다발성 신경 병증

종양

말초 신경 뿌리, 추간 척추 신경절 및 신경 얼기의 광범위한 네트워크로 인해 전신에 대한 병리학 적 영향은 일반적인 이름 다발 신경 병증 (polyneuropathy, PNP)하에 이종 (기원이 다르다) 질병을 유발합니다.

근위부가 점차적으로 퍼져있는 원위 지방화를 가진 운동 - 감각 기능의 대칭 병변이 특징입니다.

다발성 신경 병증 -이게 뭐야?

그것은 양분, 혈관 장애 및 주변 감각 상실의 형태 인 말초 마비로 나타납니다 ( "장갑, 양말, 골프 등의 유형에 따라 오름차순") 상지와하지의 PNP.

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신경 병변의 특정 기능에 따라 질병은 여러 가지 종류로 나타납니다.

  • 예를 들어, 운동 기능을 담당하는 뉴런이 영향을받는다면, 이것은 어려움을 겪거나 움직이지 못하는 능력을 가진 환자에서 나타난다. 이 다발성 신경 병증을 모터라고합니다.
  • 감각 형태는 민감도를 조절하는 신경 섬유의 손상에 의해 발생합니다.
  • 식물 뉴런의 병리학 적 영향 (저체온, atony로 인한)은 내부 기관의 기능에 대한 신경 조절이 부족합니다.

원인에 대해

위반은 두 종류의 신경 손상 - ​​탈수 초성 (신경초가 영향을 받음)과 축삭 (신경의 축 방향 실린더의 장애)에 의해 유발됩니다.

축색 돌기는 운동 장애의 유병률에 차이가 있거나 민감한 모든 형태의 질환에서 나타납니다. 이런 유형의 질병에서는 알콜 성 신경 병증이 종종 진단됩니다.

그것은 몸에 해로운 많은 독성 물질을 포함하는 품질이 낮은 음료이기 때문에 술을 마시는 기간뿐만 아니라 품질에 의해 자극을받습니다.

말초 신경에 광범위한 병변을 일으킬 수있는 병적 인 영향의 기원은 많은 요인들로 인한 것입니다.

  1. 이것들은 ANP의 발달을 유발하는 유전성 유전 질환 일 수 있습니다.
  2. 신진 대사 과정에서의 오작동. 여기에는 혈액 내 단백질 대사 산물이 많이 함유되어있는 요독증과 당뇨병이 포함됩니다.
  3. 면역 기능 장애. 자신의 신경계를 공격하는 항체 생성이 증가합니다.
  4. 식물성 다발성 신경 병증의 발병을 유발하는 전신 병리학.
  5. 위험한 박테리아 또는 바이러스 감염.
  6. 중독에 의한 중독 (마약, 알코올, 공업용 솔벤트 등).

도발적 요인에 따라 다발성 신경 병증은 여러 형태로 나타납니다 :

  • 독성, 곰팡이 및 당뇨병;
  • 염증성, 외상성 또는 알레르기 성;
  • 디프테리아, 식물성 또는 혈청.

당뇨병 합병증 인 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 다른 형태의 당뇨병보다 훨씬 흔합니다.

상지의 다발성 신경 병증의 증상

이 질병의 가장 특징적인 증상은 사지의 주변 장애 (상부 및 하부) 때문입니다. 동시에 신경 병변은 손에 국한되거나 다리에만 국한 될 수 있거나 팔다리의 모든 신경 조직의 광범위한 병변으로 나타날 수 있습니다.

상지의 다발성 신경 병증의 증상은 발달 기원에 따라 매우 특징적입니다. 이러한 유형의 병리학은 축색 돌기 및 탈수 초성 병변으로 인한 것일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면 자율 신경, 감각 및 운동 기능 장애의 징후를 나타냅니다. 어떤 형태의 위반이라도 흔히 볼 수있는 몇 가지 유형의 증상의 흔히 드문 경우이며, 다음과 같이 나타납니다.

  • 중앙, 척골 또는 요골 신경의 통증 증후군 가지, 국소화 정도. 종종 고통은 먼 원위 부분에서부터 시작됩니다. 손과 손바닥의 통증부터 시작하여 점차 팔뚝과 어깨 부위의 손목으로 돌아갑니다. 뉴런의 패배는 그들에 의해 중재 된 근육 병리를 일으킨다.
  • 근육의 약화, 경련 수축 또는 근육 섬유의 퇴행으로 근육 조직의 괴사 또는 괴사가 감소합니다.
  • 근육 약화는 손가락의 미세한 운동 능력을 위반하는 데 기여하여 일반적인 신체 활동의 수행과 관련된 문제를 일으 킵니다.
  • 근육 근이영양증 (muscular dystrophy)은 다리의 특정 부분에서 손상된 신근 기능에 나타나는 신축성을 줄이고 줄이는 것으로 나타납니다.
  • 손에 피부가 마른 느낌, "거위 덩어리를 "다"느낌, 또는 감도가 완전히 상실된 경우.
  • 손 대머리와 수질 악화 (발한)의 장애.

하지의 다발성 신경 병증의 증상

다발성 근염의 증상은 당뇨병, 알코올 중독, 비타민 결핍 (B1 및 B12), 혈액 질환, 감염 및 기타 병리학 적 기원의 영향으로 발생합니다.

기본적으로,이 PNP는 질병의 축삭 형태의 징후를 나타냅니다. 임상 경과의 경향에 따라이 병리학의 다양한 형태의 증상은 급성, 아 급성, 만성 및 재발 성 형태 일 수 있습니다.

급성 양식의 증상은 2, 4 일 이내에 발생합니다. 2 주 후에 증상이 증가하여 아 급성 과정의 단계로 넘어갑니다.

질병 진행 과정의 길고 진보적 인 성격은 만성 병리학의 발전 때문입니다. 질병의 반복적 인 성격은하지의 심각한 기능 장애로 나타납니다.

  • 초기 증상은 발의 피부 민감도 손실입니다. 환자는 불편한 구두로 인해 생긴 작은 마모와 상처의 고통을 느끼지 못할 수도 있습니다.
  • 신경 코스는 "거위 덩어리"와 무감각을 느꼈다.
  • 과정의 발달과 함께 피부의 감도 상실이 다리의 전체 표면에서 관찰됩니다.
  • 작은 발바닥 근육의 구축의 징후가 나타나고 큰 근육의 근력이 감소하는 근육 질환의 증상이 주목됩니다.
  • 큰 근육의 기능적 병리는 다리가 환자의 체중을 견딜 수 없기 때문에 환자의 체력에 추기 감소를 유발합니다.
  • "식물"은 다리의 피부에서 사라지고, 수질은 방해 받고, 사지의 여러 부위에서 통증이 발생합니다.

이러한 증상 외에도 다리의 피부색이 변할 수 있고, 붓기가 원위부에 나타날 수 있으며 다리의 온도가 다를 수 있습니다. 알콜 성 다발성 신경 병증이 있으면 수 주 동안 계속 위의 증상이 몇 주 및 몇 달 동안 증가 할 수 있습니다. 그 때까지는 술을 마시는 것을 멈추기 전까지는 질병에 대처할 수 없습니다.

상지의 EGD 증상은하지의 다발성 신경 병증의 증상과 약간 다르지만 병리학 적 치료는 동일합니다. 그리고 그것이 시작될수록 효과적 일 것입니다.

다발성 신경 병증의 치료 - 약물 및 기술

상지와하지의 다발성 신경 병증의 치료는 복잡하고 복잡하며 오래갑니다. 주요 요인은 손상된 뉴런의 손상된 기능의 회복과 원인 인자의 제거입니다.

예를 들어, 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료 중 알코올 및 독성 PNP로 혈당치를 정상화하여 전염병으로 인한 감염을 없애고 배경 감염을 치료해야합니다.

PNP를 치료하는 데 사용되는 약물은 병리학의 제거에 미치는 영향의 다른 메커니즘 때문입니다.

  1. 뉴런의 재생 과정을 자극하고 통증 증후군을 줄이기 위해 알파 리포 릭 산 (Thiogamma or Berlition)과 비타민 (Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, Neurobion)을 기반으로 한 약물이 처방됩니다.
  2. 이 질환, 재래식 진통제, 항염증제 및 비 스테로이드 성 약물로 사지의 통증을 교정해도 긍정적 인 결과는 얻지 못합니다. 그것의 경감을 위해 그들은 손상된 뉴런 ( "Pregabalin", "Finlepsin"또는 "Gabapentin")으로부터 고통 충동의 전파를 억제하는 항 경련제를 사용합니다.
  3. 고통 충동을 억제하는 항우울제는 Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine입니다.
  4. 국소 마취약, 연고, 판 또는 젤에 리도카인 (lidocaine)베이스, 크림 및 후추 패치 (Capsaicin) 함유. 후추 패치를 부착하기 30 분 전에 화상을 피하기 위해 부착 점에 리도카인 크림이 미리 윤활 처리되어 있습니다.
  5. 심하고 장기간 통증이있는 ​​증상이있는 경우, 마약 성 진통제 인 "Tramadol"의 작용이 도움이됩니다. 매우 효과적으로 결합 된 도구 "Zoldiar"- "Tramadol"과 "Paracetamol"의 조합.
  6. 증가 된 근육의 색조를 줄이기 위해 마약 성 약품 인 "바클로 펜 (Baclofen)"과 그 유사체가 엄격하게 처방 된 복용량과 특정 치료 과정에서 사용됩니다.

약물 요법 외에 신경 요법, 전기 자극, 반사 요법 및 치료 마사지에 대한 치료 효과가있는 자기 요법이 처방됩니다. 물리 치료의 근육 톤 처방 코스를 유지합니다.

환자는 탄수화물과 지방이 풍부한 음식을 제외하고 특별한 식사를 선택합니다. 전체 치유 및 회복 기간 동안, 자극제와 각성제를 사용에서 제외하고 흡연을 중단해야합니다.

PNP에 대한 예측

기원과 임상 양상에 따라 다발성 신경 병증은 환자를 오랫동안 침대 위에 올려 놓을 수 있습니다. 유리한 예후는 완전하고시기 적절한 치료로 가능합니다.

예외는 유전성 기원의 다발성 신경 병증 일 수 있습니다. 완전히 완치 될 수는 없으며, 증상의 심각성과 중증도를 완화시키는 것만 가능합니다.

다발성 신경 병증

다발성 신경 병증은 인체의 많은 신경 종말에 영향을 미치는 질환 군입니다. 이 질병에는 여러 가지 원인이 있습니다. 질병의 출현을 일으키는 요인은 주로 신경 섬유를 자극하고 그 다음에는 기능을 위반하게됩니다. 질병의 특징적인 증상은 근육의 약화와 신체의 영향을받는 부위의 통증입니다.

이 질병은 마비, 촉각 접촉에 대한 감수성 장애, 인체의 상지와하지의 다양한 장애로 나타납니다. 질병의 징후와 증상의 강도는 전적으로 질병의 형태와 유형에 달려 있습니다. 보통 다발성 신경 병증은 환자에게 많은 고통을 초래하며, 치료는 오래갑니다. 질병의 진행 과정은 점진적이며 과정은 연대순으로 진행될 수 있습니다. 대부분이 질병은 신체의 하부에서 발생합니다.

다발성 신경 병증은 급격한 발달을 보일뿐만 아니라 부진한 형태로 발생할 수 있습니다.

병인학

다발성 신경 병증의 원인은 다릅니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 순수 알코올, 가스, 비소 (화학 중독)로 중독;
  • 만성 질환 (당뇨병, 디프테리아);
  • 신체의 전신 병리;
  • 특정 의약품 그룹의 장기간 사용;
  • 알코올 중독;
  • 면역력 장애;
  • 유전 인자;
  • 신진 대사 장애;
  • HIV 감염.

병리에는 다음과 같은 특성이있을 수 있습니다.

  • 염증성. 이 경우 신경 섬유의 염증이 심합니다.
  • 독성. 많은 독성 물질 섭취로 인해 발전합니다.
  • 알레르기 성;
  • 외상성.

요즘 가장 일반적인 유형은 당뇨병 성 다발성 신경 병증입니다. 다발성 신경 병증은시기 적절하고 적절한 치료가 필요한 다소 위험한 병리학이라는 점에 유의할 가치가 있습니다. 그렇지 않으면 질병의 진행은 근육 위축 및 궤양의 출현으로 이어질 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 다리 나 팔의 마비, 그리고 호흡 근육의 마비입니다.

품종

손상의 메카니즘에 따라 질병은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • 탈수 초성 다발성 신경 병증. 질병의 발달은 신경을 포위하고 충동의 높은 비율에 책임있는 몸에있는 단백질의 고장과 연관됩니다;
  • 축색의 이 유형은 신경 줄기의 위반과 관련이 있습니다. 이 유형은 심각한 치료와 긴 회복을 동반합니다.
  • 신경병 증. 그것이 신경 세포의 시체에 손상을 입었을 때;
  • 디프테리아 및 당뇨병 성 다발성 신경 병증;
  • 하지의 다발성 신경 병증;
  • 알콜 성 신경 병증.

신경 손상의 우선 순위에 따르면 신경 병증이 발생합니다.

  • 감각 마비 또는 통증의 형태로 나타납니다.
  • 모터. 모터 섬유가 영향을 받아 근육의 약화가 동반됩니다.
  • 감각 - 모터. 병변의 특징적인 증상은 근육 구조의 민감도와 운동 활성의 감소입니다.
  • 식물. 신경의 염증으로 인해 내부 기관의 작업에 방해가 있습니다.
  • 혼합 위 유형의 모든 표시가 포함됩니다.
  • 하지의 다발성 신경 병증.

발달 원인에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같습니다.

  • 특발성. 발병은 손상된 면역계와 관련이 있습니다.
  • 유전. 한 세대에서 다른 세대로 전달되었습니다.
  • dismetabolic. 신진 대사 장애로 인한 진행;
  • 독성 다발성 신경 병증은 독성 물질 섭취로 발생합니다.
  • 유독 한. 신체의 전염성 과정에서 발생합니다.
  • paraneoplastic. 개발은 종양학 질환과 함께 진행됩니다.
  • 몸의 질병에서, 질병의 한 부분으로 발전한다;
  • 알콜 성 신경 병증.

흐름의 본질에 의해 :

  • 급성. 2 ~ 4 일 개발 시간. 치료는 수 주간 지속됩니다.
  • 아 급성. 몇 주안에 개발하면 치료에 몇 달이 걸립니다.
  • 만성. 6 개월 이상의 경과는 각 사람에게 개별적인 치료 기간이 있습니다.

증상

어떤 종류의 질병에 관계없이 알콜 성 당뇨병, 유전성 또는 독성 다발성 신경 병증, 탈수 초성 증후군과 같은 증상은 종종 동일합니다.

질병을 일으키는 요인의 넓은 범위, 종종 신경에 주로 영향을 미치고, 그들의 일의 역기능으로 이어진다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔과 다리 근육의 약점;
  • 호흡 과정의 위반;
  • 반사와 감각의 감소, 완전한 결석까지;
  • 피부의 온통 따끔 따끔한 느낌;
  • 증가 된 발한;
  • 진전 또는 경련;
  • 팔과 다리의 붓기;
  • 심장 심계항진;
  • 비틀 거리고 현기증 나는;
  • 변비.

합병증

사실, 다발성 신경 병증의 합병증은 많지 않지만 모든 것이 추기경입니다. 질병의 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 갑작스런 심장사;
  • 운동 기능의 침해, 환자의 완전한 고정;
  • 호흡 과정의 위반.

진단

사람의 증상만으로 위의 유형의 다발성 신경 병증을 진단하는 것은 불가능합니다 (증상 중 많은 부분이 다른 질병의 증상과 유사합니다). 하나 이상의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받아야합니다. 진단을 위해 전문가는 다음과 같은 광범위한 연구를 수행합니다.

  • 초기 검사 및 조사;
  • 신경 학적 검사 및 기본 신경 반사의 검증;
  • 완전한 혈구 수;
  • 방사선 촬영;
  • 초음파;
  • 생검;
  • 치료 전문가 및 내분비 학자와 같은 전문가와의 환자 상담.

치료

다발성 신경 병증의 일차 치료는 발생과 증상의 원인을 제거하는 것입니다. 그것은 병리학의 유형에 따라 할당됩니다 :

  • 당뇨병 성 다발성 신경 병증의 치료는 신체의 포도당 수준의 감소로 시작됩니다.
  • 알콜 성 다발성 신경 병증의 경우, 술을 마시지 말고 술을 마실 수있는 모든 것을 엄격히 삼가야합니다.
  • 독성 유형의 질병의 발생을 방지하기 위해 화학 물질과의 모든 접촉을 중단해야한다.
  • 감염성 다발성 신경 병증을 위해 다량의 체액 및 항생제 복용;
  • 병의 종양 유형에 대한 수술.
  • 심한 통증 증후군이있는 진통제의 사용.

무엇보다도, 당신은 완전한 혈액 정화, 호르몬 요법, 또는 비타민으로 치료를 필요로 할 수도 있습니다. (의료계에서 이런 유형의 요법이 가장 효과적이라고 여겨집니다).

물리 치료는 다발성 신경 병증의 좋은 치료법입니다. 만성 및 유전성 질환에서 특히 유용 할 것입니다.

예방

다발성 신경 병증 예방 조치는 신경 섬유에 부정적인 영향을 미치는 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 예방 방법 :

  • 알콜 음료의 완전한 거절;
  • 작업 물이 화학 물질과 관련된 경우 보호 복으로 만 작업하십시오.
  • 식용 제품의 품질을 모니터한다.
  • 처방전없이 약물을 복용하지 마십시오.
  • 모든 성격과 복잡성의 질병에 대한 적시 치료;
  • 당신의 식단에 비타민을 포함 시키십시오;
  • 육체적 인 운동을 수행한다.
  • 끊임없이 혈당 수치를 모니터링합니다.
  • 주기적으로 치료 마사지를받습니다.

상지와하지의 다발성 신경 병증 - 파괴 된 신경 종말의 증상과 치료 방법

하지의 다발성 신경 병증은 신경 섬유의 기능을 대칭 적으로 파괴합니다. 이 상태는 민감한 감수성을 상실하게 만듭니다. 이 질병은 심각한 합병증을 특징으로하며, 그 중 하나는 완전한 마비입니다.

다발성 신경 병증은 신경 섬유의 파괴로 인한 다양한 형태의 질병을 일컫는 용어입니다. 이러한 병리학 적 상태에서 흔히 볼 수있는 연결 고리는 말초 신경계의 기능 장애입니다.

전형적으로,이 질병은 상지와하지 사지에 영향을 미치며 근육 섬유의 민감도와 성능 저하, 혈액 공급의 악화를 동반합니다. 이러한 상태는 마비, 감수성 상실을 초래할 수 있습니다.

개념의 특성

신경계는 자율 신경계, 중추 신경계 및 말초 신경계로 구분됩니다. 각 시스템에는 자체 신경 분열, 신경 얼기, 결말이 있습니다. 뇌와 척수의 질병은 치료하기가 가장 어렵습니다. 말초 신경의 교란은 조직, 장기 및 사지에 신경을 자극하기 때문에 특히 위험합니다. 여러 개의 대칭 신경 섬유가 동시에 영향을 받으면 다발성 신경 병증이 진단됩니다.

병리학 적 증상에는 신경 병증, 다발성 망막 신경 병증, 다발성 신경염 등 많은 이름이 있습니다. 후자의 용어는 염증의 징후가 있음을 나타냅니다. 이것은 말초 신경 종말에 흔하지 않으므로 다른 이름을 병용하는 것이 더 적절합니다.

그리스어에서 번역 된 다핵 성염은 "많은 신경의 패배"를 의미합니다.

신경 섬유는 myelin sheath와 axon으로 표현됩니다. 신경 병증은 신경 조직의 특정 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 축색 돌기가 파괴되면 서서히 발달하여 다리와 팔의 쇠약에 빠지게됩니다. 이것은 식물계의 기능 장애 때문입니다. myelin sheath의 파괴가 빠른 속도로 진행되고 있습니다. 그 결과, 운동 및 감각 기능이 손상됩니다.

말초와 뇌척수엽 모두가 동시에 영향을받는다면, 다발성 망막 신경 병증이 진단됩니다. 질병의 발달은 사람의 발걸음이 수탉과 비슷하게 될 때 말단의 기능 장애로 가장 두드러집니다.

이 상태는 팔다리의 기능 장애를 일으키며, 운동 능력과 감각 능력을 상실합니다. 이것은 신경 종말이 손상되어 뇌에 충격이 전달되지 못하기 때문입니다. 다형성 병리학은 myelin 캡슐의 파괴와 축삭의 구조, 신경 혈관 interlacings 후 개발하기 시작합니다.

신경 병증은 일차적으로 그리고 이차적으로 나타날 수 있습니다. 기본 형태는 빠르게 진행되며 건강한 사람에게서 발전 할 수 있습니다. 치명적인 위험한 유형의 기본 형태는 Landry 마비입니다.

다발성 신경 병증의 이차적 형태는자가 알레르기 원인, 대사 과정의 장애로 인해 형성됩니다. 당뇨병, 비타민 결핍, 신체 중독, 전염병 및 상해는 그러한 신경 병증을 유발합니다.

병리학 적 상태의 원인

하체 다발성 신경 병증은 별개의 질환이 아닙니다. 이것은 신경 학적 증후군으로 특정 병리학의 발달로 나타납니다. 왜냐하면 질병은 신경계의 말초 부위에 해를 끼치는 모든 요인을 동반 할 수 있기 때문입니다.

다발성 신경 병증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 에탄올, 화학적 화합물, 기체 - 축삭 형태의 다발성 신경 병증을 가진 몸의 중독;
  • 당뇨병 - 당뇨병 성 다발성 신경 병증;
  • 전염병 - 디프테리아;
  • 약리학 제품으로 장기 치료;
  • 비타민 B 결핍증;
  • 만성 알콜 중독 - 알콜 성 신경 병증;
  • 면역 결핍 상태;
  • 유전 적 소인 - 탈수 초성;
  • 신진 대사 장애.

질병의 원인은 HIV 감염, 종양 신 생물, 화학 요법 일 수 있습니다. 말초 신경계의 교란은 관절 조직의 감염성 및 염증성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아에서 병리에는 보통 유전 적 특성이 있습니다.

장애의 진행 원인은 때로 저체온입니다. 감기에 장시간 노출되면 신경 섬유의 상태를 방해 할 수있는 염증을 일으킬 수 있습니다. 그러한 신경 병증은 림프구가 외부 영향에 노출 된 조직 구조 (방사선, 다양한 자연의 감염 침투, 외상, 약물)에 반응 할 때 본질적으로자가 알레르기 성입니다.

임신기 또는 산후 단계의 임의 임신기에 발생하는 임신부의 다발성 신증 미래의 엄마에게서이 질병은 비타민 B 결핍, 외국 단백질 (태아 및 태반 단백질)에 대한 높은 감수성 및 대사 산물의 독성 영향으로 인해 발생합니다. 이러한 형태의 질병은 건강한 임신의 배경에서 종종 나타납니다. 그러나 구토, 약화 및 빠른 피로, 중독 증상의 악화가 발생합니다.

질병의 다양성

진단 후, "다발성 신경 병증"이라는 용어는 질병의 형태에 따라 결정되는 개념을 수반합니다. 질병의 국제 분류에는 위치, 위치, 원인 및 손상 정도에 따라 구분되는 여러 유형의 설명 된 질병 (ICD 코드 -G60-G64)이 포함됩니다.

신경 병증은 별개의 병으로 나타나지 않습니다. 신경 영역의 패배는 항상 질병의 존재를 나타냅니다.

하체 다발성 신경 병증은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 형태는 심각한 중독의 배경에 대해 2 일 이내에 나타나며 일주일 동안 치료됩니다.

아 급성 표정의 증상은 14 일 동안 증가합니다. 신진 대사 불균형은 대개 질병을 유발합니다. 긴 요법이 필요합니다. 만성 다양성은 알코올 중독, 당뇨병, 비타민 결핍, 암의 결과로 발생합니다.

병변이 사지의 하부에 국한되어 있다면, 원위 신경 병증이 진단되고, 상부 - 근위부에 진단됩니다.

병변 부위에 따라 다음과 같은 유형의 질병이 있습니다.

  • 만져. 민감한 감수성을 담당하는 신경 종말이 영향을받습니다. 만졌을 때 쑤시는 고통스러운 감각이 있습니다.
  • 모터. 운동 활동에 관여하는 신경이 손상되었습니다. 결과적으로 환자는 움직일 수있는 능력을 상실합니다.
  • 식물. 규정 기능이 위반되었습니다. 이것은 과도한 발한, 약점, 저체온증에서 나타납니다.
  • 혼합 이 유형은 설명 된 모든 상태를 결합합니다.

형태학적인 유형에 따라, 간질 및 실질 체형이 구별된다. 후자의 유형은 탈수 초화 및 축삭 다발성 신경 병증을 포함한다. axonal보기는 감도의 상실, 운동 능력의 막힘을 유발 뉴런의 축 방향 실린더의 파괴에 의해 특징입니다. 탈수 초 형태가 신경 섬유의 캡슐을 붕괴시킬 때 - myelin. 이것은 신경 뿌리에 염증의 병소, 통증, 근육계의 약점을 나타냅니다.

간질 신경 병증은 신경 및 모세 혈관의 간질 캡슐에 손상의 결과로서 발생한다. 만성 염증성 및 전염성 질환은 장애를 유발할 수 있습니다.

이 질환은 염증성, 독성, 외상성 및 알레르기 성일 수 있습니다. 치료를받지 않으면 병리학 적으로 근육 구조의 위축, 궤양의 출현, 팔다리의 마비 및 호흡기의 중추를 유발합니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

병리학 적 증상은 1 차와 2 차로 구분됩니다. 주요 증상은 민감합니다. 이차 징후는 더 심각한데, 신경 기능의 실패로 인해 발생합니다.

상지와하지의 다발성 신경 병증의 증상은 처음에는 근육의 약화를 나타냅니다. 이것은 신경 손상의 점진적인 진행 때문입니다. 말단 다리 부분이 먼저 손상됩니다. 무감각의 진행은 전체 사지에 영향을 미치기 때문에 발 부분에는 감각이 있습니다.

환자는 따끔 거림, 화상, 근육통을 경험합니다. 사람은 영향을받는 지역에 가볍게 손을 대더라도 불편한 감정을 호소합니다. 고급 상황에서는 불안정한 걸음 걸이, 감각 부족, 운동 기능 장애가 있습니다.

관찰 된 산소 결핍. 이것은 눈, 어지러움, 약점 아래에 검은 색 원으로 표현됩니다. 이러한 증상은 급격히 증가하여 나타납니다.

상태의 중증도에 따라 증상이 단독으로 또는 여러 번 나타날 수 있습니다.

근육계의 위축은 팔다리의 약화로 나타나 마비, 마비로 이어진다. 흔히 팔과 다리의 만져진 불편 함이 휴식시 지적되어 반사 신경 운동 -하지 불안 증후군을 유발합니다.

병리 적 상태는 식물 기능의 패배를 동반합니다. 감기에 걸린 피부의 창백한 증상이 나타납니다. 색소 형성, 궤양, 건성 피부, 균열과 같은 영양 구성이 나타날 수 있습니다.

하지의 신경 병증의 증상이 분명하게 나타납니다. 특징적인 징후는 걸음 걸이의 변화와 운동의 어려움입니다. 다리 부종이 진행되고, 무릎 관절의 반사가 방해 받고, 필요한 반응이 없습니다.

병리학 적 상태는 길랑 - 바레 (Guillain-Barre) 증후군 및 랜드 리 마비 (Landry paralysis)의 배경에 따라 발생할 수 있습니다. 길렝 바레 증후군은 근위부 다리와 팔에 영향을 미치는 주요 병리학입니다. 이것은 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

  • 중간 사지의 근육 조직의 마비;
  • 호흡 곤란을 불러 일으키는 신체의 근육 구조의 위축;
  • 감도가 유지됩니다.
  • 어려움 이동.

Landry의 마비는 급성 형태의 신경 병증을 말하며 자연의 알레르기 성 신경염을 배경으로 빠르게 진행됩니다. 이 증상은 다리, 몸통, 팔, 뇌신경 마비가 동반됩니다. 호흡기 및 심장 리듬의 변화는 호흡 부전을 유발합니다.

진단 방법

정확하게 진단하기 위해 의사는 일련의 연구 절차를 수행 할 환자를 처방 할 것입니다. 회상을 수집하고, 검사를 실시하고, 반사 신경을 연구해야합니다. 환자는 완전한 혈구 수를 통과해야합니다.

설명 된 조작 이외에도, 내부 장기의 초음파 스캔, 신체의 영향을받은 부위의 X- 레이가 수행됩니다. 중요한 분석은 척수액의 수집이며, 그 결과는 질병의 존재를 확인하는 것이 보장됩니다. 신경 종말의 생검을 수행해야 할 수도 있습니다.

치료 활동

당뇨병과 알콜 성 신경 병증은 치료가 어렵습니다. 이러한 형태는 통증과 통증을 동반합니다. 임상 양상의 강도를 줄이기 위해 복잡한 치료법이 처방되며 그 방법은 질병의 원인에 따라 다릅니다.

비타민 요법

환자는 그룹 B : B1, B6, B12의 비타민을 포함한 종합 비타민제를 사용해야합니다. Milgamma, Neuromultivitis는 가장 효과적인 약물 중 하나입니다.

이러한 약제는 진통 및 항산화 효과를 가지며 뉴런의 재생으로 인한 감수성을 회복시킵니다. 설명 된 비타민 섭취와 함께 비타민 E, A, C가 처방됩니다.

마취제

고통스런 증후군을 없애기 위해 항염증제와 비 마약 성 진통제를 복용해야합니다. 가장 흔한 것은 Tramal, Aspirin입니다.

견딜 수없는 통증이있을 경우 의사는 코데인, 모르핀을 처방 할 수 있습니다. 치료 효과를 향상시키는 Magne-B6와 병용하는 진통제.

면역 억제제, 호르몬

일부 다발성 신경 병증의 발병은 조직 면역의 위반과 관련이 있음이 입증되었습니다. 따라서 적절하게 선택된 면역 조절이 필요합니다. Cyclosporine, Azathioprine, Cyclophosphamide를 처방합니다. 심한 질병의 경우, 면역 억제제를 사용한 치료는 호르몬 요법 (Prednisolone)을 동반합니다.

그것은 중요합니다! 약물의 선택과 조합은 의사를 다루어야합니다.

Erbisol은 많은 천연 유기 성분을 포함하는 병용 약물로 처방됩니다. 이 약물은 면역 조절, 항산화, 항염 작용을합니다.

기타 의약품

증상 치료를 위해 의사는 종종 Instenon을 처방합니다. 이 도구는 포도당의 분열에 기여하고 조직 영양을 향상시킵니다. 이 약물에는 혈관 확장제, 이뇨제, 혈관 확장 효과가 있습니다.

그것은 또한 Actovegin, 신경 자극의 전도성을 복원하는 대사 과정을 정상화하는 Proserin을 복용하는 것이 필요합니다. 해독 요법이 종종 시행됩니다. 상지와하지의 다발성 신경 병증의 치료는 증상을 없애기 위해 다양한 약물을 투여해야합니다.

물리 치료 요법

질병에 대항하는 싸움은 의약품을 물리 치료법과 함께 복용하는 것입니다. 종종 약물의 효과를 높이기 위해 절차가 주 치료를 동반합니다. 환자는 자기 요법에 의지하여 물리 치료를하는 것이 좋습니다. 이러한 조작은 근육의 색조를 유지하고 혈액 순환을 개선합니다.

그건 그렇고! 알콜 성 신경 병증 (alcoholic neuropathy)에서는 의료기관에서 해독 요법 후에 물리 요법이 시행됩니다.

치료는 마사지, 전기 자극을 포함합니다. 환자는 고농축 지방, 탄수화물을 함유 한 다이어트 식품을 제거하고 적절한 영양 상태를 유지해야합니다. 연기가 나는 물질은 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

전통 의학의 요리법

다발성 신경 병증은 비 전통적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 유칼립투스, 정향, 전나무의 정유를 사용하는 것이 좋습니다. 자연 요법으로 발을 문질러 야합니다. 이것은 고통을 덜어주고 팔다리에 혈액 공급을 향상시키는 데 도움이됩니다.

효과적인 발 목욕. 3 리터의 따뜻한 물과 아세 틱 에센스의 절반에 해산 염을 녹여야합니다. 30 일 동안 매일 30 분 동안 치료 용액의 다리를 낮추어야합니다.

예방 조치

신경 섬유의 손상을 방지하기 위해서는 뉴런에 부정적인 영향을 미치는 요인을 제거해야합니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 알코올 거절;
  • 고품질의 식품 사용;
  • 화학 약품으로 작업하는 동안 보호 장치 사용;
  • 통제되지 않는 약물 투여 거부;
  • 기존 질병의 적시 치료;
  • 온건 한 신체 활동을하는 것;
  • 혈당 농도 조절.

다발성 신경 병증의 발병을 예방하는 것은 불가능 함을 이해해야합니다. 사람은 뉴런에 영향을 미치는 부정적인 요인의 수를 최소화 할 수 있습니다.

가능한 결과

늦게 의사를 방문하거나 치료가 없으면 돌이킬 수없는 합병증을 일으 킵니다. 그 중 하나는 병리학이 만성 난치성 상태로 전이하는 것입니다. 환자는 팔다리의 감각을 완전히 잃어 버리고, 근육은 점차적으로 파괴되어 장애로 이어진다. 심한 경우에는 심장 근육의 기능에 영향을 미치는 신경 종말이 영향을 받으면 부정맥이 생겨 사망으로 이어질 수 있습니다.

호의적 인 예후와 완전한 회복은 알코올, 전염성 및 유독 한 품종으로 가능합니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 치료할 수 없으며 증상의 강도를 줄일 수 있습니다. 패혈증 현상을 일으키고 상처 표면의 치유가 느려지는 감염도 참여할 수 있습니다.

상지와하지의 신경 병증은 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 잠자는 질병입니다. 처음 이해할 수없는 증상이 나타나면 의료 도움을 받아야합니다. 조기 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

다발성 신경 병증,이게 뭐야? 원인, 증상 및 치료, 예후

신경학에서는 다양한 증상이 종종 발생합니다.이를 "국소 신경 증상"이라고합니다. 이것은 어떤 종류의 불행이 중추 신경계 또는 말초 신경계의 하나 또는 여러 기능으로 발생했다는 것을 의미합니다.

초점 증상의 예로는 상지 또는하지의 약점과 떨림, 안면 신경 마비, 힘줄 반사 증가 등이 있습니다.

그러나 한 번에 많은 신경의 패배를 결합하는 용어가 있지만, 그들은 원칙적으로 중추 신경계로부터 가장 멀리 떨어져 있고 주변에 위치합니다. 우리는이 간단한 말로 "다발성 신경 병증"이라는 까다 롭고 모호한 정의를 설명하려고 노력합니다.

다발성 신경 병증 -이게 뭐야?

Polyneuropathy - 그리스어에서 "많은 신경의 고통"으로 번역되었습니다. 이 신경은 장기간 영향을 미치고 기능을 방해하는 외적 요인의 영향을받을 수 있습니다. 위치에 따라 엄격하게 정의 된 일련의 증상을 유발하는 뇌종양이나 뇌졸중과는 달리, 다발성 신경 병증에서는 특정 임상상이 발견되며, 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

우선, 다발성 신경 병증은 신경에 악영향을 미치는 물질이 체내에 축적되는 질병을 유발합니다. 이러한 질병에는 내분비 병리학 및 당뇨병이 포함됩니다.

오랜 시간 동안 지속되는 혈중 포도당 농도가 높으면 말초 신경의 전도 장애가 발생합니다. 결과적으로 당뇨 성 다발성 신경 병증이 발생합니다. 그것은 dysmetabolic 장애의 그룹에 속한다.

질병의 범인이 일상적인 물질이 아니었던 경우 (결국 포도당은 모든 사람의 피 속에 들어 있으며, 당뇨병이 너무 많음), 외부 독소 인 경우, 말초 신경, 감각 및 운동 모두에 독성 손상이 발생합니다.

이것은 말초 신경의 유독성 손상이 발생하는 방식이며, 가장 두드러진 사례는 알코올성 다발성 신경 병증입니다. 알코올성 다발성 신경 병증은 오래 동안 무겁고 오래 동안 술을 마시는 사람들에게 발생합니다.

그들의 신체 활동과 부패의 산물로 전신을 독살시키는 악성 신 생물은 또한 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러한 다발성 신경 병증은 비늘 세포 성 (paraneoplastic)이라고하며, 진행성 암의 끔찍한 징조입니다.

때로는 심각한 감염으로 인해 신경이 손상 될 수 있습니다. 그러한 다발성 신경 병증은 감염성 및 독성 모두에 기인 할 수 있습니다 - 미생물은 종종 가장 강력한 독소, 예를 들어 디프테리아 바실러스를 사용하기 때문입니다.

마지막으로자가 면역성 다발성 신경 병증이 발생할 수 있는데, 신경이 자신의 신체의 항체를 파괴하여 신경 조직을 "실수로 공격"합니다. 이러한 질병에는 전신성 경피증 및 기타 "대형 콜라 게 네스"가 포함됩니다.

다발성 신경 병증의 증상 - 특징 징후

이 질병은 매우 특징적인 임상상을 가지고 있습니다. 다발성 신경 병증의 증상을 재검토하기 전에 신경에 대한 손상이 다음과 같은 유형 일 수 있음을 유의해야합니다.

  • 민감한 또는 감각적 인 형태. 주로 민감한 장애가 있습니다 : 감각 마비, 마비, 타는 것, 따끔 거림, 불편 함, 또는 "크롤링".
  • 모터 또는 모터 형태. 근육 약화, 영양 실조 및 근육 소모가 발생합니다.
  • 대부분의 경우, 특히 당뇨병과 알콜 중독에서 나타나는 감각 신경 다발성 신경 병증 (syndimotor polyneuropathy)이 가장 흔하게 병용됩니다.
  • 식물성 다발성 신경 병증. 이 과정에서 내부 장기를 "제어"하는 자율 신경이 영향을받습니다.
  • 마지막으로, 모든 종류의 장애를 혼합 한 혼합 된 형태가 있습니다.

다발성 신경 병증은 작은 신경 손상으로 특징 지어 지는데, 그 이유는 미엘린 덮개가 더 얇고 유해 물질로 접근하기 쉽기 때문입니다. 따라서 대부분의 경우 손발의 병변이 있습니다. 상지와하지의 다발성 신경 병증이 있으며 신경과 의사의 말처럼 증상은 "양말과 장갑"유형입니다.

다기관 형 (polyneuritic type)이라고 불리는 일종의 감도 장애가 있습니다. 따라서 상지와 하사의 다발성 신경 병증은 같은 증상을 나타냅니다.

다발성 신 병증의 다음 중요한 증상은 질병을 일으키는 물질이 혈액에서 순환하기 때문에 병변의 대칭이 될 것입니다.

예를 들어, 상지의 다발성 신경 병증의 증상은 손가락의 약화, 불타는 통증, 냉증 및 손바닥의 피부의 대리석 색 (영양 장애)을 포함 할 수 있습니다.

신경 손상의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다 :

  1. 신경 병증을 포함한 다양하고 매우 다양한 통증, "타는"그늘.
  2. 첨부 파일이 손가락을 흔 듭니다.
  3. fasciculations의 모습 (또는 근육 twitches, 이는 비자 발적입니다).
  4. 감도 위배 (촉각뿐만 아니라 온도 및 통증 감도 감소). 이것이 당뇨병 성 신경 병증에서 환자가 신발에있는 조약돌, 신발 끈 및 기타 자극물을 막히게하는 이유입니다.
  5. 큰 진폭의 운동으로 근육 약화, 불가능 또는 심각한 어려움. 종종 약점은 환자의 근육 저혈압 및 무력증과 합쳐집니다.

특수 그룹은 다발성 신경 병증의 영양 징후로 구성됩니다. 이러한 증상으로는 일과성 추위와 땀의 출혈, 혈액 순환 장애 (그리고 상처 치료가 불량하고 모든 종류의 피부 손상)가 있습니다.

항상 질병이 길지 않고 점진적으로 발전하는 것은 아닙니다. 따라서 아랫쪽 사지의 다발성 신경 병증은 민감도의 감소, 아킬레스 반사의 멸종, 영양 장애의 존재 등 장기적인 과정을 나타낼 수 있으며 예를 들어 가벼운 정도의 방사선 질환 또는 납과 그 화합물에 의한 중독으로 나타날 수 있습니다.

때로는 다발성 신경 병증의 구성에서 놀라운 불만이 발생합니다. 그래서, 악성 빈혈의 경우, zadocolitis 운동 실조증은 cyanocobalamin (비타민 B 12)의 결핍으로 인해 발생합니다. 이 경우 영향을받는 말초 신경은 아니지만 척수, 더 정확하게 말하면 관절 - 근육 감정의 전도성 번들 또는 Gaulle-Burdach 번들이있는 후부 코드 (열)입니다.

그들이 패배하면 어떻게됩니까? 물론 우리 각자는 눈을 감은 상태에서 움직이지 않아도 손과 발의 위치를 ​​알고 있습니다. 그리고 이런 종류의 운동 실조증을 앓고있는 환자는 알지 못합니다. 그러므로 어둠 속에서 그는 혼란스럽고 다리가 어디에 그리고 어떻게 위치해 있는지 알지 못하기 때문에 걸을 수 없습니다. 그러나 시각적 통제가 있다는 사실에 비추어 볼 때 그러한 사람의 산책은 정상입니다.

심실 수축기 또는 다른 치명적인 부정맥으로 인해 심장의 리듬을 붕괴시키고 갑작스런 사망을 초래할 수있는 특별한 자율 신경 병증 또는 자율 신경 병증이 있습니다. 이러한 다발성 신경 병증은 식물성 운동성 심장 질환 형태의 질병이다.

다발성 신경 병증의 진단

진단은 신경 학자가 불만, 구타, 질병의 발달과 관련하여 이루어집니다. 일반적으로 다발성 신경 병증의 경우 올바른 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다.

MRI, CT, 초음파 검사는 여기에서 도움이되지 않습니다. 가장 중요한 방법은 ENMG-electroneuromyography입니다.이 방법을 사용하면 신경 섬유를 따라 전도되는 것을 완전히 식별하고 영향을받는 부분을 결정할 수 있습니다. 신경 또는 수초의 "축 방향 실린더"입니다.

생화학을위한 혈액 검사는 특정 내분비 장애 (포도당)를 나타냅니다. 극단적 인 경우 다발성 신경 병증은 조직 화학 및 면역 방법을 사용하여 연구되는 신경 섬유 생검을 필요로합니다.

다발성 신경 병증 치료, 마약

모든 병인의 하사 및 상지의 다발성 신경 병증의 치료는 복잡하고 긴 과정입니다. 사실, 구조의 특정 형태 학적 구조 조정이 이미 신경에서 일어나고 있으며, 새로운 신경 조직을 "재건 (rebuild)"할 필요가 있으며, 이것이 항상 가능하지는 않습니다. 따라서 질병은 기능적이지는 않지만 신경계의 유기적 인 병변입니다.

우선, 신경계에 미치는 손상 요인의 영향을 중지해야합니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우 포도당 수치를 낮추고 알코올 중독 환자는 음주를 중단해야합니다. 그렇지 않으면 약물 치료가 효과적이지 않습니다. 같은 방법으로, 먼저 악성 종양을 수행하거나 방사선 및 화학 요법을 수행해야합니다.

다발성 신경 병증의 치료를위한 약물 치료 및 약물은 다음과 같은 그룹으로 표현됩니다 :

  • 그룹 "B"의 비타민, 예를 들면, "Milgamma"- 비타민의 집중;
  • 항산화 제제 ( "Berlition", α- lipoic acid);
  • Microcirculation (Trental, Pentoxifylline)을 개선하는 대사 약.

치료가 약물로만 구성된하지의 다발성 신경 병증은 물리 치료 및 젤 또는 연고 형태의 국소 적용에 비해 더 오래 치료됩니다.

  • 물리 치료법에서 전기 영동은 비타민 B1, 디 바졸로 나타납니다.

예측

치료가 비효율적 인 것으로 판명 된 상지와하지의 다발성 신경 병증이 진행되고 있습니다. 그 결과, 손과 발이 단순히 그를 위해 봉사하기를 거부하기 때문에 사람이 무력화됩니다. 그러나 치명적일 수있는 갑작스런 격렬한 부정맥이있는 가장 위험한 상황.

당뇨병에서 가장 심각한 것은 가난한 상처 치유, 이차 감염의 합병증 및 패혈증 합병증입니다.

마지막으로 드물게 호흡 장애를 가진 상향 마비 (Landry 's paralysis와 유사)가 발생할 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡기로 환자를 이송하여 중환자 실에 급히 입원하게됩니다.

다행히도이 상황은 대개 안전하게 해결됩니다.