뇌의 일과성 허혈 발작 (TIA) : 징후와 치료

경화증

일과성 허혈 발작은 허혈성 뇌졸중의 위험에 대한 가장 신뢰할만한 신호로 간주되며, 3 분의 1 환자에서 급성 혈관 삽화술 후 처음 10 년 동안 진단되는 심근 경색 발생의 주요 위험 요소를 지칭합니다. 전문가 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 보수 치료와 외과 적 개입은 TIA 치료에 사용됩니다.

일과성 허혈성 발작 증후군 (TIA)은 급성 뇌 허혈의 한 형태로 국소 신경 증상이 수 분에서 24 시간 지속됩니다. 이 질환의 진단 기준에서 시간 인자가 가장 중요하지만 모든 일시적인 신경 증상이 일시적인 공격과 관련이있는 것은 아닙니다. TIA와 유사한 발작은 심 부정맥, 간질, 뇌내 및 뇌척수 출혈, 뇌종양, 가족 성 발작 운동 장애, 다발성 경화증, 미니 에라 병 등 다양한 병인에 의해 발생할 수 있습니다.

TIA는 종종 허혈성 뇌졸중의 선구자 인 허혈성 뇌 순환에 대한 급성 일시적인 위반입니다. 인구 사이에서 널리 퍼졌다. 또한 전이 된 공격은 뇌졸중, 심근 경색 및 신경 및 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 증가시킵니다.

일시적 허혈성 발작은 뇌졸중을 더 이상 동반하지 않고 뇌, 척수 또는 망막의 국소 허혈의 설정에서 뇌 기능 장애의 짧은 일화입니다.

과도한 공격은 경동맥 웅덩이 (총 경동맥, 내 경동맥의 분기) 및 척추 동맥 (osteochondrosis의 결과로 혈관 경련 및 압박과 함께)에서 머리의 주요 혈관의 죽상 동맥 경화 병변이있는 환자에게 가장 일반적입니다.

허혈성 질환은 병인 및 병인에 따라 분류 될 수 있습니다 : atherothrombotic, cardiembolic, hemodynamic, lacunar, dissectional.

심각도에 따라 :

  • 빛 - 10 분 이내.
  • 평균 - 10 분 이상 지속되지만 정상적인 뇌 기능이 재개 된 후 유기적 장애가없는 한 하루도 넘지 않습니다.
  • 무거운 - 기능 회복 후 유기물 유형의 경미한 증상을 보전하여 최대 24 시간.

일시적으로 발생하는 증상은 종종 자발적으로 발생하며 처음 몇 분 동안 최대 심각도에 도달하며 약 10-20 분 동안 지속됩니다. Symptomatology는 다양하며 허혈성 뇌졸중에 적합한 신경 혈관 증후군과 임상 적으로 일치하는 하나 또는 다른 동맥 시스템에서 뇌 허혈 위치에 따라 달라집니다. TIA의 가장 흔한 임상 적 증상 중 현기증이나 운동 장애, 일시적인 의식 상실, 반감음, 반감 감, 한쪽 눈의 짧은 시력 상실, 단기간의 언어 장애, 발음 장애가있을 수 있지만 (총 실어증 편 마비). 기억 상실, 실연, 신경증 및 행동 장애의 형태로 더 높은 정신 기능을 가진 단기간의 장애가 있습니다.

척추 - 기저 대야에서 가장 흔한 TIA이며 모든 일시적인 공격의 약 70 %를 차지합니다.

  1. 1. 현기증, 식욕 부진, 후두 부위의 두통, 복시, 안진 증, 메스꺼움 및 구토. 일과성 허혈에는 전신 마비가 다른 줄기 증후군과 병행되거나 다른 병인학의 전정 장애를 제거하여 포함되어야합니다.
  2. 2. 사진, 반 애견.
  3. 3. Wallenberg-Zakharchenko 증후군 및 다른 교대 증후군의 다양성.
  4. 4. 낙상과 척동 증후군 Unterharnshaydta.
  5. 5. 방향 감각 상실 및 단기 기억 상실 (전 세계적으로 일시적으로 발생하는 정신 건강 증후군).

경동맥 증후군의 증상 및 증상 :

  1. 1. Hypesthesia unilateral, 한 사지, 손가락 또는 발가락.
  2. 2. 일과성 편 마비 및 편 마비.
  3. 3. 언어 장애 (부분 운동 실어증).
  4. 4. 광학 피라미드 증후군.

대부분의 경우, TIA는 주로 경동맥에 국한되어 있고 척추와 유사한 혈관 분지에서는 드물게 나타나며, 심한 혈관의 죽상 동맥 경화 병변과 embellous atheromatous plaques 및 협착의 발생 배경에 기인합니다. 이와 관련하여 일시적인 초음파 검사를 시행하는 환자는 일시적으로 혈관 검사를 실시해야합니다. 이중 혈관 스캔은 주 동맥의 판과 협착을 진단하는데 사용되며, 미세 혈관 탐지가있는 경 두개 도플러 초음파 검사 (transcranial doppler sonography, TCD)는 두개 내 혈관을 조사하고 그것의 혈관 순환을 감지하는 것이 가능합니다.

TIA가 의심되면 뇌의 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging, MRI)이 신경 영상의 주된 방법으로 여겨지므로 전산화 단층 촬영 (CT)은이 진단에 정보가 부족합니다.

ECG 기록 외에 긴급 진단 조치 목록에는 일반 실험실 연구 방법이 포함되며 TIA가 불분명 한 경우에는 특수 검사실 검사 (항 카르 디올 리핀 항체, 혈액 응고 인자, 루푸스 항 응고 인자 수치, 호모 시스테인 함량 측정 등) 및 유전 검사 유전성 증후군이 의심됩니다.

대뇌 및 국소 신경 증상이 나타나면 우선 구급차를 불러야합니다. 여단이 집에 도착하기 전에 환자를 옆이나 뒤로 침대 위에 올려 놓고 머리 끝을 30도 높이고 휴식을 취해야합니다. 응급 응급 처치는 글리신 5 ~ 10 정을 설하, 코의 각 절반에 Semax 4 방울, 황산 마그네슘 (10 ml) 25 % 용액, Mexidol 또는 Actovegin 용액 및 가능한 혈전 용해제를 투여하는 것입니다.

일시적인 허혈 발작의 증상이 나타나면 병원의 원인을 확립하고, 치료의 초기 시작 및 허혈성 뇌졸중 및 기타 신경 및 심혈관 질환의 예방을 위해 병원에 입원하는 것이 좋습니다.

TIA는 급성 뇌 허혈의 한 형태이므로, 그러한 환자의 치료 원칙은 뇌졸중과 동일합니다. 임상 및 실험 연구에서 TIA 발병 후 가장 위험한 것은 처음 48-72 시간이라는 사실이 입증되었습니다. 그러나 산화 스트레스, 대사 장애, 세포, 공간 및 분자 유전 질환의 현상은 2 주간 지속됩니다. 따라서 가능한 결과를 예방하기 위해 TIA 요법을 처음 2-3 일간 제한해서는 안됩니다.

TIA에서 기본적인 뇌졸중 치료의 표준 원칙이 적용됩니다 : 혈행 장애 및 주변 조직에서 허혈성 손상으로부터 조직을 보호하는 신경 보호, 혈관 외과 기술 사용, 항상성 유지 및 2 차 예방 등 적절한 혈류 복구 (뇌 관류) 위험 인자에 영향을 미치는 뇌졸중, 허혈로 인한 퇴행성 뇌 손상의 진행 속도 저하 및 수반되는 뇌 및 배경 조건의 치료. TIA 후 2 차 뇌졸중 예방의 원칙에는 항 혈전 제 (항 혈소판제 또는 항응고제), 항 고혈압제 및 지질 저하제가 포함됩니다. 신경 보호의 특성은 신진 대사, 막 안정화 및 매개체 균형을 교정하고 산화 스트레스의 영향을 줄이는 항산화 효과가있는 약물을 보유하고 있습니다 - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

항 혈전 제 및 항 고혈압 치료의 사용은 뇌 관류의 유지뿐만 아니라 신경 및 혈관 합병증의 2 차 예방을 제공합니다. 환자는 혈압 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 양측 경동맥 협착 환자에서 혈압 강하가 금기라는 것을 잊지 마십시오. 항 고혈압제는 안지오텐신 II 수용체 길항제 (APA II)와 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)에 우선합니다.

일시적인 발작 후에 장기적인 항 혈전 치료가 권장되었습니다. 항 혈소판 치료제로 증거 기반 약제를 고려할 때 Clopidogrel, acetylsalicylic acid와 같은 약물을 사용하는 것이 바람직합니다. 심혈관 색전증 형태의 TIA에서는 2.0-3.0의 수준에서 INR의 통제하에 경구 항응고제 (Warfarin)를 투여하거나 새로운 세대의 경구 용 항응고제 인 Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban을 투여하는 것이 좋습니다. 스타틴은 비 심장 박판성 허혈 발작을 겪은 환자에게 권장됩니다. 심혈관 조제 처방의 경우 지질 강하제는 수반되는 질환 (만성 허혈성 심장 질환)의 경우에만 나타납니다.

TIA의 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물 :

일시적인 허혈 발작 : 원인, 치료 및 예방

일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)은 급성 심근 경색의 징후가없는 뇌, 척수 또는 망막의 특정 제한된 영역의 혈액 공급 장애 (허혈)로 인한 중추 신경계 장애의 일시적인 발작입니다. 전염병 학자에 따르면,이 질병은 10 만 명의 유럽인 중 50 명에게서 발생합니다. 대부분 노인과 노년기로 고통 받고 있으며, 65-69 세 남성은 남성이, 75-79 세 여성은 남성이 지배합니다. 45-64 세 젊은층의 TIA 발병 빈도는 전체 인구의 0.4 %입니다.

여러 가지면에서이 상태의 유능한 예방은 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 치료에 오랜 시간과 힘을 쏟는 것보다 시간의 경과에 따라 질병의 원인과 증상을 확인함으로써 일시적인 허혈 발작의 발병을 예방하는 것이 더 쉽기 때문입니다.

TIA와 허혈성 뇌졸중의 위험

TIA는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 따라서 TIA 증상 발현 후 처음 48 시간 동안 뇌졸중은 10 %의 환자에서 다음 3 개월 동안 - 10 % 이상, 12 개월 이내에 - 환자의 20 %에서, 그리고 다음 5 년 동안 - 또 다른 10-12 그들 중 %는 허혈성 뇌졸중으로 진단받은 신경학과에 속합니다. 이러한 데이터를 바탕으로 일시적인 허혈 발작은 응급 의료가 필요한 응급 상황이라고 결론 지을 수 있습니다. 이 도움이 더 빨리 제공 될수록 환자가 회복 할 수있는 기회와 만족할만한 삶의 질을 얻을 수 있습니다.

일과성 허혈 발작의 원인과 기전

TIA는 독립적 인 질병이 아닙니다. 혈관의 병리학 적 변화와 혈액 응고 시스템, 심장 및 기타 기관과 시스템의 기능 장애가 발생하여 그 발생에 기여합니다. 원칙적으로 일과성 허혈 발작은 다음과 같은 질병의 배경에서 발생합니다.

  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 동맥 고혈압;
  • 허혈성 심장 질환 (특히, 심근 경색);
  • 심방 세동;
  • 확장 된 심근 병증;
  • 인공 심장 판막;
  • 당뇨병;
  • 전신 혈관 질환 (콜라 게 네스, 육아 종성 동맥염 및 기타 혈관염의 동맥 질환);
  • 항 인지질 증후군;
  • 대동맥 축착;
  • 대뇌 혈관의 병리학 적 크림 피;
  • 저 혈관 형성 또는 뇌 혈관의 무형성 (저 발달);
  • 경추의 osteochondrosis.

또한 위험 요인으로는 앉아서하는 생활 습관과 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)이 있습니다.

TIA를 개발할 위험이 높을수록 특정 개인에게 동시에 위험 요소가 더 많이 존재하게됩니다.

TIA의 발달 메커니즘은 중추 신경계 또는 망막의 특정 영역의 혈액 공급을 가역적으로 감소시키는 것입니다. 즉, 혈관이나 혈관이 혈관의 특정 부위에 형성되어 뇌의 말초 부분으로 혈액이 흐르는 것을 방지합니다. 산소 부족이 심해져 기능이 위태롭게됩니다. TIA의 경우, 영향을받은 지역으로의 혈액 공급은 광범위하게는되지만 완전히는 아니지만 방해를받습니다. 즉 혈액의 양이 "목적지"에 도달한다는 것입니다. 혈류가 완전히 멈 추면 뇌경색이나 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

일시적인 허혈 발작의 발병 기전에서 혈병뿐만 아니라 혈관을 막는 역할을합니다. 혈관 경련과 혈액 점도 증가로 막히는 위험이 증가합니다. 또한, TIA를 개발할 위험은 심장 출력이 감소하는 조건에서 더 높습니다. 심장이 최대 용량으로 작동하지 않고 그로부터 밀린 혈액이 뇌의 가장 먼 부분에 도달 할 수없는 경우입니다.
TIA는 프로세스의 가역성으로 인해 심근 경색과 다릅니다. 하루 일정한 시간이 지나면 하루 1-3 시간에서 허혈 부위의 혈류가 회복되고 질병의 증상이 퇴행합니다.

TIA 분류

일시적인 허혈 발작은 혈전이 국소화 된 영역에 따라 분류됩니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases) X에 따르면 TIA 개정은 다음 옵션 중 하나 일 수 있습니다 :

  • 증후군 vertebrobasilar system;
  • 반 구체 증후군 또는 경동맥 증후군;
  • 대뇌 (대뇌) 동맥의 양측 성 다중 증상;
  • 일시적인 실명;
  • 일시적 전 세계적 건망증;
  • 불특정 tia.

일시적 허혈성 발작의 임상 증상

이 질병은 급격한 외모와 급격한 신경 증상의 역전이 특징입니다.

증상 TIA는 광범위하게 변하며 혈전의 국소화 영역에 따라 다릅니다 (위의 분류 참조).

vertebrobasilar 동맥 환자의 증후군에서 불평 :

  • 심한 어지럼증;
  • 강렬한 이명;
  • 메스꺼움, 구토, 딸꾹질;
  • 증가 된 발한;
  • 운동 조정의 부족;
  • 주로 후두 부위에 심한 두통;
  • 시각 기관의 장애 - 빛의 깜박임 (시력), 시야의 영역 손실, 흐린 시력, 이중 시력;
  • 혈압의 변동;
  • 일시적 기억 상실 (기억 상실);
  • 드물게 말하기와 삼킴.

환자는 창백하고 습기가 많은 피부. 관찰시, 자발적 수평 안진 (수평 방향으로 안구의 비자발적 진동 운동)과 운동 조정의 상실 : Romberg 자세의 약점, 음성 손가락 - 코 검사 (눈을 감은 환자는 검지의 끝을 코의 끝까지 닿을 수 없다 - 미스 ).

반 구체 증후군 또는 경동맥 증후군에서 환자의 불만은 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 급격한 감소 또는 몇 분 동안 지속되는 한쪽 눈 (병변 쪽)의 완전한 시력 상실;
  • 심각한 약점, 무감각, 영향을받은 장기의 반대편에서 사지의 감수성 감소;
  • 얼굴의 아래 부분의 근육의 자발적인 운동의 약화, 반대편에있는 손의 약점과 무감각;
  • 단기간의 비 표현 된 언어 장애;
  • 병변의 반대쪽에있는 사지의 단기간의 경련.

뇌동맥 분야의 병리학 적 과정의 국산화와 함께이 병은 다음과 같이 나타납니다 :

  • 일시적인 언어 장애;
  • 병변 반대쪽의 감각 및 운동 장애;
  • 경련의 시합;
  • 반대쪽 팔다리의 손상된 운동과 함께 손상된 혈관 측면의 시력 상실.

경추의 병리학 적 결과와 척추 동맥의 압축 (압축)으로 인해 갑자기 심한 근육 약화가 발생할 수 있습니다. 환자는 아무런 이유없이 넘어져서 움직이지 않고 고정되어 있지만 의식이 방해받지 않고 경련과 비자 발적 배뇨에도주의를 기울이지 않습니다. 몇 분 후 환자의 상태가 정상으로 돌아가고 근육의 음색이 회복됩니다.

일과성 허혈 발작의 진단

TIA와 유사한 기존 증상이 나타나면 가능한 빨리 환자를 신경과에 입원시켜야합니다. 긴급 상황에서 그는 나선형 계산 또는 자기 공명 영상을 통해 신경 학적 증상을 유발 한 뇌의 변화의 본질을 결정하고 다른 조건으로 TIA의 감별 진단을 수행합니다.

또한 환자는 다음 연구 방법 중 하나 이상을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 목과 머리 혈관의 초음파 검사;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • CT 혈관 조영술;
  • 뇌 진료.

이 방법을 사용하면 선박의 개존도 위반에 대한 정확한 현지화를 결정할 수 있습니다.
뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG), 심전도 검사 (ECG), 12 유도 및 심 초음파 검사 (EchoCG)는 일일 (Holter) ECG 모니터링을 실시해야합니다.
실험실 조사 방법에서 TIA 환자에게 다음 사항을 수행해야합니다.

  • 임상 혈액 검사;
  • 응고 계 또는 응고 계의 연구;
  • (안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 C 및 S, 피브리노겐, D- 다이머, 루푸스 항응고제, V, VII, 빌레 브란트, 안티 카르 디올 리핀 항체 등)은 적응증에 따라 표시됩니다.

또한 관련 전문가와의 상담이 환자에게 표시됩니다 : 치료사, 심장 전문의, 안과 의사 (oculist).

일과성 허혈 발작의 차별 진단

TIA가 차별화되어야 할 주요 질병 및 상태는 다음과 같습니다.

  • 편두통 아우라;
  • 간질 발작;
  • 내이의 질병 (급성 labyrinthitis, 현기증의 양성 재발);
  • 신진 대사 장애 (hypo-and hyperglycemia, hyponatremia, hypercalcemia);
  • 실신;
  • 공황 발작;
  • 다발성 경화증;
  • 재발 성 위기;
  • 호튼의 거대 세포벽 동맥염.

일시적인 허혈 발작의 치료 원리

TIA 치료는 첫 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 환자는 신경 혈관 부서 및 집중 치료에 응급 입원이 표시됩니다. 그는 다음에게 배정 될 수 있습니다 :

  • 주입 요법 - reopoliglyukin, pentoxifylline 정맥 주사;
  • 항 당뇨병 - 하루에 325 mg의 용량으로 아세틸 살리실산 - 첫 2 일, 그 다음에 단독으로 또는 디피 리다 몰 또는 클로피도그렐과 함께 하루 100 mg;
  • 항응고제 - Clexane, 혈중 INR의 조절하에있는 Fraxiparin;
  • 신경 보호제 - ceraxon (citicoline), aktovegin, 황산 마그네슘 - 정맥 내;
  • Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - 정맥 주사;
  • 산화 방지제 - phytoflavin, mexidol - 정맥 주사;
  • 지질 저하제 - 스타틴 - 아토르바스타틴 (atoris), 심바스타틴 (vabadin, vazilip);
  • 항 고혈압제 - 리 시노 프릴 (lopril)과 하이드로 클로로 티아 지드 (lopril-H), 암로디핀 (azomex)과의 병용;
  • 고혈당의 경우 인슐린 요법.

혈압은 극적으로 감소 될 수 없으며 160-180 / 90-100mmHg 범위 내에서 약간 높은 수준으로 유지해야합니다.

혈관 외과의의 완전한 검사와 상담 후 적응증이 있으면 환자는 경동맥 내막 절제술, 스텐트 시술 여부에 관계없이 경동맥 혈관 형성술을 시행합니다.

일시적인 허혈성 발작의 예방

이 경우의 1 차 및 2 차 예방 조치는 서로 유사합니다. 이것은 :

  • 동맥 고혈압의 적절한 치료 : 라이프 스타일 수정과 함께 항 고혈압제를 복용함으로써 120/80 mm Hg 이내의 압력 수준 유지.
  • 정상적인 범위 내에서 혈액 내 콜레스테롤 수치를 유지 - 영양이 풍부하고 적극적으로 생활하며 지질 저하제 (스타틴) 복용.
  • 나쁜 습관의 거부 (날카로운 제한, 더 나은, 금연의 완전한 중단, 알콜 음료의 적당량 섭취 : 하루에 12-24 그램의 순 알코올 농도로 마른 레드 와인);
  • 혈전을 예방하는 약물 복용 - 아스피린을 하루 75-100mg 투여.
  • 병적 상태의 치료 - TIA의 위험 인자.

TIA의 예후

환자의 증상에 대한 신속한 반응, 응급 입원 및 적절한 응급 처치로 TIA의 증상이 역 발달하게되고 환자는 일상적인 리듬으로 되돌아갑니다. 어떤 경우에는 TIA가 뇌 경색 또는 허혈성 뇌졸중으로 전환되어 예후를 현저하게 악화 시키며 장애를 유발하고 심지어 환자의 죽음을 초래합니다. 고혈압, 당뇨병, 뇌 혈관의 죽상 경화증 같은 위험 인자, TIA의 신경 학적 증상 지속 시간 60 분 이상과 같은 뇌졸중에서 TIA의 변형, 노인 환자의 나이, 나쁜 습관 및 심각한 체세포 병리 현상에 기여하십시오.

연락 할 의사

위의 증상이 나타나면 구급차에 전화하여 환자의 불만 사항을 간략하게 설명해야합니다. 약간의 뚜렷하고 신속한 과거의 증상이 있으면 신경과 전문의에게 연락 할 수 있지만 가능한 한 빨리 완료해야합니다. 병원에서 환자는 심장 전문의, 안과 의사에 의해 추가 검사를 받고 혈관 외과 의사와상의합니다. 전염 된 에피소드 후에는 내분비 학자를 방문하여 적절한 영양 섭취를위한 영양사와 당뇨병을 배제하는 것이 유용 할 것입니다.

일과성 허혈 발작과 예방 조치의 위험

일부 환자들은 일시적인 허혈 발작 (TIA)으로 진단받은 뇌졸중이 의심되는 의료기관을 추천했습니다. 이 용어는 많은 사람들이 이해할 수없는 것으로 들리며 잘 알려진 뇌졸중보다 덜 위험 해 보입니다. 그러나 이것은 실수입니다. 뇌에 일시적 허혈성 공격이 미치는 영향과이 상태가 어떻게 위험한지를 고려하십시오.

TIA에 관한 일반 정보

일시적인 공격은 뇌 조직의 특정 영역에 혈액 공급이 단기간에 중단되어 저산소 상태와 세포사를 일으키는 것으로 간주됩니다.

일과성 허혈 발작과 뇌졸중의 주요 차이점을 고려하십시오.

  • 개발 메커니즘. 뇌졸중 병변이 있으면 혈액이 뇌 조직에서 완전히 멈추고 일시적인 국소 빈혈이있을 때 뇌 부위로의 불의의 혈류가 지속됩니다.
  • 기간 몇 시간 (최대 하루) 후에 TIA의 증상이 점차 가라 앉고 뇌졸중이 있으면 악화 징후가 그대로 유지되거나 진행됩니다.
  • 자발적인 웰빙의 가능성. 허혈성 공격은 점차 중단되고 건강한 구조는 죽은 뇌 세포의 기능을 수행하기 시작하며 이것은 의학적 보조없이 괴사 중심이 증가하고 환자의 상태가 점차 가중되는 뇌졸중과의 주요 차이점 중 하나입니다.

뇌의 일시적인 허혈성 발작이 뇌 조직에 대한 뇌졸중 손상보다 덜 위험한 것으로 보일지 모르지만 이는 오해입니다. 이 과정의 가역성에도 불구하고 빈번한 산소 부족으로 인해 뇌 세포가 돌이킬 수없는 위험을 초래합니다.

단기 허혈의 원인

메커니즘에 대한 설명으로부터, 허혈 원점의 일시적인 공격은 혈관의 부분적 중첩 및 뇌 혈류의 일시적인 감소를 유발한다는 것이 명백하다.

이 질병의 발병에 대한 도발적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화 플라크;
  • 고혈압;
  • 심장병 (허혈성 심장 질환, 심방 세동, CHF, 심근 병증);
  • 혈관벽에 영향을 미치는 전신 질환 (혈관염, 육아 종성 관절염, SLE);
  • 당뇨병;
  • 자궁 경부 osteochondrosis, 뼈 process4의 변화와 함께
  • 만성 중독 (알코올 및 니코틴의 남용);
  • 비만;
  • 늙은 나이 (50 세 이상).

소아에서는 병리학 적 특성이 대뇌 혈관의 선천적 인 특징 (발육 부진 또는 병리학 적 구부러짐의 존재)에 의해 유발 될 수 있습니다.

위의 과도기 허혈 발작의 원인 중 하나의 존재는 충분하지 않습니다. 질병의 출현은 2 가지 이상의 요인의 영향을 필요로하기 때문입니다. 사람이 더 자극적 인 원인 일수록, 허혈성 발작의 위험이 커집니다.

증상 Symptomology는 현지화에 달려있다.

일과성 허혈 발작에서 일시적으로 발생하는 허혈 발달 부위에 따라 증상이 약간 다를 수 있습니다. 신경학에서 질병의 증상은 조건 적으로 두 그룹으로 나뉩니다 :

일반

여기에는 뇌 증상이 포함됩니다 :

  • 편두통;
  • 조정 장애;
  • 현기증;
  • 방향 어려움;
  • 메스꺼움 및 회복되지 않는 구토.

위와 같은 증상은 다른 질환에서 유사한 증상이 나타나기는하지만 뇌 허혈성 발작이 발생하여 건강 검진이 필요합니다.

지역

신경 학적 상태는 전문가가 의료 시설에서 평가합니다. 환자의 편차의 특성상 의사는 신체 검사를하기 전에도 병리학 적 초점의 대략적인 위치를 제안 할 수 있습니다. ischemia의 지방화에 allocate :

  • Vertebrobasilar. 이러한 형태의 병리학 적 과정은 환자의 70 %에서 나타납니다. 척추 염과 유사한 유역에서 일시적 허혈성 발작이 자발적으로 발생하며 종종 머리가 날카로운 방향으로 회전하여 유발됩니다. VBB에서 초점이 발견되면 일반적인 임상 증상이 나타나고 시각 장애 (흐려짐), 언어 혼란, 운동 및 감각 장애가 동반됩니다.
  • 반구형 (경동맥 증후군). 환자는 편두통과 같은 통증, 현기증, 조정 및 졸도의 어려움을 경험할 것입니다. 도발적인 요인은 거의 항상 자궁 경관 지역에있는 척추의 변화 일 것입니다.
  • SMA (척수 성 근위축증). 인간의 뇌에서 경동맥이 멎어서 한쪽 또는 양쪽 팔다리의 운동성과 민감도가 일방적으로 감소하고 한쪽 눈의 시력이 손상 될 수 있습니다. 이러한 형태의 병리학 적 특징은 우 경동맥의 허혈 중에 우안이 앓고 좌심실 마비가 발생한다는 것입니다. 센터가 왼쪽 풀에있는 경우 SMA가 오른쪽에 있습니다.

어떤 경우에는 뇌의 경증 또는 중등도 허혈 발작으로 증상이 특징적으로 심각하지 않습니다. 그런 다음 특수 장비의 도움을 받아 병리의 국소화를 확인하기 전에 불특정 TIA가 발생했다고 말합니다.

진단 방법

병리학의 급성기는 환자의 증상 (국소 상태)과 임상 검사 및 검사실 검사를 기준으로 진단됩니다. 이것은 유사한 증상을 갖는 질병을 배제하기 위해 필요합니다 :

  • 뇌종양;
  • 수막 병변 (수막의 감염 또는 독성 병변);
  • 편두통.

차동 진단을 위해 :

이러한 유형의 하드웨어 검사는 뇌 조직의 허혈 및 괴사의 초점을 식별하는 데 도움이됩니다.

또한 질병의 병인을 명확히하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 말초 혈액 검사;
  • 생화학;
  • 혈액 응고 검사;
  • 지질 샘플 (콜레스테롤 및 중성 지방 함량);
  • 소변 검사 (신진 대사 과정에 대한 추가 정보 제공).

실험실 테스트 이외에, 사람이 수행됩니다 :

  • 도플러 검사. 혈류 속도와 혈관 충전의 성질을 결정하십시오. 그것은 혈액 공급을 감소시켜 뇌의 영역을 확인하는 것을 가능하게합니다.
  • 심전도 심장 질환을 감지 할 수 있습니다.
  • 혈관 조영술. 조영제와 일련의 X 선의 도입은 뇌 혈관의 혈류 분포 특성을 결정할 수있게합니다.
  • 안저 검안의 검사. 이 검사는 시각 장애가없는 경우에도 필요합니다. 경동맥 수영장이 영향을받는다면, 병변의 저부로의 혈액 공급은 항상 영향을받습니다.

위반이 시작되면 즉시 구급차에 전화하거나 의료 시설로 사람을 데려가는 경우 일시적인 허혈 발작의 징후를 쉽게 식별 할 수 있습니다.

일시적인 공격의 특징은 결과 위반과 공격 후 하루가 지나면 환자는 거의 불편 함을 느끼지 않고 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있지만 단기 허혈은 추적없이 통과하지 않는다는 것입니다.

그러한 환자가 의학적 도움을 구하고 어제 시각 장애, 감각 또는 신체 활동의 징후가 있다고보고하면 같은 방법으로 검사를 실시합니다. 이는 뇌 조직이 저산소증에 민감하고 짧은 산소 부족으로 세포 사멸이 일어난다는 사실 때문입니다. 괴사의 초점은 하드웨어 연구를 사용하여 확인할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작으로 진단은 감염된 괴사 성 병변을 확인하는 것뿐만 아니라 질병의 진행 과정을 예측하는데도 도움이됩니다.

응급 처치 및 치료

집에서 환자에게 본격적인 치료를 제공하는 것은 불가능합니다. 의료 전문가가 적절한 조치를 취해야합니다.

의사 도착 전에 환자에게 응급 처치는 2 점으로 구성됩니다.

  • 구급차 또는 의료 시설에있는 사람에게 전화하십시오.
  • 최대한의 평화 보장. 일시적인 공격의 희생자는 방향이 혼란스럽고 두려움에 빠지므로 항상 환자의 머리와 어깨를 들어 올려 환자를 진정시켜야합니다.

자가 약물 치료는 권장하지 않습니다. 고혈압 치료제 (Physiotens, Captopril)의 정제를 투여하는 것은 고압에서만 허용됩니다.

일시적인 허혈성 발작 후 언제 일어날 수 있나요? 공격 중에 희생자를 의사에게 데려 갈 수 없다면? 여기에는 엄격한 제한이 없지만 의사는 공격 당일 (환자는 더 많이 거짓말을하고 자세를 바꿀 때 갑작스런 움직임이 없어야 함) 다음날 운동 활동을 제한하는 것이 좋습니다.

일시적인 허혈성 발작에서 치료의 표준은 다음과 같습니다 :

  • 대뇌 혈관의 전 혈류 복원 (Vinpocetine, Cavinton).
  • 손상된 뇌 세포 감소 (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • 혈액 순환 부족으로 인한 중독의 감소 (Reopoliglyukin의 주입).

또한 추가로 발생하는 증상을 고려하여 응급 처치가 제공됩니다.

  • 혈액의 혈전 또는 두꺼운 징후. Cardiomagnyl, Aspirin 또는 Thrombone ACC를 사용하십시오.
  • 혈관 경련의 발달. Nicotinic Acid, Papaverine 또는 Nikoverin을 사용하십시오.

콜레스테롤 수치가 높아지면 스타틴은 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques) 형성을 예방하기 위해 처방됩니다.

급성기의 환자는 일시적인 허혈 발작 동안 필요한 치료가 수행되는 병원에 입원해야한다.

공격 한 후 누군가가 의료기관으로 돌변하면 치료는 외래 환자에게 허용됩니다.

대부분의 환자는 치료 기간에 관심이 있지만 주치의 만이이 질문에 답할 수 있습니다. 그러나 장기간의 치료 과정에 적응하고 임상 지침을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

이 상태에서 특정 재활이 필요하지 않다는 사실에도 불구하고, 공격 중 적은 수의 뉴런이 사망하고 뇌가 심각한 합병증에 취약하게된다는 사실을 기억해야합니다.

예방 조치

일과성 허혈성 공격 예방은 혈관 질환과 관련된 다른 질환들과 동일합니다 :

  • 위험 요소 제거. 혈액 매개 변수의 정상화 (콜레스테롤, 응고).
  • 신체 활동을 증가시킵니다. 보통 운동은 몸 전체의 혈액 순환을 정상화시키고 면역력을 향상 시키며 TIA 발병 위험을 줄입니다. 그러나 스포츠를 할 때는 절제를 관찰 할 필요가 있습니다. 사람이 이미 일과성 허혈을 나타내거나 병리 발달의 위험이 있다면 수영, 요가, 걷기 또는 치료 운동을 선호해야합니다.
  • 다이어트 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증 또는 당뇨병으로 영양사는 특별한 영양 프로그램을 선택합니다. 메뉴 준비에 대한 일반적인 권장 사항으로는 야채, 과일 및 곡류를 식단에 첨가하는 것뿐만 아니라 "해로운 음식"(훈제 고기, 지방 음식, 절임, 통조림 및 준비 식품)을 제한하는 것입니다.
  • 만성 병리 악화의시기 적절한 치료. 위는 허혈성 발작을 유발하는 질병의 목록이었습니다. 당신이 그들을 시작하지 않고 신속하게 발생 합병증을 치료하지만 병리 발생의 가능성이 크게 감소됩니다.

TIA가 무엇인지 알면 예방 조언을 무시하지 마십시오. 복잡하지 않은 의료 조치는 심각한 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

허혈성 발작의 예후

일과성 허혈 발작 후 일시적인 효과는 눈에 띄지 않으며 하루 후에 사라집니다. 그러나 예후가 항상 좋지는 않습니다 - TIA가 재발하는 경향이 있으며 추가 악영향의 영향으로 다음과 같은 합병증이 나타날 수 있습니다

  • 일시적인 허혈성 뇌졸중. 손상된 혈류는 1 시간 후에 회복되지 않고 세포 구조의 돌이킬 수없는 죽음이 발생합니다.
  • 출혈성 뇌졸중. 벽이 약할 때, 부분적으로 차단 된 혈관은 혈류 부위 아래의 증가 된 혈압을 견디지 못하고 파열이 발생합니다. 유출 된 혈액은 뇌 구조에 침투하여 세포가 작동하기 어렵게 만든다.
  • 흐린 시야 병변이 척추 신경 시스템에 국한되어 있다면, 시야가 흐려 지거나 급격히 감소 할 수 있습니다. 장애가 우심방의 유역에있을 때, MCA는 왼쪽면에 있지만, 시각 기능이 오른쪽에서 고통을받을 확률이 높고 (그 반대의 경우도 마찬가지입니다) 한쪽 눈에서의 시력이 유지됩니다.

예후는 환자의 나쁜 습관, 합병증 및 위험 인자의 존재, 노년기로 인해 더욱 악화됩니다.

연락 대상

일시적인 허혈 발작의 첫 징후를 감지하면 구급차를 불러야합니다. 도착중인 의료 팀은 환자에게 필요한 도움을 제공하고 적절한 전문의에게 환자를 인도합니다.

교통이 독립적으로 수행되면 환자는 신경과 전문의에게 보여야합니다.

TIA 진단에 대한 필요한 정보를 연구하고 그것이 무엇이며 위험한 이유는 무시할 수없는 것이 분명해진다. 그 결과 위반이 되돌릴 수 있고 사람의 생활 방식에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 뇌 조직의 일부가 사망하고 불리한 환경에서 장애의 원인이됩니다.

치료사 첫 번째 카테고리. 경험 - 10 년.

일시적인 허혈 발작 (TIA)에 대한 모든 것 : 원인, 증상 및 치료

일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)은 뇌의 혈액 순환에 일시적인 장애로, 보통 60 분을 넘지 않으며 뇌 경색으로 이어지지 않습니다.

허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 TIA는 뇌의 일부가 전혀 혈액을받지 못하거나 정상적인 영양 섭취를 위해 충분한 혈액을 공급받지 못하기 때문에 발생합니다. 뇌졸중과는 달리 시간이 오래 걸리고 증상은 스스로 사라지고 죽음으로 이어지지 않습니다. 그러나 일시적 허혈성 발작의 적절한 치료 없이는 뇌졸중의 위험이 매우 짧은 시간 안에 크게 증가한다는 것을 기억해야합니다.

환자가 종종 도움을 구하지 않기 때문에 질병이 얼마나 흔한 지 말할 수 없습니다. 단기간의 신경 학적 증상은 치료 없이도 그대로 이어지지 만 근본적으로 잘못되어있어 위험하지는 않습니다.

원인과 predisposing 요인

일시적인 허혈 발작은 뇌졸중과 거의 같은 원인이 있습니다. 혈전 또는 죽상 경화 플라크는 혈관 내강을 막아 혈액이 더 이상 움직이지 않도록하며,이 혈관과 함께 공급 된 뇌 영역에는 영양분이 공급되지 않습니다. TIA 또는 뇌졸중이 진행되며, 폐쇄 된 혈관의 직경, 막힌 부위, 허혈의 시간 및 기타 요인에 따라 달라지며 그 중 일부는 아직 완전히 이해되지 않고 있습니다.

TIA는 때때로 혈전 및 혈소판이있는 혈관을 막을 수있는 질병의 배경에서 발생합니다.

  • 죽상 경화증;
  • 감염성 심내막염 - 심장의 내막의 염증;
  • 심방 세동;
  • 심근 경색;
  • 좌심실의 동맥류;
  • 인공 심장 판막;
  • 심장 판막 질환;
  • 심방 점액종;
  • 중요한 혈액 손실;

그리고 다른 병리학 적 조건들.

또한 TIA를 개발할 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 환자의 연령 - 일시적 허혈성 발작은 노인 및 노년층에서 가장 흔하게 발생합니다.
  • 혈압의 영구적 인 증가;
  • 증가 된 혈중 콜레스테롤 - 콜레스테롤은 혈관 벽에 침착되어 루멘을 막을 수 있습니다. 플라크는 벗어나서 조만간 통과 할 수없는 곳에서 붙잡혀 혈관을 통해 이동할 수 있습니다.
  • 흡연;
  • 술 마시는 것;
  • 당뇨병;
  • 심장 질환;
  • 비만;
  • 앉아있는 라이프 스타일.

증상

일시적 허혈성 발작의 증상이 갑자기 빠르게 일어나며 대개 몇 분 또는 심지어 몇 초 내에 발생합니다. 아주 드물지만 한 시간 이상 지속되지만 몇 시간이 걸리지 만 항상 하루 안에지나갑니다. 뇌 혈액 공급 장애가 발생한 지역에 따라 다릅니다. 다음은 그 목록입니다.

  • 현기증;
  • 오심, 구토가 동반 될 수 있음.
  • 얼굴과 손의 감각;
  • 한 눈에 시력이 상실 될 수 있습니다. 이것은 안와 신경에 혈액 공급이 방해 받았다는 사실 때문입니다.
  • 때로는 이러한 증상이 더 심할 수도 있지만, 한쪽 팔이나 신체 전체의 가벼운 마비.
  • 아마도 한쪽 눈의 시각 장애와 반대쪽 팔다리의 편 마비의 조합 일 것입니다. 예를 들어, 오른쪽 눈과 왼쪽 팔과 다리;
  • 언어 장애 - 한 사람이 자신의 말을 잘 못하거나 외국 연설을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

TIA의 비정상적인 증상은 일시적인 전염병 기억 상실증입니다. 그것은 오래된 사건이 ​​잘 기억하는 동안 사람이 갑자기 단기 기억을 잃는다는 사실에 특징이 있습니다. 환자는 의식적이며, 자신이 누구인지 이해하지만, 자신이 어디에 있는지 기억하지 못할 수도 있습니다. 이러한 공격은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되며 그 후 메모리가 완전히 복원됩니다. 이 증상은 아주 드물며 몇 년마다 반복 될 수 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는지는 아직 알 수 없습니다.

일시적인 허혈 발작은 자주 반복되거나 1 ~ 2 회만 관찰 될 수 있습니다. 환자가 희귀 한 경우 환자는 종종 환자를 중요하게 여기지 않고 의사에게 가지 않기 때문에 TIA 진단은 종종 뇌졸중을 앓고있는 사람의 과거 기록을 촬영할 때 소급됩니다.

적절한 치료없이 방치 된 TIA를 앓은 후 일주일 이내에 뇌졸중이 발병합니다. 그 발생의 위험은 특히 초기 몇 달 동안 5 년간 지속됩니다. TIA가 한쪽 눈의 일시적인 실명 형태로만 나타나는 경우 예후가 약간 더 유리합니다.

차동 진단

TIA 증상은 다른 질병과 유사하기 때문에 적절한 치료를 위해서는 감별 진단이 중요합니다.

간질, 다발성 경화증, 편두통, 뇌종양, 메니 에르 병 (Meniere 's disease) 및 일부 다른 질환과 같은 질병으로부터 일시적인 허혈성 발작을 구별하는 것이 필요합니다. 이는 TIA의 치료 전략이 다르기 때문에 중요합니다.

간질 발작은 대개 청소년기에 시작되지만 TIA는 노인들의 특징입니다. 갑자기 시작되어 5-10 분을 넘지 않습니다. 말단부의 마비는 그들의 경련으로 이어집니다. 경련 발작은 흔히 의식 상실을 동반합니다. 이 경우 뇌파는 간질의 전형적인 변화를 보여주기 때문에 진단에 중요합니다.

다발성 경화증의 데뷔는 또한 젊은 사람들에게서 시작됩니다. 증상은 점차적으로 나타나 하루 이상 나타납니다.

편두통 - TIA와 마찬가지로 비슷한 신경 증상을 동반 할 수 있습니다. 편두통은 대부분 젊은 사람들에게서 가장 흔하게 나타나지만, 노인에서 나타나는 경우가 있습니다. 그것은 TIA와 달리 천천히, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속됩니다. 종종 편두통에 대한 일반적인 시각 장애, 편두통 기운과 결합 : 눈 앞에서 빛이나 색이 짙은 지그재그, 사각 지대.

양성 반응, 양성 발작 성 현기증, 전정 신경염 -이 질환의 증상은 일과성 허혈 발작의 증상과 유사하지만 이중 시각, 감각 장애 및 기타 뇌간 손상 징후가 없습니다.

일부 뇌종양, 뇌의 작은 출혈, 경막 하 혈종은 증상이있는 TIA와 다르지 않습니다. 이 경우 계산 된 자기 공명 영상 만이 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

진단

환자가 일시적인 복지 장애에주의를 기울이지 않고 제 시간에 도움을 구하지 않기 때문에 합병증이 발생했을 때 병력과 병력을 채우는 동안 일시적인 허혈 발작의 공격이 이미 발견됩니다. 질병의 증상에 대한 환자의 질문은 TIA의 공격이 신속하고 의학적 감독없이 가정에서 종종 일어나기 때문에 특별한 중요성이 주어져야합니다.

일시적 허혈성 발작의 적절한 치료와 뇌졸중 예방을 위해 TIA를시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다.

혈액 순환 장애의 국지화뿐만 아니라 뇌 순환 장애를 검출 할 수있는 방법 :

  1. CT 및 MRI - 감별 진단, TIA와 유사한 질병을 구별하는 것뿐만 아니라 뇌 경색을 배제하는 것도 중요합니다. 컴퓨터 및 자기 공명 영상에서 TIA를 사용하면 대부분의 경우 위반이 없습니다.
  2. 기능적 MRI - 특히 TIA가 1 시간 이상 지속될 경우 TIA에서도 뇌 경색의 작은 병을 발견 할 수 있습니다. 그러한 환자들에서 뇌 경색의 위험이 증가한다.
  3. 팔과 머리와 목의 혈관의 초음파;
  4. 뇌진탕.
  5. 대뇌 혈관 조영술 - 대개 혈류를 방해하는 혈액 응고의 위치를보다 정확하게 확인하기 위해 수술을 준비하기 전에 수행됩니다.

또한, 다른 연구가 수행됩니다 :

  • 고급 소변 및 혈액 검사;
  • Coagulogram - 혈액 응고의 연구. 응고 가능성 증가는 혈병의 위험 및 혈관의 막힘, 죽상 경화성 플라크에 위험합니다.
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 양손의 혈압 측정;
  • 심전도;
  • 심장의 초음파 검사는 심장 질환이있는 환자에게 시행되며, TIA에 심인성 원인이 의심되는 경우에도 시행됩니다.
  • 간질을 배제하기위한 뇌파;
  • 안저 검사.

일시적인 허혈성 발작이 있었던 사람은 단 한두 번이라도 검사를 받아야합니다.

필요하다면, 발작의 진단에는 다른 의사들 (심장 전문의, oculists, 혈관 외과 의사, 내분비 학자 및 다른 의사들과의 상담)이 포함될 수 있습니다.

치료

일과성 허혈 발작의 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 환자는 중환자 실에 급히 입원하여 응급 치료를 받아야합니다. 침상 안정 및 혈압 모니터링을 지정하십시오. 환자는 최소한 4 시간 동안 집중 치료를받으며 적응증에 따라 더 오래 치료하기 위해 신경과로 옮겨집니다.

증가 된 혈압은 그 변동을 제거하는 방식으로 감소됩니다. 이렇게하려면 여러 종류의 약물을 처방하십시오.

  1. ACE 억제 물 (captopril, enalapril).
  2. 베타 차단제 (프로프라놀롤, 에스 몰롤).
  3. 혈관 확장제 (sodium nitroprusside).
  4. 칼슘 통로 차단제 (암로디핀).
  5. 이뇨제 (인다 파 미드, 하이드로 클로로 티아 지드).
  6. 안지오텐신 II 수용체 차단제 (로사 르탄, 발사르탄).

그 (것)들 이외에, 다른 약은 사용된다 :

  • 항 혈소판제 (아스피린, 클로피도그렐, 디피 리다 몰 등) - 허혈성 뇌졸중 및 기타 심혈관 질환의 발병 예방에 매우 중요합니다. 이러한 약물은 혈소판 응집을 감소시켜 혈전 형성을 예방합니다.
  • 간접 항응고제 (warfarin, xarelto) - 심근에 혈전이 발견되면 심방 세동을 위해 처방되고, 최근의 심근 경색 및 다른 병태는 적응증에 따라 진행됩니다. 와파린을 복용하면 정기적 인 혈액 검사를 통해 응고를 관찰해야합니다.
  • 스타틴은 콜레스테롤 플라크의 형성 및 혈관의 막힘을 피하기 위해 콜레스테롤을 낮추기 위해 처방됩니다.
  • 신경 보호제 (황산 마그네슘, 글리신, 스트렙토닌, 뇌신 폐색증)는 뇌를 보호하고 영양을 개선하는데 사용되며 순환 장애의 경우 매우 중요합니다.
  • 당뇨병 환자뿐만 아니라 혈당 수치가 증가하면 인슐린을 투여하고 설탕의 성능을 모니터링해야합니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료가 시급히 처방 될 수 있습니다.

대부분의 경우, 환자들은 TIA 징후가 사라진 후 의학적 도움을 구하며, 치료는 공격 자체를 제거하는 것이 아니라 합병증 예방에 목적을두고 있습니다 : 허혈성 뇌졸중 및 심혈 관계 질환.

마약 외에도 마약없는 예방은 매우 중요합니다.

  • 나쁜 습관의 거부

TIA를 겪은 사람들은 나쁜 습관을 포기하는 것이 가능한 한 빨리 필요합니다. 어떤 사람들은 노년기에 아무것도 바꿀 수 없다고 생각하면서 담배를 끊으면 술은 변하지 않을 것이지만 이것이 그렇지 않다는 것이 입증되었습니다. 수년간 흡연을 한 사람이라 할지라도 심장 마비와 뇌졸중이 발생할 위험은 그만두면 크게 줄어 듭니다. 알코올 사용을 중단하면 과거에 많은 양의 알코올을 섭취 한 사람들에게도 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

과일과 채소를 충분히 섭취하고 콜레스테롤을 함유 한 음식 섭취를 줄여야합니다. 체중에 문제가 있다면, 음식의 칼로리 함량을 낮추는 것도 필요합니다. 정상으로 체중을 다시 가져 오는 것은 뇌졸중과 심장 마비를 예방하는 중요한 조건입니다.

좌식 생활 방식과 낮은 신체 활동은 비만과 고혈압에 영향을 미치므로 신체 운동을 신체에 부여해야합니다. 그러나 하중이 너무 크지 않도록주의를 기울여야합니다. 심장은 그 하중에 잘 대처해야합니다. 신선한 공기에서 매우 유용합니다.

  • 관련 질환의 정기 검사 및 치료

일시적 허혈성 발작이있는 환자는 정기적으로 의사를 방문하고 콜레스테롤, 혈액 응고 및 혈압을 모니터링해야합니다. 처방 된 치료를 임의로 중단하는 것은 용납 될 수 없습니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환의 치료가 중요합니다.