척수 손상 : 증상 및 회복

진단

척수 손상은 임상에서 발생하는 가장 심각한 부상 중 하나입니다. 이전에는 그러한 부상에 대한 예후는 거의 항상 바람직하지 않았으며 환자는 종종 사망했습니다. 그러나 현대 의학은 대부분의 경우 삶을 살리고 척수의 잃어버린 기능 중 최소한의 부분을 복구 할 수 있습니다.

희생자에게 도움을 즉시 시작해야하지만, 분명히 올바르게 시작해야합니다. 오류가있는 작업은 치명적일 수 있으며 복구 프로세스를 크게 손상시킬 수 있습니다. 따라서 모든 사람들은 척수 손상의 징후를 알아야하며, 회복과 관련된 부상 및 예상 유형에 대한 아이디어를 가지고 있어야합니다.

증상

척추와 척수는 매우 안전합니다. 정상적인 상태에서는 손상을 거의 입을 수 없기 때문에 척수 손상이나 척수 손상을 일으키는 다른 부상은 거의 없습니다. 이것은 대개 비상 상황에서 발생합니다 : 자동차 사고, 천재 지변, 높이에서 떨어진다, 척수 또는 칼날에 척수가 감긴 경우. 부상의 성격과 척수의 완전한 회복 가능성은 상해의 메카니즘에 달려 있습니다.

어떤 의사도 척추와 척수의 동일한 두 가지 부상을 한 번도 만난 적이 없다고 말합니다. 이것은 척수의 회복에 관한 증상과 예후가 상해의 심각성, 위치, 유기체의 특성 및 기분에 따라 환자마다 크게 다르기 때문입니다.

척수 손상 증상의 주요 차이점은 부분 또는 완전의 손상 유형에 따라 다릅니다. 부상당한 척수의 수준은 결과의 위치에 따라 결정될 수 있습니다. 또한 열려 있거나 닫힌 손상이 있는지 여부도 중요합니다. 척수 손상 진단을받은 대부분의 환자에게 전형적인 증상 인 다음과 같은 증상이 고려됩니다.

부분 손상

부분적인 손상으로 인해 뇌 조직의 일부만이 손상됩니다. 따라서 일부 기능이 저장됩니다. 따라서 적절한 치료를 즉시 제공하면 척수 손상 징후가 점차 줄어 듭니다.

보통 첫 번째 시간에는 상처가 얼마나 심각하고 살아남은 섬유가 있는지를 추정하는 것은 불가능합니다. 이것은 척추 충격의 현상 때문입니다. 그렇다면 그것이 지나갈 때 뇌의 물질 중 얼마나 많은 부분이 생존했는지가 점차 분명해진다. 최종 결과는 불과 몇 개월 만에 볼 수 있으며 때로는 1-2 년 만에 볼 수 있습니다. 임상 과정에서 의사는 4 개의 마침표를 구별하는데, 그 특징은 아래 표에 나와 있습니다.

척수 손상의 정도가 다르면 증상과 증상이 약간 다를 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 첫 3 기간 동안 피해자는 적절한 의료 센터에 있어야합니다. 늦은 기간에는 의사의지도를 듣는 것도 중요합니다.

전체 갭

급성기에 완전한 파열을 동반 한 척수 손상의 증상도 척수 쇼크에 의해 나타납니다. 그러나 미래에는 잃어버린 기능의 일부조차 회복되지 않습니다. 척수 손상 아래의 신체 부분은 마비 상태로 남습니다. 이 옵션은 열리는 손상과 닫힌 손상 모두에서 가능합니다.

불행히도, 현재 뇌의 완전한 파열이있는 경우 외과 적으로 또는 다른 방식으로 중추 신경계의 주요 부위와 신체와 팔다리를 재 연결하는 기술이 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 그러한 진단을 확정 할 때, 심리적, 정서적 문제는 종종 당신의 미래에 대한 불안, 가족에 대한 불안감, 무력감과 관련되어 사회 적응을 어렵게 만듭니다.

상해 분류

부상을 특성화하는 데 사용되는 몇 가지 분류가 있습니다. 가장 중요한 것은 척추가 어떻게 그리고 어느 정도 손상되었는지와 신경 섬유의 완전성에 대한 위반이 관찰되는지에 대한 지식입니다. 이것은 기기 검사 및 검사에 의해 결정될 수 있습니다.

분류에 따라 매개 변수가 다릅니다. 다음은 가장 일반적인 특성과 피해자의 상태의 심각성을 이해하는 데 중요한 특성입니다.

위치 별

부상 위치에 따라 척추 신경이 완전히 기능하지 못합니다. 부상의 국한은 라틴 문자와 숫자의 형태로 의료 카드에 기록되어야합니다. 이 편지는 척추 (C - 자궁 경부, T - 흉부, L - 요추, S - sacral), 그리고 척추의 수와 이에 상응하는 신경의 추간공을 나타냅니다.

무질서의 본질과 척추와 척수의 손상 부위 사이에는 직접적인 연관이 있습니다.

  • 최대 4 개의 자궁 경부가 가장 위험합니다. 모든 사지 (중앙 사지 마비)의 일은 없으며, 골반 부위에 위치한 기관의 기능은 완전히 방해받습니다. 일반적으로 적어도 손상 부위 아래의 감수성 유형의 보존 징후는 감지 할 수 없습니다. 완전한 파열로 인해 심장과 폐의 활동이 멈추었을 때 사람은 생명 유지 장치에 연결된 경우에만 살 수 있습니다.
  • 자궁 경부 (5-7 척추) - 민감도가 없으며 중앙 유형에서 다리의 마비가 발생하고 말초 유형에서는 손이 부상 부위에서 통증 증후군이 발생합니다.
  • 최대 4 흉부의 수준에서 - 심장 및 호흡기 활동의 침해, 골반 장기의 기능, 근통 통증.
  • 5-9 흉부 - 심한 감수성을 유지할 수있는 가능성을 가진하지 사지, 골반 장기의 작동 장애.
  • 척추 아래의 흉부 부위 9 - 신체의 절반의 민감도 저하 (낮은), 다리의 이완 된 마비.
  • 더 낮은 척추 - 때로는 다리의 이완성 마비, 민감도가 유지되지만 방광 기능이 부분적으로 보존되며 근통의 통증은 상당히 걱정됩니다.

그러나 복구의 가능한 정도는 손상의 장소뿐만 아니라 그 성격에 달려 있음을 기억해야합니다. 사소한 피해와 재활에 대한 올바른 접근 방식을 통해 그러한 배치의 부상에 대한 일반적인 지표보다 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

피해의 성격에 따라

종종 진단을 내릴 때 척주의 뼈 구조에 대한 손상 정도가 나타납니다. 그러나 척추의 외상 자체가 심한 정도에서 수질 손상의 깊이와 항상 일치하는 것은 아닙니다.

신경 조직의 완전성과 관련된 상태의 중증도를 평가하기 위해서는 다음과 같은 특성의 차이점을 고려해야합니다.

  • 척추 또는 다른 뼈 구조, 이물질을 부분적으로 쥐어 짜내십시오 (닫힌 상처가없는 경우 척추에 들어갈 수 있음). 이 경우 증상은 가장 손상된 부분에 따라 다릅니다.
  • 날카로운 물건이나 척추의 일부로 인한 척수 파열, 날카로운 압착 (압착), 길이가 긴 스트레치. 손상 물질이 크고 크면 완전한 파열의 위험이 매우 높습니다.
  • 혈액 망막증은 회색 물질의 출혈로 신경 구조를 쥐어 짜내거나 파괴 할 수 있습니다.
  • 뇌진탕은 척추 구조의 완전성을 방해하지 않고 등뒤로 치면 발생합니다.
  • 부종 - 증상을 악화 시키거나 추가 손상을 일으킬 수 있습니다. 상해의 유일한 결과 일 수도 있고 기계적인 손상과 결합 될 수도 있습니다.
  • 척수 손상. 보통 강한 타격에서 발생합니다. 부상의 정도는 척추 충격 증상을 제거한 후에 달라집니다.
  • 타박상 그것은 또한 척추 충격을 나타내지 만 대부분의 경우 불완전하지만 회복의 기회는 여전히 존재합니다.
  • 척추의 분리. 책임자 (이동성 또는 민감성)에 대한 책임을 져야합니다.
  • 감염의 존재. 닫힌 손상이 관찰되면 위험은 그다지 크지 않습니다. 그러나 상처가 남아 있으면 병원균이 쉽게 침투 할 수 있습니다. 척수를 손상시키는 물체가 살균되지 않은 이물질 인 경우 특히 위험합니다.

그러한 특성에 대해 이야기하는 것은 시험 후에 만 ​​가능합니다. 그러나 그들은 개선을 예측할 때 고려하는 것이 매우 중요합니다.

예측

척수 및 척수 손상 치료의 예후는 외상의 특성, 환자의 나이 및 건강 상태, 의사가 회복을 위해 노력하는 양에 따라 다릅니다. 재활 기간은 비교적 가벼운 부상으로 특히 중요합니다. 이 경우 능동적 인시기 적절한 조치로 완벽한 복구가 가능하며 부재시에도 성능이 저하됩니다.

우리는 상해의 본질과 회복 가능성 사이의 관계에서 다음의 규칙 성을 주목할 수 있습니다 :

  • 약한 피해. 예를 들어 척주에 충격을 가하면 척추 진동이 가능합니다. 이 때문에 부종이 생길 수 있으며 척수의 전도 장애 증상이 발생하지만 기계적 손상, 신경 조직 파괴, 골 구조의 골절은 없습니다. 이 경우 며칠 내에 모든 증상이 사라집니다.
  • 부분적 손상. 척수 쇼크가 발생하면 매우 심각한 상태가 관찰 될 수 있지만 살아남은 섬유는 다시 기능을 수행하기 시작합니다. 또한, 때로는 살아남은 지역에서 인근 손상된 섬유의 특징 인 일부 행동을 취하는 경우가 있습니다. 그러면 척수 손상 이하의 신체 부위의 이동성과 감도가 거의 완전히 회복 될 수 있습니다.
  • 완벽한 파열, 호감. 이 경우 척수에 의해서만 제어되는 새로운 반사 반응이 형성 될 수 있습니다.

어떤 경우 든 부적절한 치료로 인한 바람직하지 않은 결과를 예방하고 회복 가능성을 놓치지 않으려면 가능한 한 의사와 협력하는 것이 중요합니다. 이를 위해 의사가 수행하는 복잡한 사건을 숙지하고 각 조치가 필요한 이유를 찾아 낼 수 있습니다.

치료 및 재활

척수의 회복이 얼마나 완전 할 것인지, 미래에 얼마나 많은 효과가 남을 것인지는 여러 요소에 달려 있습니다. 물론, 부상의 심각성을 고려하고 뇌의 물질이 완전히 파괴되었다고 진단을받은 사람이 부상을 당하기 전에 움직일 수 있다고 기대하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 책임있는 접근과 다른 사람, 의사 및 환자 자신의 유능한 행동은 적어도 생명을 구할 수 있습니다. 또한 긍정적 인 태도로 회복 속도가 빠르며 퇴원 속도가 빨라지고 부상의 결과는 다른 것에 비해 최소화된다.

척수 손상은 매우 위험하므로 각 치료 기간은 건강을 회복시키는 것뿐만 아니라 일반적으로 생명을 구하는 것과 관련이 있습니다. 잘못된 행동은 희생자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 약과는 아무런 관련이없는 사람들이라 할지라도 그러한 상황에서 무엇이 필요하고 무엇이 이루어져야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

첫 단계

척수 기능의 회복은 사람이 상처를 입은 후 처음 몇 분 안에 일어날 일에 크게 달려 있습니다. 현재 대부분의 경우 이러한 상황에서 응급 처치를 제공하도록 훈련받지 못한 사람들이 있습니다.

그러므로 모든 사람이 부상 당했을 때 항상 적용될 수있는 두 가지 간단한 규칙을 기억하는 것이 중요하며, 그의 상태가 얼마나 심각한 지 즉시 이해하는 것은 불가능합니다.

  1. 구급차를 즉시 호출하여 전화의 이유, 부상의 대략적인 성격을 자세히 설명하십시오. 이 경우 피해자는 의식이 없다고 언급해야합니다.
  2. 만지지 마십시오. 사람을 움직이거나 자세를 바꾸지 마십시오. 특히 척추 골절이 일어난 것이 확실한 경우, 외상을 입은 대상물을 제거하지 마십시오. 척수가 어떤 상태인지는 아무도 모른다. 운동이 실패 할 경우 부분적인 손상을 완전한 휴식으로 돌리기가 쉽기 때문에 다시 걸어 갈 수있는 희망을 잃을 수 있습니다. 즉, 잘못된 행동으로 인한 피해는 부상 자체보다 커질 수 있습니다.

나머지는 전문가의 도움을 받아야합니다. 그들은 자신의 상태를 악화시킬 위험없이 병원에 입원하는 데 도움이되는 특수 장비와 도구를 가지고 있으며, 파손을 고정 된 상태로 고정시킵니다. 그들은 또한 척수 쇼크 중에 발생할 수있는 뇌 물질의 자기 파괴를 방지하는 물질 인 신경 보호 물질을 즉시 도입합니다.

병원에서

척수 손상 치료는 독점적으로 병원 환경에서 수행됩니다. 보통 환자는 며칠 동안 집중 치료를받습니다. 사람이 의식을 되찾았을 때, 그는 여전히 병원에서만 제공 될 수있는 간호가 끊임없이 필요합니다.

복구에 필요한 동작의 대략적인 순서 :

  • 반복 검사 (첫 번째는 구급차 대원에 의해 수행됩니다). 감도와 반사의 유무를 검사합니다.
  • 필요한 경우 진통제, 신경 보호제의 도입 (예 : 척추 골절이있는 경우) 항균 약물.
  • 방광으로 카테터 도입.
  • 대부분의 경우, 척추골이나 골반 골절이있는 경우 뼈 구조 복원을 통한 외과 적 개입이 나타납니다.
  • 애프터 케어 : 발기 부전 방지를위한 마사지, 압력 염증 예방을위한 피부 관리, 그리고 필요한 경우 배설 및 배뇨 시행에 도움을줍니다.
  • 물리 치료.
  • 환자의 능력에 따라 수동적이거나 능동적 인 팔다리를위한 운동.

상태가 안정되고 환자의 복지가 향상되어 건강을 회복하기 위해 지속적인 의료 지원이 필요하지 않으면 집으로 퇴원합니다. 이것은 3 개월 이전에 발생합니다.

추출 - 회복의 첫 번째 업적 만 회복합니다. 이것은 멈출 수 없습니다.

퇴원 후

척수 손상 후 재활은 매우 긴 과정입니다. 적어도 1 년은 지속됩니다. 이 기간 동안 의사가 제공 할 재활 조치를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이는 신체적 회복과 사회적 회복 모두에 적용됩니다. 어떤 행동을 이제는 완전히 다른 방식으로 수행해야한다는 것에 익숙해 질 필요가 있습니다. 때로는 가까운 사람에게 도움을 요청해야 할 수도 있습니다.

발생할 모든 개선 점차적으로 발생합니다. 때로는 회복기가 시작될 때 필요한 신경 섬유가 보존 되더라도 사람은 움직임이 제대로 부여되지 않습니다. 이것은 근육과 관절이 오랫동안 관여하지 않은 경우 근육과 관절이 기능을 수행하는 방법을 "잊어 버릴"수 있기 때문입니다. 이 것을 두려워하지 말고 일하도록 재교육 할 필요가 있습니다. 그리고 얼마 후 운동은 어려움없이 주어질 것입니다.

척수 손상 - ​​완전 회복이 가능합니까?

척수 손상은 매우 심각한 상해로 즉각적인 치료가 필요합니다.

신체 기능을 회복시키고 상해의 영향을 최소화하기 위해서는 심리적, 정서적, 사회적 의미에서 사람의 재활 및 적응을위한 유능한 일련의 조치가 필요합니다.

그러한 조건에서만 치료의 가장 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

인간 척수의 구조와 역할

척수는 우리의 중추 신경계의 일부입니다.

그는 근육과 기관의 작업을 조정하고 신체의 모든 부분에서 정보를 뇌에 전달합니다.

척수는 척수관을 통과하는 원통형입니다. 그것의 길이는 약 45cm이고 직경은 1에서 1.5cm이다.

그림 : 척수의 구조

중심 두뇌 운하는 3 개의 보호막으로 둘러싸여 있습니다.

  • 내부 - 혈관;
  • 중간 - 거미집;
  • 외부 - 열심히.

이 껍질들은 뇌척수액 (CSF)에 의해 서로 분리되어 있습니다.

그림 : 척수

횡단면은 중앙 운하가 좁고, 회색 물질로 둘러싸여 있으며, 날개가 열린 나비와 모양이 비슷하다는 것을 분명히 보여줍니다.

전방 및 후방 날개는 각각 전방 및 후방 경적이라고 불린다.

  • 뒤쪽 뿔에서 말초에서 척수로 신호 전달을 제공하는 구심 뉴런;
  • 전방 뿔에는 근육이나 기관에 정보를 전달하는 모터 또는 원심 뉴런이 있습니다.
  • 이러한 종류의 뉴런 사이의 연결은 특별한 intercalated 뉴런에 의해 수행됩니다.

회색 주위에 위치한 백색 물질로 형성된 전도성 경로를 통해 중추 신경계의 모든 부서 들간의 의사 소통.

그림 : 척수 경로

척수는 세그먼트로 나누어 져 있는데, 31 개의 각 세그먼트에서 전후 한 쌍의 뿌리가 나옵니다.

  • 전방 뿌리는 운동 기능을 담당합니다.
  • 후면 - 민감한 경우.

척수의 각 부분은 세 개의 횡단면 (metamers) - 각자의 위, 아래의 신경 분포를 제공합니다.

이것은 일종의 신뢰성 요소입니다. 1 개 또는 2 개의 metamerov가 손상되면 모든 기능이 유지됩니다.

세 개의 인접한 부분이 동시에 손상되면 개별 장기 또는 근육의 작동을 제어하고 피드백을 전송하지 않습니다.

그림 : 척수 절편의 구조

척수의 모든 부분이 특정 기관의 작업을 조율하고 조정합니다.

예를 들어, 2 ~ 4 개의 요추 부분에서는 무릎 경련의 중심이 3-4 자궁 경부에 위치합니다. 횡격막의 운동 중심이 위치합니다 (이 부분에 손상이 가면 호흡 정지 및 사망으로 이어질 것입니다).

장래의 상태와 치료의 실행을 예측하기 위해 척수를 손상 시키거나 파괴 할 때 각 척추 반사의 위치와 수용 필드에 대한 지식은 특히 중요합니다.

그래서 척수의 기능은 전도적이고 반사적입니다.

척수의 회색 물질에서 폐쇄 된 엄청난 수의 반사 호 (reflex arc)가 신체의 식물성 및 신체 기능을 조절합니다. 발한, 동공 지름, 배뇨 및 성기능의 조절은 척수의 여러 부분에서 수행됩니다.

척수의 전도 기능 덕분에 오름차순 경로를 따라 내부 및 외부 수용체로부터의 정보가 뇌에 유입되고 하강 경로를 따라 뇌에 위치한 운동 센터의 자극이 해당 기관과 신체 부위로 이동합니다.

지휘자 기능은 많은 반사 신경에 두뇌 통제를 제공합니다.

자궁 경부 척추의 위험한 전위는 무엇입니까? 여기에서 알아보십시오.

척추 부상의 유형과 본질

외상성 척추 병변은 가장 심한 부상입니다.

특정 형태의 손상에서의 사망률은 70 % 일 수 있으며 높은 장애 확률도 있습니다.

척추 손상에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 절연;
  • 병합 (골절 및 장기 손상과 함께);
  • (열, 화학 또는 방사선 손상과 함께받은 외상).

다음 유형의 척추 부상 및 척추 부상은 구별됩니다.

  • 척수 손상이없는 척수 손상;
  • 척수 손상없이 척수 손상 (종종 발생하며 인간의 삶에 큰 위협이되지 않음);
  • 척수 손상으로 척수 손상 (척추 - 척추 손상).

척추 부상은 다른 성격 일 수 있습니다.

  • 인대 장치가 손상 될 수 있습니다.
  • 척추에 손상을 입힐 수 있습니다 (판의 다양한 골절, 균열 및 찢김);
  • 관절 프로세스와 아치의 골절 (변위없이 발생 함)이 발생합니다.
  • 인대 - 관절 장치는 골절로 인해 손상 될 수있다.

부상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 척추 뇌진탕;
  • 뇌 도살;
  • 뇌 수축;
  • hematomyelia - 뇌출혈;
  • 척수 찢김;
  • 뇌 파열;
  • 척수 손상.

손상의 지역화는 구별됩니다.

  • 경추의 척추 부상;
  • 가슴;
  • 요관지지;
  • 말 꼬리 뿌리에 대한 피해.

또한 부상의 성격에 따라 척수 손상에 의한 척수 손상이 있는지 여부를 구별 할 수 있습니다.

부상을 입으면 연조직의 부상 부위가 척수 부위의 부상 부위와 일치하며 이러한 경우 감염 위험이 매우 높습니다.

이유

척추 병리의 3 그룹의 출현에 따라 구분됩니다 :

  • 척수의 발달상의 결함은 척수의 구조에서 다양한 선천성 및 출생 후의 이상이다;
  • 감염, 종양 및 유전 적 소인에 의해 유발되는 척추 질환;
  • 부상 : 자율 및 골절 타박상, 압박, 진전, 출혈, 파열, 척추 출혈 등이 복합적으로 발생합니다.

부상은 가장 흔한 유형의 척추 이상입니다.

일반적으로 이들은 4 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 자동차 충돌;
  • 높이에서 떨어지는 것 : 물속으로 뛰어들 때, 안전 케이블이있는 다리 등.
  • 특별한 상황에서 가정 상해 또는 상해를 입었습니다. 얼음, 사다리, 스포츠 및 전투 피해 (총상과 타박상 일 수 있음)에 해당됩니다.
  • 신생아의 척수 출생 부상.

척추 스위칭 플레이트의 경화증은 무엇입니까? 여기에서 알아보십시오.

위험한 척추 불안정성은 무엇입니까? 여기를 참조하십시오.

신경 학적 증상

척수 손상은 종종 운동 기능의 침해뿐만 아니라 골반 장기 기능의 변화에 ​​의해 동반됩니다.

두뇌가 상부 요추 부분 이상으로 영향을받는 경우 직장 및 방광 근육의 마비가 관찰 될 수 있으며 성대 영역의 척추 병변은 이러한 장기의 괄약근을 마비시킵니다.

그림 : 척수 손상의 병변

척수의 뇌진탕은 흔히 약간의 가역적 인 변화가 특징입니다 :

  • 전도 장애 증후군 (부분 또는 완전);
  • 일시적인 마비;
  • 짧은 마비;
  • 경미한 골반 기능 장애.

회귀는 며칠 후에 발생합니다 (덜 자주, 몇 시간 후).

멍이 가장 흔한 척추 병변입니다.

돌이킬 수없는 유기물과 함께 가역적 인 기능 변화의 조합으로 나타냅니다.

척추 충격은 두 가지 손상 유형의 그림을 같게하므로 실제 손상된 그림을 이해하려면 사라질 때까지 기다려야합니다.

사진 : 사진에서 타박상과 척수 압박.

척수의 압축은 척추 충격 시나리오에 따라 발전 할 수 있습니다.

혈액 미성숙은 이완성 마비 및 부분적 또는 불완전한 감수성의 상실로 나타납니다.

잃어버린 기능을 회복 한 후, 몇 달 후에 신경 장애가 나타날 것입니다.

사진 : 척수 손상에서의 뇌출혈 (1 - 혈액으로 뇌를 짜내는 장소, 2 - 하드 쉘의 파열 부위)

진단 방법

올바른 치료법을 선택하려면 다음 사항을 결정해야합니다.

  • 척수 손상의 정도와 성격;
  • 척추 손상의 정도와 정도;
  • 결합 된 손상의 존재.

부상의 대부분은 다음과 같이 말할 수 있습니다.

  • 외부 검사 및 척추의 촉진 (예를 들어 척추가 자궁 경부에서 손상된 경우 두부 운동이 어려워지고 고통 스럽습니다);
  • 손상 수준을 명확히하는 지형 - 해부학 적 경계표;
  • 그림을 대략적으로 보완하는 운동 장애의 존재 (예를 들어, 네 가지 시체는 자궁 경부의 외상에 대해 말하며, 낮은 paraparalysis는 요추 및 흉부에 손상을 줄 수 있음을 나타냅니다.
  • 표면 민감도의 위반을 탐지하는 방법.

척수 손상 환자를 검사하는 주요 수단은 다음과 같습니다.

  • 방사선 촬영 (척추 촬영술) -이 유형의 검사는 척수 손상으로 모든 사람에게 보여집니다. 두 가지 예상에서 (적어도 이것은) 사진을 찍습니다.
  • 요추 천자 및 골수 검사 -이 방법은 핵 자기 단층 촬영의보다 유익한 방법으로 대체됩니다.
  • 핵 자기 단층 촬영술 - 척수 손상을 매우 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 척추와 그 층, 척추 및 추간 판, 타박상 구역, 파열, 압박 및 부종을 자세하게 볼 수 있습니다.

손해율

척수 손상 환자의 상태를 예측하는 데 결정적인 요인은 척수 손상 정도입니다.

급성기에는 외상 진단이 어렵습니다.

부상 정도는 전체 또는 부분 중 하나 일 수 있습니다.

  • 운동 기능 및 민감도의 부분적 손상은 불완전한 손상 정도를 나타냅니다.
  • 전도율의 완전한 위반은 완전한 손상 또는 척수 충격의 결과를 초래할 수 있습니다 (손상 정도에 대한 결론은 추후에 제공 될 수 있음).
  • 완전한 척추 병변의 징후는 천골 부분에서 천골 운동과 감각 기능이 없다는 것입니다.

모든 기능의 초기 안전성이 높을수록 복구 속도가 빠릅니다.

한달이 지난 후에도 개선이 없다면 전체 회복은 25 %의 경우에서만 발생할 수 있습니다.

부상 기간

척수와 척추에 손상이있을 때까지는 다음과 같이 구분됩니다.

  • 급성 - 최대 2-3 일간 지속됩니다. 이 기간 동안 척수 쇼크의 징후가 분명하게 나타납니다. 척수 손상의 형태에 대한 결론을 도출하는 것은 어렵다.
  • 조기 - 2-3 주간. 척수 쇼크로 인한 반사 활동과 전도의 완전한 위반의 증후군이 계속 지배적입니다. 약화의 신호는 기간의 끝에서만 나타납니다.
  • 중급 - 2-3 개월. 이 기간 동안 척수 쇼크의 모든 징후가 사라지고 피해의 실제 사진이 드러납니다. 자궁 경관 또는 요추 두껍게에 II 모터 신경 세포가 손상되지 않으면 근음이 증가하고 반사 신경이 회복됩니다. 이 기간 동안의 배뇨 및 배변 유지는 자동 비우기로 대체 될 수 있습니다.
  • 늦음 - 부상 후 3 개월 이내에 발병합니다. 오래 지속됩니다 (모든 생명). 이 기간 동안 신경 학적 그림이 점진적으로 안정화됩니다.

재활 조치는 의료, 요양원 치료, 사회 및 심리적 적응을 포함하여 매우 중요합니다.

가능한 결과 및 합병증

특정 합병증 및 척수 손상의 결과가 발생할 수 있습니다 /

감염성 및 염증성 질환의 합병증

급성 및 조기에 발생할 수 있습니다. 이는 초기 합병증이며 말기 감염성 및 염증성 합병증으로 나타날 수 있습니다.

가장 흔히 그들은 요도 감염뿐만 아니라 요로 감염 및 호흡기 감염과 관련이 있습니다.

혈관 및 신경 영양 장애

이러한 질환은 조직 및 기관의 파괴로 인해 발생할 수 있습니다.

부상 후 처음 2 주 동안 심부 정맥 혈전증의 위험이 매우 높습니다.

FIG : 깊은 정맥 혈전증

나중에, 식물 반사 장애 및 이종성 골화가 발생할 수 있습니다.

골반 장기의 정상 기능에 대한 위반

그들은 다양한 비뇨기 및 배변 장애에서 나타납니다.

정형 외과 효과

  • 영향을받은 척추의 불안정성;
  • 후만증 및 척추 측만증;
  • 병적 골절;
  • 2 차 탈구 및 아 탈구;
  • 척추관의 변형과 좁아짐;
  • 추간 판, 인대 및 관절의 변화.

이러한 결과를시기 적절하게 처리하면 진전과 장애를 예방할 수 있습니다.

척수 및 척수 손상

척수 손상 및 척수 환자의 치료는 매우 복잡하고 긴 과정입니다.

다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 약물 치료;
  • 외과 개입 (필요할 경우);
  • 정형 외과 사건;
  • 줄기 세포 치료.

응급 및 집중 치료

환자가 필요한 응급 처치를 받고 입원 환자 병원으로 이송 된 후 지시대로 여러 가지 조치가 취해집니다.

그림 : 척수 손상의 경우 고정

경추가 손상되면 호흡이 정상화되고 방광이 채워지면서 음식물이 씻겨지고 씻겨집니다.

약물 요법

다음을 포함합니다 :

  • 광범위한 항생제 예약;
  • 척수 쇼크의 명백한 징후와 함께 - 도파민, 아트로핀, 생리 식염수의 사용;
  • 메틸 프레드니솔론의 초기 정맥 내 투여. 그것은 지방 과산화의 과정을 억제하고, 척수로의 혈액 공급을 향상 시키며, 뉴런의 흥분성을 증가시키고, 충동의 전도를 촉진시킵니다.
  • 뇌 저산소증의 영향을 제거하기 위해 - difenin, Relanium의 사용;
  • 항산화 제 - 비타민 E의 사용

외과 개입

적응증에 따라 척추와 척수의 외과 적 치료 방법은 다음과 같이 다양합니다.

  • 골격 추출;
  • 척추 제거술 또는 척추의 개방 고정 및 위치 변경;
  • 절제술을 사용하지 않고 척추의 위치 및 고정;
  • 전면 압축 해제.

외과 적 치료는 상해 후 처음 몇 시간 동안 더 효과적입니다.

수술 후 기간 동안 환자는 세심한주의가 필요하고 중환자 실이 필요합니다.

  • 충혈 완화제;
  • 혈관 약물;
  • 비타민;
  • 항히스타민 제;
  • 항생제;
  • 항콜린 계 효소 및 혈액 레올 로지 개선제를 포함한다.

갈비뼈 아래 오른쪽에서 통증이 발생하는 이유는 무엇입니까? 여기에서 알아보십시오.

줄기 세포

척수에는 재생 및 복원 능력이 없으므로 줄기 세포 사용은 매우 효과적이고 진보 된 치료 방법으로 간주됩니다.

그들은 기본이며, 원하는 유형의 세포로 분화 할 수 있고, 손상된 세포와 죽은 세포를 대체 할 수 있습니다.

줄기 세포 치료법은 오늘날 전통적인 치료법이 무력한 상태의 개선 사례의 약 30 %를 가져 왔습니다.

상처가 치유되고 환자의 상태가 개선되면 마사지, 근육 전기 자극, 물리 치료를 진행할 수 있습니다.

비디오 : 줄기 세포를 이용한 척수 복원

재활 및 회복 방법

그러한 복잡한 상해의 결과는 주로이 부상의 심각성, 그 본질뿐 아니라 주치의의 행동 속도와 전문성에 달려 있습니다.

그 결과를 최소화하는 중요한 역할은 더 많은 재활을 통해 이루어진다.

그것은 부상의 영향을 제거하고 완전한 회복의 가능성을 높이는 것을 목표로 한 전체적인 조치입니다.

적절한 영양

특별한 제한은 없습니다.

그러나 환자가 적극적으로 움직일 수 없다는 사실 때문에 음식은 칼로리가 너무 높아서는 안되며 모든 영양소를 포함해야하며 필수 비타민과 미네랄의 전체 복합체가 신체에 들어가도록해야합니다.

이것은 조직에서의 신진 대사의 정상화에 기여하며, 환자의 감정 상태에 긍정적 인 영향을 미친다.

호의적 인 심리적 정서적 상황

환자의 기분에주의를 기울여 과도한 동정을 나타내지 말아야하며 때로는 그 반대의 경우도 더 엄격하게 치료해야합니다.

마사지, 운동 요법 콤플렉스 및 물리 치료

엄격한 작업 요법 및 물리 치료는 척수 손상을 입은 모든 환자에게 나타납니다.

물리 치료 방법, 운동 방법, 마사지 유형은 부상의 정도와 정도에 따라 개별적으로 선택됩니다.

그러나 모든 근육 그룹을 개발하기 위해서는 관절을 유지하고 체력을 유지해야합니다.

시간과 치료가 일을 끝내고 환자가 도움과 지원없이 독립적으로 할 수있는 시간이되면 다양한 행동을 취하고 일어 서서 신체적으로 준비해야합니다.

약물 요법에 대한 엄격한 준수

재활 기간의 치료는 손상된 신체 기능의 회복뿐 아니라 상해로 인한 결과의 제거 및 예방을 목표로합니다.

각 환자마다 적응증에 따라 개별적으로 지정됩니다.

실험실 및 하드웨어 진단은 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 모니터링하기 위해 필요합니다.이를 통해 치유 과정에서 제 시간에 재활 방법을 적절하게 조정할 수 있습니다.

운동 요법, 수액 기관 조영술, 침술, 작업 요법

재활에 사용되는 방법은 매우 많습니다.

입증 된 다양한 입증 된 기술이 많이 사용되고 있으며, 새로운 저자의 기술이 개발되고 있습니다.이 기술은 오래 전에 사용되었지만 이미 긍정적 인 결과를 산출하고 있습니다.

재활원의 도움을 받아 현대 성과를 얻습니다.

예를 들어, 화장품에 사용 된 보톡스 치료법은 운동 능력을 배우는 방법 인 부상 또는 근 감각을 회복시키는 데 사용됩니다.

환자의 삶과 완전한 회복을위한 예측

척추 충격이 완치 된 재활 치료는 몇 개월에서 1.5 년의 긴 시간이 걸릴 수 있습니다.

척수가 완전히 파열되지 않으면 손상 부위의 신경 세포가 점차 기능을 회복하기 시작합니다.

완전한 파열이있는 경우 환자는 완전한 심리적, 정서적 지원이 필요하며 일상적으로나 사회적으로 적응하는 데 도움이됩니다.

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척추와 척수의 회복 과정

척추 부상의 유행은 상당히 높으며 일부 연구에 따르면 근골격계의 모든 부상 중 약 10 %를 차지합니다. 척수 손상은 종종 척수 손상을 동반합니다.

부상의 원인과 결과

척추를 손상시키는 것은 그렇게 어렵지 않습니다. 출생시 통과 할 때 처음으로 아이가 부상 위험에 직면합니다.

대부분의 경우 척추 손상 가능성을 판단하는 기준은 척추 손상의 원인에 따라 결정됩니다. 예를 들어 자동차 사고가 발생하면 먼저 승객들이 자궁 경부를 입습니다. 부주의 한 다이버들과 오토바이 운전자들에게는 동일한 피해가 전형적입니다. 높이에서 뒤쪽으로 떨어지는 것은 흉부 또는 골반 뼈의 골절이 발생하기 쉽고 종골도 앓고 있습니다.

손상의 심각성은 경미한 부상에서부터 척수 손상을 동반 한 복잡한 골절에 이르기까지 다양합니다. 부상의 유형은 충격의 힘과 충격의 영역에 따라 다릅니다. 척추가 손상된 경우, 특히 척수의 무결성이 손상된 경우에는 매우 심각합니다. 그러한 부상을 입은 환자 중 3 분의 1이 사망하고 80-90 %가 장애로 남습니다. 자궁 경부 척추 부위에있는 척수의 병변은 특히 치명적입니다. 사망은 현장에서 여전히 순환 정지 또는 호흡으로 인해 발생할 수 있습니다. 앞으로는 비뇨기과 적 문제, 더 심한 혈액 중독이나 저체압 성 폐렴과 같은 합병증이 척수 손상 환자의 사망 원인이 될 수 있습니다.

척수 및 척수에 손상을 입은 후에 발생하는 결과는 응급 처치가 얼마나 신속하게 제공되었고 얼마나 정확하게 수행되었는지와 밀접한 관련이 있습니다. 부적절한 개입은 환자의 상황을 악화시킬 수 있습니다.

재활은 길고 어려운 과정이라는 사실에 대비할 가치가 있습니다. 피해자로부터 많은 노력이 필요하므로 심리학자, 신경 외과의, 외상 학자, 재활 의학자 등 여러 명의 전문가가 환자의 회복에 참여합니다.

치료 및 회복 기간

사람이 어떻게 척추에 상처를 입힐 수 있습니까?

척수 손상 및 척수 치료는 응급 처치로 시작됩니다. 더 일찍 제공 될수록 척수의 완전성을 보존하고 완전한 해부학 적 파열을 방지 할 수있는 사람의 기회가 높아집니다. 척수가 완전히 파열되면 척수 수준 아래에있는 모든 기관의 기능이 방해 받고 회복이 불가능해질 수 있습니다. 이런 이유 때문에 지체없이 특수한 준비가 환자에게 주어져 척수 세포의 생존 능력을 유지하고 즉시 수술을 받게됩니다. 척수의 적절한 기능을 방해하는 모든 파편과 척추 파편을 제거하는 것은 매우 중요합니다. 그런 다음 의사는 혈액 순환 과정을 정상화하려고 시도합니다. 그런 다음 척수 손상 부위를 고정하여 스트레스를받지 않고 휴식을 취합니다.

성공적인 수술 후 척수 및 척수의 회복 과정은 즉시 시작되지만, 척추 충격이 지나간 후에 만 ​​환자의 신체를 조절하고 느끼지 못하기 때문에 손상 범위를 평가하고 추가 치료를 처방 할 수 있습니다.

신경 과정은 매우 천천히 회복되므로 척추 충격이 지나면 신체는 오랫동안 통제 된 부분과 자율적 인 부분으로 나뉘어집니다. 척수가 부분적으로 손상된 경우 팔다리의 민감도와 부상 부위 아래에있는 장기 기능에 대한 제어가 서서히 시작됩니다. 완전한 해부학 적 파열로 척수를 회복하는 것은 불가능합니다. 어떤 치료법도 완전히 부러진 척수를 치료할 수 없습니다. 이러한 상황에서 체조 및 운동은 압력 염증 및 혈액 침체의 형성을 방지하기 위해 필요합니다. 의사가 생존 기능을 회복 할 수있는 최대 기간은 2 년입니다. 이 기간 후에 정상으로 돌아 가지 않은 신체의 기능은 완전히 없어 졌다고 간주됩니다.

회복을위한 재활이 잘못되었다는 사실 때문에 팔다리의 이동성이 회복되지 않는 경우가 있습니다. 희생자는 모든 노력을 기울이고, 물리 치료를하고, 근육을 모양대로 유지하기 위해 모든 규정 된 운동을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 신체의 움직이지 않음이 근육 위축으로 이어질 것이기 때문에 치료가 쓸모 없게됩니다.

의료 체조 및 기타 활동은 완전한 회복이 될 때까지 종료되어서는 안됩니다.

피해 유형

부상에 따라 치료가 처방됩니다. 척추와 척수가 더 심각하게 손상되면할수록 재활 과정은 더 어렵고 길어집니다.
부상의 본질에 따른 척추 부상 :

척수 손상의 주요 증상

  • 타박상;
  • 왜곡 - 척추 관절의 인대와 봉합선의 완전한 파열 또는 부분 파손 (변위없이);
  • 횡단 및 가시 돌기 골절; 척추의 아치의 골절; 척추의 골절; 척추의 탈구 및 아 탈구; 탈구 된 골절; 척추 전 치환술 (spondylolisthesis) - 인대 장치의 파괴로 인해 발생하는 척추의 변위 (점진적 변위).

일반적으로 의학에서 척수 손상을 다음과 같이 분배하는 것이 일반적입니다.

  • 복잡한 (척수가 손상된 경우);
  • 복잡하지 않은;
  • 안정 (상해는 변형되지 않으며 상황을 악화시키지 않음);
  • 불안정한.

척수 손상 :

  • 가역성 (뇌진탕);
  • 돌이킬 수없는 (타박상, 타박상);
  • 척수 (파편, 파편, 척수 핵, 인대 조각, 부종, 혈종)의 압박.

몸이 기능을하기 위해서는 끊임없이 모양을 유지해야합니다. 재활은 희생자와 의료 전문가 그룹의 노력입니다.

척수 손상 후 재활

항상 손상된 척추의 치료에는 급진적 인 조치가 필요합니다. 경미한 타박상과 안정된 부상으로 침대 휴식, 마사지, 열 절차 및 운동을 관찰하여 결합 조직의 기능적 능력을 유지하는 것으로 충분합니다.
수술을 필요로하지 않는 더 복잡한 타박상은 보수적 인 치료 방법을 적용합니다. 척추 기형은 척추를 재 위치 시키거나 스트레칭함으로써 교정됩니다. 이를 위해 특수 칼라 또는 코르셋이 손상된 부위에 부착됩니다.
보존 적 치료 방법이 긍정적 인 결과를 나타내지 않거나 손상된 척추의 재건이 요구되는 경우 때때로 수술을 처방 할 수 있습니다.
심한 척수 손상 및 척수 손상 징후가있는 경우 수술 만 올바른 해결책입니다. 시기 적절한 수술은 환자의 생명뿐만 아니라 합병증의 발생률을 줄여줍니다.

경미한 척수 손상으로 척추를 회복하는 것은 입원 첫날부터 시작됩니다. 환자는 호흡 운동과 운동 요법을 처방받습니다. 재활 기간의 두 번째 주에는 마사지, 워밍업, 가벼운 운동 및 체조 (받은 부상에 따라 개별적으로 선택)와 같은 추가적인 의학 요법이 지원되며 팔다리를 독립적으로 움직일 수 있습니다.

골절시 척추 골절

더 복잡한 척수 손상은 더 많은 재활 시간을 필요로합니다. 척추의 기형을 교정하고 척수를 짜내는 요소에서 척수를 풀어 준 후 환자는 움직이지 않고 척추가 강해지기 때문에 손상된 조직은 함께 자라며 신경 과정이 재생되기 시작합니다. 신체의 운동 능력을 더 많이 치료하고 회복시키는 것은 환자의 목적과 독립적으로 움직이고 싶은 욕구에 더 크게 의존합니다.

심각한 상해 후에 척추와 신체를 회복시키는 방법을 설명하십시오. 환자의 건강 상태에 대한 개별 지표에 의존하는 의사 만 할 수 있습니다. 재활 의사의 감독하에 더 많은 재활이 이루어져야합니다. 의료 서비스 및자가 치료를 거부하면 종종 결과를 얻지 못하고 때로는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것은 웰빙 운동과 체조가 잘못 선택되거나 (이 경우) 또는 과도한 열성 (과도한 부하)으로 수행되는 경우에 적용됩니다.

의학은 환자를 신속하게 환자의 발 앞에 두는 광범위한 치료 서비스를 제공합니다. 장애인을위한 전문화 된 도움말 센터가 있습니다. 현재까지 효과적인 방법 중 하나는 근육의 전기적 자극입니다. 시뮬레이터에서 운동 할 때, 환자의 근육은 수축시키는 전기적 자극에 의해 자극을받습니다. 전기적 충동은 척수의 수면 신경 종말에 영향을 미치고 활성화에 기여하며, 체조 및 신체 치료 운동은 근육 활동을 향상시킵니다.

재활은 마약과 신진 대사 호르몬을 포함하며 세포 재생과 신경 종결을 촉진하고 혈액 순환과 세포 내 과정을 개선하는 데 목적이 있습니다.

운동과 의학 체조는 재활 센터뿐만 아니라 집에서도 아프게 수행되어야합니다. 가장 중요한 것은 의사의 모든 권고를 준수하는 것입니다.

배아 조직의 이식에 기초한 신경 외과 분야의 새로운 연구 덕분에 곧 의학은 치료의 효과적인 방법을 제공하여 척수의 감염된 부분을 복원 할 수있게 될 것입니다.

척수 손상 및 척수 손상 회복

적어도 한 번은 거의 모든 사람이 신체적 상해를 입어야합니다. 많은 사람들이 나중에 성가신 오해로 기억되고 일부는 척수 손상과 같이 평생토록 심각한 흔적을 남길 수 있습니다. 유능한 응급 처치, 자격을 갖춘 진단, 포괄적 인 치료뿐만 아니라 재활 과정이 필요합니다.

서둘러야 할 단계와 점차적으로 행동해야 할 단계를 더 잘 이해하기 위해 척추 손상의 특징과 치료 방법을 고려해 봅시다.

척추 손상의 원인과 유형

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 약 50 만 명이 척추 부상을 입는다. 근골격계 부상으로 척추 부상이 17 %까지 발생합니다. 45 세 미만의 신체 활동 남성은 그들에게 가장 감염되기 쉽고, 남녀 노인의 경우 그러한 부상은 똑같이 발생합니다. 아이들은 척추와 거의 자궁 경관 부위를 거의 손상시키지 않습니다.

척수 부상은 열리고 닫히고, 척수 손상과 합병증없이 복잡합니다. 척수 조직의 완전성에 대한 위반은 개방 및 폐쇄 부상 모두에서 발생할 수 있습니다. 국소화는 자궁 경부, 흉부, 요추, 엉덩이 부상을 분비합니다. 자궁 경부와 ​​요추가 가장 일반적입니다.

외모의 이유로 구분됩니다 :

  • 압축 부상 - 하나 이상의 척추가 강하게 압박 된 후 압축 부상은 척추의 기능 장애는 관찰되지 않지만 환자는 평생 동안 척추에서 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 부상은 낙상이나 실패한 점프시 선수 및 어린이가 가장 자주 접하게됩니다.
  • 허벅지 부상 - 과도하고 급격한 굴곡 - 연장 후. 기본적으로 그들은 경추에 종속되어 있습니다. 대부분의 경우 자동차 사고 및 직장에서 안전 규정 위반시 발견됩니다.
  • 타박상 - 부작용이 있습니다. 균열과 골절없이 척추 전체를 떠나면 척추 조직이 손상됩니다.
  • 총상 피해. 가장 무거운 것들은 척추를 완전히 파괴 할 수있어 그 주변에 균열과 균열이 생깁니다.

피해 유형별 :

  • 타박상;
  • 균열;
  • 왜곡 (변위없이 척추의 관절 인대와 봉합사의 눈물이나 눈물);
  • 가시 돌기 또는 횡단 돌기의 골절, 아치 또는 척추;
  • 아 탈구 및 척추 탈구;
  • 척추 골절;
  • 외상성 척추 전방 전위증 (ligumous spondylolisthesis) (인대 조직의 파괴로 인하여 척추가 전방으로 점진적으로 변위).

의료 실무에서는 안정적 상해와 불안정성 상해를 구별하는 것이 중요합니다. 안정적인 부상은 시간이 지남에 따라 악화되지 않는 부상이며, 간단한 재활 기간을 통해 보수적 인 치료가 가능할 수 있습니다. 불안정한 척추 손상은 시간이 지남에 따라 뼈나 척추 조직의 손상이 증가한다는 사실을 특징으로합니다. 그러한 경우에는 일반적으로 모터 기능을주의 깊게 복원해야하는 작업이 필요합니다.

척추 손상은 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴뿐만 아니라 장애를 유발할 수 있으므로 조심스럽게 증상을 고려하고 의사와 즉시상의해야합니다. 중증의 복잡한 척추 손상의 경우, 지연이있을 때마다 심각한 결과를 초래하기 때문에 긴급한 의료가 필요합니다.

손상 징후

스포츠 경기 후 낙상, 자동차 사고, 딱딱한 신체 검사를받은 경우 다음과 같은 부상의 증상을 경험할 수 있습니다. 경미한 경우에도 즉시 의사와 상담하여 척추를 검사해야합니다.

  • 허리의 측면에서 - 근육의 긴장, 고통, 때로는 사지에서주는;
  • 사지의 측면 - 따끔 거림, 타박상, 무감각;
  • 근육 감도의 전반적인 감소;
  • 메스꺼움, 현기증.

심한 부상의 경우, 척수 손상 부위 아래의 척수 반사 신경 센터의 활동을 억제하는 소위 척추 충격이 가능합니다. 자궁 경부가 손상되면 다리가 마비되거나 모든 팔다리가 마비 될 수 있습니다. 유사한 증상을 무시할 수 없습니다.

척추 손상의 경우, 환자는 앉지 않아야합니다. 응급 처치시에는 단단하고 평평한 표면에 놓아야하며, 운동 중에는 신체가 동일한 평면에 고정되어야합니다. 척추가 구부러지면 머리가 몸통과 같은 평면에 있어야합니다. 그러한 조작을 위해 필요한 경험과 자격이 없다면 희생자를 만지지 않고도 첫 번째 의료 지원 여단의 도착을 기다릴 필요가있다.

척수 손상

척수 손상이 의심되는 경우 척수 세포의 괴사를 억제하는 약물을 긴급하게 주사하고 환자를 MRI 검사를 참조하여 진단을 확인 또는 제외하고 손상 유형 및 정도를 결정해야합니다. 심각한 척수 부상은 불안정하며 조직 괴사대는 급속도로 성장하여 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.

세 종류의 손상이 있습니다.

  • 흔들어서 단기간의 사지 장애, 지연된 배변 및 배뇨로 나타납니다. 이러한 증상은 적절한 환자 치료로 신속하게 사라지며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.
  • 타박상 경증의 경우 뇌진탕과 같은 증상을 나타낼 수 있으며,보다 심각한 경우에는 조직 파열로 인한 척수 충격이 관찰됩니다. 사지의 기능이 적어도 부분적으로 24-48 시간 내에 회복되지 않으면 이는 척수의 일부의 완전한 횡단 병변 (파열)을 나타냅니다. 부적절한 치료로 척수가 완전히 파열되면 광범위한 출혈로 위장관 궤양을 일으키는 광범위한 욕창이 형성됩니다.
  • 쥐어 짜기 이것은 척추 찌꺼기 또는 전치 된 전체 척추에 의한 조직 손상입니다. 척수를 약간 조이면 감도 장애와 운동 장애가 점차 증가 할 수 있습니다.

척수가 영향을받지 않거나 병변이 경미한 경우, 척추 손상의 치료는 주로 정형 외과 적 외상 학자에 의해 처리됩니다. 중증 척수 손상의 경우 신경 외과 개입이 필요합니다. 필요한 경우 좁은 프로파일의 다른 전문가가 연결됩니다.

척추 부상 치료

척추 손상의 유형에 따라 병원 단계에서의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 경미한 안정적인 부상이 진단되면, 휴식, 마사지, 물리 치료가 처방됩니다. 더 심각한 안정 손상의 경우 기형의 폐쇄 된 교정이 적용됩니다 : 척추의 위치 변경 및 파편, 척추 견인. 그 후, 환자는 특별한 칼라 또는 코르셋을 착용합니다. 척수 병변의 증상이 증가하면 긴급 수술이 필요합니다. 또한 보존 적 치료가 효과가 없다면 외과 적 방법을 사용해야합니다. 그러한 환자는 외상 학자, 신경 외과의 및 재활 의학자가 감독합니다.

척추 부상 후 재활은 적어도 6 주, 더 자주는 2 ~ 3 개월이라는 긴 시간입니다. 척수에 합병증이 없다면 상해 첫날부터 물리 치료법을 연습 할 수 있습니다. 첫째, 그것은 호흡 운동이며, 두 번째 주에서 사지를위한 운동이 추가됩니다. 환자의 일반적인 상태에 따라 운동은 점차 복잡해지고 마사지와 물리 치료가 추가됩니다. 척수가 손상된 경우 전기 충격 요법과 침술을 재활 과정에도 사용할 수 있습니다. 혈액 순환을 활성화시키고, 신경 조직의 재생 과정을 향상 시키며, 세포 내 신진 대사를 증가시키고, 신경 - 유뇨 문제를 해결하는 약물 치료가 필요합니다. 척추 부상이 이전에 건강한 활동적인 사람의 장애 원인이 된 경우, 일상적, 사회적 및 심리적 적응을위한 조치가 필요합니다. 매일식이 요법의 중요성, 건강한 식생활, 신선한 공기를 과소 평가하지 마십시오.이 모든 것이 환자의 정서적 인 상태에 긍정적 인 영향을 미치고 회복시키는 데 도움이됩니다.

복잡한 부상 치료에서 재활 기간이 끝날 때까지 평균 6 개월이 소요됩니다.

척수 부상 후 재활 센터에 연락 할 수 있습니까?

일반적으로 일반 병원은 전체 재활 기간에 적용되지 않습니다. 많은 환자들이 권장 사항 목록과 함께 즉시 집에 돌아가 일상 생활에 전혀 부적합하다고 생각합니다. 가장 좋은 해결책은 요양원의 상태에 대한 포괄적 인 모니터링이 제공되고 척추 부상에서 회복하는 현대적인 방법이 적용되는 요양소 또는 전문 의료 센터에서의 재활입니다.

재활 과정은 편안하고 전문적으로 조직되어 있습니다. 예를 들어 Three Sisters Center에서는 다양한 치료 분야의 전문가들로 구성된 팀을 구성하고 재활 치료 경험이 풍부한 환자들과 함께 일하는 독창적 인 방법을 개발했습니다. 국제 의료 기준에 부합하는 서비스 지불은 "포괄적 인"방식으로 이루어집니다. 이것은 환자가 소위 숨겨진 비용없이 필요한 모든 약물, 절차 및 상담을 정당한 금액으로받을 수 있음을 의미합니다. 결과적으로 환자와 가족은 염려없이 원하는만큼 금융 비용을 계획 할 수 있습니다.

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