국제 분류에 따른 주요 정신 지체도

진단

정신 지체 또는 감기 증은 뇌의 제한된 생리 학적 발달이나 기능적 발달로 인해 지능 및 관련 능력의 발달이 불충분하다는 것을 의미하며, 그 결과 환자는 신체적으로 정신 능력의 한계점을 극복 할 수 없습니다. 따라서 지적 능력은 생물학적 능력에 의해 심각하게 제한됩니다.

이 질환의 압도적 인 다수에서 선천적 인 요인으로 인해 과증식이 발생하지만 과학은 깊은 뇌 손상, 혈관 기능 장애 또는 사람의 두뇌 및인지 능력에 영향을 미치는 기타 외인성 요인으로 인해 정신 지체를 얻은 사례를 알고 있습니다.

소아마비는 임신 초기에 어머니의 근친상간 또는 심각한 감염성 질환으로 인해 태어납니다.

정신 지체는 뇌의 해부학 적 특징으로 인해 치료되지 않으며 중등도 및 중증 형태의 장애는 대개 복잡한 정신 병리학 적 상태를 수반합니다.

Oligophrenia는 시간 경과에 따라 진행되거나 퇴보하지 않는 정적 인 상태입니다. 그러나 경미한 형태는 후천적으로 삶의 경험과 사회에서 틈새 시장을 차지하는 성인의 임상 증상을 완화시키는 특징이 있습니다.

정신 지체 분류

정신 지체 또는 정신 이상은이 장애에서 발생하는 임상 증상의 중증도 및 형태에 따라 분류됩니다. 전통적인 분류 중 하나는 다음과 같은 유형의 정신 지체를 포함합니다.

  • 쇠약 - 가벼운 정신 지체 (mild mental retardation) : 과음 증의 임상 증상이 나타나서 진단에 어려움을 겪습니다.
  • 불임 - 보통 정신 지체;
  • 멍청이는 정신 지체의 심한 형태이며 거의 지능이 거의없는 징후 외에도 복잡한 정신 병리 상태의 증상을 결합합니다.

10 번째 개정판 (ICD-10)의 질병의 국제 분류는 지능 검사 Isaac (IQ)의 수준을 테스트하여 정신 지체를 구분하고, 시험 결과, 경증, 중등도, 중증 및 심한 형태의 소아 증식증에 따라 구분합니다. 러시아에서는이 접근법이 극히 드문 경우에 사용되어 평범함의 수준을 결정합니다. 무거운 폼의 경우, IQ 테스트의 사용은 비실용적입니다. 정신 지체 및 그 품질을 진단하기 위해 Wexler의 방법과 다양한 언어 및 비언어적 인 척도가 우리 나라에서 채택되었는데, 정확성을 통해이 지능의 수준을 결정할 수있었습니다.

정신 지체아 아이들을 대상으로 한 교육 영역에 대한 중요한 공헌은 S. Pevzner에 속하며 1979 년 질병의 병인 및 병리학 적 특징을 토대로 자신의 종류의 소아 성의 소아 분류를 제안했다.

  • 복잡하지 않은 양식의 소아 증식증;
  • 흥분 또는 억제를 목표로하는 신경 역학 과정 장애의 배경에 대한 정신 지체;
  • 분석기의 기능 장애 배경에 대한 정신 지체 - 청각. 시각적, 촉각 적;
  • 환자 행동의 정신 병리학 적 징후와 결합 된 정신 지체;
  • 중증 전두부 부전의 배경에 대한 정신 지체.

이환율

현대 정신과에서이 용어는 점점 더 적게 사용되며, "약간의 정신 지체"로 대체하는 것이 좋습니다. 정신 지체의 모든 유형과 마찬가지로 경미한 형태는 출생시 뇌의 생물학적 특성에 달려 있습니다.

이 형태의 장애는 임상 영상이 약하게 표현되기 때문에 지능 수준을 결정하기위한 특수 검사의 사용으로 진단됩니다. 증상은 특히 어린 시절에 나타 났으며,이 장애가있는 어린이는 기계적 기억과 정서적 - 의지를 유지합니다. 수신 된 정보를 통합하고 통합하는 것은 많은 양의 손실로 인해 반복적으로 학습해야합니다.

추상적 사고에 대한 능력은 사실상 없지만 사고 과정의 서술 적 유형은 잘 발달되어있다.

아이들이 서로 다른 두 객체의 논리적 쓰레드를 연결하는 것은 극히 어렵습니다. "시간"과 "공간"의 개념은 이해하기 쉽지 않습니다.

언어 적 표현은 매우 어휘력이 약하고 형태가 좁고 소수를 나타냅니다. 고수하거나 기억하는 것은 매우 높은 물리적 비용이 따르기 때문에 영원한 기억 장치에 기능이 없기 때문에 빨리 배운 것을 빨리 잃어 버리게됩니다.

종종 쇠약 함으로 인해 어떤 엔 다우먼트가 한 영역 또는 다른 영역에 나타납니다. 어린이는 복잡한 수학 계산을 성공적으로 수행하거나 매우 능숙하게 그릴 수 있습니다. 정서적 발현은 특정 상황에 엄격히 묶여 있으며, 일반적으로 행동은 장기적인 목표 달성이 없으며, 부정적 행동이 추론에 우선합니다.

영어권 국가에서 "바보 (moron)"라는 용어는 영어와 미국 심리학에서 오랫동안 사용되어 왔던 "바보 (moron)"개념과 의미가 유사하며, 쇠약이나 경한 지적 장애와 거의 동일한 그림을 나타냅니다. 그것이 미국이 정신 지체의 가벼운 형태를 말하는 방식입니다.

오늘날이 정신병은 일상 생활에서 빈번하게 사용되는 형태로 공격적이기 때문에 러시아의 "정신 상태"뿐만 아니라 정신 상태의 미국 명칭에서 점차적으로 "바보"가 나오고 있습니다.

임박한

이 용어는 중등도 정신 지체에 적용되며 경증 및 중증의 소아 증식증의 중간 단계입니다.

불완전 성의 단계는 주변 현실에 대한 환자의 이해를 특징으로하며, 구어체 연설에서 매우 가난한 어휘와 짧은 단어의 배경에 대한 요구 사항의 표면적 본질을 반영하여 논리적으로 올바른 단어가 선택됩니다. 2-3 단어와 문장으로 구성됩니다. 미개발 된 의지, 감정적 인 결핍, 새로운 지식을 집중하고 얻을 수없는 것이 분명하게 드러납니다. 사실, 마지막 요점은 궁극적으로, imbeciles의 행동은 획득 된 반사 작용으로 제한된다는 것입니다.

특정 수준의 노력으로 환자는 일반적으로 읽기, 쓰기 및 카운팅 기술을 습득 할 수 있습니다. 수학적 계산을 위해 처음 10 개 및 기본 산술 연산을 사용할 수 있습니다.

칭찬이나 비난에 대한 반응은 논리적으로 정확하게 표현되며 감정은 정신 지체의 마지막 단계에서보다 더 뚜렷합니다. 사랑하는 사람이나 그 사람을 잘 돌보거나 다른 긍정적 인 감정을주는 사람에게 첨부하는 것도 잘 볼 수 있습니다. 이니셔티브, 적응, 사교성과 같은 성격의 표현은 그저 익숙하지 않다.

이 양식의 고식증 증세를 앓고있는 환자에게는 연금 지급 및 우대 조치의 형태로 정부 지원이 제공됩니다.

멍청이

쇠약증은 가장 심각한 형태의 과소 병증을 말하며 환경에 대한 이해와 인식의 부족과 논리적으로 올바른 감정의 심각성으로 표현됩니다.

압도적 인 다수의 경우에, 바보 (idiocy)에는 심각한 운동, 생리, 정신 병리학 적 기능 장애가 동반됩니다. 일반적으로 환자는 어려움을 겪고 움직이며 내부 장기의 해부학 적 문제가 있습니다. 의미있는 활동을 할 수 없습니다. 구두 발현은 일관성이 없으며 실제로는 단어를 포함하지 않으며 개별 음절이나 소리의 높은 보컬 음으로 대체됩니다. 환자는 주변의 사람들을 구별하는 경향이 없으며, 메시지의 의미 론적 부하에 반응하지 않으며, 증상과 모방을 모방 한 응답을 제한합니다.

정서적 만족은 먹는 것, 창자를 풀어주는 것에서 자발적인 기쁨을 얻는 것, 자위의 형태로 병적 인 의존성, 손가락을 빨거나 먹을 수없는 물건을 씹는 것만으로 제한됩니다.

환자는 돌보는 사람들의 존재를 필연적으로 필요로하므로 평생 동안 특별 기숙 학교의 상태에 있습니다.

정신 지체의 정도와 특성

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정신 분열증의 정신적 결함의 깊이에 따라, 정신적 인 저개발의 정도가 있습니다 : 쇠약, 무능력 및 멍청이,이 아이들의 학습 및 사회적 적응의 가능성을 결정하는 데 실제적으로 중요합니다. 어리 석음, 불임 및 바보 같은 비율은 약 75 %, 20 %, 5 %이다 (M.S. Pevzner, 1973).

쇠약은 온화한 정도의 정신 부족 (IQ = 50-70)입니다. 훌륭한 주의력과 좋은 기계적 기억으로 아이들은 구체적인 시각적 교수법을 토대로 특수 학교 프로그램을 통해 학습하고 특정 노동 기술을 습득하며 단순한 노동 과정에서 독립적 일 수 있습니다. 정신적 인 저개발은 보통 몇 년 동안 눈에 띄지 않게됩니다.

S.Ya. 루빈스타인 (Rubinstein, 1986)은 취학 연령에 게임의 기본 개념, 가장 단순한 조직의 가능성, 학령기에 - 구체적인 상황에 대한 명확한 평가. 간단한 실무 문제. 연설에서 구어체 구어체가 사용되었지만 그 구는 원시적 인 반면, 말하기는 종종 구어체 결합으로 고통받습니다. 특정 상황과 관련이없는 구두 정의는 느리게 인식됩니다. 그러한 아이들은 추상적 사고, 논리적 과정, 협회의 수준이 올라가고, 일상적 언어는 지능적으로 완전한 어린이와 청소년의 연설과 거의 다르지 않습니다. 이 모든 것이 정보의 특정 축적량을 획득하고, 읽기, 쓰기, 카운팅 능력을 습득하는 데 기여합니다.

바보 아이들에 대한 생각은 시각적 인 비유적인 성격이 있습니다. 진정한 교육 개념은 없습니다. 주의 산만 및 일반화 능력은 매우 약합니다. 읽기의 의미가 제대로 이해되지 않았습니다. 지체로 고통받는 대상과 이미지, 즉 지체를 제대로 인식하는 것은 그들을 비교하기가 어려워서 그들 사이에 존재하는 내적 관계를 수립합니다. 어린이 수를 세는 것을 배울 때, 조건부 산술 기호의 의미 인 숫자의 양적 내용이라는 개념을 거의 동화하지 못합니다. 사전 설명 없이는 그들은 종종 간단한 작업의 상태를 이해하지 못합니다. 문제가 해결되면 이전 행동 과정에서 "멈추어"있습니다. 맞춤법 규칙을 익히기가 어렵습니다.

사람의 지적 미성숙은 지적 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 호기심의 부족, 이니셔티브의 약점이 분명히 두드러집니다. 정서적 영역의 일반적으로 충분한 보전으로, 복잡한 경험의 음영은 없습니다. 미묘하고 차별화 된 움직임, 표정이 풍부한 얼굴 표정이 부족합니다. 흩어져있는 신경 징후, 체격 성 이형성증은 아주 흔하며, cerebroendocrine 장애가 흔합니다 (S.Ya. Rubinstein, 1986).

그러나 동시에 많은 연구자들에 따르면 (TA Vlasov, MS Pevzner, 1973, S.Ya. Rubinstein, 1986, SD Zabramnaya, 1995, B.P. Puzanov, 2003 등) ), 적당한 양육과 훈련, 적시의 노동 기술의 가르침, 지적 결함을 복잡하게하는 신경 정신 장애의 부재, 쇠약을 앓고있는 어린이의 성격 형성에있어 사회 예후는 유리하다.

실신 - 중등도 및 중증 정도의 정신 지체 (IQ = 20-50). S.Y. 루빈스타인 (Rubinstein, 1986)은 사소한 사고가 구체적이고 일치하지 않으며 단단히 움직인다 고 지적한다. 추상적 개념의 형성은 근본적으로 불가능하다. 정보와 아이디어의 축적은 순전히 국내적이고 일상적인 문제의 좁은 원으로 제한됩니다. 지각, 주의력, 기억력의 급격한 저개발이 있습니다. 연설은 혀가 묶여 있고 어지럽 죠, 어휘는 가난하며 일상 생활에서 가장 자주 사용되는 단어와 표현으로 구성됩니다.

불법 마약 소지자는 보조 학교 프로그램에서 훈련받지 않았습니다. 상대적으로 좋은 기계적 기억으로, 그들 중 일부는 문자와 서수를 마스터 할 수 있지만 기계적으로 사용하십시오. 시각적 및 청각 적 분석과 합성의 부족은 소리를 음절과 음절로 병합 할 때 철자 나 소리가 비슷한 글자를 암기하기가 어려울 때 분명히 드러납니다. 독서는 기계적이다; 읽기의 의미에 대한 이해가 누락되었습니다. 곱셈 테이블의 처음 10 배의 기계적 학습 내에서 서수 계산을 배울 수 있습니다. 전환 된 계정, 숫자의 개념을 사용할 수 없습니다. 그들은 셀프 서비스 기술과 초등 과정에 접근 할 수 있지만 대부분의 경우 자영업이 불가능합니다. Synkinesia, 느림, 혼수, 움직임의 어색함은 편지, 육체 노동을 습득하는 어려움을 악화시킵니다.

마취제는 부적절한 반응을 쉽게 내며, 때로는 악의적이고 공격적입니다. 일부는 드라이브를 증가시키고 왜곡했습니다. 증가 된 암시 성과 모방은 반사회적 형태의 행동의 발현에 종종 기여한다. 그 사소한 사람들은 상대적으로 단순하고 즉각적인 감정뿐만 아니라 동정심의 표정, 즉 도움을 원합니다. 이 환자들은 또한 자기 존중감의 시작을 가지고 있습니다 : 신체적 약점, 운동성 어색함의 경험.

멍청이는 사고와 말하기가 거의 완전히 발달하지 않은 가장 깊은 정신 지체 (IQ 20 미만)입니다. 환경에 대한 반응이 급격히 감소하고, 지각이 차별화되지 않습니다. 연설에서 언급 된 의미는 지각 된 의미가 아니라 억양 및 동반 된 모방과 제스쳐입니다. 감정은 초등이며 주로 본능적 인 삶, 즉 쾌락과 불쾌감에 의해 결정됩니다. 열정의 표현 형식은 원시적입니다. 기쁨은 운동 각성, 표현적인 외침에서 나타납니다. 정적 및 이동성 기능이 매우 저개발적이어서 많은 환자가 서거나 걸을 수 없습니다. 바보 같은 환자는 움직이지 않아서 움직이지 않고 오랫동안 단조로운 자세를 취하고, 일부 환자는 불안해하며 운동에 흥분합니다. 종종 드라이브의 증가와 변형 (완고한 수음, 불순물 섭취 등)이 있습니다. 멍청한 행동으로 육체 발달의 중대한 결함과 현저한 신경 증상이 관찰됩니다.

바보 같은 정도의 oligophrenics의 삶은 본능, 무조건 반사 수준에서 진행됩니다. 그들은 정돈과 셀프 서비스 기술을 개발하지 않습니다. 그들은 외부의 보살핌과 감독을 끊임없이 필요로합니다.

만성 소아 증후군 환자의 체세포 상태에는 신체 발육 부전, 발육 부전 및 발육 부전의 징후가 있으며, 이들 중 상당수는 장기 및 시스템 발달의 미발달 단계에 해당합니다. 어떤 경우에는 병원성 인자에 대한 노출 시간을 판단 할 수 있으며, 전형적인 조합을 통해 개별적인 분화 된 양식 (다운 증후군, 소두증 등)을 분리 할 수 ​​있습니다. 만성 소아 증후군 환자의 신체 발달은 종종 노년기의 뒤처져 있으며, 몸통과 사지의 구조, 척추의 만곡, 대뇌 내분비 기능 부전 (비만, 성기능 저하, 발달 장애 및 이차 성 성격 형성시기)이 특징입니다 (S.Ya. Rubinstein, 1986).

결론적으로, 어떤 형태의 소아체 증후에서는 정신 발육 저지의 구조가 고르지 않으며 치매의 주된 특징적인 증상에 의해서만 고갈되지는 않는다고 말해야 만합니다. 이와 관련하여 고립 된 비정형적이고 복잡한 과증식의 변이 형. 비정형 형태는 정신 기능의 일방적 인 발달이나 부분적 정신 발달의 징후로 나타나는 정신 결함의 고르지 않은 구조를 가진 만성 소아 증의 사례를 포함한다. 복잡한 형태의 정신 발달 장애의 구조에서는 정신 분열증 (ephenptiform, psychopathic 등)과 같은 과소증에 특이하지 않은 추가적인 정신 병리학 적 증후군이 관찰된다 (TA Vlasova, MS Pevzner, 1973).

참고 문헌 :

1. Vlasov, TA, Pevzner, MS 발달 장애 아동에 관한 교사. - M : Enlightenment, 1973. - 173s.
2. Zabramnaya S.D. 아이들의 정신 발달에 대한 심리적, 교육 학적 진단. - M. : Enlightenment, 1995. - 112 p.
3. 지적 장애가있는 어린이 교육 (oligophrenopedagogy) / ed. B.P. 푸자 노프. - M. : Academy, 2003. - 272с.
4. Rubinstein S.Ya. 정신 지체 학생의 심리학 : Proc. 학생 교재. in-tv 3rd ed., pererab. 추가. - M.: Enlightenment, 1986. - 192 p.

정신 지체의 특징 (p. 1/3)

정신 지체의 특징

1. 정신 지체 징후

2. 정신 지체의 유형

3. 정신 지체의 정도

1. 정신 지체 징후

정신 지체는 대뇌 피질에 산재한 유기물 손상의 결과로 발생하는 인식 활동의 뚜렷하고 돌이킬 수없는 전신 장애입니다.

이 정의는 세 가지 기능의 존재를 강조해야합니다.

1) 대뇌 피질에 대한 유기체의 확산 손상;

2) 지능의 전신 손상;

3)이 위반의 심각성과 비가 역성.

이 징후들 중 적어도 하나가 없다는 것은 우리가 정신 지체가 아니라 다른 유형의 탈 이온 발생을 다루고 있음을 나타냅니다. 사실 :

-대뇌 피질에 대한 유기적 손상이없는 상태에서의 정신 활동의 발육 부진은 교육적 태만의 징표이며, 교정을 받기 쉽다.

-지역의 뇌 손상은 하나 또는 다른 정신 기능 (청각, 언어, 공간적 영적 인식, 시각적 인식 등)의 상실이나 장애로 이어질 수 있지만 지능 전체가 보존되고 결함 보상의 가능성이 있습니다.

-뇌 구조의 기능 장애는 특정 조건 하에서 제거 될 수있는 일시적인 성질의인지 활동 결함을 유발할 수있다.

- 지능의 미미한 감소는 특정 유형의 복잡한인지 활동을 습득하는 능력을 제한하지만 개인의 사회적 적응의 성공에 영향을주지는 않습니다.

-유기적 인 뇌 손상은 반드시인지 기능의 손상을 일으키는 것은 아니지만 정서적 장애와 감각적 인 발달을 유발할 수 있습니다.

모든 결함 학자들이 위의 정의에 동의하는 것은 아닙니다. 예를 들어, L.M. Shipitsyna는 경미한 정신 지체로 유기적 인 뇌 손상이 항상 발생하는 것은 아니라고 생각합니다. 일부 학자들은 발달 지연이 바람직하지 않은 사회적 조건, 결핍 및 교육 학적 태만에 의해 미리 결정되는 경우를 희생하여 정신 지체 개념을 확장합니다. 사실, 교육학적인 태만은 너무 깊어서 더 높은 신경 활동에 돌이킬 수없는 변화를 가져옵니다.

아동은 가장 중요한 고등 정신 기능, 특히 연설의 형성에 민감한 기간을 건너 뜁니다. 실제로 자연 발달 단계에서 멈 춥니 다.

정의에 따르면, D.M. Isaevata (2005)의 정신 지체는 정신적으로 다른 (유전 적, 선천적 인, 삶의 첫 해에 습득 한) 병적 인 병적 상태와 지적 결함이 우세한 전반적인 정신 부족으로 끝나고 사회 적응의 합병증으로 이어지는 비 진행성 병리학 적 상태의 병합이다.

2. 정신 지체의 유형

발생 시간에 따라, 정신 지체는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 - 과소증과 치매.

Oligophrenia는 산전, 산후 또는 조기 (3 세까지) 아동기의 유기적 인 뇌 손상의 결과로 발생하는 정신 지체 유형으로 총 정신 발육 장애가있는 것으로 판명됩니다.

소아체 증은 원인 인자에 의해 결정되는 것이 아니라 뇌에 대한 이러한 요인의 초기 영향에 의해 결정된다는 점에 유의해야합니다. 즉, 일반적인 정신 지체를 결정하기 위해 산전 및 산후 초기에 매우 다양한 유전, 타고난, 후천 위험이 있습니다. oligophrenia의 임상 발현은 치매와는 달리 발생의 원인에 의존하지 않으며, 치매의 원인은 병인에 의해 결정되는 결함의 구조입니다.

예를 들어, 신경 감염의 결과로 발생하는 외상성 치매 및 치매를 가진 어린이의 발병 기전 및 심리적 특성은 크게 다르며 반면에 외상이나 감염으로 미리 결정된 올리 고환증은 동일한 증상을 나타냅니다.

아시다시피 신생아의 뇌는 아직 형성되지 않았습니다. 코르크 구조의 형성, 피질의 뉴런 사이의 연결, 신경 섬유의 수초 형성은 개인의 정신 발달과 병행하여 수행되며, 주로 어린이가 획득 한 경험에 달려있다.

초기 대뇌 피질에 해로운 영향으로 인해 뉴런은 미숙하거나 막혀있어 기능을 충분히 수행 할 수 없으므로 이들 간의 연결 형성 과정이 복잡해집니다. 과소증의 신경 역학은 대뇌 피질의 폐쇄 기능의 약화, 연결의 불안정성, 신경 과정의 관성과 약화, 불충분 한 내부 억제, 각성의 과도한 조사 및 복잡한 조건 반사의 형성에 어려움이 특징입니다.

따라서, 비정상적으로 아동 oligophrenic의 정신 발달이 수행됩니다. 초기 대뇌 피질 손상은 더 긴 성숙 기간을 갖는 기능의 표현력이 부족한 발달로 이어지고 규제 체계와 정신 기능의 가장 높은 수준이 주로 영향을받는 계층을 결정합니다. 만성 영성 고혈압의 주요 결함은 뇌의 발달이 저조한 것과 관련이 있습니다. 특히 막내 결합 영역의 계통 발생이 중요합니다.

V.V.에 대한 oligophrenia의 2 차 결함. Lebedinsky는 저개발의 두 좌표에 의해 미리 결정된 원형 성격을 가지고있다 : "아래에서 위로"- 초등 정신 기능의 부족은 언어 논리적 사고의 기원에 불리한 토대를 만든다. "위에서 아래로"-보다 높은 사고 방식의 개발 부족은 초등 정신적 과정의 구조 조정, 특히 논리적 기억의 형성, 자발적인 관심, 기준 지각 등을 방해합니다. 이차 결함의 형성은 문화적 박탈에 의해 미리 결정됩니다.

다한증에서 diontogenesis의 구조에서 interanalyzer 연결의 위반, 따라서, 개별 기능의 고립입니다. 만성 소아마비의 특징은 행동 기억 능력, 이해력, 기억력에서 물질에 대한 이해로부터 언어를 고립시키는 것입니다.

Oligophrenia는 잔여 (비 진행성) 특성을 가지고 있습니다. 즉, 진행되는 경향이 없으며 심각도가 심합니다. 가벼운 정도의 동기 부여 필요성, 정서적 의지, 활동의 목적 성, 뇌증 및 정신병 장애의 부족이있는이 상황과 상대적 보전은 만족스러운 발달 역학 및 교육적 영향의 효율성을 제공합니다. 그러나 저개발 현상의 모든 단계에서 정신 발달의 역 동성에 대한 소아체 감소증이 있습니다.

다음과 같은 근력 증의 기본 징후가 있습니다.

- 방송, 지각, 기억력, 주의력, 감정적 영역, 임의 행동 양식과 결합 된 지적 결함의 존재;

- 지적 결함의 총체성, 즉 모든 신경 - 심리적 기능의 저 발전, 정신적 과정의 이동성의 손상;

- 지적 결함의 계급, 즉 모든 신경 심적 과정의 저 발전 배경에 대한 추상적 사고 형태의 압도적 인 부족. 사고의 저개발은 모든 정신적 과정의 과정에 반영된다 : 지각, 기억,주의. 우선, 추상화와 일반화의 모든 기능, 본질적인 특징에 대한 비교, 비 유적 감각에 대한 이해는 고통을 겪습니다. 뇌의 분석 및 합성 활동과 관련된 정신 활동의 구성 요소를 위반했다.

동시에 나중에 형성되고 임의적 인 특징을 가진 높은 정신 기능은 초등의 정신 기능보다 덜 발달합니다. 정서적 - 의지 적 영역에서, 이것은 복합적인 감정과 임의적 형태의 행동의 발달이 저조한 것으로 드러났다. 따라서, 과소증은 비 진행성, 전체 성 및 손상된 정신 발달의 계층 구조,인지 활동의 개인적 측면의 상대적인 보존을 특징으로합니다. 이 지적 형태의 정신 지체는 치매와 다릅니다.

치매는 2 ~ 3 년 후 대뇌 피질의 손상으로 발생하는 정신 지체 유형으로 지적 능력의 현저한 감소와 이미 형성된 정신 기능의 부분적 해체로 밝혀졌습니다.

대뇌 피질의 형성이 기본적으로 16-18 세에 완료되기 때문에, 저하 현상은 정신적 인 저개발을 동반한다.

치매에서의 색소 형성의 본질은 발달 전 발생 초기 형성 (전두엽 시스템)과 다수의 형성 된 정신 기능의 총체적인 위반의 조합에 의해 결정되며, 그 결과 정면 - 피질 하부 상호 작용이 겪게된다. 개별 피질 기능의 부분적 손실과 함께 정서적 영역의 장애는 주로 방해받지 않는 열차, 의도적 인 활동의 심한 위반 및 전반적인 성격에 따라 주로 관찰됩니다.

손상은 개별 시스템의 고립 현상, 복잡한 계층 적 관계의 붕괴, 종종 지능과 행동의 전반적인 후퇴 현상을 초래합니다.

치매는 정신 기능의 부분적인 위반이 특징입니다. 즉, 그 중 일부는 더 손상되고 다른 일부는 덜 손상됨을 의미합니다. 인지 활동의 합병증은 집중력, 주의력, 기억력, 지각력, 감정의 심각한 장애뿐만 아니라 성취를위한 노력의 강도가 극도로 낮아서 생각이 손상되지 않기 때문에 미리 결정됩니다. 치매의 경우, 신경 역학적 과정이 크게 영향을 받아 생각의 불활성, 급속한 쇠약 및 전반적인 정신 활동의 해체가 관찰됩니다.

ID DD / 2를 가진 아이들의 심리학에 관한 강의. PP의 형태, 원인, 정도

강의 2. 정신 지체의 형태, 원인 및 정도

1. 정신 지체의 형태.

2. 정신 지체의 원인.

3. 정신 지체의 정도.

4. oligophrenia의 양식.

5. 치매의 형태.

1. 정신 지체의 형태.

정신 지체를 차별화하려는 첫 번째 시도는 1806 년 Philip Pinel이 "idotia"라는 용어로 정신 지체를 지정하고 그 중 4 가지 유형을 골라내는 것입니다. 치매를 타고난 형태와 획득 된 형태로 나누는 것은 오늘날 체계적으로 이루어졌으며 처음으로 윤곽을 잡았습니다. 정신 지체는 현대의 임상 및 심리학 적 교수법에 따르면, 두 가지 주요 형태의 과식증 및 치매로 나타낼 수 있습니다. 이러한 형태는 병원성 (악성) 요인의 작용 시간이 다릅니다.

정신 분열증의 병인 효과가 태아기, 산후 또는 출생 초기 (가장 중요한 정신 기능이 아직 형성되지 않은 첫 2-3 년간의 생후기)에 발생하면 정신 발육이 저개발이라는 그러한 그림을 초래하고, 이러한 저 발전은 모든 정신 기능의 발달에있어 전반적인 지연의 성질을 갖는다. 지적 결함의 비 진행 (증가 없음). 정신 지체 성 과식증, 또는 일반적인 정신 발달 장애 중 가장 빈번하게 발생합니다. 동시에 성격의 가장 높은 정신 기능과인지 영역은 결핍의 가장 큰 결핍을 낳는다. 결막의 생리 학적 기초는 영향을받는 대뇌 피질의 상위 층이기 때문이다. 그러한 아동의 보상 적 능력은 유기적 인 뇌 손상이 확산 성을 갖는다는 사실로 인해 (완전히 배제되지는 않았지만) 크게 제한된다. 대뇌 피질의 상층 전체에 영향을 미쳤다. 이 기준은 정신 지체의 가장 일반적인 부분에 적용되며 이러한 조건의 전체성에 적용되지는 않습니다. 그래서 D. Isaev는 ".. 정신 지체가 항상 필로폰과 인간 발생 학적으로 가장 어린 뇌 시스템의 총체적이고 저개발의 경우는 아니라고 주장한다. 정신 부족은 삶의 경험과 학습의 축적을 저해하는 고대의 깊은 자리 지층의 주된 병변으로 인한 것일 수 있습니다. "

2 ~ 3 년 후 중추 신경계에 치매의 병원성 인자가 있으며 뇌 시스템의 대부분이 이미 형성되어 있으며 그 위반은 이전에 형성된 기능에 대한 손상의 증거입니다. 동시에 최근에 모양을 만들거나 민감한 형성 기간에있는 기능이 가장 큰 피해를 입습니다. 따라서 치매를 가진 어린이 발달의 또 다른 특징은 일부 기능의 보전과 다른 사람들의 붕괴로 인해 정신 기능 발달의 비동기 (불균등)이다.

발육 부진의 징후가 손상의 징후와 합치면, 그들은 oligophrenic 기원의 치매에 대해 이야기합니다.

2. 정신 지체의 원인.

소아 성의증의 원인은 여러 가지 외인성 (내인성) 요인과 내인성 (내인성) 요인이 유기체의 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

발생 시간에 따른 뇌 병소의 분류 :

산전 (출산 전);

intrapartum (출산 중);

출생 후 (산후).

병원성 요인에 의한 뇌 병변의 분류 :

저산소 상태 (산소 결핍로 인한);

독성 (대사 장애);

염증 (뇌염 및 수두염, 풍진, 톡소 플라즈마 증);

외상 (사고, 출산 중 뇌의 압박, 출혈);

염색체 - 유전 (Down 's disease, Felling 's disease 등);

두개 내 신 생물 (종양).

특히 알코올 중독, 약물 중독 및 약물 남용과 같은 정신 지체로 이어지는 요인이 있습니다. 첫째, 알코올 및 마약 (독소)의 부패 생성물은 산모와 태아의 전반적인 순환계로 인해 태아를 독살합니다. 둘째로, 알코올과 약물 (대체물은 물론)의 장기간 사용은 부모의 유전기구에서 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 일으키고 아동의 염색체 및 내분비 질환을 일으킨다.

1) 심각한 외상, 뇌종양 또는 독성 물질 (예 : 일산화탄소)의 작용, 약한 갑상선 활동, 뇌염, 비타민 B12, AIDS의 결핍 등으로 인해 뇌 세포를 파괴하는 치매가 젊은 사람들에게 갑자기 발생합니다.

2) 가장 일반적인 원인 : progredient diseases. 동시에 치매는 알츠하이머 병, Pick 's disease, penile dementia, Parkinson 's disease (드문 경우)로 인한 노인성 치매와 같이 60 세 이상의 사람들에게 천천히 발생하며 치매는 노화의 정상적인 단계가 아니라 정신 능력의 심각하고 점진적인 감소입니다. 건강한 노인들은 때로는 세부 사항을 기억하지 않지만 치매 환자는 최근 사건을 완전히 잊을 수 있습니다.

3) 뇌 혈관 질환의 결과로서의 치매 (뇌졸중 후 기간);

4) 정신병 (정신 분열증, 간질)의 결과로 발전하는 치매.

3. 정신 지체의 정도

지능의 부족 정도 (결함의 깊이)에 따라 정신 지체의 분류도 있습니다. 현재 채택 된 국제 질병 분류 9 개정 (ICD-9) 및 근대 (1992) 국제 질병 분류 10 개정 (ICD-10)에 근거한 정신 지체 정도 할당에있어서. ICD-9에 따르면, 4 도의 ICD-10에 따라 3 단계의 정신 지체가 있습니다. 분류 데이터는 특정 단위 (cu)의 지능 수준 측정 기준에 기반합니다. 그래서 보통 지능 수준은 80-100 cu입니다.

지능 수준은 스턴 (Stern)의 방법에 따라 결정됩니다. 스턴 (Stern)은 아이의 정신 연령을 연대순으로 나눔으로써 지능 지수 (IQ)를 얻을 수 있다고 제안했습니다.

ICD-9에서는 다음과 같은 정도의 정신 지체가 구분됩니다.

쇠약 - 지능의 수준은 50-70 cu이다.

imbecility - 지능의 수준은 20-49 cu입니다.

멍청이 - 지능 수준이 20 USD 미만입니다.

이 분류에 따라, 정신 이상은 정신 박약의 가장 쉬운 정도, 바보 (idiocy) - 가장 심각한 것입니다.

규제 문서에 따르면 정신 능력이 저하 된 아동은 VIII 유형의 특수 (교정) 교육 기관에서 연수생으로 간주되지만 다른 두 범주 인 정신적 지체가있는 아동은 훈련을받지 않은 것으로 간주되어 사회 복지부의 보호를 받았다.

교정과 교육적인 일의 경험과 정신 지체가있는 아동의 정신 발달에 대한보다 차별화 된 분석에 따르면,이 집단의 아동은 잠재력면에서 동질성이 없다. 이전에는 훈련받지 않은 것으로 여겨지는이 범주의 아동에서, 가장 간단한 일반 교육 및 과목 기술을 형성합니다. 교정 교육학에서, 더 낮은 수준의 위선을 가진 아동의 범주에 대해, 읽기, 쓰기 및 계산 능력뿐만 아니라 가장 간단한 노동 기술을 숙달 할 수있는 특수 프로그램이 개발되었습니다.

이와 관련하여 ICD-10에 반영된 이전 분류를 개정 할 필요가있다. 이 분류에서 정신 지체는 정신 발육이 지연되거나 부적절한 상태로 해석되며 성숙 기간 동안 자신을 드러내고 일반적 수준의 지적 능력을 제공하는 손상된 능력을 특징으로합니다. 인지 능력, 언어 능력, 운동 능력 및 사회적 능력 "에 관한 것이다. 이 분류에 따라 다음과 같은 정도의 정신 지체가 구분됩니다.

경미한 정신 지체 (F-70) - 지능 수준은 50-70 cu

보통 정신 지체 (F-71) - 지능 수준은 35-49 cu

정신 지체가 심합니다 (F-72) - 지능 수준이 20-34 cu

깊은 정신 지체 (F-73) - 지능 수준이 20 cu 미만

또한 미성년자로 정신 지체가 될 수있는 어린이 그룹이 있습니다.

따라서 ICD-10에 따르면, 정신 지체 (경도 및 중등도)를 가진 어린이의 처음 2 그룹은 학습 가능하며, 마지막 두 그룹 (발음이 깊고 깊은)은 훈련받지 못했다.

이러한 분류는 IQ에 의한 정신 지체를 결정하는 데에는 한계가 있으며 현대의 많은 연구자에 따르면 정신 지체는 개인의 적응 기능,인지 활동과 활동 모두의 연령 기준과의 발달이 모순 된 것으로 나타나는 전신 정신 장애입니다 의사 소통, 일 및 동기 부여 및 정서적 - 의지의 분야에서의 구체적인 발현을 특징으로한다 분야. 또한 이러한 분류에서 정신 지체 (정신 장애의 발병 기전)의 임상 양상은 충분하게 표현되지 못하고 지능형 결핍 증상의 다양성이 고려되지 않습니다. 정신 지체의 개별 형태에 관해서는, O.Shpek은 신경계의 어떤 물리적 교란의 직접적인 결과는 아니지만, 내인성 및 외인성, 신체적 및 사회적 질서의 여러 가지 이유의 복잡한 상호 작용으로부터 유래한다고 지적했다.

정신 지체의 정도에 따라 개인의 정신 발달의 질적 특성 (ICD-10)

정신 지체의 주요 형태에 대한 비교표

자본 교육 센터
모스크바

국제 거리 올림피아드

1-11 학년의 미취학 아동 및 학생

정신 지체의 주요 형태에 대한 비교표 :

경미한 정신 지체의 경우, 지적 계수는 69-50입니다 (보통과 반대로, 평균 100). 적절한 주의력과 좋은 기계 기억력을 지닌 온화한 정신 지체 어린이는 특별한 (교정) 프로그램에 따라 공부할 수 있습니다. 이 프로그램은 특별히 시각적 인 교수법을 바탕으로 수학, 작문, 독서 및 기타 과목의 동화를 크게 촉진하므로 8 년 이상 숙달 할 수 있습니다. 앞으로 그는 전문 기술을 습득하고 프로덕션에서 독립적으로 작업 할 수 있습니다.

경도의 정신 지체자는 약간의 지체로 말하기 능력을 습득하며, 대부분은 일상적인 목적으로 말을 사용하고 대화를 계속하며 대화에 참여할 수있는 능력을 습득합니다. 그러나 발음은 음성적 왜곡, 제한된 어휘, 단어 이해 부족 ( "별명"), 사용 된 단어의 의미가 부정확합니다. 이 말은 의사 소통의 수단으로 완전히 사용되지 않습니다. 능동 사전은 수동 사전보다 뒤쳐집니다. 정신 지체인은 자신이 말하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 이해합니다. 활동 어휘집은 제한되어 있지 않지만 우표 (같은 문구)로 오버로드되어 있습니다. 문법 체계의 위반 (단어의 일관성)은 활성 사전에 부족한 형용사, 전치사 및 접속사의 사용과 관련이 있습니다. 구절은 가늘고 단음절 적입니다. 생각을 고안하거나 읽거나 들었던 내용을 전달하는 데 어려움이 있습니다. 어떤 경우에는 일반적인 발달 저개발의 흔적이 있습니다.

시각적, 청각 적, 운동 감각적, 촉각 적, 후각 적, 미각 감각 및 인식의 범위를 좁히거나 느려지 게하면 환경에 적절한 방향을 만들어 내기가 어려워집니다. 지각의 발달이 충분하지 않으면 정신 지체자와 그가 무엇인지 주변의 정확한 생각을 알 수 없습니다.

물체와 현상의 유사점과 차이점을 충분히 포착하지 못하고 색조의 느낌을 느끼지 못하고 물체의 다양한 속성의 깊이와 부피를 실수로 추정합니다. 이는 인식 된 정보를 분석하고 합성하는 어려움으로 설명 할 수 있습니다.

임의의주의는 초점이 맞추어지지 않고, 큰 노력은 유치, 고치기, 불안정하고 쉽게 고갈되며 산만 함이 증가한다는 특징이 있습니다. 이것은 정신 지체아를 위해 학교 커리큘럼뿐만 아니라 셀프 서비스의 요소를 습득하는데 큰 어려움과 심지어는 장애물을 만듭니다.

직접적인 경험과 즉각적인 필요성, 일관성이없고 고정 관념, 비판적 인 것을 보장 할 필요가있는 구체적인 사고. 행동에서 사고의 조절 역할은 약하며, 프로세스를 추상화하는 능력은 감소합니다. 정신 지체아는 자신의 활동을 단계별로 계획하지 않으며, 그 결과를 미리 예상하지 않습니다. 십대조차도 어려움을 고려하지 않고 교사, 의사, 조종사가 될 위험이 있습니다.

기억은 느리고 깨지기 쉬운 암기, 잊어 버림의 속도, 부정확 한 재생과 다릅니다. 가장 미개발 된 것은 논리적 중재 된 암기입니다. 동시에, 기계적 기억은 손상되지 않거나 잘 형성 될 수 있습니다. 일반적으로 물체와 현상의 외부 징후 만 각인됩니다. 내부 논리 연결 및 일반화 된 구두 설명의 기억은 큰 어려움을 야기합니다.

감정은 충분히 차별화되지 못하고 부적절합니다. 그들은 정신 지체자와 주변에서 일어나는 변화의 중요성과 일치하지 않습니다. 그는 단지 미소 지을 필요가있을 때 격렬하게 기뻐하며 분노를 줄이는 방법과 침략을 억제하는 방법을 알지 못합니다.

영감, 도덕, 미적 등등과 같은 더 높은 감정은 어려움으로 형성됩니다. 이와 관련하여 책임을지지 않으며, 작업을 완료하는 데 만족하지 않습니다. 그들의 활동과 특정한 삶의 환경에 대한 직접 경험이 우선시됩니다. 그 결과 보이는 장난감을 받기를 거절 한 결과, 재료적인 가능성에 관계없이 단 것이 과도하지 않은 분노의 원인이되었습니다. 분위기는 대개 불안정합니다. 정서적 저개발의 정도는 원칙적으로 지적 결함의 깊이에 해당한다는 기존의 견해가 항상 실제로 확인되는 것은 아니다. 정신 지체인의 특정 부분은 제한된 능력을 심각하게 경험할 수 있습니다. 이와 관련하여, 그들은 신경 장애의 발생 위험이 증가합니다.

정신 지체자의 임의 활동은 약한 충동, 주도권 부족, 충동 적 충동, 암시 성과 완고함, 약한 사회적, 개인적인 동기가 특징입니다. 필요한 결정은 종종 단락 회로 유형에 대해 이루어집니다. 그 행동은 집중력이 부족하고, 충동 적이 아니며, 동기의 고투가 없다. 이 점에있어서의 행동은 예기치 않게 일치하지 않습니다. 그것은 때로는 수동적 인 것이고, 예기치 못한 대개의 부적절한 행동으로 중단되어 정신 지체자가 삶에 적응하는 것을 어렵게 만듭니다.

그러나 성격이 성숙되면서 대부분은 자기 관리 분야에서 독립을 이룹니다. 그들은 창자와 방광의 기능을 먹고, 씻고, 입히고, 관리 할 수 ​​있습니다. 그들의 발전이 평상시보다 훨씬 느릴지라도 그들은 실용적이고 가정 기술을 습득합니다.

그러한 사람들은 행동 규범을 배우 므로써 사회에서의 역할은 제한적입니다. 이것은 현대 사회에서 특히 두드러지며, 많은 역할을 특징으로하며, 경미한 정신 지체자가 적응할 수있는 능력을 제한합니다. 독립성이 결여되고, 암시가 증가하고, 모방하는 경향이있어 정신 지체자가있는 즉각적인 상황에서 그 행동이 성향과 영향에 크게 의존한다는 사실을 종종 초래합니다.

Psychomotor underdevelopment는 운동 능력의 발달이 느려지고, 생산력이 부족하며, 연속적인 운동이 불충분하고, 불안정하고 불안해합니다. 운동은 가난하고, 각진이며, 매끄럽지 않습니다. 얇고 정밀한 움직임, 몸가짐 및 얼굴 표정은 특히 제대로 형성되지 않습니다.

주요 어려움은 일반적으로 학교 공연 분야에서 관찰되며, 많은 어린이들이 읽기 및 쓰기에 특별한 어려움을 겪습니다.

쉬운 정신 지체의 대부분의 경우, 취업이 가능하며, 비 숙련 및 수동 반 숙련 노동을 포함한 실용적인 활동에 관해서는 추상 사고에 그다지 많은 능력을 요구하지 않습니다. 그들은 높은 순위에 도달하지 않고 화가, 목수, 자물쇠, 재봉사, 자수, 판지 노동자 등의 직업을 습득합니다.

추상적 인 이론 분야에서 생산성을 필요로하지 않는 사회적 조건 (예 : 농촌 지역)에서는 약간의 경미한 정신 지체 자체가 적응의 어려움을 초래하지 않을 수 있습니다. 그러나 이와 함께 정서적, 사회적 미숙함이 현저히 나타나면 사회적 역할을 제한하는 결과는 결혼이나 양육과 관련된 요구 사항을 처리하지 못하거나 문화적 전통과 규범에 적응하는 데 어려움을 겪을 수 있음을 나타냅니다.

경미한 정신 지체는 온건 한 정도의 정신적 저개발입니다. 지적 계수는 49-35입니다. 그것은 형성된인지 과정을 특징으로합니다. 사고는 구체적이고 모순적이며 불활성이며 원칙적으로 추상적 개념을 형성 할 수 없습니다.

이 범주의 사람들은 말의 이해와 사용이 천천히 (3-5 년 지연 됨)이 영역의 최종 개발이 제한적입니다. 종종 연설에는 결함이 수반됩니다. 그녀는 혀를 묶고 평온하다. 어휘는 가난하며 일상 생활에서 가장 일반적으로 사용되는 단어와 표현으로 구성됩니다.

정적 및 이동성 기능의 발달이 매우 지연되고, 이들이 충분히 분화되지 않았다. 조정, 정확성 및 이동 속도를 경험하십시오. 느린, 서투른, 운동 메커니즘의 형성을 방지하고 당신이 점프하는 법을 배울 수 있도록 허용하지 않습니다. 모터 고장은 90-100 %의 경우에서 발견됩니다. 청년기에있는 정신 지체아는 큰 어려움을 겪어 주어진 자세를 받아들이고 몇 초 이상 유지할 수 없습니다. 그들은 움직임 전환, 자세와 행동의 빠른 변화에 큰 어려움을 겪습니다. 일부에서는 모터 부족 현상이 단조로운 움직임, 느린 속도, 혼수 상태 및 어색함을 드러냅니다. 다른 사람들에게는 증가 된 이동성이 집중력 부족, 불규칙성, 움직임의 불일치와 결합됩니다.

셀프 서비스 기술 개발은 뒤쳐져 있습니다. 운동 발달에 특히 중대한 결함이있는 경우 이러한 기술을 형성 할 가능성이 배제됩니다. 미묘한 차별화 된 손가락 움직임을 필요로하는 마스터 링 기술 (레이스 업 신발, 버튼 고정, 리본 및 끈 연결)에서 가장 빈번한 어려움이 발생합니다. 일부 환자는 평생 동안 감독과 도움이 필요합니다.

모두가주의를 잃었습니다. 그것은 거의 끌리지 않으며, 불안정성과 산만 함이 특징입니다. 약한 적극적인 관심은 초등, 목표를 포함한 모든 목표의 달성을 저해합니다. 이와 관련하여 게임 활동조차도 어렵습니다.

중간 정도의 정신 지체자는 정보와 아이디어의 축적이 적습니다. 추상적 인 개념의 형성은 이용할 수 없거나 급격히 제한됩니다. 지각과 기억의 미진이 있습니다.

그러한 사람 중 일부는 (주로 기계적 기억 장치로 인해) 독서, 작문 및 초등 학점에 필요한 기본 기술을 숙달하여 제한된 학교 성공률을 달성합니다. 특수 교육 프로그램은 제한된 역량을 개발하고 기본적인 기술을 습득 할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 그들은 어려움이있는 마스터 된 지식을 종종 기계적으로 기억 된 우표로 적용합니다.

성인기에, 보통의 정신 지체인, 평온하고 관리 할 수있는 사람들은주의 깊은 업무 구축과 자격을 갖춘 감독 (일정한 관찰과지도)을 보장하면서 간단한 실제 작업이 가능합니다.

독립적 인 생활은 거의 달성되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 그러한 사람들은 일반적으로 완전히 이동 가능하고 육체적으로 활동적이며 그 중 대부분은 접촉을 형성하고 다른 사람들과 소통하며 초등 사회 활동에 참여할 수있는 사회적 개발의 징후를 보여줍니다.

이 개인들은 능력을 시험 할 때 높은 변동성을 특징으로합니다. 일부는 말하기 발달에 따라 작업 결과와 비교하여 시각적 공간 기술 평가 테스트에서 상대적으로 높은 수준에 도달합니다. 다른 경우에는, 상당한 어색함이 사회적 상호 작용 (의사 소통)과 초등 회화의 성공과 결합됩니다. 음성 개발 수준은 다릅니다 : 일부는 단순한 대화에 참여할 수도 있고, 다른 일부는 기본적인 필요 사항 (음식, 의복, 보호)을 전달하기에 충분할 정도로 연설 예비를 가질 수도 있습니다. 어떤 사람들은 간단한 지시 사항을 이해하고 말의 부족을 어느 정도 보상 할 수있는 많은 제스처의 의미를 배울 수 있지만 말하기 능력을 습득하지 못합니다.

아이들은 자폐증이나 다른 일반적인 발달 장애가있어 임상 적 그림과 필요한 수술 방법 (삶에 적응하기위한 교육적, 교육적, 의학적 조치)에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그들 중 일부는 선량하고 친절합니다. 다른 사람들은 화를 내고 화를 내며 공격적입니다. 아직도 다른 사람들은 완고하고 사기 적이기도하고 게으르다. 많은 사람들이 장애가없는 성행위를 포함하여 드라이브의 증가와 왜곡을 보았습니다. 그들은 충동적인 (예기치 않은) 행동을하는 경향이 있습니다.

어떤 어린이들은 경련이 동반 된 의식 장애의 형태로 간질 발작이 발생합니다. 신경 학적 증상 (마비, 마비)도 예외는 아닙니다. 정신 지체는 종종 사지, 손, 손가락, 머리, 피부, 내장 기관, 생식기, 치아, 얼굴, 눈, 귀의 손상된 발달과 결합됩니다.

경미한 정신 지체는 때때로 다른 정신병 병리에 의해 복잡합니다. 그러나 언어 발달의 한계는 환자에게 익숙한 사람들의 정보를 식별하는 것을 어렵고 의존적으로 만듭니다. 중간 정도의 정신 지체를 가진 대부분의 성인은 환경의 안정성 및 요구 사항의 불변성에 대한 개인적 및 개인적 자질을 고려하여 끊임없는 감독 및지도하에 단순하고 자격이없는 작업을 수행 할 수 있습니다. 그들은 사회적 보호와 도움이 필요합니다.

중간 정도의 정신 지체자를위한 최적의 사회적 틈새는 가족 (특히 농촌 지역에서 살고 농업 활동에 종사하는 사람) 또는 사회 보장 기관입니다.

심한 정신 지체와 함께 생각은 매우 구체적이고 엄격하며 또한 일반화가 불가능합니다. 정신 발달의 계수는 35-20 이내입니다. 임상상, 전신 손상 및 부수적 장애의 결과에 따라,이 범주의 사람들은 여러면에서 보통의 정신 지체로 고통받는 사람들과 유사합니다. 낮은 수준의 기능은 심각한 정신 지체자의 특징입니다. 그들 중 대부분은 중추 신경계의 임상 적으로 유의 한 손상 또는 손상된 발달의 존재를 나타내는 운동 기능의 과민성, 협응 장애 또는 기타 합병증의 현저한 정도를 가지고있다.

이 개인은 일부 셀프 서비스 기술 습득에 어려움이 있습니다. 그들 중 일부는 단추를 단추로 묶고 신발 끈을 매는 법을 배울 수도 없습니다.

그들은 가장 초등 학교 지식에 익숙해 질 수 있습니다. 이와 관련, 그들의 훈련은 셀프 서비스 기술의 훈련과 환경 지향의 개발, 의사 소통의 개발로 축소됩니다.

중증 정신 지체인은 독립적으로 움직일 수 있고, 의사 소통의 수단으로서 최소한의 발언권을 사용하며, 심각한 발육 부족에도 불구하고, 그들에게 선한 사람들을 식별 할 수 있으며, 또한 감정의 사회화 요소를 가지고 있습니다.

그들이 사춘기에 이르더라도, 초등 노동 과정만을 습득 할 수 있습니다. 일반적으로 지적 장애는 중증 신경 병리학을 동반합니다 : 마비, 마비 등. 이러한 환자의 대부분에서 신체 증상은 임상상의 중요한 부분입니다. 그들은 해골, 두개골, 팔다리, 피부와 내장 기관의 기형, 이형성 체형, 이상 징후 징후 등을 가지고 있습니다.

위와 관련하여 중증 정신 지체인은 혼자 존재할 수 없으며, 끊임없는 도움과 지원이 필요하다는 것이 명백합니다.

이 개인들은 20 미만의 IQ를 갖습니다. 이는 요구 사항이나 지침을 이해하거나 충족시키는 능력이 매우 제한적이라는 것을 의미합니다. 그들은 주의력, 지각력, 기억력을 개발하지 못합니다. 초등 과정에 대한 능력은 없습니다. 이 환자의 대부분은 이동이 불편하거나 급격히 제한되어 있으며 소변과 대변의 요실금으로 고통을 겪으며 그와 기본적인 의사 소통 만 가능합니다. 그들은 기본적인 필요를 돌볼 능력이 없거나 거의 할 수 없으며 끊임없는 도움과 지원이 필요합니다.

이해력과 사용법은 기본 명령의 실행과 기본 요청의 표현에 기껏해야 제한됩니다. 더 자주, 연설 대신에, 그들의 의미의 이해가 부족한 별도의 비음 소리 또는 단어가 있습니다.

욕구와 행동은 원시적 인 특성을 지니고 있으며, 운동 반응은 혼란스럽고 집중이되지 않으며, 외부적인 이유없이 고정 관념의 흔들림, 운동 자극이 있습니다.

이 아이들 중 일부는 간단한 시각적 - 공간 기술을 습득 할 수 있으며, 적절한 모니터링과 안내를 통해 식탁에서 식사를하는 데 참여합니다.

그들 중 가장 어려운 것은 울지 않으며, 웃지도 않으며, 다른 사람들을 인식하지 못합니다. 그들의 관심은 끌리지 않는다. 그들은 우주에서 거의 항해하지 않습니다. 고통에만 반응하십시오. 표현이 둔합니다. 식용과 식용은 구별되지 않습니다.

셀프 서비스의 초등 기술은 없으며, 어떻게 하는지를 모릅니다. 말과 몸짓은 이해가되지 않습니다. 분노의 영향, 자기 해를 향한 욕망 (팔다리 물기, 벽에 머리를 두들기, 가구). 성적 흥분의 빈번한 표현 - 무제한 자위. 일부는 냉담하고 느리고 다른 것은 악의적이고 짜증이 나고 시끄럽고 공격적입니다.

대부분의 경우 정신 지체의 원인은 유기 자궁, 일반 및 기타 뇌 손상의 영향입니다. 일반적으로 환자에게 영향을주는 신경 장애가 있습니다. 종종 간질 발작이 있습니다. 심각한 신체적 기형과 질병이있을 수 있습니다. 시력 및 청각 장애도 있습니다. 냉담한 자폐증 (보통 가장 심한 형태)과 같은 일반적인 발달 장애가 특히 빈번합니다. 이러한 질환은 독립적으로 이동할 수없는 환자의 특징입니다.