줄기 뇌졸중에 대한 철저한 검토 : 원인, 증상 및 치료

편두통

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

이 기사에서 배울 수 있습니다 : 질병 줄기 뇌졸중의 과정, 그 증상. 가능한 합병증, 예후, 병리학 치료법.

줄기 뇌졸중 (Stem stroke) - 뇌 순환의 급성 장애로 인해 뇌의 가장 중요한 부분 인 신경 세포의 죽음 (죽음, 파괴).

다른 모든 뇌졸중과 마찬가지로 파괴 된 조직은 기능을 상실합니다. 그러나 트렁크의 현지화 과정에서 즉각적인 생명 위협이 있습니다. 이 구역에는 호흡기 및 심혈관 (혈관 운동) - 신체의 중요한 활동을 유지하는 가장 중요한 기능을 조절하는 신경 센터가 있습니다.

그러므로 몸통의 순환 장애는 지속적인 무력화 장애 (팔다리, 얼굴, 심지어 삼키는 행동의 마비)를 일으키거나 질병 발병 후 몇 시간 이내에 사망을 초래합니다. 스템 스트로크와 같은 특징은 다른 로컬 리 제이션의 스트로크와는 별도의 형태로 구별 할 수있었습니다.

치료를 위해 조기 치료 (처음 3 시간 동안)를받을 수있는 약간 (약 20 %)의 생존이 가능합니다. 완전한 회복을위한 예후는 2-3 % 정도입니다. 신경 병리학 자 (신경 학자)는 소생술 전문가와 함께 치료에 종사합니다.

병리학의 특징은 무엇입니까

줄기 뇌졸중은 뇌의이 부분에 혈액을 공급하는 혈관이 영양소와 산소를 공급할 수 없다는 사실에 기인합니다. 이것이 세포 사멸을 일으킬 때, 그 기능은 남아있는 뉴런을 취할 수 없습니다.

뇌 줄기는 생존을 지원하는 주요 센터가 포함되어 있기 때문에 신경 계통뿐만 아니라 생물체 전체를위한 특수 구역입니다.

해부학으로의 짧은 여행

몸통은 뇌의 가장 오래된 부분입니다. 그것의 중요성 때문에, 그것은 두개골의 가장 깊은 곳을 차지합니다 - 밑바닥에 있습니다. 감각 기관으로부터의 모든 정보는 대뇌 피질로 전달되며, 모든 모터 자극은 줄기가 직접적으로 통과 할 때 피질에서 척수로 발산됩니다. 트렁크의 해부 섹션과 해당 트렁크가 담당하는 기능은 표에 설명되어 있습니다.

뇌간의 기능. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

어떻게 뇌졸중이 발병하며 치료 방법은 무엇입니까?

건강한 사람은 강하고 탄력있는 혈관을 가지고 있습니다. 그러나, 이러한 조건은 예를 들어, 고압으로 인해 쉽게 악화 될 수 있는데, 이는 추가 하중으로 인해 용기가 더 약해지기 때문이다. 결과적으로, 다음과 같은 급격한 압력 증가로 인해 용기가 파열 될 수 있습니다. 인체에서 이러한 일련의 과정이 초래하는 가장 위험한 결과 중 하나는 뇌졸중입니다. 그것은 뇌의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 장소 중 하나는 몸통입니다. 따라서이 유형의 질병은 그 이름이 있습니다.

줄기는 척수와 뇌를 연결하는 중개자와 비교할 수 있습니다. 그것을 통해 "명령"이 우리 몸으로 전달됩니다. 이 영역에서 발생하는 뇌졸중은 다음 장소에 영향을줍니다.

  • 소뇌;
  • 폰;
  • 중간 및 수질;
  • 시상 지역.

그러나 뇌의이 부분은 눈 운동, 얼굴 근육 및 삼킴 운동에 관여하는 근육을 담당하는 뇌 신경의 핵을 포함합니다. 또한 같은 지역에는 호흡, 혈액 순환 및 체온 조절을 담당하는 중요한 센터가 있습니다. 줄기 뇌졸중에는 많은 문제가 있음이 분명합니다. 그것은 뇌출혈과 혈종을 일으키며, 영향을받는 뇌 부위에 산소가 들어가는 것을 막습니다. 이로 인해 뇌 조직이 위축되어 모든 내부 장기의 작용이 방해 받게됩니다. 그런 심각한 뇌 손상의 원인은 무엇입니까?

출혈의 원인

뇌졸중의 일반적인 원인을 상기하십시오.

  • 고혈압.
  • 심장병, 특히 심장 부정맥.
  • 당뇨병,이 질병으로 혈관벽이 가장 많이 고통받습니다.
  • 죽상 동맥 경화증.
  • 혈중 콜레스테롤 상승.
  • 과체중.
  • 오랜 기간 동안 호르몬 피임약의 사용.
  • 알코올 중독 및 흡연과 같은 나쁜 습관.
  • 대뇌 혈관 동맥류.
  • 비정상적인 혈액 응고.

뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 일 수 있습니다. 이 중 가장 위험한 것은 허혈성 유형입니다. 불행히도 사람들이 죽는 이유 목록에서 두 번째 자리를 차지하는 사람이 바로 그 사람입니다. 이 유형은 뇌 경색이라고도합니다.

허혈성 뇌졸중은 급성 순환기 질환으로 인해 발생하는 뇌 조직의 광범위한 손상으로 특징 지어집니다. 혈액은 뇌의 일부 부위에 도달하지 않으므로 감염된 부위의 조직이 부드럽고 죽습니다. 뇌경색을 유발하는 주요 질환은 죽상 동맥 경화증입니다. 당뇨병이 보충되는 경우가 종종 있습니다. 덜 일반적으로 허혈성 뇌졸중은 류마티스 또는 고혈압의 배경에서 발생할 수 있습니다.

질병의 증상

줄기 뇌졸중이 갑자기 발생합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 언어 장애;
  • 현기증;
  • 얼굴을 가볍게 물로 씻으시오.
  • 발한;
  • 감소하고 온도가 올라간다.
  • 강렬한 맥박;
  • 고혈압;
  • 호흡 장애 및 혈액 순환 장애;
  • 손상된 운동 능력;
  • 연하와 연설의 위반;
  • 얼굴 비대칭;
  • 사시.

때로는 "잠긴 사람"증후군이 있습니다. 뇌에서 신체로 전달되는 충격이 방해 받기 때문에 모든 팔다리에 영향을주는 마비가 발생합니다. 그러나 지적 능력은 사람을 떠나지 않으며, 무엇이 일어나고 있는지 평가하고 이해할 수 있습니다. 공격 후에 그러한 사람이 신체의 재활 과정에 적극적으로 참여할 수 있기 때문에 이것은 좋은 일입니다.

진단 방법

대개 이러한 상황에서 진단 및 치료는 신경 병리학자가 수행합니다. 가능한 한 정확하게 사람의 내부 상태를 파악하기 위해 MRI와 MSCT를 사용하여 최첨단 연구를 수행합니다.

호흡 기능과 심장 혈관계의 상태를 확인하는 것도 매우 중요합니다. 필요한 경우 모든 중요한 기능을 지원하기 위해 중환자 실에서 진단을 수행합니다.

치료 방법

어떤 종류의 뇌졸중 발생은 긴급 입원이 필요하다는 것을 의미합니다. 지연으로 인해 수명이 길어질 수 있습니다. 병원은 필요한 검사를 실시하고 치료를 처방합니다.

그러나 줄기 획은 항상 치료할 수있는 것은 아닙니다. 응급 치료는 대개 허혈성 뇌졸중을 일으킨 혈전을 분해하는 것입니다. 이것은 뇌가 작동하는데 필요한 혈류를 회복 시키는데 도움이 될 것입니다. 의사와 간호사가 폐와 심장의 기능을 안정시키는 것은 매우 중요합니다. 몸에 산소가 공급되도록 호흡 관을 기관에 설치해야 할 수도 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 약물 그룹으로 치료됩니다.

  • 혈액 희석제;
  • 혈압 약;
  • 혈전 용해제 및 이들의 형성을 막는 약물;
  • 콜레스테롤 조절 약물;
  • 심장 리듬을 조절하는 약물.

가능한 결과

틀림없이, 2/3의 경우에 줄기 뇌졸중이 사망을 유발합니다. 이 경우, 첫 번째 날에는 사람이 사망하며 이는 주요 생체 기능을 침해하는 것과 관련이 있습니다. 청결한 예후는 젊은 사람들에게서 관찰됩니다.

일 측성 실패가 발생하면, 증후군이 번갈아 나타날 수 있습니다. 고정 시선, 동공 축소 또는 확장, 혀의 반 마비, 사시 등이 종종 있습니다.

심각한 강도가 발생할 수 있습니다. 이것은 중뇌의 수준에서 나타나는 큰 두뇌와 몸통의 분리 때문입니다. 이것은 혼란스러운 의식, 뒤로 던져진 머리, 다리와 팔이 뻗은 상태, 손가락과 손이 구부러진 상태로 특징 지워집니다.

질병 예방

나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 수립하는 것은 매우 중요합니다. 특히 혈관과 심장과 관련된 만성 질환이있는 경우 정기적으로 진료를 검토하고 진료를 받아야합니다.

물론, 뇌졸중은 삶에 심각한 위협이되지만 피할 수는 있습니다. 최대한의 노력과 최소한의 스트레스와 나쁜 습관으로 뇌가 부드럽고 효율적으로 작동합니다!

줄기 뇌졸중 : 유형 (허혈성, 출혈성), 원인, 증상, 치료, 예후

줄기 뇌졸중은 혈류의 급성 침범을 배경으로 가장 심각한 형태의 뇌 손상 중 하나로 간주됩니다. 이것은 긴장감이있는 것은 아닙니다. 주 신경계의 지원 센터가 집중되어 있기 때문입니다.

뇌 줄기의 뇌졸중 환자 중 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈액 응고 병리, 혈전 색전증에 걸리기 쉬운 심장이 혈류를 손상시키는 데 필요한 전제 조건을 갖춘 노인입니다.

뇌간은 중추 신경계, 척수 및 내 장기 간의 연결 고리 역할을하는 가장 중요한 영역입니다. 그것은 심장, 호흡계, 체온 유지, 신체 활동을 조절하고, 근육의 음색, 자율 반응, 균형, 성기능을 조절하고, 시력과 청력의 장기에 참여하고, 씹기, 삼키는 작용을하고, 미뢰의 섬유를 포함합니다. 우리 몸의 기능을 지명하는 것은 어렵다. 뇌 기능의 침범없이 비용이 들게된다.

뇌간 구조

줄기 구조는 가장 오래되었고 폰, 수질 및 중뇌, 때로는 소뇌를 포함합니다. 뇌의이 부분에는 뇌 신경의 핵이 있으며 전도성 운동 신경과 감각 신경 경로가 있습니다. 이 부서는 반구 아래에 위치하며, 접근이 매우 어려우며 몸통의 부종으로 신속하게 이동하고 압착하기 시작합니다. 이는 환자에게 치명적입니다.

스템 스트로크의 원인과 유형

줄기 뇌졸중의 원인은 중추 신경계의 혈류 장애의 다른 국소화 된 원인과 다르지 않습니다.

  • 뇌의 동맥과 세동맥에서 돌이킬 수없는 변화를 일으키는 동맥 고혈압은 혈관 벽이 부서지기 시작하고 조만간 출혈로 부서 질 수 있습니다.
  • 고령자의 절대 다수에서 관찰되는 죽상 동맥 경화증은 뇌에 먹이를주는 동맥에 지방 플라크가 나타나며, 그 결과 플라크 파열, 혈전증, 혈관 막힘 및 수질 괴사가 발생합니다.
  • 동맥류와 혈관 기형은 동반 질환이 있거나없는 젊은 환자에서 뇌졸중의 원인이됩니다.

당뇨병 및 기타 대사성 질환, 류마티스, 판막 심장 결함, 혈액 응고 질환을 앓고있는 환자를 비롯한 혈액 응고 장애가 심장병 환자에게 처방 될 경우 트렁크 뇌졸중 발생에 기여합니다.

손상의 유형에 따라 뇌간의 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성입니다. 첫 번째 경우에는 괴사 (경색)가 형성되고 두 번째 경우에는 혈관이 파열되면 뇌 조직으로 혈액이 유출됩니다. 허혈성 뇌졸중은보다 유리하게 진행되며, 출혈성 부종 및 두개 내 고혈압이 급격하게 증가하므로, 혈종의 경우 사망률이 훨씬 높습니다.

비디오 : 뇌졸중 유형에 대한 기본 - 허혈성 및 출혈성

뇌간 손상의 징후

줄기 뇌졸중은 경로의 손상, 뇌 신경의 핵을 수반하며 이로 인해 풍부한 증상과 내부 기관의 심각한 장애가 동반됩니다. 질병의 징후는 후두부에 심한 통증, 의식 상실, 마비, 현기증, 빈맥 또는 서맥, 급격한 체온의 변동으로 시작하여 심각하게 나타납니다.

뇌졸중 증가와 관련된 뇌 증상으로 메스꺼움과 구토, 두통, 의식 불명, 혼수 상태까지 포함됩니다. 그런 다음 뇌 신경의 핵에 손상의 증상, 신경 학적 증상을 동반합니다.

허혈성 줄기 뇌졸중은 다양한 교대 증후군과 괴사가 발생한 쪽의 뇌신경 핵이 관여한다는 징후로 나타납니다. 동시에 관찰 할 수 있습니다 :

  1. 트렁크의 영향을받는 부분의 마비 및 근육 마비;
  2. 패배의 방향으로 혀가 어긋난다.
  3. 안면 근육의 일의 보전을 가진 몸의 반대 부분의 마비;
  4. 안진 증, 불균형;
  5. 호흡 곤란, 연하 곤란한 부드러운 입천장 마비;
  6. 뇌졸중의 측면에서 세기의 누락;
  7. 영향받는 쪽의 얼굴 마비와 몸의 반대편 마비.

이것은 경색 경색을 수반하는 증후군의 일부에 지나지 않습니다. 작은 초점 (최대 1.5 센티미터)으로 감도, 움직임, 균형 병리학을 동반 한 중추 신경 마비, 손의 장애 (구음 장애), 언어 장애가있는 얼굴 근육 및 혀의 고립 된 장애가 격리 될 수 있습니다.

출혈성 줄기 뇌졸중에서 증상이 급격히 증가하고 운동 및 감각 장애 이외에 두개 내 고혈압이 명확하게 나타나고 의식이 교란되고 혼수 상태가 발생할 가능성이 큽니다.

트렁크의 출혈 징후는 다음과 같습니다.

  • Hemiplegia와 hemiparesis - 몸의 근육의 마비;
  • 흐린 시력, 시선 마비;
  • 언어 장애;
  • 반대쪽에서 감도가 감소하거나 감도가 떨어집니다.
  • 의식 불경기, 혼수 상태;
  • 메스꺼움, 현기증;
  • 증가 된 체온;
  • 호흡, 심장 박동의 위반.

대개 뇌졸중이 갑작스럽게 발생하면 거리에있는 친척, 동료 또는 보행자가 증인이 될 수 있습니다. 친척이 고혈압이나 죽상 경화증을 앓고 있다면 많은 증상이 가족에게 알려야합니다. 따라서 급한 어려움과 연설, 약점, 두통, 운동 불가능, 발한, 체온의 급상승, 심장 박동이 구급차 여단의 즉각적인 소환의 이유가되어야합니다. 사람들이 얼마나 빨리 방향을 잡을 지, 사람의 삶은 달려있을 수 있으며, 처음 몇 시간 안에 입원하면 삶을 구할 수있는 기회가 훨씬 더 많을 것입니다.

때로는 뇌간의 작은 괴사, 특히 혈전 색전증과 관련된 괴사는 증상의 급격한 변화없이 발생합니다. 약점이 점차 커지고 현기증이 나타나고 보행이 불확실 해지고 환자의 시력이 두 배로 증가하고 청력 및 시력이 저하되고 음식 섭취가 어려워집니다. 이러한 증상은 또한 무시할 수 없습니다.

줄기 뇌졸중은 가장 힘든 병리학으로 간주되므로 그 결과는 매우 심각합니다. 급성기에 생명을 구하고 환자의 상태를 안정시키고, 혼수 상태에서 그를 제거하고, 압력과 호흡을 정상화 할 수 있다면, 재활 단계에서 중요한 장애물이 발생합니다.

줄기 뇌졸중 후, 마비와 마비는 대개 돌이킬 수 없으며, 환자는 걸을 수도없고 앉을 수도없고, 연설과 삼키는 것이 방해받습니다. 식사하는 데 어려움이 있으며, 환자는 비경 구 영양 또는 액체와 퓌레가 들어간 음식이 담긴 특수 식단이 필요합니다.

스템 스트로크를 가진 환자와의 접촉은 언어 장애로 인해 어려우며, 지성과 일어나는 일에 대한 인식은 유지 될 수 있습니다. 적어도 부분적으로 연설을 복원 할 수있는 기회가 있다면, 기술과 특별한 연습을 알고있는 실어증 학자가 구출하게 될 것입니다.

심장 마비 나 혈종이 뇌간에 침투 한 후에도 환자는 장애인으로 남아 있기 때문에 음식과 위생에 대한 지속적인 참여와 도움이 필요합니다. 간병 부담은 친척의 어깨에 달려 있습니다. 친척의 어깨에는 중한 환자의 급식 규칙 및 치료법을 알아야합니다.

줄기 뇌졸중의 합병증은 빈번하고 사망을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 사망 원인은 두뇌의 고형 막 또는 후두부의 구멍이 막혀서 뇌 줄기가 부어 오르고, 심장 및 호흡, 간질 상태가 수정 될 수 있습니다.

후기에는 요로 감염, 폐렴, 다리 정맥 혈전증, 압력 염증이 발생하며, 이는 신경 적 결손뿐만 아니라 환자의 강제 누워 위치에 의해 촉진됩니다. 패혈증, 심근 경색, 위장에 출혈을 제외하지 않았습니다. 줄기 치기의 경미한 형태의 환자는 이동을 시도하고 치명적일 수있는 낙상과 골절의 위험이 높습니다.

이미 급성기에있는 뇌간의 뇌졸중 환자의 친척은 치료의 기회가 무엇인지 알고 싶어합니다. 불행히도, 어떤 경우에는 의사가 적어도 부분적으로 희망을 가질 수는 없습니다. 왜냐하면이 병변의 국소화로 인해 처음부터 생명을 구하는 것이고, 상태를 안정화 할 수 있다면 대다수의 환자가 심하게 장애를 입기 때문입니다.

고혈압, 고열, 체온 저하를 교정 할 수 없다는 혼수 상태는 바람직하지 않은 예후 적 징후이며, 질병 발병 후 첫 며칠 및 몇 주 동안의 사망 확률이 높습니다.

줄기 치료

줄기 뇌졸중은 심각한 생명을 위협하는 상태이며 즉각적인 치료 조치가 필요하며 질병의 예후는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 예외없이 어떤 지역에서는이 수치가 매우 낮지 만 환자의 약 30 %가 정시에 병원에 입원하지만 환자는 전문 부서에 입원해야합니다.

치료를 시작하는 가장 좋은시기는 질병이 발병 한 후 처음 3-6 시간으로 간주되며, 의료 서비스를 이용할 수있는 대도시에서도 10 시간 이상 치료를 시작하는 경우가 많습니다. 혈전 용해는 개별 환자를 대상으로 수행되며, 24 시간 내 CT와 MRI는 현실보다 환상 일 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 예측 수치는 계속해서 실망 스럽습니다.

스템 스트로크 환자는 지속적인 전문가 감독하에 중환자 실에서 첫 주를 보냈습니다. 가장 심각한시기가 끝나면 조기 재활의 진료실로 옮길 수 있습니다.

치료의 본질은 허혈성 또는 출혈성 병변의 특징을 가지고 있지만, 일반적인 패턴과 접근법이 있습니다. 기본적인 치료는 혈압, 체온, 폐 및 심장 기능 및 혈액 상수를 유지하는 것을 목표로합니다.

폐의 작업을 유지하기 위해서는 다음이 필요합니다.

  1. 상부 호흡기 위생, 기관 삽관, 인공 폐 인공 호흡;
  2. 낮은 포화도의 산소 요법.

줄기 뇌졸중에서 기관 삽관의 필요성은 연하 장애와 기침 반사와 관련이 있습니다. 이는 폐의 위 내용물 (흡인)에 대한 전제 조건을 만듭니다. 혈액 산소는 맥박 산소 측정법에 의해 제어되며 산소 포화도 (포화도)는 95 %보다 낮아서는 안됩니다.

뇌 줄기가 손상되면 심혈관 질환의 위험이 높으므로 다음과 같은 사항이 필요합니다.

동맥성 고혈압이없는 환자들조차도 재발 성 뇌졸중 예방에 항 고혈압제가 사용됩니다. 또한, 압력이 180mmHg를 초과하는 경우. Art., 뇌 질환의 악화 위험은 거의 절반으로 증가하고 예후는 4 분의 1 정도로 증가하므로 지속적으로 압력을 모니터링하는 것이 중요합니다.

뇌가 손상되기 전에 압력이 높으면 180/100 mmHg 수준으로 유지하는 것이 가장 좋은 것으로 간주됩니다. 초기 정상압 - 160/90 mm Hg를 가진 사람들을위한 Art. 예술. 이러한 상대적으로 높은 수치는 압력이 정상으로 떨어지면 뇌에 대한 혈액 공급량도 감소하여 허혈의 부작용을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside는 혈압을 교정하는 데 사용됩니다. 급성기에는이 약물들이 압력 수준의 조절하에 정맥 내 투여되고 나중에 경구 투여가 가능하다.

오히려 저산소증과 뉴런 손상이 증가하기 때문에 일부 환자는 저혈압으로 고통받습니다. 이 상태의 교정을 위해 용액 (reopolyglukine, 염화나트륨, 알부민)을 이용한 주입 요법을 시행하고 혈압 강하제 (norepinephrine, dopamine, mezaton)를 사용합니다.

생화학 적 혈액 상수의 조절은 의무적 인 것으로 간주됩니다. 따라서 당의 수준이 감소함에 따라 인슐린이 10 mmol / l 이상 증가하여 포도당이 주입됩니다. 중환자 실에서는 나트륨의 농도와 혈액의 삼투압이 지속적으로 측정되며, 배출되는 소변의 양이 고려됩니다. 주입 요법은 순환 혈액의 양을 줄임으로써 나타나지 만, 동시에 일부 이뇨는 뇌부종 예방을위한 주입 용액의 양을 초과 할 수 있습니다.

줄기 뇌졸중 환자의 거의 모든 환자는 체온이 상승합니다. 왜냐하면 체온 조절 센터가 뇌의 영향을받는 부위에 있기 때문입니다. 온도를 줄이려면 파라세타몰, 이부프로펜, 나프록센을 37.5도에서 사용해야합니다. 정맥 내로 황산 마그네슘을 도입하면 양호한 효과가 얻어진다.

뇌 줄기 뇌졸중의 치료에서 가장 중요한 단계는 중뇌의 부종을 예방하고 통제하는 것으로서, 중뇌 구조의 변위와 소뇌의 후두 지공으로의 삽입을 초래할 수 있으며,이 합병증은 높은 사망률을 동반합니다. 뇌부종을 퇴치하기 위해 다음을 사용하십시오 :

  1. 삼투 성 이뇨제 - 글리세린, 만니톨;
  2. 알부민 용액 소개;
  3. IVL 중과 환기;
  4. 근육 이완제 및 진정제 (pancuronium, diazepam, propofol);
  5. 위의 조치로 결과가 나타나지 않으면 바르비 튜라 테 혼수 상태, 뇌 저체온이 나타납니다.

매우 심한 경우에는 두개 내압을 안정화시킬 수없는 경우 근육 이완제, 진정제가 동시에 사용되며 인공 호흡이 이루어집니다. 이것이 도움이되지 않는다면, 뇌의 감압을 목표로 한 수술 적 개입 (hemicranotomy)을 시행합니다. 때로는 뇌실의 압력을 증가시켜 수두증으로 뇌의 심실을 배액합니다.

징후 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 항 경련제 (diazepam, valproic acid);
  • 심한 메스꺼움, 구토가있는 모세 혈관 Tserukal;
  • 진정제 - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 혈전 용해술, 항 혈소판 제 및 항응고제의 도입으로 혈전 혈관을 통한 혈류를 회복시키는 것입니다. 정맥 혈전 용해는 alteplase를 사용하여 혈관이 차단 된 후 처음 3 시간 이내에 실시해야합니다.

항 혈소판 치료는 아스피린의 투여로 이루어지며, 일부 경우에는 항응고제 (헤파린, 프락시 파린, 와파린)의 사용이 필요합니다. 혈액 점도를 줄이기 위해, 재구 성구 세포를 사용할 수 있습니다.

이러한 특정 치료법은 모두 엄격한 적응증과 금기 사항을 가지고 있으므로 특정 환자에서의 사용 가능성은 개별적으로 결정됩니다.

손상된 뇌 구조를 복원하려면 신경 보호 요법이 필요합니다. 이를 위해 글리신, 피라 세탐, 엔 세팔 콜, 세브로 글리신, 에녹 시핀 등이 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중의 구체적인 치료는 신경 보호제 (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam)의 사용에 있습니다. 혈종의 외과 적 제거는 깊은 위치 때문에 어렵고, 정위 및 내시경 개입의 이점을 가지고있어 수술 적 외상을 최소화합니다.

뇌 줄기의 뇌졸중 예후는 매우 심각하며, 심장 마비의 사망률은 25 %에 이르며 첫 달 말까지 출혈이 환자의 절반 이상이 사망합니다. 사망 원인 중 주요한 부분은 뇌의 부종에 속하며, 줄기 구조의 변위와 뇌막 아래의 후두 구 사이의 협착이 있습니다. 생명을 구하고 환자의 상태를 안정화시키는 것이 가능하다면, 뇌졸중 후 생명 구조, 신경 센터 및 경로의 손상 때문에 장애인으로 남아있게 될 것입니다.

줄기 뇌졸중의 위험 : 뇌 줄기의 손상으로부터 회복되는 증상 및 예후

뇌간은 심장 및 호흡기의 작용을 조절하고 체온 조절 및 기타 중요한 기능에 영향을 미칩니다. 뇌의이 부분의 특성으로 인해, 뇌졸중은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그러나 CT가 뇌 구조의 급성 허혈을 보였다고해도 절망 할 필요는 없습니다. 허혈 발작의 병리학 및 가능한 결과를 고려하십시오.

줄기 손상을 다른 유형의 뇌졸중과 구별하는 것은 무엇입니까?

공격 과정의 특징은이 뇌 구조의 한 부분에서 혈류가 멈 추면 생체 기능에 영향을 미친다는 것입니다. 수질 손상이 생명을 위협하는 이유를 알아 보겠습니다.

  • 심장 리듬의 실패. 서맥에서부터 만삭까지, 부정맥 및 심방 세동에 이르기까지 모든 위반이 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 특징은 줄기가 손상되면 전통적인 심장 마약의 도움을 받아 리듬이 제대로 복원되지 않는다는 것입니다.
  • 호흡 문제. 호흡 기능의 어려움, 호흡 곤란, 심한 경우 사람이 독립적으로 숨을 쉴 수있는 능력을 상실하고 사람이 인공 호흡기에만 연결할 수있는 능력을 잃을 수 있습니다.
  • 삼킴과 말하기. 말하기 기능의 손상이 상대적으로 안전하다면, 삼키는 데 따르는 문제는 누수로 이어질뿐만 아니라. 일부 신체 부위에서는 타액이기도에 들어가 흡인 폐렴을 유발합니다.

또한, 줄기 부분의 스트로크는 시각, 감각, 운동 활동 및 희생자의 조정에 부정적인 영향을 미칩니다. 공격은 어렵고시의 적절한 치료가 치명적일 수 있습니다.

뇌졸중의 원인 뇌 줄기

병리학 적 과정에는 크게 두 가지 원인이 있습니다.

  • 혈전이나 아테롬성 동맥 경화 플라크가있는 혈관 층의 막힘. 이것이 발생하면 조직의 산소 결핍을 수반하는 뇌간의 허혈성 뇌졸중.
  • 혈관의 파열과 주위 조직으로의 혈액의 흐름. 출혈성 줄기 뇌졸중은 혈종이 형성되거나 인접한 뇌 구조에 혈액 입자가 함몰되는 증상을 동반합니다.

병리학 발달을위한 도발적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 위기를 겪고있는 고혈압. 뇌 줄기의 가장 흔한 손상 원인. 고혈압에서는 출혈과 국소 빈혈이 발생할 수 있습니다.
  • 혈전증. 혈관 내 응고는 혈액 흐름이있는 뇌에서 떨어져 나가서 동맥 루멘을 막을 수 있습니다.
  • 죽상 경화증. 과도한 콜레스테롤은 혈관벽에 지방 침착 물을 유발하여 혈류의 내강을 강하게 축소시킵니다. 죽상 동맥 경화성 플라크가 분리되거나 혈관 내강이 완전히 겹쳐지면 허혈성 줄기 뇌졸중이 발생합니다.
  • 뇌 동맥류. 혈관 부위의 돌출은 혈류의 성질을 침해하고 혈관 벽의 파열 위험을 증가시킵니다. 또한, 비정상적인 팽창의 영역에서 종종 혈전 또는 죽상 경화성 침전물이 형성된다.

기둥이있는 뇌졸중이 무엇인지 생각해 본 다음, 병리학 적 과정이 어떤 징조인지를 알아 봅시다.

두뇌 손상의 증상

줄기 뇌졸중으로 증상이 다양합니다. 수질의 손상된 혈류의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다른 피부 부위의 창백한 얼굴에 얼굴 충혈증;
  • 호흡 문제 (더 자주, 천명음, 그리고 사람이 혼수 상태에 빠지면 호흡 운동의 빈도는 분당 8-10 회까지 감소 할 수 있음) :
  • 말하기의 어려움 (희생자는 불분명하게 말하거나 미성숙 한 소리를 낸다.);
  • 증가 된 발한;
  • 맥박 변화 (빈맥 또는 서맥);
  • 고혈압;
  • 체온의 증가 (덜 자주 - 감소);
  • 조정 문제;
  • 흐린 시력 (시야 손실, 이중 시력).

뇌경색은 사람이 악화되기 전에 작은 빛의 간격을 가지며 뇌내 출혈이 증상이 급격히 증가한다는 사실을 특징으로합니다.

줄기 뇌졸중 환자는 환자의 70-80 %에서 의식 상실. 환자가 의식이 있다는 사실에도 불구하고 때때로 완전한 마비와 말의 상실이 있습니다. 이러한 의학적 상태를 "잠긴 사람"증후군 (격리 증후군, 정신 분열증 증후군)이라고합니다.

줄기 증상은 트렁크의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 환자는 호흡, 심장 활동 또는 운동 기능과 관련된 줄기 증상을 가질 수 있습니다.

줄기 획의 회복 예측

뇌 줄기 병변 중 가장 위험한시기는 공격 후 첫 번째 시간입니다. 의료 지원이 제공되지 않으면 다음이있을 수 있습니다.

  • 사망 (2/3의 경우 의사의 도움없이 뇌 줄기의 뇌졸중이 사망으로 이어진다), 왜 뇌간의 병변이 치명적인 지,이 구조가 어떤 기능을 담당하는지 기억할 수 있습니다.
  • 불리한 예후 (대부분의 환자에서 줄기 뇌졸중이 발생한 후 완전한 회복, 그 사람은 전체 또는 부분적 무능력을 유지합니다).

뇌간 경색이나 뇌간 출혈이 발생해도 상관 없습니다. 똑같이 위험합니다. 최초의 병적 증상이 나타나면 응급 치료를 요청할 때만 심각한 결과를 예방할 수있는 기회가 있습니다.

진단 조치

뇌 기능 장애의 증상은 신경과 전문의가 사전에 손상의 위치를 ​​예측할 수있게합니다. 더 많은 연구가 명확히하기 위해 지시됩니다 :

  • 뇌 경색 또는 출혈 출혈이 발생했습니다.
  • 중요한 센터가 손상되고 병적 인 초점의 크기;
  • 조직에 혈액이 스며 들거나 혈종이 형성되었습니다 (뇌간에 출혈이있는 경우).

이러한 데이터를 명확히하기 위해 뇌의 CT 또는 MRI가 사용됩니다. 하드웨어 연구는 병변의 크기와 뇌 구조의 손상 특성에 대한 완전한 그림을 제공합니다.

치료 활동

줄기 뇌졸중의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 치료 전략은 뇌간이나 출혈에 뇌졸중이 있는지, 출혈의 성격 (조직 함침이나 혈종 형성)에 달려 있습니다.

보수당의

뇌 줄기 뇌졸중이나 출혈 함침이 감지되면 뇌 줄기의 손상은 보수적으로 치료됩니다. 환자는 다음과 같이 처방하는 집중 치료에 배치됩니다.

  • 뇌 수종 예방을위한 이뇨제 (Mannitol, Lasix);
  • 향상된 산소 요법 (환자가 스스로 호흡 한 다음 비강 카테터를 통해 호흡 기능이 손상된 경우 인공 호흡기가 사용됨).
  • 진정제 (Phenazepam, Relium 등);
  • 가능한 경련 증후군을 예방하기위한 근육 이완제;
  • 항 고혈압제 (반복적 인 뇌졸중을 예방하기위한 소량의이 약제는 정상적인 압력으로도 환자에게 처방 됨);
  • 혈액 희석제 (뇌 조직의 출혈성 함침 포함).

초기 단계에서 뇌간의 손상은 재발 성 뇌졸중의 원인이되거나 허혈성 집중의 증가를 유발할 수 있으므로 치료는 가능한 결과를 예방하기위한 것입니다. 환자의 상태가 안정화되면 재활 센터가 와드로 옮겨져 장애가있는 기능을 완전히 또는 부분적으로 회복 할 수있게됩니다.

운영상의

뇌간 출혈은 큰 혈종 형성을 동반 할 수 있습니다. 혈전이 주변 조직을 압박하여 병리학 적 과정을 악화시킵니다.

뇌 줄기 세포의 출혈성 뇌졸중은 다음과 같은 방식으로 치료됩니다.

  • 혈흉 부위에 두개골의 trepanation이 수행됩니다;
  • 혈전이 제거되고 뇌 조직이 영향을받지 않습니다.

앞으로 합병증을 예방할 수있는 약물의 도움을 받아 병리학 적으로 허혈성 줄기 뇌졸중이나 출혈성 임신을 치료할 것입니다.

병리학을 치료하는 방법 - 의사는 뇌 손상의 성격과 정도를 고려하여 개별적으로 결정합니다.

가능한 결과

뇌 줄기가 손상된 후 회복이 가능합니까?

불행히도, 특히 오래된 환자의 경우, 줄기 병변의 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 소수의 환자 만 정상 생활로 돌아가고 대부분의 사람들이 장애를받습니다. 줄기 병변으로 어떤 결과가 발생하는지 봅시다.

환자와 그의 친척이 의학적 권고를 따르는 경우 손상된 언어로 줄기 획을 치료하는 것이 거의 항상 성공적입니다.

  • 언어 치료사와 함께 정기적으로 수업에 참석합니다.
  • 집은 덮인 재료를 반복한다;
  • 환자는 그의 친척들과 적극적으로 소통하면서 어려운 소리를 발음하려고합니다.

연설의 회복은 얼마나 오래 - 말하기 어렵습니다. 이 과정은 환자의 근면함과 사랑하는 사람의 도움에 달려 있습니다.

삼키는

사람이 음식을 거의 먹지 않으면 위반을 제거 할 기회는 거의 없습니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 친척을 추천합니다.

  • 액체 으깬 감자를 만든다.
  • 열과 작은 부분으로 음식을 준다.

이 경우 예측은 불확실합니다. 일부 환자에게는 평생 동안 위반이 남아 있습니다.

운동

출혈성 또는 절단 된 허혈성 뇌졸중이있는 환자에서 흔히 발견됩니다 :

  • 무의식적 인 근육 수축 및 사지 운동;
  • 한 팔 또는 다리의 급격한 약점에 대한 공격.

공격 후 2-3 개월 이내에 개선이 이루어지지 않으면 재활의 유리한 결과에 대한 희망이 줄어든다.

조정

소뇌 병변으로 인한 현기증이 동반 된 조정 장애. 이 부분에서 줄기 치기에서 회복하는 방법은 의사에게 알려줍니다. 그러나 재활 프로그램을 수행 한 후에도 항상 회복되지는 않습니다.

호흡

손상된 호흡 기능이 항상 회복되는 것은 아닙니다. 의식을 회복하고 운동 기능의 일부를 회복 한 후에도 뇌 줄기의 뇌졸중 후 일부 환자는 인공 호흡기의 도움을 받아 숨을 강요 당합니다.

혈역학

뇌졸중 병변의 병리가 위험하다는 것을 우리가 고려한다면, 그것은 심장 질환입니다. 환자가 발생합니다.

위험은 심장 박동을 정상화하는 수단으로 이러한 상태를 치료하기가 어렵다는 사실에 있습니다.

온도 조절

보통 비 전염성 발열은 병리학 적 과정 초기에 발생하며 뇌 세포가 사망하는 원인입니다. 후기 단계에서 체온 조절 장애는 발생하지 않습니다. 드물게 환자는 냉증을 경험하거나 과도한 발한으로 고생합니다.

비전

두뇌 줄기 손상으로 머리 뒤쪽에 뇌졸중이 생깁니다.

  • 시야 손실;
  • 응시 곤란.

가장 위험한 장애는 인식이 불가능하다는 것입니다. 환자는 물건을 보지만 그 앞에 무엇이 있는지 확인할 수는 없습니다.

뇌졸중 후 결과는 일시적 일 수 있으며 재활 과정에서 사라질 수 있으며 오랫동안 지속되어 장애를 유발할 수 있습니다.

뇌졸중을 예방하는 방법

100 % 보장으로 트렁크 또는 기타 뇌 부위의 급성 허혈 발작을 예방할 수있는 권장 사항은 없습니다. 그러나 뇌졸중을 완전히 예방할 수없는 경우 간단한 팁을 따르면 병리 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 혈압 조절. 고혈압 성 위기는 뇌 허혈의 일반적인 원인입니다.
  • 낮은 콜레스테롤. 스타틴을 섭취하고 다이어트하면 죽상 경화 반에 대처하는 데 도움이됩니다.
  • 혈액 점도의 정상화. 혈전증 경향으로 혈액 희석제를 복용 할 필요가 있습니다.

뇌 줄기의 뇌졸중은 환자가 크게 용인하며 재활 과정은 항상 길다. 뇌졸중 후 회복의 성공 여부는 피해 지역과 피해자가 의료 시설에 얼마나 빨리 전달되는지에 달려 있습니다.

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인생을위한 Stolbovoy 뇌졸중 예후

줄기 획, 증상 및 효과 란 무엇입니까?

현재 인간의 주요 사망 원인 (전세계 사망자의 85 % 이상)은 죽상 동맥 경화증과 암입니다. 따라서 우리는 모두 죽상 경화증이 무엇인지 알고 있습니다. 콜레스테롤 플라크가있는 체내에서 커다란 동맥이 점차적으로 막히는 것입니다. 플라크 (plaques)는 혈관벽에 붙어있어 루멘이 좁아지며 그 층 아래에서 벽의 탄성이 손실됩니다. 조만간이 장소의 선박이 찢어 지거나 지나갈 수 없게됩니다.

그러나 그것은 다르게 일어난다. 사실 건강한 혈관벽의 표면은 매끄 럽고 콜레스테롤 플라크의 성장에서는 때로는 예리한 투영으로도 거칠다. 또한, 거의 모든 혈액 세포 (적혈구 등)는 소위 내부에 들어 있습니다. 응고 인자 (coagulation factors) - 단백질은이 부위에서 혈액 응고를 즉시 일으킨다. 그것이 우연히 그러한 성장을 지나쳐 부유하고 백혈구 / 적혈구 / 혈소판이 그 위에 걸려 있고 기형이 된 혈전이되어 피부의 상처가 아니라 혈관 내부에 나타나는 이유입니다. 그것이 형성된 곳에는 붙어 있지 않습니다. 그러므로 혈류는 즉시 그것을 집어 들고이 혈전이 짜내 지 않는 첫 번째 병목 지점으로 가져갑니다. 따라서 거기에 붙어 있습니다.

심장 근육의 일부분의 혈액 공급이 이런 방식으로 중단되면 (콜레스테롤은 주로 관상 동맥에 축적됩니다), 심근 경색이 발생합니다.

뇌 (경동맥이 막힌 경우)는 뇌졸중이 발생합니다. 심장 발작과 뇌졸중의 60 % 이상이 첫 번째부터 치명적이며, 말하자면, 두 번째부터는 대다수입니다.

줄기 획이 정상와 다른 점

우선, 모든 스트로크는 다음과 같이 나뉩니다.

    출혈 - 혈관이 파열되어 뇌에 출혈이있을 때; 혈관이 완전히 막힌 허혈성 - 콜레스테롤 플라크 또는 혈전.

그러나 막힌 곳에서는 매우 다릅니다. 혈전이 작아서 혈관의 파열이 발생하지 않았기 때문에 모세 혈관의 한 부분 인 순환 시스템의 작은 부분에 대해서만 이야기하고 있습니다. 그러한 시나리오에서, 죽은 "이웃"의 의무를 수행하기 위해 생존하는 세포 중 일부를 "재구성"함으로써 기능을 회복 할 수있는 피질의 가능성이 매우 크기 때문에 환자는 운이 좋다고 간주 될 수 있습니다.

그러나 콜레스테롤 주요 동맥이 막히게되면 최악의 시나리오가 발생합니다. 혈전이 형성되거나 목 주위 또는 두개골의 후두 부분의 최대 부분 (소뇌의 위치)에 붙어 있습니다. 이 경우, 죽음은 전체 반구의 세포와 종종 전체 뇌를 압도합니다. 따라서, 그것이 무엇인지에 대한 질문에 대한 답 - 줄기 뇌졸중은 매우 간단합니다. 이것은 혈전이 뇌줄기, 즉 척수가 뇌로 들어가는 폐색 변이 중 하나입니다.

줄기 획의 회복 예측

줄기 뇌졸중은 적어도 며칠 동안 환자의 생존율이 3 %를 약간 상회하는 시나리오입니다. 그것은 가장 불리한 것을 가리키며, 따라서 그것으로부터의 회복에 관한 예측은 비관적입니다. 그의 경우의 99 %에서 모든 뇌 세포 (따라서 환자)의 죽음은 몇 분 내에 발생합니다. 또 다른 사람의 1 %만이 그 부분 만 죽기 때문에 생존합니다. 그러나 그들의 평균 수명은 평균 1 년 미만입니다. 보통 그러한 환자들은 생명 유지 시스템에 대한 지원이 필요합니다. 그 후 회복을위한 예후는 적어도 장비의 심장 및 호흡 리듬을 지원하는 독립 수준까지는 1 만 건당 약 1 건입니다. 그러나 여러 조건에서 이러한 결과도 얻을 수 있습니다 :

혈액 응고를 신속하고 성공적으로 제거하여 조기 진단을하십시오. 허혈성 시나리오에 따라 뇌졸중이 발생하면 출혈이 사망에 이르기 때문에 적어도 뇌에서는 생체의 출현이 생명 유지 시스템의 도움을 받아 유지 될 수 있기 때문에 치명적인 시나리오에 따라 뇌졸중이 발생합니다. 환자가 비교적 어리다 (그는 45 세 이하) 또는 그의 심혈관 시스템이 양호한 상태에있다.

줄기 증상

이전에 정신 분열병 성 뇌졸중이라고 불렀던이 상태를 진단하는 것이 어렵다는 것은 다른 환자의 증상 패턴이 크게 달라질 수 있기 때문에 다른 환자가 제 시간에 환자를 인식 할 수 없다는 데 있습니다. 그것은 주어진 환자의 피질 세포 사이의 시냅스 상호 작용의 총 수와 시작하여 영향을받는 영역으로 끝나는 여러 요인에 달려 있습니다. 증후의 관점에서, 줄기 뇌졸중은 유사하고 정상과 유사하지 않습니다. 그를 위해 전형적으로 나타나는 순서대로 다음과 같은 징후가 있습니다.

환자의 연설이 혼란스럽고 이해할 수 없으며 조용하고 중얼 거리는 언어 장애. 어지럼증, 우주에서의 조화의 혼란. 삼키는 능력의 상실. 환자가 생존 할 수있는 경우에도 가장 흔하게 발생합니다. 잠긴 사람의 증후군은 눈꺼풀과 안구를 제외하고 신체의 어떤 부분의 움직임이 불가능하다는 것을 포함하여 즉각적이고 완전합니다 (또한 원칙적으로 마비 된 상태입니다). 또한 호의적 인 사건 과정에서 환자는 호흡기 및 심장 박동을 크게 위반하지 않습니다. 이것이 사실이 아니라면 사망은 다음 몇 분 또는 몇 시간 동안 이러한 기능의 진행 장애로 인해 발생합니다. 잠긴 사람의 증후군에 혼란이 생기지 않습니다. 이것은 지성과 의식이 변함없이 완전히 마비 된 몸이라는 이유로 불려지는 상태입니다. 흔한 부분 마비. 잠긴 사람의 증후군처럼 완전하지 않을 수도 있지만 항상 발음됩니다. 허혈성 뇌졸중과는 달리, 뇌졸중 환자는 드물게 일면 병변을 없앨 수 있습니다. 반면에, 그는 또한 성공적인 재활 기회를 유지합니다. 안구 운동의 기능 장애. 통상적 인 시나리오에서, 일반적으로 두 개의 안구가 눈꺼풀 위쪽으로 구르면서 동시에 왼쪽이나 오른쪽으로 깍아내어 폐색이 발생한 반구 방향으로 깎입니다. 그리고 뇌간을 막을 때, 눈은 다르게 움직일 수 있습니다. 예를 들어, 옆으로 또는 위 아래로 "분산"합니다. 기능 장애 또는 호흡이 완전히 중단 된 경우 : 명백한 중단이 발생한 후 감속이 시작되고, 그런 다음 일시 중지가 길어 질수록 질식이됩니다. 명백한 가속 또는 감속과 함께 심장 리듬 장애. 첫 번째 옵션은 극도로 바람직하지 않지만 다음 몇 분 동안 두 번째 옵션에 대한 보상이 부족한 경우 평생 동안 매우 위험합니다. 체온 조절 시스템의 고장. 그것은 종종 관찰되는 것이 아니라 뇌간과 환자의 사망 직전에 관찰됩니다. 이는 의사가 결정할 수없는 급격한 증가 또는 감소로 표현되며, 의학적 수단을 포함하여 체온을 결정할 수없는 경우와 병행하여 결정됩니다.

뇌졸중의 후유증

이들 중 가장 흔한 것은 뇌 세포가 완전히 파괴 된 데 수 분에서 수일이 걸리는 죽음입니다. 그러나 다른 시나리오와 마찬가지로 그것의 경우에는 호흡과 심장 박동과 같은 신체의 기본적인 기능을 담당하는 부서가 살아남 았는지 여부에 따라 결정적인 역할을합니다.

호의적 인 상황에서 독립적으로 이동하고 먹을 수있는 능력을 포함하여 재활은 성공적 일 수 있습니다. 일반적으로 재활 조치의 가장 좋은 결과는 처음 3 개월 동안 달성됩니다. 에피소드 이후. 더 많은 회복이 느려지지만 최대 1 년의 기간 내에 발생할 수 있습니다. 이 기간이 지난 후에 중요한 "교대"에 더 이상 의지 할 필요가 없습니다.

따라서 재활 프로그램을 계획 할 때 강도가 이러한 패턴에 따라 적절히 분배되어야합니다. 여기서 운동이 중요하다는 사실은 정신적으로 덜 중요하다는 것을 기억해야합니다. 가장 일반적인 형태로, 혈액 흐름의 중단으로 인해 사망 한 사람을 대체 할 새로운 신경 연결을 만들기 위해 생존 한 뇌 부분을 자극해야합니다. 그러므로 비표준 작업과 움직임, 근육 강화 측정보다는 다른 보상에 집중하는 것이 현명합니다.

줄기 획

줄기 뇌졸중은 뇌간에서 발생하는 뇌 순환 장애입니다. 기원에 따라 허혈성 및 출혈성 유형으로 분류됩니다 (유형에 대한 자세한 내용은이 섹션 참조).

뇌졸중은 뇌 세포의 갑작스런 사망이 발생하는 상태입니다. 이 질병의 증상은 두뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다르며, 의사는 특정 증상을 근거로 환자를 검사 할 때 뇌의 어느 부분이 발생했는지 정확하게 판단 할 수 있습니다.

뇌 줄기는 뇌와 척수를 연결시켜 뇌에서 우리 몸으로 "명령"을 전달합니다. 뇌간에는 얼굴 근육의 움직임, 연하와 관련된 근육, 안구 운동에 책임이있는 뇌 신경의 핵이 있습니다. 또한 중요한 기능의 중심에는 호흡, 순환, 온도 조절이 있습니다. 줄기 뇌졸중이 시작되면 환자는 어지럼증을 느끼고 말의 명확성이 떨어집니다. 그런 다음 중요한 기능들 - 호흡과 혈액 순환 -을 위반하면 이러한 증상들이 나타납니다. 일부 환자의 경우 뇌에서 신체로 전달되는 충격으로 인해 환자가 자극을 감지 할 수는 있지만 반응 할 수없는 이른바 "고정 된 사람"증후군이 발생합니다. "잠긴 남자"는 모든 팔다리에서 마비를 특징으로합니다.

일부 경우에는 심한 뇌졸중을 가진 환자가 생존 할 수 있지만 신경 학적 결손이 지속될 수는있어 적극적인 재활이 필요합니다. 어떤 경우에는 줄기 획은 의료 인공 호흡기와 같은 보조 의료 장비의 평생 사용을 요구합니다. 따라서 환자는 삶의 질을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

심각한 줄기 질환의 증상이 빠르게 증가 할 수 있기 때문에 이러한 뇌졸중은 매우 위험 할 수 있습니다. 자신이나 사랑하는 사람의 뇌졸중을 의심하는 사람은 긴급히 치료를 받아야합니다 !!

줄기 뇌졸중의 주요 증상

뇌졸중이 뇌간의 영역에서 발생하면, 뇌 손상은 생명을 위협 할 수 있습니다. 왜냐하면 뇌 손상은 가장 기본적인 기능을 방해 할 수 있기 때문입니다. 질병의 신속한 진단과 치료가 즉시 시작되면 회복을위한 예후는 다소 향상됩니다. 그 피해는 종종 일어나는 일을 이해하고 평가하는 능력보다는 환자의 신체 활동에 대한 위반과 관련이 있기 때문에 지적 능력을 보유하고 있기 때문에 일부 환자의 경우 회복에 적극적으로 참여할 수 있습니다.

언어 장애

구음 장애는 약 30 %의 환자에게 영향을 미치는 언어 장애입니다. 그것은 불명확하거나, 조용하거나, 미숙 한 말로 표현됩니다. 언어 치료사의 도움으로이 위반 사항을 수정할 수 있습니다. 이 증후군에서 환자는 눈꺼풀 이외의 신체 부위를 말하거나 움직일 수 없기 때문에 이것은 "사람이 잠긴"증후군 환자에게는 적용되지 않습니다. "잠긴 사람"증후군의 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

삼킴 장애

연하 장애 (연하 장애)는 뇌간에서 가장 흔한 뇌졸중 징후 중 하나입니다. 약 65 %의 환자가 연하 곤란을 경험합니다. 전체 또는 부분 회복에 대한 예후는 불확실합니다. 치료는 환자에게 부드럽고 변형 된 음식을 삼키도록 가르치는 특별한 기술을 구현하는 것으로 구성됩니다.

팔다리 움직임 장애

스템 스트로크에서 다양한 각도로 팔과 다리의 자발적인 움직임에 영향을 미치는 사지 근육의 움직임이 통제되지 않기 때문에 피해자의 이동성이 크게 방해됩니다. 뇌졸중 후 첫 3 개월 후에 운동 활동 회복에 대한 예후는 긍정적일 수 있으며 그 후 환자의 회복 동력이 감소합니다. 일부 환자의 경우 회복은 질병 발병 후 1 년까지 6 개월 동안 천천히 지속될 수 있습니다. 극히 드물지만 뇌졸중 후 1 년 후에는 회복이 더 진행됩니다.

조정 장애

뇌간의 많은 뇌졸중 피해자는 코디네이션과 어지럼증에 문제가 있으며, 이들이 없으면 회전이나 움직임의 느낌으로 나타납니다. 현기증은이 질환의 초기 증상이며 대개 회복 및 치료 과정에서 신속하게 중단됩니다. 어지럼증에서 완전한 회복을위한 예후는 불확실하고 뇌 손상 정도에 달려 있습니다.

호흡기 질환

뇌간에는 호흡을 조절하는 호흡기가 포함되어있어이 부위가 손상되거나 심하게 손상 될 수 있습니다. 이 장애가있는 사람은 스스로 호흡 할 수 없으며 인공 호흡기의 작동에 전적으로 의존합니다. 덜 심한 경우 호흡 기관이 완전히 파괴되지는 않습니다. 이러한 경우 수면 무호흡이 발생합니다. 수면 중에 단기 호흡 정지가 발생합니다. 이러한 경우 호흡이 느리고 깨어날 수 있습니다.

혈역학 적 불안정성

심장 혈관계의 조절에 대한 위반은 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 심장 박동수가 증가하고 혈압이 상승합니다.이 경우에는 불안정합니다. 심장 박동수가 감소 할 수 있습니다 - 이것은 예후가 좋지 않은 증상이며 증상의 극심한 정도를 나타냅니다. 이 경우 예측은 불리해진다.

열 제어 방해

이 위반은 매우 드물며 환자의 상태의 극심한 정도를 나타냅니다. 일반적으로 체온이 급격히 상승하여 섭씨 39도 이상인 매우 높은 수치로 질병 발병 후 첫날에는 나타나지 않습니다. 이러한 고열은 교정하기가 매우 어렵습니다. 체온의 감소 (저체온증)도 예후가 좋지 않으며 뇌간이 거의 완전히 죽음을 의미합니다. 두 경우 모두 질병 경과의 예후는 불리합니다.

안구 운동 장애

안구 관리 센터는 또한 뇌간에 위치하고 있으며 그 손상으로 한쪽 또는 양쪽 눈의 자연스런 움직임을 제어 할 수 없게됩니다. oculomotor 신경의 핵이 손상되면, 결석 한 눈은 위쪽으로, 한쪽으로, 사시즘, 대상에 집중하는 환자의 능력이 손상 될 수 있으며, 발전 할 수 있습니다.