고혈압의 정도와 위험

경화증

고혈압은 가장 흔한 심혈관 질환입니다. 공식 통계에 따르면,이 병은 현재 55 세 미만의 행성 거주자 10 명과 55 세를 기념 한 구세대의 모든 2 번째 대표자로 진단됩니다.

동시에 질병은 빈약 한 환경 적 상황, 열악한 영양 상태 및 빠른 생활 속도와 관련된 선진국 시민들에게 주로 영향을 미칩니다. 현대의 의료 실무에서 의사들은 여러 종류의 고혈압을 공유하며 보통 단계, 심각도 및 위험 그룹에 따라 분류됩니다. 어떤 종류의 고혈압이 일반적으로 받아 들여지고 있습니까?

고혈압

고혈압의 단계는 병리학 적 과정이 인체에 얼마나 뿌리 내고 표적 기관을 "제어"하여 그 기능성에 중대한 위반을 일으키는지를 표현합니다. 총계로, 3 단계의 고혈압이 있습니다 :

1 단계 - 표적 기관의 일부에는 변화가 없다.

II 단계 - 주로 대상 기관이 적습니다 (덜 드물게).

III 기 - 장애는 고혈압과 관련된 종합 병원에서 동반되는 심혈관 및 심장 외 영역의 여러 기관에서 진단됩니다.

질병의 첫 번째 단계에는 객관적인 객관적인 징후가 없지만 두 번째는 증상이없는 배경과 환자의 불만에 대한 배경으로 이들의 존재를 특징으로합니다. 질병의 두 번째 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 좌심실 비대는기구 검사의 결과에 의해서만 결정된다.
  • 망막 동맥의 수축;
  • 내막 경동맥 질환 (벽의 압박) 및 내면에서의 첫 번째 죽상 경화성 급습의 출현.
  • 미세 알부민뇨 및 소변에서 크레아티닌 수준이 약간 증가합니다.

GB의 세 번째 단계에서는 "표적 (target)"유형의 기관 구조의 기능이 심각하게 악화되고 병리학 적 과정이 전반적으로 진행됩니다. 이 병의 단계에서 모든 결과와 함께 고혈압 성 위기가 종종 발생합니다.

  1. 경색 후 심근 경색 및 심부전의 형성으로 인한 심장 경색;
  2. 뇌 허혈성 및 출혈성 뇌졸중;
  3. 고혈압 성 뇌증 및 순환기 질환에 의해 유발 된 치매;
  4. 망막 출혈 및 시신경 붓기;
  5. 심각한 단백뇨와 많은 양의 소변에서 크레아티닌의 존재;
  6. 말초 동맥류, 대동맥 동맥류.

학위 GB

동맥 고혈압의 정도는 평균 압박 지표에 의해 환자의 상태의 중증도를 평가합니다. 이 분류에 따르면 다음과 같이 구분하는 것이 일반적입니다.

  • 최적의 혈압 - 평균 사람의 경우 120/80 mm Hg입니다. v.;
  • 정상 혈압 - 압력 범위는 121-129 / 81-84 mm Hg입니다. v.;
  • 높은 정상적인 혈압 - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v.;
  • 고혈압 1도 또는 경도 - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
  • 고혈압 2도 또는 심한 경우 - 압력 수준이 160-179 / 100-109mmHg로 상승합니다. v.;
  • 3 등급 고혈압 (중증도) - 180/110 mmHg 이상의 치명적 압력 지표가 진단됩니다. 예술.

위험 그룹

고혈압에는 4 가지 주요 위험군이 있습니다.

나는 - 낮은 위험 그룹;

II - 중간 위험 그룹;

III - 고위험군;

IV는 매우 위험한 그룹입니다.

고혈압의 위험을 평가할 때, 의사는 특정 등급의 계조를 사용합니다. 이름은 층화입니다. 여기에는 고혈압의 발병, 표적 장기의 영향 및 고혈압과 관련된 병리학 적 증상의 위험 인자가 포함됩니다.

계층화에 따른 위험 요인은 다음과 같습니다.

  1. 환자 연령 (55 세 이상 남성 및 65 세 이상 여성);
  2. 나쁜 습관, 특히 흡연의 존재;
  3. 복부 비만;
  4. 심장 및 혈관 질환의 초기 발달에 대한 유전 적 성향;
  5. 류마티스 및 류마티스 질환;
  6. 밀도가 다른 혈중 지질의 함량 불균형;
  7. 앉아있는 생활 양식;
  8. 당뇨병 및 내당능 장애;
  9. 피브리노겐의 혈중 농도가 증가했다.

표적 기관의 병변 중 좌심실 비대, 혈관벽 비후의 초음파 징후, 소량의 단백질과 크레아티닌 양의 중요성에 주목해야한다. 이 징후는 2 도의 고혈압의 특징이며, 주요 증상은 관상 동맥 혈관이 흉통을 앓고 있다는 것입니다.

질병의 다양한 형태의 특징

위험의 특정 계조를 가진 질병의 각 정도에는 그것의 자신의 특성이있다. 간단히 말해서 테이블에 대해 말할 수 있습니다.

고혈압 위험

거의 모든 사람들이 자신의 인생에서 적어도 한번은 압박감을 느끼고 고혈압이 얼마나 많은 어려움을 겪고 있는지 알고 있습니다. 그러나 고혈압 (GB)은 일견 보이는 것처럼 해가 없습니다.

심각한 압력 변화는 신체에 부정적인 영향을 미치며, 치료가 없다면 만성적 인 과정의 질병은 가장 슬픈 결과를 가져옵니다. 우리는 오늘 고혈압의 각 단계가 어떻게 다른지, 위험 요소가 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다.

1 기가 바이트의 압력은 159/99 mm를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 혈압이 높아진 상태에서 며칠 동안있을 수 있습니다. 일상적인 휴식, 스트레스 상황의 제거조차도 성능을 현저하게 감소시키는 데 도움이됩니다. 더 심한 단계에서는 더 이상 혈압을 정상화 할 수 없습니다.

GB 발달의이 단계에서는 표적 장기가 고혈압으로 고생하는 징후가 없기 때문에 대부분의 경우 무증상으로 진행됩니다. 때로는 수면 장애, 머리 또는 심장에 통증이있을 때만 있습니다. 임상 검사에서 동맥의 기저부에서 약간의 음의 증가가 감지 될 수 있습니다.

질병의 첫 번째 형태의 고혈압 위기는 매우 드물게 발생합니다. 예를 들어 날씨 나 심한 스트레스와 같은 외부 환경의 영향으로 대부분 발생합니다. 그것은 또한 종종 여성의 폐경기에서 발생합니다. 따라서 질병의 초기 단계는 치료가 가능하며, 종종 생활 방식이 바뀌기 때문에 약물 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 시기 적절한 치료 시작과 각 권장 사항의 의식 구현으로 예후는 매우 유리합니다.

다음 비디오에서는 고혈압의 단계와 특징에 대해 설명합니다.

2 기가 바이트의 압력 수준은 최대 179 mm입니다. Hg 예술. (이완기) 및 최대 109 mm. Hg 예술. (수축기). 휴식은 혈압의 정상화를 가져올 수 없습니다. 환자는 종종 통증, 운동시 호흡 곤란, 수면 부족, 현기증 및 협심증으로 고통받습니다.

이 그룹은 내부 기관의 첫 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 종종 이러한 파괴 형태는 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한, 환자를 귀찮게하는 밝은 주관 증상이 없습니다. 대부분 2 단계에서 고혈압 발병이 확인됩니다.

  • 좌심실 비대의 징후;
  • 혈액 내의 크레아틴 양이 증가합니다.
  • 동맥 협착은 망막에서 발생합니다.
  • 단백질 소변에서 발견.

고혈압 성 위기는 2GB 기에서 드문 일이 아니며 뇌졸중조차도 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 지속적인 약물 치료 없이는 불가능합니다.

고혈압

III 기

GB의 마지막 단계는 가장 심각한 과정을 가지고 있으며 전체 표적 기관 그룹의 기능에있어 가장 광범위한 장애가 있습니다. 신장, 눈, 뇌, 혈관 및 심장이 가장 많이 영향을받습니다. 압력은 저항에 의해 특징 지어지며, 환약을 복용하는 상태에서도 그 수준을 정상화하는 것이 다소 어렵습니다. 혈압이 180/110 mm로 자주 증가합니다. Hg 예술. 이상.

3 단계 질병의 증상은 여러면에서 위에 열거 된 증상과 비슷하지만, 영향을받는 기관의 매우 위험한 징후 (예 : 신부전)로 연결됩니다. 종종 기억이 악화되고 심각한 심장 리듬 장애가 발생하고 시력이 감소합니다.

고혈압은 1 단계, 2 단계, 3 단계뿐만 아니라 1, 2, 3도를 가지고 있습니다.

첫 번째 정도는 혈압의주기적인 점프가 기록 된 가장 쉬운 방법입니다. 그녀의 특징은 압력 수준이 스스로 안정화 될 수 있다는 것입니다. GB 1 도의 출현의 가장 흔한 원인 - 일정한 스트레스.

아래 동영상에서 고혈압의 정도에 대해 알려줍니다.

II 학위

중등도의 고혈압은 혈압의 자체 안정화가 불가능할뿐만 아니라 정상 혈압의 기간이 매우 짧다는 점에서도 두드러집니다. 주요 증상은 심한 두통입니다.

질병이 매우 빨리 진행되면 악성 고혈압 과정에 대해 이야기 할 수 있습니다. 질병이 급속하게 발전 할 수 있기 때문에이 형태는 매우 위험합니다.

고혈압의 정도

III 급

GB의 3 도압은 항상 꾸준히 상승 된 상태로 유지됩니다. 혈압이 내려 가면 그 사람은 내부 장기의 여러 가지 증상뿐만 아니라 약점에 사로 잡혀 있습니다. 이 정도의 질병으로 발생한 변화는 이미 되돌릴 수 없습니다.

또한 고혈압의 분류에는 1, 2, 3도 및 1 단계, 2 단계, 3 단계, 4 단계 위험도가 포함됩니다. 이에 대해서는 나중에 논의 할 것입니다.

낮음, 중요하지 않음

경증 고혈압 1 기가 발생한 65 세 이상의 남성과 55 세 미만의 여성은 합병증 위험이 가장 적습니다. 향후 10 년 동안 약 15 %만이 질병의 배경에서 개발 된 혈관이나 심장병을 얻습니다. 심장병 전문의는 진지한 치료를하지 않기 때문에 그러한 환자는 종종 치료사가지도합니다.

약간의 위험이 여전히 존재하는 경우, 환자는 가까운 미래에 (6 개월 이상) 자신의 라이프 스타일을 크게 바꿔야합니다. 한동안 의사가 긍정적 인 경향을 보일 수 있습니다. 이 치료가 결과를 가져 오지 않았고 압력이 감소되지 않았다면 의사는 처방전을 수반하는 치료법의 변경을 권고 할 수 있습니다. 그러나 의사들은 종종 건강한 생활 방식을 유지해야한다고 주장합니다. 왜냐하면 그러한 치료는 부정적 결과를 초래하지 않기 때문입니다.

이 그룹에는 두 번째와 첫 번째 유형 모두의 고혈압 환자가 포함됩니다. 혈압 수준은 보통 179/110 mm의 지표를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 이 카테고리의 환자는 1-2 가지 위험 요소가있을 수 있습니다.

  1. 유전
  2. 흡연
  3. 비만
  4. 낮은 신체 활동
  5. 고 콜레스테롤
  6. 내당능 장애.

20 %의 사례에서 10 년간의 관찰을 위해 심혈관 질환의 발병이 가능합니다. 일상 생활 방식을 수정하는 것은 필연적으로 치료 활동 목록에 포함됩니다. 3-6 개월 동안 환자는 삶의 변화를 통해 상태를 정상화 할 수있는 기회를주기 위해 약물을 처방하지 않을 수도 있습니다.

합병증을 발견 할 확률이 높은 위험군에는 1, 2 형 고혈압 환자가 포함되어야하지만, 이미 위에서 설명한 여러 가지 predisposing 요인이있는 경우. 또한 표적 기관 손상, 당뇨병, 망막 혈관 변화, 높은 크레아티닌 수치, 죽상 경화증 등을 대상으로하는 것이 관습입니다.

위험 요인은 없지만 3 기 고혈압 환자는이 환자 그룹에 속합니다. 고혈압은 대부분 오래 지속되기 때문에 이미 심장병 전문의가 관찰하고 있습니다. 합병증의 확률은 30 %에 이릅니다. 라이프 스타일 변화는 보조 전술로 사용될 수 있지만 치료의 주요 부분은 약물 치료입니다. 약물 선택은 단기간에 이루어져야합니다.

다음으로, 우리는 심각한 진단에 대해 이야기 할 것입니다 : 3 등급 고혈압, 위험 4.

고혈압의 위험

아주 키가 큰

심장 및 혈관의 작업에서 합병증의 위험이 가장 높은 환자는 3GB 또는 1 등급 및 2 등급의 환자 그룹입니다. 이 그룹은 가장 작은 그룹 중 하나입니다. 주요 치료는 병원에서 수행됩니다. 약물 치료는 적극적으로 수행되며 종종 약물의 여러 그룹을 포함합니다.

합병증이 발생할 확률은 30 % 이상입니다.

다음 동영상에는 고혈압의 단계 및 정도에 대한 유용한 정보가 포함되어 있습니다.

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 긴장. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang 시절부터) 러시아에서는 "고혈압"이라는 용어와 "동맥 고혈압"이라는 용어가 사용 되었기 때문에 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 일반적으로 만성적으로 흐르는 질병으로 이해되며, 주요 증상은 동맥 고혈압 증후군으로, 혈압 상승이 많은 경우 피할 수있는 원인 (증상이있는 동맥성 고혈압)으로 인한 병리학 적 과정의 존재와 관련이 없습니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

  • 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
  • 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
  • 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

고혈압은 가장 흔한 심혈관 질환으로 60-65 년 후에 대부분의 인구가 고통을 겪습니다. 진단에는 고혈압 (GB), 동맥성 고혈압 (AH) 등 여러 가지 이름이 있습니다. 이 질병은 만성적이며 각 환자의 주된 임무는 악화를 피하고 완화 기간 (증상의 소멸)을 연장하기 위해 의료 및 비 약물 방법을 사용하는 것입니다.

고혈압이란 무엇인가?

동맥 고혈압은 도발 요인의 영향으로 허용 가능한 수준 (140/90 mmHg 범위) 이상으로 안정적인 혈압 상승입니다. 이러한 진단을 "침묵의 살인자 (silent killer)"라고합니다. 병리학 적 과정은 증상이없는 형태로 오랜 시간이 걸리지 만, 공격하는 동안 뇌졸중, 심근 경색 및 기타 위험한 질병의 위험이 크게 증가합니다. GB의 합병증은 환자의 생명을 위협 할 수 있으므로 적절한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

고혈압은 신경 위축 조절, 신장 및 혈관의보다 높은 중심의 기능 부전의 결과로 발생합니다. 시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병리학 적 과정이 심장, 중추 신경계 기관 및 신장의 유기 및 기능 장애로 연결됩니다. 부정확하게 선택한 요법은 통증 증후군이 증가하여 질병의 진행을 유도 할 수 있습니다.

고혈압 분류

2003 년에 고혈압의 통일 분류가 질병의 중증도에 따라 결정되었습니다. 이러한 구분에서 결정 요인은 혈압의 실제 지표로 간주되며 특정 임상 사례에서 안압계로 결정됩니다. 고혈압은 기원 (1 차, 2 차), 병기 (1 차, 안정, 경화) 및 심혈관 병리의 위험도로 분류됩니다. 이 분류는 진단을 단순화하고 각 고혈압 환자의 치료 계획을보다 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.

동맥성 고혈압의 정도

혈압 (BP)의 증가로 고혈압이 진행되고 있다는 의심이 생깁니다. 특히 약물이 아닌 방법으로 건강 문제를 해결할 수 없다면 의심의 여지가 있습니다. 혈압의 최적 지표 - 120/80 mm Hg를 아는 것이 중요합니다. 미술, 일반 - 120-129 mm Hg. 예술. (수축기 혈압 - MAP) 및 80-84 mm Hg. 예술. (이완기 - DBP), 매우 정상 - 130-139 mm. Hg 예술. (SAD) 및 85-89 mm. Hg 예술. (DBP). 이 숫자의 편차는 신체의 심각한 병리를 나타냅니다. 의사는 3 도의 GB를 할당합니다.

  1. 고혈압 1도 (온화한)는 불안정한 압력을 특징으로하는데, 수 일 동안 140/90에서 159/99 mm Hg까지입니다. • Art. 고혈압 위기를 일으킬 위험이 적고, 내장 기관과 중추 신경계에 유기적 손상의 증상이 없습니다. 고통스러운 공격을 억제하기 위해 약물 복용 외에도 스트레스 상황을 제외하고 적절한 휴식이 필요합니다. 특히 유용한 것은 긍정적 인 감정, 신선한 공기 속에서의 산책입니다.
  2. 동맥 고혈압은 2 도가 급속하게 증가합니다. BP는 160/100에서 179/109 mm Hg까지 다양합니다. Art., 고혈압 증상 (냉증, 거위 피부, 안면 홍조)이 있습니다. 환자들은 편두통 발작, 현기증, 수면 부족, 호흡 곤란 등으로 고통받습니다. 고혈압의 임상 적 증상 : 일과성 대뇌 허혈 (기관 내 혈류 감소), 혈액 내 크레아티닌 상승, 망막 동맥 협착, 좌심실 비대 (크기 증가), 미세 알부민뇨 (소변 분석에서 단백질 검출). 약물 치료없이 상태를 정상화하십시오.
  3. 고혈압 3도 (심한 경우)는 시력의 급격한 감소, 기억력 부족, 빈맥 (심박수 증가)의 공격을 동반합니다. 고혈압 성 위기가 발생합니다. 혈압 지시기 - 180/110 mm Hg. 예술. 이상. 합병증으로는 고혈압 성 뇌증, 뇌 혈전증 및 동맥류 (혈관의 비정상적인 팽창), 좌심실 심장 및 신부전, 출혈 (타박상) 및 시신경 부종이 있습니다. 병리학 적 변화는 돌이킬 수 없다.

심혈관 위험도

진행성 동맥 고혈압의 경우 합병증이 발생할 가능성을 예측하기 위해서는 먼저 심혈관 위험 지수를 결정해야합니다. 전문가의 조언과 포괄적 인 진단이 필요합니다. 고혈압의 정도, 재발을 유발하는 상황 (생리적 및 병리학 적)이 고려됩니다. 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 흡연, 다른 나쁜 습관;
  • 상승 된 혈중 콜레스테롤;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 비만, 복부 포함 (대부분의 지방은 복부에 저장 됨);
  • 나이 (65 세 이상 여성, 55 세 이상 남성);
  • 공복당 지수 5.6-7.0 mmol / l;
  • 특별한 검사를 사용하여 결정된 내약성 내약성;
  • 심혈 관계 질환의 친척의 존재;
  • 남성 성.

고혈압 외에도 만성 질환이 동반되면 심혈 관계 위험도가 높습니다.

  • 당뇨병;
  • 심장 마비;
  • 지방 (지방) 신진 대사의 위반;
  • 기관지 천식;
  • 광범위한 망막 병변;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 신부전 4 단계;
  • 뇌졸중을 겪었다.
  • 뇌 혈관 질환 (뇌 혈관의 병변);
  • 하지의 말초 동맥 질환을 제거하는 증상 (죽상 동맥 경화증);
  • 다른 내부 장기에 대한 손상.

동맥 고혈압이나 고혈압을 묘사 할 때이 질환을도, 단계 및 심혈관 위험도로 나누는 것은 매우 일반적입니다. 때로는 의사도 의학 교육을받지 않은 사람들과 달리 이러한 용어로 혼란스러워합니다. 이 정의를 명확히하려고합시다.

고혈압이란 무엇입니까?

동맥 고혈압 (AH) 또는 고혈압 (GB)은 정상 혈압보다 지속적으로 혈압이 상승합니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 "침묵의 살인자"라고 불립니다.

  • 대부분의 경우 명백한 증상이 없습니다.
  • AH로 치료하지 않으면 심장 혈관계에 증가 된 혈압에 의해 야기 된 손상은 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 건강상의 위협의 발병에 기여합니다.

동맥성 고혈압의 정도

고혈압의 정도는 혈압의 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 고혈압의 정도를 결정하는 다른 기준은 없습니다.

혈압 수준에 따른 동맥 고혈압의 가장 일반적인 두 분류는 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 분류와 미국 고혈압 예방,인지, 평가 및 치료를위한 국가위원회 (POC)의 분류입니다.

표 1. 유럽 심장 학회 (2013) 분류

고혈압

단계별 고혈압 분류는 모든 국가에서 사용되지는 않습니다. 유럽 ​​및 미국 권장 사항에는 포함되지 않습니다. GB의 단계를 결정하는 것은 질병의 진행에 대한 평가, 즉 다른 기관의 병변에 근거하여 이루어진다.

표 4. 고혈압의 단계

이 분류에서 알 수 있듯이, 동맥성 고혈압의 증상은 병기 III 기에서만 관찰됩니다.

이 고혈압의 조율을 면밀히 살펴보면 심혈관 위험을 측정 할 수있는 단순화 된 모델임을 알 수 있습니다. 그러나 SSR과 비교하여 고혈압 단계의 정의는 다른 기관의 병변이 있다는 사실 만 나타내며 예후 정보는 제공하지 않습니다. 즉, 특정 환자에게 합병증이 발생할 위험이 무엇인지 의사에게 알리지 않습니다.

고혈압 치료의 혈압 목표치

고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 목표 값을 달성하기 위해 노력해야합니다.

  • 환자 2. 이것은 건강한 식습관과 신체 활동을 통해 얻을 수 있습니다. 비만인의 체중 감량이 약간이라도 혈압을 현저히 낮출 수 있습니다.

원칙적으로, 이러한 조치는 1 학년 고혈압이있는 비교적 건강한 사람들의 혈압을 감소시키기에 충분합니다.

심장이나 신장 손상, 당뇨병, 적당히 높거나 높거나 매우 높은 심혈관 위험 징후가있는 80 세 미만의 환자에게는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 고혈압 1 도의 경우, 55 세 미만의 환자는 먼저 다음 그룹의 약물 중 하나를 처방합니다.

  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제 - 라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARA - 로사 르탄, 텔미 사르 탄).
  • 베타 차단제 (ACE 억제제 나 임신 여성에게 편협한 청소년에게 처방 될 수 있음).

환자가 55 세 이상인 경우, 그는 가장 자주 칼슘 통로 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 처방합니다.

이 약물의 목적은 1 등급 고혈압 환자의 40-60 %에서 효과적입니다. 6 주 후에 혈압이 목표에 도달하지 못하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 약물 복용량을 늘리십시오.
  • 약물을 다른 그룹의 대표자로 교체하십시오.
  • 다른 그룹의 다른 도구를 추가하십시오.

고혈압 2도

2 등급 고혈압은 160/100에서 179/109 mm Hg의 범위에서 지속적으로 혈압이 상승합니다. 예술. 이 형태의 동맥성 고혈압은 중등도의 중등도를 가지므로 3 등급 고혈압으로의 진행을 피하기 위해 약물로 시작해야합니다.

고혈압의 2 등급 증상은 1 등급보다 더 흔하게 발생하며, 더 두드러 질 수 있습니다. 그러나 임상 영상의 강도와 혈압 수준 사이에 직접적인 비례 관계는 없습니다.

2 등급 고혈압 환자는 생활 습관을 개선하고 즉시 항 고혈압 치료를 시작해야합니다. 치료 요법 :

  • 칼슘 채널 차단제 (암로디핀, 펠로디핀)와 함께 ACE 억제제 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 ARB (로사 르탄, 텔미 사르 탄).
  • 칼슘 채널 차단제 나 심장 마비의 징후가없는 경우 ACE 억제제 또는 ARB와 티아 지드 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드, 인다 파 미드)의 조합이 사용됩니다.
  • 환자가 이미 베타 차단제 (bisoprolol, carvedilol)를 복용 중이라면 thiazide 이뇨제가 아닌 칼슘 채널 차단제를 추가하십시오 (당뇨병 발병의 위험이 증가하지 않도록).

한 사람이 AD를 효과적으로 목표 값 내에서 최소 1 년 이상 유지 한 경우 의사는 복용 한 약물의 복용량이나 양을 줄이려고 할 수 있습니다. 혈압 수준을 지속적으로 모니터링하면서 점차적으로 천천히 수행해야합니다. 동맥 고혈압에 대한 이러한 효과적인 제어는 약물 요법과 라이프 스타일 변형의 조합으로 만 이루어질 수 있습니다.

고혈압 3도

3 학년 고혈압은 180 / 110 mmHg 이상의 혈압이 꾸준히 증가합니다. 예술. 이것은 심한 형태의 동맥성 고혈압으로 합병증의 발생을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

3 학년 고혈압 환자조차도이 병의 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 두통, 현기증, 메스꺼움과 같은 비 특이 증상을 경험합니다. 이 수준의 AD를 가진 일부 환자는 심부전, 급성 관상 동맥 증후군, 신부전, 동맥류 해리, 고혈압 성 뇌증 등 다른 장기에 심각한 손상을 일으 킵니다.

3 학년 고혈압의 경우 약물 요법은 다음과 같습니다 :

  • ACE 억제제 (ramipril, perindopril) 또는 BRA (losartan, telmisartan)와 칼슘 통로 차단제 (amlodipine, felodipine) 및 thiazide 이뇨제 (hydrochlorothiazide, indapamide)의 병용.
  • 고용량의 이뇨제가 내약성이 낮 으면 알파 또는 베타 차단제를 처방하십시오.

단계 고혈압, 그것의 정도 및 위험

고혈압은 심장 및 혈관의 가장 흔한 질병을 말하며 성인 인구의 약 25 %에 영향을 미칩니다. 때로는 비 전염성 전염병이라고도 할 수 있습니다. 그것의 합병증을 가진 고혈압은 인구의 사망률에 뜻 깊은 영향을 미칩니다. 40 세 이상 사망자의 25 %가 고혈압에 의해 직접 또는 간접적으로 사망 한 것으로 추산됩니다. 합병증의 가능성은 고혈압의 단계에 의해 결정됩니다. 얼마나 많은 단계의 고혈압이 있으며 어떻게 분류됩니까? 아래를 참조하십시오.

그것은 중요합니다! 1993 년 세계 보건기구 (World Health Organization)의 최신 추정에 따르면, 성인의 고혈압은 140/90 mm Hg까지 지속적으로 혈압이 상승한 것으로 간주됩니다. 예술.

동맥성 고혈압의 분류, 질병의 위험도 결정

WHO에 따르면, 병인학에 따르면 고혈압 질환은 1 차 및 2 차로 분류됩니다.

1 차 (필수) 고혈압 (GB)에서 혈압 상승의 주요 원인은 밝혀지지 않았습니다. 유전 적 요인, 외부 영향 및 내부 규제 메커니즘의 장애의 조합이 고려됩니다.

  • 환경;
  • 과량의 칼로리 소비, 비만의 발달;
  • 증가 된 소금 섭취량;
  • 칼륨, 칼슘, 마그네슘 부족;
  • 과도한 음주;
  • 되풀이되는 스트레스가 많은 상황.

일차 성 고혈압은 가장 흔한 고혈압으로 약 95 %의 경우에 발생합니다.

고혈압의 3 단계가 나뉘어져 있습니다 :

  • 단계 I - 기관을 바꾸기없이 고혈압;
  • 2 단계 - 기관의 변화로 혈압이 상승하지만 기능은 손상시키지 않습니다 (좌심실 비대, 단백뇨, 혈관 병증);
  • III 기 - 기능의 침범 (좌심실 기능 부전, 고혈압 뇌증, 뇌졸중, 고혈압 망막 병증, 신부전증)을 동반 한 장기의 변화.

2 차적 (증상이있는) 고혈압은 원인을 알 수있는 근본적인 질병의 증상으로서의 혈압의 증가입니다. 이차성 고혈압의 분류는 다음과 같습니다 :

  • renoparenchymal 고혈압 - 신장 질환에 의해 발생; 원인 : 신 실질 실성 질환 (사구체 신염, 신우 신염), 종양, 신장 손상;
  • 신 혈관성 고혈압 - 섬유 근육 형성 이상 또는 죽상 동맥 경화에 의한 신장 동맥의 협착, 신장 정맥의 혈전증;
  • 내분비 고혈압 - 1 차 하이디 알도스테론 증 (Conn 증후군), 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 커싱 증후군;
  • 마약으로 인한 고혈압;
  • 임신성 고혈압 - 임신 중 고압. 출산 후 상태가 정상으로 회복됩니다.
  • 대동맥 축착증.

임신성 고혈압은 선천성 질환, 특히 망막 병증을 유발할 수 있습니다. 분리 된 2 단계의 망막 병증 (조산아 및 만삭아) :

  • 활성 - 개발의 5 단계로 구성되어 있으며, 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
  • cicatricial - 각막이 흐려짐.

그것은 중요합니다! 조기 및 만삭 아기의 망막 병증의 두 단계 모두 해부학 적 장애로 연결됩니다!

국제 체계에 따른 고혈압 질환 (ICD-10) :

  • 기본 형식 - I10;
  • 2 차 양식 - I15.

고혈압의 정도는 또한 탈수의 정도를 결정합니다 - 탈수 함. 이 경우 분류기는 몸에 물이 부족합니다.

탈수 율 3 단계 공유 :

  • 1 학년 - 쉬운 - 3.5 %의 부족; 증상 - 구강 건조, 큰 갈증;
  • 2 학년 - 중간 - 결핍 - 3 ~ 6 %; 증상 - 압력의 급격한 변동 또는 압력의 감소, 빈맥, 소변량;
  • 3 학년 - 3 학년이 가장 어렵고, 물의 7-14 % 결핍으로 특징 지어집니다. 환각, 망상에 의해 표명; 클리닉 - 코마, 혈액량 감소 쇼크.

탈수의 정도와 단계에 따라, 보상 해소는 해를 도입함으로써 수행됩니다 :

  • 5 % 포도당 + 등장 성 NaCl (온화한);
  • 5 % NaCl (중간 정도);
  • 4.2 % NaHCO3 (심한).

GB 단계

주관 증상, 특히 경증 및 중등도의 고혈압 단계에서 종종 나타나는 증상이 없으므로 혈압의 증가는 이미 위험 지표 수준에서 종종 발견됩니다. 임상 사진은 3 단계로 나뉘어져 있습니다. 동맥성 고혈압의 각 단계에는 전형적인 증상이 있으며 이로부터 GB 분류가 유도됩니다.

1 단계

고혈압 1 단계에서 환자는 두통, 피로, 심장 두근 거림, 방향 감각 상실, 수면 장애를 호소합니다. 1 단계에서 GB, 심장, ECG, 안구 배경에 대한 객관적인 연구 결과가 정상 범위 내에 있습니다.

2 단계

고혈압 2 단계에서 주관적인 증상은 비슷하지만 동시에 좌심실 비대의 징후가 나타나고 고혈압 성 혈관 증후군의 징후가 망막에 존재하며 미세 알부민뇨 또는 단백뇨가 소변에 존재합니다. 때로는 소변 침전물에 적혈구가 증식합니다. 고혈압 2 단계에서 신부전증의 증상은 나타나지 않습니다.

III 기

고혈압 III 단계에서는 고혈압의 위험도가 증가 된 기관의 기능 장애가 진단됩니다.

  • 심장에 대한 손상 - ​​최초의 호흡 곤란, 다음으로 심장 천식 또는 폐부종의 증상;
  • 혈관 합병증 - 말초 및 관상 동맥 손상, 뇌의 아테롬성 동맥 경화증의 위험;
  • 안저의 변화 - 고혈압 망막 병증, 신경 망막 병증의 본질;
  • 대뇌 혈관의 변화 - 일과성 허혈성 발작, 전형적인 혈전 또는 출혈성 혈관성 뇌졸중에 의해 나타남;
  • III 단계에서 뇌졸중, 거의 모든 환자에서 뇌 손상이 진단됩니다.
  • 신장 혈관의 양성 신장 경화 - 사구체 여과의 제한, 단백뇨, 적혈구 증가, 고뇨 산혈증, 그리고 나중에 만성 신부전으로 이어진다.

가장 위험한 단계 또는 고혈압의 정도는 무엇입니까? 다양한 증상에도 불구하고 모든 단계와 동맥 고혈압의 정도는 위험하므로 적절한 전신적 또는 증상 적 치료가 필요합니다.

도

진단시 결정된 혈압 (혈압)에 따라 3 단계의 고혈압이 있습니다.

또한 제 4의 개념 - 항 고혈압제의 적절한 선택으로 혈압 지표가 140/90 mm Hg 이하로 떨어지지 않는 내성 (지속성) 고혈압의 정의가 있습니다. 예술.

동맥 고혈압의 정도에 대한보다 명확한 개요가 표에 나와 있습니다.

2007 ESH / ESC 지침에 따라 고혈압의 분류 및 정상 혈압의 계층화.

만성 고혈압의 분류, 단계, 정도, 단계, 위험, 진단

증가 된 압력은 불쾌한 증상을 동반하고 삶에 위험을줍니다.

필요한 치료를 제 시간에 시작하려면 고혈압의 분류를 아는 것이 중요합니다. 고혈압의 분류와 단계는 세분화됩니다.

독자들의 편지

할머니의 고혈압은 유전입니다. 나이가 들면서 똑같은 문제가 생길 수 있습니다.

우연히 문자 그대로 할머니를 구한 인터넷 기사를 발견했습니다. 그녀는 두통으로 괴로워하고 반복 된 위기가있었습니다. 나는 코스를 구입하고 정확한 치료를 모니터링했다.

6 주 후에, 그녀는 심지어 다르게 말하기 시작했습니다. 그녀는 더 이상 머리가 아프지 않다고 말했다. 그러나 그녀는 여전히 압력을 받고 약을 마시고있다. 나는 그 기사에 대한 링크를 버린다.

고혈압과 고혈압은 어떻게 분류되어 있습니까?

GB의 정의 - 140/90 이상에서 지속적으로 혈압이 상승합니다. 이 질병의 지속적인 발전으로 인해 의사는 항상 특정 단계와 정도와 상관 관계를 가지고 있으며 가능한 위험 임계치에 대해 경고합니다.

단계별 GB 분류

그들은 특정 표적 기관의 손상 정도와 손상 정도에 따라 서로 다릅니다.

GB의 단계는이 질병의 3 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 고혈압 1 (i) 단계. 사실상 명백한 징후가 없기 때문에 이러한 진단은 매우 드뭅니다. 중요한 장기에 대한 손상은 관찰되지 않습니다. 이 단계에서 환자는 압력이 주기적으로 상승하지만 치명적인 수준에 도달하지 않기 때문에 서둘러 전문가의 도움을 구하는 것이 아닙니다. 시기 적절한 치료가 1 기가 바이트 단계에 대해 수행되지 않으면 질병 발병을 가속화 할 가능성이 크다.
  • 2 (ii) 고혈압 단계. 이는 압력이 꾸준히 증가하여 구별됩니다. 심혈관 기능의 장애를 관찰하고, 망막에 영향을줍니다. 현재의 치료는 의사의 모든 권고를 능숙하게 수행하는 경우 가능합니다.
  • 고혈압 3 (iii) 단계. 모든 표적 장기가 영향을받습니다. 증가 된 혈압은 떨어지지 않으며, 뇌졸중, 심장 마비 또는 관상 동맥 질환의 가능성이 높습니다. 진단은 완전한 검사를 기초로 이루어지며 치료는 개별적으로 처방됩니다.

동맥성 고혈압의 형태

약에는 2 가지 유형이 있습니다. 양성 (또는 천천히 흐르는)과 악성입니다.

첫 번째는 20-30 년에 걸쳐 형성됩니다. 증상은 점차적으로 증가하고 주기적 악화가 있습니다. 이 형태는 치료로 치료됩니다.

두 번째 유형은 저압 및 고압 수준에서 날카로운 점프가 특징입니다. 이 질병은 종종 젊은 사람들에게서 발견됩니다. 그것은 신장 질환과 병행하여 진행됩니다.

불쾌한 결과 - 시력 저하, 고혈압. 이 상황에서 약물 치료는 도움이되지 않습니다.

주요 고혈압 유형

이것은 수축기 및 이완기 혈압의 증가를 특징으로합니다. 증상 (2 차)과 필수 (1 차)입니다.

고혈압의 단계별 분류와 위험도 이외에도 혈압 상승으로 인한 분열이 있습니다.

  • 고질적 인 고혈압. 이것은 주기적으로 감소하고 압력이 증가하는 특징이 있습니다. 이 현상은 대부분의 사람들에게 전형적이며 의사의 감독하에 있어야합니다.
  • 신장 고혈압. 이것은 드문 형태의 질병입니다. 그것은 네프론의 오작동으로 인한 것입니다. 신체의 배경에 대한 변화는 소변 분석을 보여줍니다.
    폐동맥. 혈압의 증가는 폐 순환에서 발생합니다. 몸의 산소 포화도의 급격한 감소로 인해 호흡 곤란이 발생합니다.
  • Vasorenal. 그것은 혈관의 죽상 경화증의 결과로 신장 국소 빈혈의 배경에 형성됩니다.
  • 필수 고혈압. 혈압이 꾸준히 상승하면 그러한 질병이 형성됩니다. 따라서 그의 증상은 관찰되지 않고 의사는 오랜 일반 검사 후에 진단을 내립니다.

고혈압 병리학 학위

고혈압이 몇도인지를 지정하기 전에 혈압 수준에 초점을 맞추는 것이 중요합니다.

이제 혈관을 복원하여 고혈압을 치료할 수 있습니다.

  • 정상, 그것의 성과 - 120/80;
  • 증가 - 130/85 - 139/90;
  • 경계선 - 140/90

동맥 고혈압의 정도의 잘 알려진 테이블에 따라 다음과 같습니다 :

  • 지옥 1도. 쉬운 것으로 생각되며, 압력 서지 범위는 140/90에서 159/99까지입니다. 장기 및 신경계의 기능에는 아무런 위반이 없습니다. 명백한 증상 - 두통과 현기증, 왼쪽 가슴의 이명, 이명, 앞 시선. 치료는 완전한 수면과 병용 투여입니다.
  • 보통. 고혈압 1과 2 도의 차이는이 상황에서 혈압이 이미 169/100 - 179/109에서 다양하다는 것입니다. 피부에 거위 덩어리가 생기고, 땀이 차며, 빨갛게됩니다. 2 등급의 증상은 소변의 단백질 존재, 피로감, 일시적인 뇌 허혈, 메스꺼움, 얼굴의 붓기, 팔다리의 마비 등입니다. 이 경우의 약물 치료는 실질적으로 무력이며 전문가의 지속적인 건강 상태 모니터링이 필요합니다.
  • 무거운, 제 3의 정도. 혈압 수준 - 180/110 이상. 건강에 급격한 악화를 가져옵니다. 이것은 가장 중대한 고혈압입니다. 그 합병증은 혈전증, 신체의 타박상 형성, 동맥류, 시신경 부종입니다. 의사가 고혈압 정도를 나타내는 징후는 다음과 같습니다 : 불확실한 걷기, 시력 상실, 심장 통증, 언어 장애, 피 묻은 기대.

이 경우 의사의 끊임없는 정기적 관심뿐만 아니라 건강의 지속적인 악화로 인해 조수도 필요합니다.

압력, 단계, 단계 및 위험에 따라 고혈압의 분류가 하나의 공개 표에 요약되어 있습니다.

위험의 정의와 그것이 말하는 것

고혈압 위험의 정도는 질병 자체의 수준, 신체에서 생성되는 부정적인 실패에 의해 결정됩니다.

WHO는 고혈압 및 위험 인자의 정도를 열거 한 표를 승인했다.

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이에 따라 다음 그룹이 구분됩니다.

  • 무의미한. GB 급 1a의 진단을받은 55 세 이하의 사람들은이 범주에 해당됩니다. 이 위험 그룹에는 아무런 합병증이 없지만 필요한 경우 정기적으로 치료사와 심장 전문의를 방문 할 필요가 있습니다.
  • 평균 이 범주에는 1 단계 또는 2 단계의 고혈압 환자가 포함됩니다. 제 1 위험 집단의 환자는 나쁜 습관을 없애거나 유전 적 연결 고리가 있다면 여기에 올 수 있습니다.
  • 높음 여기에는 고혈압 환자의 2, 3 도가 포함됩니다. 이전의 경우와 동일한 요인의 존재 외에도 뇌, 신장, 내분비 계통의 위반이 있습니다.
    아주 키가 크네. 혈압 수준이 180mm를 초과합니다. Hg 예술. 이들은 3 등급의 질환이 있고 발한, 시력 저하 및 신부전과 같은 증상이 있습니다. 그들의 치료는 병원에서만 이루어집니다.

만성 고혈압

자체적으로, 동맥성 고혈압의 질병은 외부 및 내부 요인의 영향을 배경으로 발생합니다. 이것은 건강에 해로운 음식과 체계적인 나쁜 습관, 기상 변화, 약물 치료, 부상의 존재, "일하는 휴식"모드에서의 실패 일 수 있습니다.

만성 형태는 신체의 수분 - 염분 균형을 담당하는 기관의 기능 장애와 유전의 일부인 신체의 개별 구성 요소에서 가능한 오작동으로 인해 형성됩니다. 즉, 혈액 중 과량의 칼슘, 초과 체중, 만성 감염, 당뇨병, 코골이.

마지막 역할이 그 사람의 나이와 성별에 의해 수행되는 것은 아닙니다.

GB의 최고봉은 50-55 년입니다. 여성의 경우 폐경기에 변화가 일어나며 48-52 년입니다. 노인은 혈관벽의 탄력이 감소하여 질병에 걸리기 쉽습니다.

만성 고혈압의 증상은 평상시뿐만 아니라 혈압 상승,주기적인 기억 상실 및 빈맥으로 인해 발생합니다.

치료가없는 상태에서의 GB의 결과는 실명과 혈전증입니다.

예방 및 권장 사항

가장 중요한 조언은 위의 고혈압 중 하나의 발생을 방지하기 위해 정기적 인 압력 측정을 실시하고 특별한 신체 검사를받는 것입니다.

극단적 인 경우 심전계가 사용됩니다.

일년에 2 번 정기적 인 신체 검사를받는 것이 좋습니다.이 검사는 생화학 분석, 심장 초음파, 갑상선, 신장, X 레이, 도플러에 혈액을 채취하는 데 사용됩니다.

압력을 줄이려면 Verapamil, Vifedipine을 복용하고 Nitroglycerin과 Appresin 혈관을 확장하십시오.

극단적 인 경우 절제가 사용됩니다 - 문제의 수술 교정.

GB의 발생을 막으려면, 무거운 음식을 남용하거나 압력을 조절하지 말고 올바른 생활 방식을 유지하는 것이 좋습니다.

분류에 따라 고혈압의 정도와 단계를 결정할 때, 고혈압의 진단을 내릴 때 기준을 고려하고 필요한 치료를 임명하는 것이이 문제를 해결하는 필수적인 방법입니다.

환자가 고혈압의 단계, 환자의 병력, 질병의 정도를 결정하는 방법은 알 필요가 없지만 첫 번째 증상을 느낀 적시에 전문가의 도움과 조언을 구하는 것이 훨씬 더 중요합니다.

고혈압은 불행히도 항상 심장 발작 또는 뇌졸중과 사망으로 이어집니다. 수년 동안, 우리는 단지 질병의 증상, 즉 고혈압을 멈추었습니다.

항 고혈압제를 지속적으로 사용하는 것만으로도 사람을 살 수 있습니다.

이제 고혈압은 정확하게 치료 될 수 있으며 러시아 연방의 모든 거주자가 이용할 수 있습니다.

고혈압이란 무엇인가 : 원인, 위험 요소, 예방 지침

오늘날 그들은 고혈압 (GB)과 인간 삶의 질에 미치는 영향에 대해 많이 쓰고 있습니다. 이 만성 질환은 현대 의학에 알려진 모든 사실을 알기에 가치가 있습니다. 일부 추정에 따르면, 성인 인구의 약 40 %가이 질병으로 고통 받고 있기 때문입니다.

가장 혼란스러운 것은 최근 몇 년 동안이 질병을 "젊어지게하는"지속적인 경향이 있다는 사실입니다. 오늘날 고혈압 위기의 형태로 고혈압 악화는 40 세와 심지어 30 세 어린이에게서 발생합니다. 문제는 성인의 거의 모든 연령층에 영향을 미치기 때문에 고혈압이라고하는 병리학에 대한 인식이 적절하다고 판단됩니다.

이게 뭐야?

일상 생활에서 "고혈압"이라는 용어는 다른 개념 인 동맥성 고혈압 (AH)을 대체하지만 완전히 동등하지는 않습니다. 두 가지 모두 혈압 상승 (BP)이 수축기 (CAD)에서 140 mm 이상이고 확장기 (DBP) 지표에서 90 mm 이상인 병리학 적 상태를 나타냅니다.

그러나 의학적 출처에서 고혈압은 고혈압으로 정의되며 체성 질환이나 증상이있는 고혈압의 다른 명백한 원인에 의해 유발되지는 않습니다.

따라서 고혈압이 무엇인지 물을 때 무엇을 의미 하느냐에 따라 대답해야합니다. 이것은 불확실한 원인의 동맥성 고혈압의 기본 또는 필수 항목입니다. 이 용어는 유럽과 미국의 의료계에서 널리 사용되고 있으며, 증후군의 유병률은 모든 고혈압 진단의 90 %를 초과합니다. 다른 모든 형태와 증후군의 일반적인 정의에 대해서는 동맥 고혈압이라는 용어를 사용하는 것이 더 정확합니다.

무엇이 사람을 키울 수 있습니까?

고혈압의 발병 기전 (핵 생성의 원인 및 기전)의 모호함에도 불구하고, 몇 가지 자극 요인 및 그 강화 측면이있다.

위험 요소

건강한 혈관 시스템의 정상적인 혈압은 복잡한 혈관 수축 및 혈관 확장 메커니즘의 상호 작용을 통해 유지됩니다.

고혈압의 도발적인 측면은 두 가지 범주로 고려됩니다 :

  • 신경 인성 - 교감 신경계를 통한 세동맥의 음색에 직접적인 영향을주기 때문에;
  • 체액 성 (호르몬 성) - vasopressor (vasoconstrictor) 특성을 가진 물질 (레닌, 노르 에피네프린, 부신 피질 호르몬)의 집중 생산과 관련이있다.

고혈압을 일으키는 혈압 조절이 실패한 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 그러나 심장 학자들은 수년간의 연구에 의해 정의 된 바와 같이 고혈압의 발병 위험 요소를 요구합니다.

  • 심장 및 혈관 질환에 대한 유전 적 소질;
  • 세포막의 선천성 이상;
  • 건강에 해로운 중독 - 흡연, 알코올 중독;
  • 신경 정신 과부하;
  • 낮은 모터 활동;
  • 메뉴에 과도하게 존재하는 소금;
  • 증가 된 허리 둘레, 대사 장애를 나타내는;
  • 높은 체질량 지수 (BMI)> 30;
  • 혈장 내 콜레스테롤 수치가 높다 (일반적으로 6.5 mmol / l 이상).

이 목록은 인간에서 고혈압 질환을 유발할 수있는 모든 것들의 완전한 목록은 아닙니다. 이것들은 단지 병리학의 주요 원인 일뿐입니다.

단계별 및 학위 별 분류 표

치료 계획의 선택에 대한 다양한 임상 지침이 다양한 형태의 GB에 대해 제공되기 때문에 질병은 단계 및 심각도에 따라 분류됩니다. 학위는 혈압의 숫자와 단계에 의해 결정됩니다 - 유기 손상의 규모.

전문적으로 개발 된 고혈압의 단계별 및 등급 분류가 표에 나와 있습니다.

표 1. 고혈압 분류.

표 2. 단계별 고혈압 분류.

이 표에서 사용 된 약자 OPSS는 총 말초 혈관 저항입니다.

제시된 표는 심장과 혈관의 합병증의 단계, 정도 및 위험에 따라 GB의 분류와 같은 다른 요약 목록 없이는 불완전 할 것입니다.

표 3. GB의 심혈관 합병증 위험 분류

고혈압의 정도와 단계에 대한 진술은 적절한 항 고혈압 치료와 대뇌 또는 심혈관 재해의 예방을시기 적절하게 선택하는 데 필요합니다.

ICD 코드 10

고혈압의 다양성은 ICD 10에서 그 코드가 I10에서 I13까지의 4 번째 표제에 정의되어 있다는 사실을 확인시켜줍니다 :

  • I10 - 필수 (일차) 고혈압, ICD 10의이 범주에는 고혈압 1, 2, 3 tbsp가 포함됩니다. 및 악성 GB;
  • I11 - 심장 손상이 우세한 고혈압 (고혈압 성 심장 질환);
  • I12 - 신장 손상을 동반 한 고혈압;
  • I13은 심장 및 신장에 영향을주는 고혈압 질환입니다.

혈압 상승으로 나타나는 조건 세트는 증상이있는 고혈압을 포함하여 I10 ~ I15로 표시됩니다.

현대 약물 치료

오늘날 항 고혈압 치료는 고혈압 치료를위한 5 가지 기본 약물 군에 의존합니다.

  • 이뇨제 - 이뇨 작용을하는 약물;
  • 사탄 - 안지오텐신 II 수용체 차단제, ARBs;
  • BKK - 칼슘 통로 차단제;
  • ACE 억제 물 - 안지오텐신 전환 효소, ACE의 억제 물;
  • BB - 베타 차단제 (배경 OP 또는 관상 동맥 질환의 위험이 있음).

나열된 의료용 약품 군은 무작위 임상 시험을 통과했으며 SSO의 발달을 막는데 높은 성능을 보였다.

고혈압을 치료하기위한 추가 수단은 종종 신세대의 약물인데, 이는 중심 작용의 알파 부레 노미 메틱, 레닌 억제제 및 I1- 이미 다 졸린 수용체 작용제이다. 이들 약물 그룹에 대해서는 심층적 인 연구가 수행되지 않았지만 관측 연구는 특정 적응증에 대한 약물 선택의 이유를 제시했습니다.

그러나 표준에 의한 치료는 불행히도 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 각 환자에게 개별적으로 고혈압의 적절한 약물 치료 선택의 어려움을 평가하기 위해 금기 사항 및 다른 측면을 고려하여 약물 사용의 특성 표를 살펴볼 가치가 있습니다.

표 4. 고혈압 치료에 사용되는 약물 그룹 (알파벳 순서).

고혈압 치료를위한 적합한 약물의 선택은 병의 분류와 병 및 다른 뉘앙스를 고려하여 이루어져야합니다.

고혈압이있는 생활 습관

약물 선택을위한 임상 지침

어떤 약물이 고혈압과 관련이 있는지, 병의 병이 있는지, 취약한 기관에 손상을 주 었는지, 그리고 특별한 병리학 적 상황이 있는지 고려하십시오.

  • 미세 알부민뇨와 신장 기능 부전이있는 환자에서는 사탄과 ACE 억제제를 복용하는 것이 적절합니다.
  • 죽상 동맥 경화증의 변화 - ACE 억제제 및 BPC;
  • 좌심실 비대 (고혈압의 빈번한 결과)의 경우 - 사탄, BKK 및 ACE 억제제;
  • 현기증을 앓은 사람에게는 나열된 항 고혈압제가 표시됩니다.
  • 이전의 심장 발작이있는 사람에게는 ACE 억제제, 베타 차단제 및 사탄이 할당됩니다.
  • 수반되는 CHF에는 고혈압 치료에 알도스테론 길항제, 이뇨제, 베타 차단제, 사탄 및 ACE 억제제의 사용이 포함됩니다.
  • CHD와 안정 협심증, BPC 및 베타 차단제를 권장합니다.
  • 대동맥 동맥류 - 베타 차단제;
  • 발작성 AF (심방 세동)는 사탄 (sartans), ACE 억제제, 베타 차단제 또는 알도스테론 길항제 (CHF 존재시)의 사용이 필요합니다.
  • 영구적 성질의 배경 AF를 갖는 GB는 베타 차단제 및 비디 히드로 피리딘 BPC로 치료된다;
  • 말초 동맥에 손상이있는 경우 BPC 및 ACE 억제제가 적절합니다.
  • 고립 된 수축기 고혈압 환자 및 고령 환자의 고혈압 치료에서 이뇨제, CCL 및 사탄 (sartans)을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 대사 증후군 - 사탄, BKK, IAPP 및 이뇨제와의 병용;
  • 고혈압 질환의 배경에있는 당뇨병의 경우 - BKK, IAPP, 사르 타나;
  • 임산부는 Nifedipine (BPC), Nebivolol 또는 Bisoprolol (베타 차단제), Methyldopa (알파 부 신모 틱)로 GB를 치료할 수 있습니다.

항 고혈압 치료를받는 사람들의 목표 혈압도 역시 변경되었습니다.

  • 65 세 미만의 환자의 경우 권장 CAD 값은 130 mmHg입니다. Art., 그들이 잘 용인된다면;
  • DBP의 목표는 80mmHg입니다. 모든 환자에게.

항 고혈압 치료 결과를 통합하기 위해서는 약물 치료와 비 약물 방법 (삶의 개선,식이 요법 및 운동 활동 교정)을 병행해야합니다.

규정 식과 영양 규칙

가장 큰 효과는 소금의 양이 하루에 5g까지 현저하게 감소 함을 보여줍니다. 고혈압을위한 영양은 또한 지방과 설탕의 제한, 패스트 푸드 제품의 포기, 스낵과 알코올, 그리고 카페인을 함유 한 음료수의 감소에 기반을두고 있습니다.

고혈압이있는식이 요법은 동물성 제품을 완전히 버릴 필요가 없습니다. 고기와 생선, 유제품, 시리얼 등 저지방 품종을 사용해야합니다. 더 많은 비율의 식단이 채소, 과일, 허브 및 시리얼에 주어져야합니다. 탄산 음료, 소시지, 훈제 식품, 통조림 식품 및 머핀은 메뉴에서 완전히 제거하는 것이 바람직합니다. 식이 요법의 개선에 기반한 비 약물 치료가 고혈압의 성공적인 치료에 주요한 요소입니다.

심장에는 어떤 영향이 있습니까?

고혈압 성 심장 질환의 흔한 결과는 좌심실 비대 - 좌심실 영역에서 심장 근육의 크기가 비정상적으로 증가하는 것입니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 증가 된 혈압은 동맥이 좁아짐으로 인해 야기되는데, 이는 심장이 기관 및 기관에 혈액 공급을 보장하기 위해 강화 된 방식으로 기능하도록 강제되는 이유입니다. 증가 된 부하에서의 작업은 심장 근육의 크기를 증가 시키지만 심근 (관상 혈관)의 혈관 네트워크 크기는 같은 속도로 증가하지 않으므로 심근은 허혈성이며 산소와 영양소가 부족합니다.

중추 신경계의 반응은 심장 박동과 혈관 수축의 촉진에 기여하는 보상 메커니즘의 개시입니다. 이것은 고혈압의 진행과 함께 자주 발생하는 폐쇄 된 순환의 형성을 유발합니다. 고혈압이 길어질수록 심장 근육이 더 빨리 비등 해지기 때문입니다. 이 상황에서 벗어나는 방법은 적절한시기에 적절한 고혈압 치료입니다.

예방 가이드

고혈압 발병을 예방하기위한 예방 조치는 고위험군 (유전 적 요인, 유해한 노동 조건, 비만)뿐만 아니라 모든 성인에게 가져 오는 것이 유용합니다.

고혈압 예방 메모에는 다음과 같은 항목이 포함되어 있습니다.

  • 소금의 최대 양은 하루에 5-6 g을 넘지 않는다;
  • 아침 상승, 식사 및 취침 시간을위한 고정 된 시간으로 일상을 조직하고 관찰한다.
  • 매일 아침 운동으로 인한 신체 활동의 증가, 야외에서의 걷기, 뒤뜰에서의 가능한 작업, 수영 또는 사이클링;
  • 야간 수면 속도 - 7-8 시간;
  • 비만과 함께 정상 체중 유지 - 체중 감량을위한 활동;
  • Ca, K 및 Mg 계란 노른자, 저지방 코티지 치즈, 콩, 파슬리, 구운 감자 등이 풍부한 우선 제품.
  • 중독을 제거하는 필수 조건 - 알코올, 니코틴;

체중 감량 측정 - 소비 칼로리의 신중한 계산, 지방 섭취량의 제어 (

또한 소셜 네트워크 사이트 정보 (Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter 또는 Google Plus)를 따르십시오.

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