생산되는 액체의 양은 흡수 된 양과 같습니다. "문제"가 제품 또는 흡수 중 어느 단계에서 발생하면 뇌수종이 발생합니다.

뇌수종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌막염 및 뇌막염 - 수막염, 뇌염, 뇌실염;
  • 줄기의 뇌 종양 또는 줄기 국소화뿐만 아니라 뇌실의 뇌실);
  • 동맥류의 파열로 인한 지주막 하 출혈 및 뇌 실내 출혈을 포함하는 뇌의 혈관 병리학, 동정맥 기형;
  • 뇌증 (알콜 성, 독성 등);
  • 뇌 손상 및 외상 후 상태;
  • 기형의 기형 (예 : Dandy-Walker 증후군, Sylvian aqueduct의 협착).

뇌수종 유형

Hydrocephalus는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 선천성, 보통 어린 시절에 나타납니다.

개발 메커니즘에 따라 다음이 있습니다.

  • 닫힌 (폐색, 비통 지) 뇌수종 (hydrocephalus) - 원인이 주류 전달 경로의 막힘 (차단)으로 인해 현재의 액체 흐름을 위반 한 경우. 종종 혈전이 종양이나 스파이크의 일부인 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해합니다 (뇌 실내 출혈로 인해).
  • (보고, disresorptive) hydrocephalus - 그것은 arachnoid villi, 세포, pachyon의 granulations, 정맥 sinas의 수준에서 뇌의 정맥 시스템에 손상된 흡수를 기반으로합니다;
  • 과실 수두증 - 심실 신경총에 의한 뇌척수액 과다 생산의 경우;
  • CSF의 함량이 뇌실의 뇌실과 지주막 주위 공간 모두에서 증가 할 때 외부 (혼합 된, 전방 수축기) 수두증. 최근 CSF 함량이 증가한 이유는 뇌 조직의 위축과 뇌척수액 순환을 위배하지 않고 뇌 자체의 감소로 인해 수두증에 대한 언급이 없어졌습니다.

뇌압의 수준에 따라 뇌수종은 다음과 같습니다 :

  • 고혈압 - 뇌척수액의 압력 증가;
  • 정상 혈압에서 - 정상 혈압;
  • 저혈압 - 뇌척수액의 압력 감소.

발생 시점까지 :

  • 급성 수두증 - 치료 기간은 최대 3 일;
  • 아 급성 프로그레시브 프로그램 - 한 달 이내에 발달합니다 (일부 저자는 21 일을 고려).
  • 만성 - 3 주에서 6 개월 이상.

증상

임상 양상은 뇌수종의 형성 기간과 뇌척수액의 압력 수준, 발달 메커니즘에 달려있다.

급성 및 아 급성 폐쇄성 수두증으로 아침 (특히 수면 후)에서 더 두드러지고 두드러기가 나고 메스꺼움과 때로는 구토를 동반 한 두통으로 불평을 호소합니다. 내부에서 안구에 압박감이 있고, 타는듯한 감각이 있고, "모래"가 눈에 쑤시고, 아프고 있습니다. 공막의 가능한 혈관 주사.

술의 압력이 높아지면 졸음이 나타나 조기 증상이 나타나고 증상이 호전되고 의식 상실을 초래할 수 있습니다.
아마도 시력의 악화, 눈 앞에서의 "안개"의 느낌. 안저에서 시신경의 정체 된 디스크를 확인했습니다.
환자가 제 시간에 의료 도움을받지 못하면 뇌척수액 및 두개 내압의 계속적인 증가는 탈구 증후군 - 생명을 위협하는 상태 -의 발달로 이어질 것입니다. 그것은 혼수 상태에 이르는 의식의 급속한 억압, 위쪽으로 시선을 바라 보는 것, 여러 가지 방향을 바꾸는 것, 반사 작용의 우울증에 의해 나타납니다. 이러한 증상은 중뇌의 압박의 특징입니다. 수포 주위가 압축되면 삼키는 장애 증상이 나타나고 (의식을 잃기 전에) 음성이 변한 다음 심장 활동과 호흡이 억제되어 환자가 사망하게됩니다.

만성 뇌수종은 일반적으로 정상 또는 약간 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 원인 인자 뒤에 서서히 발달합니다. 처음에는 수면의 순환 특성이 방해 받고 불면증이나 졸음이 나타납니다. 기억력이 나 빠지고 혼수, 피로가 나타납니다. 일반적인 무력증은 특징적입니다. 질병이 진행됨에 따라, 정신 장애 (인지 장애)는 진행된 경우 치매의 정도까지 악화됩니다. 환자는 자기 유지 및 부적절한 행동을 할 수 없습니다.

만성 뇌수종의 두 번째 전형적인 증상은 걷기 장애입니다. 처음에는 걸음 걸이가 변합니다. 느리고 불안정합니다. 그런 다음 불확실성은 일어날 때 생기고, 운동의 시작의 어려움입니다. 누워 있거나 앉을 때, 환자는 걷기, 자전거 타기를 모방 할 수 있지만 직립 자세에서이 능력은 즉시 사라집니다. 걸음 걸이는 "자기 적"이됩니다. 환자는 바닥에 붙어 있으며, 앞으로 나아가 넓은 간격의 다리에서 작은 뒤섞기 단계를 수행하여 시간을 표시합니다. 이러한 변화를 "걷는 운동"이라고합니다. 근육 톤이 증가하고, 고급 근육 강도가 감소하고, 다리의 마비가 나타납니다. 균형 장애는 또한 서서 또는 스스로 앉을 수없는 지점까지도 진행되는 경향이 있습니다.

만성 뇌수종 환자는 종종 밤에 잦은 배뇨 증상을 호소합니다. 긴급 요법은 소변을보고 즉시 비우는 것을 요구하고 요실금은 점차적으로 참여합니다.

진단

진단을 확립하는 주된 역할은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)에 있습니다. 이 방법을 통해 우리는 심실의 모양과 크기, 지주막 하 공간, 뇌 수조를 결정할 수 있습니다.

뇌의 기저부에있는 수조의 방사선 촬영은 우리가 술의 흐름의 방향을 추정하고 뇌수종의 유형을 명확하게 해줍니다.

일시적인 CSF 개선을 동반 한 30-50 ml의 CSF 제거로 진단용 요추 천자를 시행 할 수 있습니다. 이것은 두개 내압 감소의 배경에 대한 허혈성 뇌 조직으로의 혈액 공급의 회복 때문입니다. 이것은 뇌수종의 외과 적 치료를 예측하는 유리한 예후의 신호 역할을합니다. 급성 수두증에서 요추 천자는 뇌간의 침투 위험과 탈구 증후군의 발병 위험 때문에 금기입니다.

치료

뇌수종의 초기 단계는 약물로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 약물을 사용하십시오.

  • (뇌척수액의 유출이 감소된다면) 뇌내 압력을 낮추고 과량의 유분을 제거합니다. diacarb (acetazolamide), mannitol 및 mannitol은 furosemide 또는 lasix와 함께 사용합니다. 신체의 칼륨 수준의 보정은이 치료에서 의무적인데,이 목적을 위해 asparkam (panangin)이 사용됩니다.
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant 등은 뇌 조직의 영양을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

임상 적으로 개발 된 뇌수종은 외과 적 치료를받으며, 의학적 방법은 잠시 동안 상태를 개선합니다.

급성 수두증은 생명을 위협하는 상태로서 긴급한 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 과도한 유체의 유출을 보장하기 위해 두개골의 trepanning과 외부 배수의 부과로 구성됩니다. 이를 외부 심실 배수라고합니다. 또한, 배액 시스템을 통해 (혈관 내 출혈은 급성 수두증의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에) 혈병을 약화시키는 약물을 투여하는 것이 가능합니다.

만성 뇌수종은 주류 단락 수술을 필요로합니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 복잡한 카테터와 밸브 (복강, 골반강, 아트리움 등) 시스템을 사용하여 인체의 자연 충치에서 과도한 뇌척수액을 회수하는 것입니다 : 뇌실 복막, 뇌실 루프, cystoperitoneal 우회 수술. 신체의 충치에는 과도한 술의 방해받지 않는 흡수가 있습니다. 이러한 수술은 매우 충격적이지만 적절한 처형으로 환자가 회복되고 일하고 사회 복귀 할 수 있습니다.

오늘날 외상성 신경 내시경 기술은 침습적 인 치료 방법 중에서도 앞장서 왔습니다. 운영 자체의 높은 비용 때문에 해외에서 더 자주 수행됩니다. 이 방법은 이렇게 부릅니다 : 제 3 뇌실 바닥의 내시경 적 뇌실 낭 절충술. 수술은 20 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 치료법을 사용하면 마지막에 신경 내시경 (카메라)이있는 외과 용 기기를 뇌실의 뇌 심부에 삽입 할 수 있습니다. 이 카메라를 사용하면 프로젝터를 사용하여 이미지를 표시하고 모든 조작을 정밀하게 제어 할 수 있습니다.3 번째 뇌실의 바닥에는 두뇌 기초의 수조에 연결되는 추가 구멍이 생겨 수두증의 원인을 제거합니다. 따라서, 생리 뇌척수액은 심실과 수조 사이에 복원됩니다.

결과

Hydrocephalus는 위험한 질병으로, 장애가 있거나 심지어 생명에 위협이되는 증상을 무시합니다. 사실 뇌수종이 오래 존재하여 뇌에서 일어나는 변화는 돌이킬 수 없다는 것입니다.

늦은 치료는 장애인과 사회적 중요성에 대한 비극으로 이어질 수 있습니다. 정신 장애, 운동 장애, 배뇨 장애, 시력 감소, 청력, 간질 발작 - 신속하게 치료를 시작하지 않으면 수두증의 가능한 영향 목록입니다. 그러므로 수두증에 대해 조금이라도 의심되면 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.

TVC, "Hydrocephalus"주제의 "의사"프로그램

성인에서 뇌수종의 증상 및 치료

많은 사람들이 아마도 뇌의 수종, 과학적 방법 인 수두증 같은 질병에 대해 들어봤을 것입니다. 대부분의 사람들과 의사들조차도이 병리학은 아이들에게만 특유한 것이라고 믿습니다. 실제로 신생아에서는 흔히 볼 수 있지만 18 세 이후의 사람들은 뇌수종에 걸릴 위험이 적고 때로는 훨씬 더 많습니다. 뇌신경 질환, 혼합 치매, 외상성 뇌 손상 또는 뇌졸중의 영향 등 다양한 진단하에 가려 질 수 있습니다. 집중 검사를 한 후에 만 ​​뇌의 수종을 인식하여 올바른 결론을 내릴 수 있습니다.

일반 정보

뇌척수액 또는 뇌척수액은 뇌 및 척수관의 심실에 125 내지 150 ml의 양으로 함유되어있다. 이것은 혈장의 일종이며 중요한 기능을 수행합니다.

  1. 그것은 충격과 충격 (감가 상각)으로부터 뇌를 보호합니다.
  2. 주변 조직 (영양)에 영양을줍니다.
  3. 물 - 소금 및 단백질 신진 대사 (삼투 및 종양 균형)에 참여.
  4. 항체 축적 (면역 방어).
  5. 두개 내 및 척수 혈액 순환 조절 (hemocirculation).

술은 뇌의 네 번째 뇌실의 측면과 바닥에 위치한 혈관 신경총에 의해 생성됩니다. 후자에서 특수 개구부 (Lyushka 및 Majandi)를 통해 액체는 지주막 아래 공간으로 침투하여 확장 물 (탱크)에 축적됩니다. 대뇌 반구를 씻어 내면 뇌척수액은 파키돈 과립과 거미 세포를 통해 정맥 계통으로 흡수됩니다. 뇌척수액의 움직임 또한 혈류, 호흡 및 근육 수축에 달려 있습니다.

주류는 중추 신경계의 정상 기능에 매우 중요하며 그 수는 엄격한 제한으로 제한됩니다.

이유

성인에서 뇌수종증의 기원은 어린이의 수종의 기전과는 다소 다릅니다. 근본적으로 우리는 주류 순환 사슬에서 3 가지 프로세스의 위반에 대해 이야기하고 있습니다.

  • 생산 증가 (혈관 유두종).
  • 경로 (종양, 혈병, 유착)의 막힘 또는 압박.
  • 불충분 한 흡수 (염증 과정).

위의 내용을 토대로, 각각 과분비 성, 폐색 성 (폐쇄성) 및 탈수복 성 (개방성) 뇌수종이 있습니다. 이것들은 뇌의 획득 된 수종의 주요 인자입니다. 이전에 추가 뇌수종을 추가로 구분했는데, 뇌실막 및 지주막 확장의 확장이 주변 구조물의 위축성 과정과 결합되었을 때입니다. 그러나 CSF의 형성, 순환 및 흡수의 기전을 침범하지 않기 때문에 진정한 수분으로 간주되지 않으며 뇌 조직이 얇아 져서 내부 공동의 증가가 발생합니다.

현대 의학의 진단 기능의 확장 덕분에 뇌수종은 중추 신경계의 거의 모든 질병에 동반 될 수 있다는 것이 알려졌습니다. 많은 경우 다음과 같은 병리학 적 합병증이 발생합니다.

  1. 전염성 및 염증성 질환 (수막염, 뇌염).
  2. 두개 내 출혈 (외상 후 혈종, 동맥류 파열 및 혈관 기형).
  3. 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성).
  4. 종양 처리.
  5. 뇌증 (독성, 저산소증 등).
  6. 수경 수유증.

따라서 완전하고시의 적절한 검사가 후속 치료 전술에 필수적입니다. 그리고 뇌수종의 증상이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

뇌수종의 원인은 뇌척수액의 순환과 관련되어 뇌척수액의 생성, 제거 또는 흡수 장애를 유발할 수 있습니다.

분류

뇌수종의 진단은 전적으로 일반적으로 인정되는 임상 분류에 기초하여 이루어진다. 이미 언급 된 병리학 적 형태 외에도 발달 기전 (pathogenesis)의 특징에 기초하여 다른 종류의 뇌 수종을 언급 할 필요가있다. 성인 발달의 속도에 따르면, 그것은 다음과 같습니다 :

  • 3 일 동안 급성 대 격심.
  • 아 급성 - 1 개월 이상 발병합니다.
  • 만성 - 3 주에서 6 개월의 기간 동안 형성됨.

또한 수두증은 뇌척수액의 압력에 따라 그룹으로 나뉩니다 : 과민성, 정상 - 또는 저혈압. 이러한 특징들은 주로 병리학 적 증상을 결정하기 때문에 임상 측면에서 중요합니다.

증상

뇌수종의 임상상은 매우 다양합니다. 증상의 속도와 증상의 증대는 중추 신경계의 병리학 적 과정의 중증도에 달려 있습니다. 성인의 폐색 성 뇌수종증에서 두개 내 압력의 증가 징후가 먼저 나타납니다.

  • 두통.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 안저의 혼잡.
  • 뇌 구조의 탈구.

두통은 본질적으로 아치형이며 주로 전두엽 영역에 국한되어 있으며 안구를 "쥐어 짜는듯한 느낌"과 결합됩니다. 그것은 아침에뿐만 아니라 굽힘, 기침, 재채기, 긴장이 증가합니다.

심한 수두증에서는 뇌 구조의 전위 징후가 관찰됩니다. 졸음에서 혼수 상태에 이르기까지 의식 장애의 다양한 정도를 관찰했습니다. 안구 운동 장애는 안진 증, 사과의 아래쪽과 바깥 쪽 변이 ( "석양"의 증상), 사시의 형태로 나타납니다. 손상의 측면에 intracranial 혈종이 동공 팽창 (anisocoria)이있을 때. Medulla oblongata (큰 후두 구덩이에 쐐기 모양으로 감기 듯이)가 압축되면 치명적일 수있는 호흡기 및 심혈관 질환이 관찰됩니다.

성인의 급성 뇌수종은 중추 신경계의 손상뿐만 아니라 삶의 위험도가 높습니다.

뇌척수액의 만성 축적, 특히 뇌의 대체 수두증은 근본적으로 다른 임상상을 가지고 있습니다. 첫 증상은 보통 외상이나 신경 질환 (뇌졸중, 수막염 등)이 발생한 지 1 개월 후에 나타나 점차적으로 악화됩니다. 주요 특징은 정신병 - 정서적, 정신적 장애 및 전도 장애이며, 이러한 조건으로 나타납니다 :

  • 치매.
  • 사경은 걷기 - 다리를 벌리면서 불확실한 걷기.
  • 마비와 마비.
  • 요실금.

첫째, 낮잠 졸음과 야간 불면증이 환자 앞에서 일어난다 (수면 - 잠자기주기가 방해 받는다). 그런 다음, 현재 사건에 대한 기억이 점차적으로 악화되고, 사람이 무관심 해지고, 우울하게되고, 단음절 방식으로 질문에 답합니다. 시간이 지남에 따라 지적 정신 장애가 복합화되어 사회 생활과 셀프 서비스가 불가능 해집니다.

성인의 만성 뇌수종은 부상이나 뇌 질환이 발생한 신경 정신병 학 장애의 복합성을 동반합니다.

진단

건강 검진의 결과에 따르면 우리는 뇌척수액 순환 장애를 가정 할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 증상이 광범위한 병리학에서 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 환자들에게는 추가적인 검사가 필요합니다. 뇌수종에 대한 진단 프로그램에는 뇌의 내부 구조를 시각화하고 액체 동역학 변수를 결정하는 방법이 포함됩니다. 여기에는 다음 연구가 포함됩니다.

  1. 전산화 단층 촬영.
  2. 자기 공명 영상.
  3. 방사선 촬영 (cisternography).
  4. Echoencephalography.
  5. 혈관 조영술.
  6. 척추 천자.

검사 결과를 토대로 신경 병리학 자와 신경 외과의의 상담이 필요하며 이는 특정 치료 방법의 필요성을 나타냅니다.

치료

성인 뇌의 뇌수종은시기 적절한 교정을 받아야합니다. 초기 치료 방법을 취하면 신경 학적 합병증의 위험이 낮아지고 손실 된 기능의 완전한 회복 가능성이 높아집니다. 그러나 특정 방법의 효과는 증상의 증가율에 달려 있습니다.

보수적 인 방법

뇌수종의 임상 양상이 아직 개발 단계로 넘어 가지 않았거나 증상이 점진적으로 증가하는 특징이있는 경우 (아 급성 또는 만성), 보존 적 방법을 사용할 수 있습니다. 그들은 과량 술의 제거, 혈관 ​​과정의 정상화 및 신경 조직의 공급을 촉진시키는 약물의 사용으로 구성됩니다. 이렇게하려면 다음 약물을 사용하십시오.

  • 이뇨제 (Diacarb, Mannitol, Lasix).
  • 혈관 (Actovegin).
  • 신경 영양 (Cerebrolysin, Cortexin).
  • Venotonics (Detraleks).

급성 병리학의 경우 집중 치료법이 종종 요구되지만 외과 적 치료가 없다면 그 효과는 매우 낮습니다. 위축을 동반 한 혼합 뇌 수두증도 교정하기가 어렵습니다. 불행히도 전체 복구를 기다릴 필요는 없지만 일부 기능을 향상 또는 복원 할 수는 있습니다.

보수적으로 만성 또는 아 급성 수두증을 치료할 수 있으며, 환자의 상태는 만족스러운 수준입니다.

수술

심한 liquorodynamic 장애와 함께, 환자를위한 유일한 방법은 수술입니다. 뇌수종의 치료는 신경 외과 적 교정이며, 이는 건강상의 이유로 종종 수행됩니다. 급성 수액에서, 뇌실의 배액은 개방 수술 (trepanation) 또는 내시경 기술을 사용하여 수행됩니다. 후자는 합병증의 낮은 외상 및 낮은 위험을 특징으로하기 때문에 현대 조건에서 가장 수용 가능합니다.

만성 뇌수종의 치료는 다양한 심장 박동 수술로 이루어 지는데, 그 핵심은 뇌척수액이 다른 신체 구멍으로 흐르도록 보장하는 것입니다.

  • 우심방.
  • 복강
  • 대정 맥 상.
  • 큰 물통.

션트 시스템은 두 개의 카테터 (심실, 주변)와 뇌척수액의 유출을 조절하는 밸브로 구성됩니다. 이것은 뇌 심실의 압력을 정상화하고 장래에 신경 학적 문제로부터 환자를 구할 수있게합니다. 외과 적 치료는 거의 100 %의 효율성을 제공하며 이는 보수적 인 사람들과 구별됩니다. 내시경 수술 직후 환자들은 상당한 개선을 느낀다.

뇌수종의 문제는 어린이들뿐만 아니라 성인 환자들에게도 널리 퍼져 있습니다. 이것에 대한 많은 이유가 있지만 어떤 상황에서도 시간에 의료 도움을 받아야합니다. 진단 조작을 수행 한 후 주치의는 전체 회복, 조기 사회 및 노동 재활에 필요한 최적의 전술을 권고합니다.

"머리 속의 유체"또는 성인 뇌뇌 수두 : 어떻게 나타나는지, 치료법은 무엇입니까?

성인의 뇌수종은 어린 시절에이 병리학에서 생기는 그런 생생한 증상을 수반하지 않기 때문에 많은 사람들이 응급 질환으로 인식됩니다. 사실, 아무리 많은 사람이 있어도 뇌의 수종은 생명을 위협하는 상태입니다. 아무도 뇌내 압력의 증가 속도를 예측할 수 없기 때문에 뇌의 물질이 팽창합니다.

뇌수종이란 무엇입니까?

Hydrocephalus는 두개 내 공동에서 뇌척수액이 과도하게 축적되어 병적 인 상태입니다. 종종 "뇌수종"이라는 용어와 함께 "뇌의 수종"이라는 이름을 찾을 수 있습니다.

뇌척수액은 외측, III 및 IV 심실에 위치한 맥락막 (혈관) 신경총에 의해 생성됩니다. 대뇌 반구의 두께에 위치한 외측 뇌실에서 뇌척수액은 먼로가 제 3 뇌실로 들어가고 거기에서 실비아 급수 시스템을 따라 IV로 흐릅니다. 그런 다음 지저공 (지주막) 공간의 확장 인 Lyushka와 Majandi의 구멍을 통해 뇌 기저의 기저부에 유체의 유출이 발생합니다. 기저 표면에서 뇌척수액은 뇌의 convexital (외부) 부분으로 들어간다.

낮에는 성인에게 CSF가 150ml까지 형성되며, 이는 지속적으로 업데이트됩니다. 뇌척수액의 기능은 외상성 손상으로 인한 뇌 수액 보호, 뇌 조직의 영양, 면역 보호, 두개골의 밀폐 된 공간에서의 항상성 유지 (균형)입니다.

술은 정맥동에 인접한 거미 막 (paquion granulations)의 특별한 과립을 통해 흡수됩니다. 뇌척수액의 작은 부분은 척수 정맥과 림프관에 의해 배설됩니다.

따라서 뇌척수액의 교환이 이루어 지는데, 이는 생산, 흡수, 순환 단계 중 어느 단계에서든 뇌수종의 발생을 초래합니다.

병리 발달의 주요 유형 및 원인

뇌수종은 선천적 인시기로 분열되어 선천성으로 발전합니다. 가장 흔하게는 출생 직후에 느껴지는 경우가 많으며, 증상이 몇 년 동안 지속되는 경우는 극히 드뭅니다.

병리 발병의 기전을 감안할 때 다음과 같은 형태가있다.

  • 내부 뇌수종 (폐쇄성, 폐쇄성, 비협조적) - 경로 차단으로 인한 뇌척수액의 정상적인 흐름이 방해되어 발생합니다. 이 경우 술은 두뇌의 뇌실에 축적됩니다.
  • 외부 수두증 (open, areosorptive, communicatings) - 파키돈 과립, 정맥동, 림프관의 기능 부전, 즉 CSF의 체내 순환으로의 흡수의 침해로 인해 발생합니다. 뇌척수액은 주로 뇌막 아래에 축적됩니다.
  • hypersecretory hydrocephalus - 외부의 "종 (subspecies)"이며 심실의 맥락막 신경총 (choroid plexus)에서 CSF의 증가 된 생산으로 인해 발생한다.
  • 혼합 뇌수종, 또는 "전 진공"수두증은 뇌 조직의 일차 또는 이차 위축의 배경에 대해 발생하는 뇌척수액의 "빈"공간을 대체하여 체액을 줄이는 것입니다. 또 다른 한개에서는,이 조건은 외부 보충 수두증이라고합니다. 이 경우 뇌척수액의 양은 주로 심방의 팽대로 인해 뇌의 양성 표면에서 증가합니다.

하류 뇌수종은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 급성 - 그러한 수두증은 2 ~ 3 일 이내에 형성됩니다.
  • 아 급성 -이 유형의 수두증은 한 달 이내에 발병합니다 (21 일 이상);
  • 만성 - 뇌수종은 3 주에서 6 개월 사이에 발생하며 때로는 더 오래 지속됩니다.

Hydrocephalus는 두개 내압의 증가를 수반 할 수 있습니다. 이것은 고혈압 유형이며, 정상적인 주류 압력과 함께 정상 혈압 수두증이 발생합니다. 뇌척수액의 압력이 감소되는 경우, 그들은 저혈압 수두증을 말합니다.

뇌수종으로 인한 위반 정도에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

  • 보상 -이 경우 수두증은 종종 어떤 증상으로도 나타나지 않으며 신경계의 다른 질병과 관련하여 실시되는 검사 중에 감지됩니다.
  • decompensated - "뇌의 수종"의 증상이 앞으로 올 때, 뇌수종은 종종 뇌 조직의 돌이킬 수없는 변화를 유도합니다.

닫힌 수두증

닫힌 수두증 발달 원인은 다음과 같습니다.

  • 특히 종격동이 후궁에 국한되어있는 경우 양성 뇌 형성 (종양, 낭종, 혈관 동맥류, 동정맥 기형, 농양);
  • 뇌실막염 (즉, 상 지나염)은 뇌의 뇌실 염증으로 인접한 뇌 조직이 부풀어 오르고 따라서 뇌척수액이 순환하는 구멍이 겹쳐집니다.
  • 심실 또는 거미 막밑 공간에 국한된 출혈 - 결과 혈병은 종종 뇌척수액과 중첩됩니다.
  • granulomatous process - 뇌의 심실 시스템에서 육아종 (결절)의 형성으로 표현되어 출구를 막는다.
  • Arnold-Chiari 증후군을 포함한 두개 인대 이상. 뇌와 두개골의 불균형 성장의 결과로 나타나는 상태. 뇌의 크기가 크기 때문에 소뇌의 편도선이 큰 구멍으로 탈장됩니다. 결과적으로 뇌척수액이 두개골에서 척수관으로 유출되는 것이 방해됩니다.

야외 수두증

실외 수두증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 뇌척수액 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염)의 정상적인 흡수를 방해하는 뇌막과 조직 (수막염, 뇌염, 거미 막염)의 염증 과정의 발달;
  • 지주막 또는 실질 체 출혈;
  • 외상성 뇌 손상, 특히 외상성 혈종의 형성에 의해 복잡 해짐;
  • 뇌막의 종양 과정 (막의 암종 증);
  • 단백질 함량의 증가 또는 뇌척수액의 조성의 다른 변화로 인해 뇌척수액의 종양 내 압력이 증가하여 점도가 증가한다.
  • 신경 조직의 결손 부위에 뇌척수액이 축적되는 신경계의 결함 및 이상;
  • 심실에서 맥락막 신경총 유두종에 의한 뇌척수액 과다 생성;
  • 뇌의 경막의 부비동의 혈전증으로 인해 뇌척수액이 정맥 계통으로 흡수되는 것을 위반합니다.

알츠하이머 병, 파킨슨 병, 소뇌 실조증, 만성 뇌증 (알코올, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 등)과 같은 퇴행성 뇌 질환의 배경에 대한 대뇌 쇠약으로 인해 정상 수면기 인 혼합 수두증이 발생합니다.

성인 뇌수종의 가장 흔한 변종은 고혈압 성폐 및 외과 용 대체 뇌수종 (ex vacuo)입니다.

증가 된 뇌압을 동반 한 수두증

성인 뇌수종증에는 어린이의 뇌수종과는 다른 증상이 있습니다. 어린이의 경우 뇌척수액의 압력 증가와 함께 두통, 울음, 불안, 의식 장애뿐만 아니라 유년기의 "뇌 수액 장애"는 머리 둘레의 급격한 증가, 즉 봄의 돌출과 같은 두개골 구성의 변화로 이어집니다.

평균적인 사람은 종종 두통, 수면 장애와 같은 병리학의 발현에주의를 기울이지 않습니다. 이 모든 것은 직장에서의 피로, 지속적인 스트레스로 인한 것입니다. 그리고 이미 배치 된 수두증 클리닉은 다음과 같은 증상을 포함하고 있으며 도움을 청합니다.

  • 수면 직후 아침에 가장 자주 발생하는 자연을 아치는 두통. 통증의 증가율은 수두증 발병률에 달려 있습니다.
  • 메스꺼움과 구토는 두통의 높이에 있습니다. 뇌수종으로 인한 구토는 구제를 거의 제공하지 않으며 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 때로는 이것은 뇌수종의 첫 징후이며, 특히 후두 두개골에 위치한 신 생물에서 특히 그러합니다.
  • 수면 장애 (야간 주간 졸음 및 불면증);
  • 지속적인 딸꾹질;
  • 다양한 정도의 의식 손상 (기절부터 혼수 상태로);
  • 시각 장애, 가장 흔히 두 배로 나타난다. 이 증상은 신생아 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 또한 발작 장애는 시야 결손의 형태로 발생하는데, 이는 눈에서의 정맥 유출 감소와 시신경 손상으로 인해 발생합니다.
  • 울혈 성 시신경 유두가 형성되어 안저 검사에서 안구 관측기에 의해 감지됩니다. 이 증상은 만성 및 아 급성 수두증에만 특징적입니다. 급성 "수종의 뇌"가 발달하기 때문에 종종 느려집니다.
  • 대칭 병적 발 표지 (Babinsky 증상, Rossolimo 및 다른 것들)에 의해 나타나는 피라미드 기능 부전;
  • 서스의 삼중 체는 서맥과 bradypnea (호흡 우울증)의 배경에 혈압이 상승하는 것을 포함합니다.

뇌수종의 증상 발현의 중증도와 속도는 질환의 유형, 즉 두개 내압의 증가 속도에 달려 있음을 기억해야합니다. 술의 압력이 급격히 증가하면 증상이 악화되지만 일부는 늦을 수 있습니다 (예 : 안저 변화).

수 근수 뇌 수두

이 유형의 뇌수종은 S. Hakim과 R.D. 1965 년 아담스 (Adams)는 종종 분리 된 단위 조직으로 격리되었습니다. 정상 혈압 수두증의 발현은 CSF의 일정한 압력과 장애인 보행, 치매 및 골반 장기 기능 장애의 배경에 대한 발달로 요실금의 형태로 뇌실의 크기가 점진적으로 증가함에 따라 나타납니다. 이 증상 복합체는 하킴 - 아담스 삼중 체라 불립니다.

성인의 두뇌의 혈압 강하제는 완전한 회복을 가져 오는 치료법이 없습니다. 이 병의 수술 (단락)은 단기적인 효과를 가져옵니다. 55-70 %의 경우에서 병리학의 진행에 영향을주는 것은 불가능합니다. 수두증은 노인 (60 세 이상의 환자의 경우 0.42 %), 치매 환자 (0.4-0.62 %), 걷는 장애가있는 환자의 15-16 %에서 발생합니다.

이 질병의 형성 원인과 기전은 완전히 명확하지 않습니다. 뇌척수액의 생산 및 흡수 단계가 방해 받았다고 믿어진다. 수 근하수 수두증은 외부에서 상호 연결되어 있습니다.

pahionic granulation을 통한 경막의 정맥동으로의 뇌척수액 유출 위반은 전염성 (수막염, 거미 건조염), 외상 후 또는 비 외상성 (지주막 하 출혈, 암종 증, 혈관염) 성의 외피의 섬유 성 변화로 인해 발생합니다. 거의 60 %의 환자가 위의 병리의 과거력을 갖고 있지 않았지만.

뇌수막염은 수년간 지속되어 뇌의 흰색 및 회색 물질에 퇴행성이고 허혈성 돌이킬 수없는 손상을줍니다. 보행 장애 및 치매가 종종 "정면"성격을 띠는 사실은 뇌의 뇌실 주위 조직이 더 얇아지면서 뇌실막, 경로가 손상되는 결과로 측 뇌실의 전 방각의 현저한 증가와 관련됩니다.

정상 혈압 수두증 증상은 수개월 및 때로는 수개월에 걸쳐 점차 증가합니다. 이 병리는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 정면 보행의 위반. 이것은 정상 혈압 수두증의 최초의 가장 현저한 징후로, 어떤 경우에는 오직 하나뿐입니다. 첫째, 환자의 걸음 걸이는 느리고 불확실하고 불안정해진다. 환자가 똑바로 움직이기 시작하기가 어렵습니다 (걷기 실망). 거짓말이나 앉아있을 때 걷기, 자전거 타기 등을 쉽게 모방합니다. 환자는 천천히 움직이고, 자국을 가르고 넓게 펼칩니다. 때로는 환자가 걷는 법을 잊어 버린 것처럼 보이기도하고 한 곳에서 멈추고 표시합니다. 때로는 손의 고의적 인 움직임이 방해받는 경우가 있습니다. 또한, "트렁크 운동"과 같은 현상이 있습니다. 균형 아래로 떨어지는 것입니다. 질병의 나중 단계에서 환자는 스스로 앉을 수 없습니다. 신경 학적 검사를하는 동안 다리 근육 강압증에주의를 기울입니다. 경련 부전, 힘줄 반사 작용의 회복 및 병적 발 표지 (Babinski 반사 등)의 출현으로 나타나는 피라미드 부족을 추가 할 수 있습니다.
  • 전립선 유형의 치매 형태의 고등 정신 기능 장애 - 기존 보행 장애를 배경으로 4 개월에서 12 개월 사이에 빠르게 증가 함. 그것은 냉담, 자신의 상태에 대한 비판의 쇠퇴, 포부, 행복감, 방향 감각 상실로 나타납니다. 드문 경우로, 환각, 망상, 우울증 및 선천성 모반이 발생합니다.
  • 질병의 초기 단계에서 배뇨의 위반. 첫째, 하루 동안, 특히 야간에 배뇨가 증가한다는 불만이 있습니다. 그런 다음 긴급 충동이 발생하고 그 후에 소변의 요실금이 발생합니다. 인지 장애로 인해 환자는 더 이상이 병리를 비판하지 않습니다. 골반 질환의 형성, 소위, 정면 유형.

질병의 진단 방법

뇌수종의 진단은 그 징후의 발견뿐만 아니라 신경 계통의 질병이 어떻게 유발되었는지를 결정하기위한 시도에서 발생합니다. 현재 조사 방법을 고려할 때 일반적으로 어렵지 않습니다.

환자의 추가 치료 전술은 정확한 진단에 달려 있습니다. 어른과 어린이의 검사에 사용 된 방법은 어린이가 밝은 임상상을 가지고 있기 때문에 다소 다릅니다 : 두개골의 모양 변화, 의식 우울증, 경련 발작, 정신 운동 발달 장애. 따라서 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔은 필요하지 않을 수도 있습니다. 신경 외과를 만드는 것으로 충분합니다. neuroimaging 진단 방법으로 아직도 거짓말을해야 할 필요가 있기 때문에, 이것은 진정 효과가있는 진정 효과가있는 진정제 또는 마취제를 사용해야합니다.

따라서 뇌수종에 대한 진단 방법은 도구와 비 도구로 구분됩니다.

비 계측 진단 방법

비 기기 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

  • 환자의 설문 조사, 삶과 질병의 역사. 환자가 명확하면 신경 학자는 자신의 불만, 신경계의 이전 질병 및 상해, 증상의 진행 속도 및 첫 번째 증상을 분명히합니다. 억압 또는 의식이 손상된 경우,이 정보는 환자의 즉각적인 환경에서 발견됩니다.
  • 신경 학적 검사 - 뇌의 신 생물로 인해 발생하는 초점 변화를 확인하여 뇌척수액 경로를 차단합니다. 증가 된 두개 내압의 징후 (안구에 압력을 가하는 고통, 삼차의 포인트, 시야의 변화 등); 피라미드 부족 및 보행 장애, 두개골의 모양 변화 (노인에서는 골다공증 치료 과정에서 발생할 수 있음);
  • 신경 심리 검사는 치매, 정서 장애 (우울증 등)의 징후를 나타냅니다.
  • oculist의 검사 - 눈 바닥에 조사 할 때, 시신경 부위의 정체 된 변화가 종종 감지됩니다.

뇌수종의 기장 진단

불만 및 신체 검사를 기준으로 진단을 확인할 수 없으므로 도구 방법을 사용합니다.

  • 두개골의 X- 선 (자서전) - 성인에서이 검사 방법은 그다지 유익하지 않습니다. 그것으로 두개골의 크기, 이음새와 뼈의 상태를 확립하십시오. 두개 내압의 장기간 증가로 다공성의 징조, 터키 안장의 파괴가 감지 될 수 있습니다.
  • 뇌수종 검사 - 수두증의 징후를 감지하고 중간 구조의 변위에 의한 뇌의 체적 교육의 존재를 간접적으로 확인할 수있는 초음파 방법.
  • 뇌척수액의 생화학 적 및 세포 학적 분석이 뒤 따르는 허리 (뇌척수) 찔림은 두개강 내 체적 형성이없는 경우에만 수행됩니다. 고혈압 성 뇌수종으로 압력이 가해지면 CSF가 새어 나오고 35-50ml의 액체를 추출하면 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 계속되는 분석은 출혈의 징후, 증가 된 단백질 수준을 나타낼 수있다;
  • CT 또는 MRI를 이용하여 뇌파의 존재를 확인하고 뇌파의 형성 원인을 "설명"합니다. 즉, 뇌실막 확장과 더불어 뇌랑과 거미 막 아래 공간의 크기가 증가함에 따라 체적 형성, 심실의 뇌 및 혈관 신경총 손상, 또는 신경 퇴행성 질환의 징후가있는 뇌척수액 통로의 블록이 시각화됩니다.

성인 뇌뇌 수두 치료

뇌수종에 대한 가장 효과적인 치료법은 우회 수술입니다. 질병의 보상 과정을 얼마 동안 가지고 있지만, 약물 치료에 자신을 국한시킬 수 있습니다. "뇌의 수종"에 사용되는 약물은 주로 신체에서 "여분"의 유체를 제거하여 두개 내압을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 뇌 세포의 미세 순환과 신진 대사를 개선하는 것도 중요합니다.

뇌수종의 보수 치료 : 약물의 주요 그룹

보수 치료는 병원 또는 외래 환자를 대상으로 한 의사의 감독하에 수행됩니다. decompensation 질병의 갑자기 발생할 수 있으며 뇌부종에 의해 복잡하기 때문에.

Hydrocephalus 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  • 이뇨제 : 루프백 (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), 삼투압 (mannitol) 및 potassium-sparing (veroshpiron, spironolactone). 처음 두 그룹을 적용 할 때 칼륨 제제 (asparkam, panangin)를 동시에 섭취 할 필요가 있습니다. 이러한 도구는 정상 혈압 형태의 질병에는 효과가 없습니다.
  • 혈관 조제 (cavinton, vinpocetine, nicotinic acid);
  • 신경 보호제 (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
  • 대사제 (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
  • 항 경련제 (carbamazepine, lamotrigine, valprokom)는 경련 증후군의 발달에 사용됩니다.

"뇌부종"으로 인한 투쟁의 외과 적 방법

수술, 즉 션트 (shunting) 수술은 뇌수종의 주요 치료 방법입니다. 질병이 뇌의 대량 형성 (낭종, 종양, 동맥류)에 의해 유발 된 경우 가능한 한 제거됩니다.

응급 상황에서 급성 뇌수종이 심해지면 요추 천자는 뇌척수액 50ml 이상으로는 안되지만 뇌에는 "플러스"조직이없는 경우에만 완화 될 수 있습니다. 뇌실의 외부 배액 방법은 카테터가 두개골의 밀 구멍을 통해 뇌의 뇌실로 직접 삽입 될 때도 사용됩니다. 이 방법의 단점은 전염성 합병증이 발생할 위험이 높다는 것입니다.

다른 경우에는 ventriculoperitoneal, ventriculoatrial 또는 lumboperitoneal shunting에 의지하십시오. 피부 아래에 위치한 카테터를 따라 심실에서 뇌척수액이 각각 복강으로, 아트리움으로 또는 척수관에서 복강으로 배출 될 때.

이 치료법에는 종종 여러 가지 합병증이 있습니다.

  • 감염;
  • 션트의 개통성에 대한 위반;
  • 경막 하 혈종 및 hygromas;
  • 출혈;
  • 간질 발작;
  • 줄기 구조의 침입을 초래할 수있는 뇌척수액의 빠른 유출.

최근에는 제 3 뇌실에서 뇌 수조로 뇌척수액의 유출 경로를 형성하는 내시경 방법이 개발되었습니다. 이 외과 적 개입의 이점은 외상의 감소, 뇌척수액의 생리적 동력학의 재개, 합병증의 위험 감소입니다.

결론

최근 수십 년 동안 수두증은 치명적인 질병이 아닙니다. 현대의 진단 방법은 초기 단계에서 병리학을 식별 할 수 있으므로 수행 된 신경 외과 치료는 환자의 정상적인 활동을 거의 완전하게 복구하는 데 기여합니다.

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