중간 정도의 정신 지체

편두통

지루한 회색 나무와 같은 새로운 정보는 지루하고 심지어 두려워합니다.

그러나 시간이 지남에 따라 재료를 연구 할 때 강한 뿌리, 트렁크 및 크라운을 볼 수 있습니다

그리고이 나무는 당신 앞에 모든 영광 속에 서 있습니다.

심지어 나뭇잎과 꽃도 보입니다. 그것은 피는 것으로 밝혀졌습니다.

일반 정신과

정신 장애

기타

정신 지체

정신 지체는 선천적이거나 (3 세 미만의 어린이에 의해) 지능이 감소합니다. 동시에 추상적 사고 능력은 주로 감소합니다 (즉, 수학 능력, 논리 및 창의성의 기초입니다). 동시에 정서적 영역은 실제로 고통을 겪지 않습니다. 즉 정신 지체 환자는 동정심과 적대감, 기쁨과 슬픔, 슬픔과 재미를 느낄 수 있습니다. 정신 지체자의 감정은 정상적인 지능을 가진 사람들처럼 다방면으로 복잡하지는 않습니다. 정신 지체가 진행되는 경향이 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 즉, 지성의 저 발전 수준은 안정적이며 때때로 훈련과 교육의 영향으로 지성이 시간과 함께 상승한다.
전통적인 분류에서 사용 된 "쇠약", "불임"및 "바보 (idiocy)"라는 용어는 ICD-10에서 완전히 배제됩니다. 이것은 의료 체계를 넘어서서 사회적 (부정적인) 음색을 시작하기 때문에 이루어졌습니다. 대신, 정신 지체의 정도를 정량적으로 반영하는 독점적 인 중립적 인 용어를 사용하는 것이 제안되었습니다. 현재까지 4 도가 있습니다 :
1. 빛 - "쇠약"의 전통적인 개념, IQ 50-69에 해당합니다.
2. 보통 - 불완전 함, IQ 35-49.
3. 중무장 한 IQ 20-34.
4. 깊은 멍청, IQ < 20.


경미한 정신 지체

외면적으로 그러한 사람들은 건강한 사람들과 전혀 다르지 않을 수 있습니다. 보통 집중력 저하로 인해 학습이 어려워집니다. 동시에, 그들의 기억은 아주 좋습니다. 정신 지체의 온화한 정도를 가진 사람들은 종종 부모님이나 간병인에 의존하기 때문에 풍경이 바뀌면서 두려워합니다. 때로는이 사람들이 철회하게됩니다 (다른 사람들의 감정을 제대로 인식하지 못하기 때문에 의사 소통이 어려워지기 때문입니다). 그리고 때로는 반대로 그들은 여러 가지 밝은 행동으로 관심을 끌려고합니다. 보통은 어리석은 행동입니다. 거의 모든 사람들이 건강한 사람들과의 차이점을 인식하고 질병을 숨기려합니다. 압도적 인 대다수는 개발이 평상시보다 훨씬 느린 경우에도 자기 관리 분야와 실제 및 국내 기술 분야에서 완전한 독립을 성취합니다. 주요 어려움은 일반적으로 학교 공연 분야에서 관찰되며 많은 사람들은 독서와 작문에 특별한 문제가 있습니다.


적당한 정신 지체

이 진단을 가진 사람들은 칭찬과 처벌을 구별하기 위해 첨부 파일을 느낄 수 있으며, 기본적인 셀프 서비스 기술을 가르 칠 수 있으며 때로는 가장 간단한 계정을 읽고 쓰고 읽을 수도 있습니다. 이 범주의 사람들은 말의 이해와 사용을 서서히 개발하고 있으며이 분야의 최종 개발은 제한적입니다. 학교 진학은 제한적이지만 일부 환자는 읽기, 쓰기 및 계산에 필요한 기본 기술을 습득합니다. 성인기에 정신 지체가 보통 인 사람은 일반적으로 신중한 업무 수행과 자격있는 지원을 제공하여 간단한 실제 작업이 가능합니다. 완전 독립 생활은 거의 이루어지지 않습니다. 그러나 그러한 사람들은 일반적으로 완전히 이동 가능하고 육체적으로 활동적이며 그 중 대부분은 접촉을 형성하고 다른 사람들과 소통하며 초등 사회 활동에 참여할 수있는 사회적 발전의 신호를 보입니다.


정신 지체가 심각하다.

그러한 진단을받은 사람들은 부분적으로 연설을 습득하고 스스로 봉사하는 기본 기술을 습득 할 수 있습니다. 어휘는 매우 가난하며 때로는 10 ~ 20 단어를 초과하지 않습니다. 거의 모든 사람들이 자신의 욕구와 필요를 전달하기 위해 필요합니다. 그들의 생각은 매우 구체적이고 혼란스럽고 체계적이지 않습니다. 어린이들에게 익숙하지 않은 현상이나 물체는 어떤 반응을 일으키지 않을 수도 있습니다. 끊임없이 눈앞에서 잘 알려져 있고 오랫동안 지속 되어온 피험자는 만족스럽게 구별됩니다. 드문 경우지만 일부는 보이는 물건을 가지고 있거나 실제 물건을 가구 나 옷과 같은 그룹으로 결합 할 수 있습니다. 걸음 걸이는 느리고 서투른 반면, 팔과 다리의 움직임은 늦고 진폭이 없습니다.


깊은 정신 지체

뇌 손상이 심한 사람에서는 내부 장기의 구조가 종종 방해받습니다. 연설은 완전히 부재하고, 그것들은 끊임없이 반복되는 개별적인 음절이나 비 음절의 소리를 방출합니다. 그들은 가족 구성원을 외부인과 구별 할 수 없습니다. 이 환자의 대부분은 팔이나 다리의 균형 잡힌 움직임이 없기 때문에 움직이지 못하거나 날카롭게 움직일 수 있습니다. 소변과 대변의 가능한 요실금. 깊은 정신 지체 환자는 스스로에게 도움이되지 않으며 끊임없는 도움과 감독이 필요합니다.

중간 정도의 정신 지체

평균 정신 발달 정도는 정신 지체자의 총 수의 10 %입니다. 그 병인은 유전 적 결함과 전염 된 유기 뇌 손상의 결과 일 수 있습니다. 이것은 주로 형식화되지 않은인지 과정 (구체적이고 일치하지 않는 불활성 사고)과 추상적 개념을 형성하지 못하는 것에 의해 특징 지어진다. IQ는 35-49 또는 54입니다.

정적 및 이동 기능. 그들은 상당한 지연과 함께 발달하고 충분히 분화되지 않습니다. 그들은 조율, 정확성 및 움직임의 속도를 손상 시켰습니다. 운동이 느려지고, 서투른, 달리기와 점프의 복잡한 메커니즘 (운동성 운동)의 형성을 방해합니다. 정신 지체자는 주어진 움직임이나 자세조차도 거의 재현되지 않습니다 (자세적인 사경). 동시에 병리학적인 synkinesias가 종종 나타납니다. 전환 이동이나 빠른 변경이 필요한 작업을 수행하는 데는 큰 어려움이 있습니다. 일부 운동 장애는 운동의 단조 로움, 속도의 느림, 혼수 상태 및 어색함으로 나타납니다. 다른 사람들에게는 증가 된 이동성이 집중력 부족, 불규칙성, 움직임의 불일치와 결합됩니다. 모터 부족 현상의 근본적인 결함은 미묘한 손가락 움직임을 필요로하는 셀프 서비스 기술의 형성을 방해 할 수 있습니다. 신발 끈을 올 때, 버튼을 누르거나 리본을 매는 경우 (실신 퇴치). 개발에 뒤쳐져있는 대부분의 사람들은 많은 가사에서 끊임없는 도움을 필요로하며, 그들 중 일부는 또한 감독이 필요합니다.

주의 장애. 모두가주의를 잃었습니다. 그것은 거의 끌리지 않으며, 불안정성과 산만 함이 특징입니다. 매우 약한 능동적 인주의는 목표 달성을 저해합니다. 호의적 인 조건 하에서는 크게 향상시킬 수 있습니다.

감각과 지각의 과정에 대한 위반. 감각 기관은 매우 혼란 스럽습니다. 시각, 청각 및 기타 분석기의 개발은 뒤쳐져 있습니다. 종종 시력과 청각의 심각한 이상이 있습니다. 그러나, 그들의 안전에도 불구하고, 많은 사람들이 그들을 사용하는 방법을 모른다. 대상과 현상은 일반적으로 인식됩니다. 지각의 활동이 없기 때문에 지각 된 특성을 구분할 수없고 다른 특성과 비교할 수 없습니다. 완벽하게 인식 할 수있는 정보를 분석, 검색 및 처리하지 않으면 혼란스럽고 목적이없는 활동으로 이어집니다. 결과적으로, 그들은 독립적으로 상황을 탐색하지 않고 지속적인 리더십을 필요로합니다. 감각 영역의 새로운 능력의 수정은 이러한 아이들의 abilitation을 향상시킬 수 있습니다.

사고 장애. 적당히 정신 지체자가되면 정보와 표현의 재고가 매우 제한됩니다. 이용 가능한 표현으로 거의 작동하지 않습니다. 그들의 생각은 구체적이고 일치하지 않으며 불활성입니다. 시각적 사고의 발달은 어려움을 겪습니다. 추상적 개념의 형성은 가장 기초적인 일반화에 의해 이용할 수 없거나 급격하게 제한된다. 그들은 옷, 동물들을 묶는 법을 배울 수 있습니다. 그들은 특정 대상에만 차이점을 수립합니다. 그들은 추상적 인 개념으로는 완전히 작동 할 수 없습니다. 개념적 일반화는 매우 어려워 지거나 상황에 따라 발생합니다.

이러한 사고의 장애는 시각적 또는 실용적인 과제를 해결하는 데있어 극도로 불완전한 사물의 사용으로 나타납니다 : 삶의 스타일, 게임, 시각적 인 표본 또는 표현 된 표본이 해결 수단으로 작용하는 건설적. 그런 환자는 주제를 분석하고, 비교 방법을 적용하고, 이전하고, 표적으로 한 수색을 적용하는 방법을 모른다. 그것들은 작업의 개별 링크들 사이에 링크를 설정함으로써 어렵게됩니다. 이 때문에 한 가지 행동에서 다른 행동으로 전환하는 반응의 초점, 신속성 및 정확성이 없습니다. 그들은 자기 통제를 개발하지 못했습니다.

가장 기본적인 그림의 줄거리에 대한 일관된 이야기를 작성할 수는 없습니다. 가장 자주 나타나는 개별 항목이 호출됩니다. 그들은 순서대로 사진을 배열하고, 단일 플롯으로 결합하고, 일어나는 일의 순서를 이해할 수 없습니다. 심판은 가난하며 듣고 조언과 권고를 반복합니다.

어떤 사람들은 온건하게 정신 지체자가 모든 편지를 배우고 음절로 병합하며 심지어 짧은 텍스트를 읽습니다. 그러나 그들은 그들이 읽은 것을 이해하지 못합니다. 그들은 단편적인 방식으로 그것을 인식하고 관련이없는 구절로 내용을 전달합니다. 재료를 기계적으로 무의식적으로 흡수 시키십시오. 서수 점수를 얻고 특정 자료에 대해 가장 간단한 산술 연산을 수행하십시오. 실패한 첫 10 분 이내의 추상적 계정. 그들은 문제를 해결할 수 없습니다 : 문제의 상태가 메모리에 유지되지 않고 의미 론적 연결이 설정되지 않습니다.

문제를 해결하는 데있어 중간 정도의 정신 지체의 가장 큰 어려움은 다음과 같습니다. 1. 결석이나 부적절한 동기 부여, 작업에서의 철수, 정신 수동성으로 인해 업무를 약하게 받아들입니다. 문제의 방위의 부족, 즉 링크 사이의 링크 이해하기; 3. 과제를 성취하기 위해 그들의 활동을 "의미있게"조직화 할 수 없다. 한 행동에서 다른 행동으로의 일관된 전환, 행동 사이의 의사 소통 구현, 시각적 수단을 적절히 사용하여 문제를 해결할 수 없음.

언어 장애. 환자는 천천히, 3-5 년 동안 지연되어 말의 이해와 사용을 개발하고, 최종 형성은 제한적입니다. 연설의 발달은 일반적으로 정신 지체의 정도에 해당합니다. 동시에, 아이는 대담 자의 연설이 매우 제한되어 있으며, 억양, 몸짓, 안면 운동을 만족스럽게 받아 들인다는 것을 이해합니다.

미래에, 특히 교사의 영향을 받아서, 연설은 발전하지만, 그 이해는 궁극적으로 개인적인 경험에 의해 결정됩니다. 표현 적 연설은 한 단어 또는 짧은 문장으로 제한됩니다. 어휘는 빈약하며 가장 자주 사용되는 단어와 표현으로 구성됩니다. 수년간의 연구 끝에 가정 용품 및 야채의 지정을 배웁니다.

발음의 발음 측은 결함이 있고, 연설에는 거의 변조가없고, 혀로 묶인 언어로 발음되며, 많은 단어와 문법 구조의 구조가 위반됩니다. 가장 일반적인 전치사가 사용되며, 아이들은 전치사를 혼동하고 대신 전치사를 사용합니다.

그들은 의사 소통 목적으로 연설을 사용할 수있는 능력을 개발합니다. 커뮤니케이션의 과정에서, 그들은 필요한 물건에 대해 다른 사람들에게 물어볼 수 있습니다. 그들은 감히 질문합니다. 드문 경우로, 어린이의 연설은 이전에 들었던 억양 (echolalic speech)에서 말한 무의미한 진부한 흐름을 나타냅니다. 이 질환의 기원은 대뇌 피질의 전두엽 또는 수두증의 우세한 병변과 관련이 있습니다. 적당히 정신 지체가있는 아이들의 20 %에서, 피질의 연설 영역이 패배하여 연설이 전혀 나타나지 않습니다.

기억 장애 기억력은 충분히 발달하지 못합니다 : 그 양은 작지만, 청소년기에 증가 할 수있어 쉽게 정신적으로 지체 된 아이들의 수준에 이릅니다. 장기 메모리는 단기 메모리보다 개선되었습니다. 기록 된 자료를 재생할 때 왜곡이 자주 발생합니다. 임의 암기 위반은 위반됩니다. 논리적 및 기계적 메모리가 모두 문제가됩니다. 교정 학교 프로그램 (8 번째 유형)에 따라 적당한 정신 지체 어린이는 교육을받지 않습니다.

그들 중 작은 부분 (주로 좋은 기계적 기억으로 인하여)은 읽기, 쓰기 및 기초 계산에 필요한 기본 기술을 습득합니다. 교육 프로그램 (특수 교육 학교 또는 기숙 학교)은 제한된 역량을 개발하고 즉각적인 환경에서 셀프 서비스 기술 및 방향의 범위를 확장 할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 거의 습득 된 지식은 기억 된 우표처럼 기계적으로 적용됩니다.

몇 년 동안 점진적으로 업무가 복잡해지고 시각적으로 반복되는 교육을 통해 훈련을받은 결과, 직장 공동체에서 일과 삶을 준비하는 것이 가능합니다. 노동 교훈 외에도 노동 과정과 관련된 독서 및 계산 기술을 강화해야합니다. 보통 정신적으로 지체 된 성인은 평온하고 관리가 잘되며 대개 강사의 지속적인 지시로 간단한 실습을 할 수 있습니다. 자영업자는 이용할 수 없습니다.

정서적 - 의지 장애. 독립적 인 생활은 불가능합니다. 그러나 그러한 사람들은 이동 가능하고 육체적으로 활동적 일 수 있으며 대부분이 사회 발전의 징표를 보여줍니다. 의사 소통이 가능하고, 교육자가 주최 한 초등 사회 활동에 참여할 수 있습니다.

가장 전형적인 성격 특성은 적당히 정신적으로 지체가 있습니다 : 이니셔티브 부족, 자율성, 정신 정체, 다른 사람을 모방하려는 경향, 부정성과의 건의성, 관성 및 강성과 결합 된 활동의 불안정성.

그들의 정서적 인 삶의 상대적 안전성은 다른 사람들의 평가에 민감하게 나타난다. 정서적 - 의지 장애에는 정서적 다양성, 미분화 된 감정, 관성 및 강성이 결여되어 있습니다. 그들의 자부심은 독특함으로 구별됩니다. 그들은 첫 번째 장소에, 두 번째에는 동지로, 세 번째 지역에는 간병인을 배치합니다. 이것은 성인과 비교하여 동료를 더 잘 이해함으로써 설명 될 수 있습니다. 수정 프로세스의 결과로, 자존심이 변경되는 경우가 많습니다. 그들은 교사들에게 경의를 표하기 시작합니다.

충동은 개인이 성숙함에 따라 발생한다고해도 약하고 빨리 고갈됩니다.

특징은 정신의 다른 영역 개발의 비동기입니다 : 일부는 언어 발달에 따라 작업 결과에 비해 시각적 공간 능력이 더 높습니다. 다른 사람들에게는 중요한 상호 작용이 사회적 상호 작용과 초등 회화의 성공과 결합됩니다. 음성 개발 수준은 다양합니다. 단순한 대화에 참여할 수있는 환자도 있고, 기본 요구 사항을 전달하기에 충분할 뿐인 연설 예비력이있는 환자도 있습니다. 어떤 환자들은 간단한 지시 사항을 이해하고 말하기 부족으로 어느 정도 보상 할 수있는 수동 표지판을 배울 수 있지만 말하기 능력을 습득하지 못합니다. 적당히 정신 지체가있는 아이들의 정신의 다른 영역의 발달과 같은 외상은 전사 된 유기 뇌 병변의 결과와 병인 관계가있는 것으로 보인다.

아이들의 작은 부분은 의사 소통의 필요성이 없습니다. 이러한 발달 장애의 대부분은 임상 적 그림에 큰 영향을 미칩니다 : 일부는 성질이 좋고 호감이 있습니다. 다른 것들은 불쾌하고, 악의적이며, 공격적입니다. 셋째 - 완고하고 게으른; 넷째는 부진하고, 비 점성이고, 비활성이다.

많은 사람들이 섹슈얼리티의 억제를 포함하여 본능의 증가와 변태를 경험합니다. 그들은 충동적인 행동을하는 경향이 있습니다. 종종 간질 발작이 있습니다. 중간 정도의 정신 지체아에서 신체적 인 기형의 징후뿐만 아니라 신경 학적 증상 (마비, 마비)이 발견됩니다 : 사지의 발육, 손가락, 비정상적인 머리의 형성, 내인성의 저 발육, 기생충, 얼굴 결함, 눈, 귀. 고착 질환 (기관지 천식, 위궤양)의 신체 증상이 나타날 수 있습니다.

온건주의 정신 박약을 가진 대부분의 사람들은 외부 도움없이 할 수 있습니다. 기본적인 정신 질환은 때로는 다른 신경 정신병 병인 - 신경증, 정신병으로 복잡합니다. 그러나 연설이 제한적으로 발달되어 식별하기가 어렵습니다.

정신 지체의 형태

정신 지체는 선천적이거나 후천적 일 수 있지만, 어린 시절에만 발생합니다. 정신 발달이 불충분하다는 표현 일 수도 있습니다. 어쨌든 유기적이거나 사회적으로 기인 한 결과는 지적 능력의 저하가되는 동시에 정서적 의지, 운동 기능 및 언어의 위반이됩니다. 이런 종류의 편차를 체계화하려고 시도한 최초의 사람 중 하나가 Emil Kraepelin이었고, 그는 또한 "oligophrenia"개념을 도입했습니다. 사실, 장애의 원인으로 신체 질환과 부상을 앓고있는 사람들은 조사되었으며 현대적인 접근법에는 사회적 요인으로 인한 정신 발달 이상도 포함됩니다.

차별화

정신 지체를 차별화하려는 첫 시도는 Philip Pinel에 속하며 Philip Pinel은 "바보 (idiocy)"개념을 소개하고 4 가지 주요 유형을 확인했습니다. 하지만 중요한 것은 Pinel이 치매를 선천성 및 후천성으로 나누었으며이 구분도 오늘날과 관련이 있다는 것입니다. 따라서 지능 수준의 병리학 적 이상은 과식증과 치매로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 아래에서 선천적 인 결함을 이해하고, 두 번째 아래에서 - 획득했다. 정신 지체로 인해 사람의 정신 능력은 결코 정상이 아니었고 치매가 있었지만 무언가 때문에 정신 능력이 떨어졌습니다. 전통적인 분류에 따르면 세 가지 등급이 있습니다.

마지막이 가장 힘듭니다. 그러나 현대 ICD-10에서는 4 도가 표시됩니다. 불임은 두 단계로 나뉩니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 쉬운
  • 온건 한;
  • 무거운
  • 깊은

정신 지체. 동시에, moronity, imbecility 및 idiocy는 의학의 범위를 넘어서는 레이블로 인정 되었기 때문에 ICD-10에서 사라졌지만 ICD-9에도 포함되었습니다. 한때 눈에 띄었고 일종의 한계적인 정신 지체가있었습니다. 그것은 소련 시대에서 아직도이고, 그 때 ICD-8 표준이있었습니다. 프런티어 정신 지체는 IQ 68-85이지만 지나치게 낙관적 인 사람 만이 수준을 비정상으로 간주 할 수 있으므로이 상태는 모든 의학 참고 서적 및 분류 자에서 상당히 삭제되었습니다.

정신 지체 : 형태

후진성의 증상을 분류하기 위해서는 형태의 개념이 필요합니다. 예를 들어 Maria Semyonovna Pevzner는 다음과 같은 상태 분류를 제안했습니다.

  1. 합병증이없는 만성 소아 증;
  2. 신경 흥분 장애 (흥분성, 억제 성, 주요 신경계의 뚜렷한 약함)에 의해 복잡하게 된 복합 증식 증;
  3. 여러 가지 분석기의 장애와 병용되는 과식증 증;
  4. psychopathic 행동과 oligophrenia;
  5. 뇌의 전두엽의 기능이 손상된 소아체 증식증.

그들은 또한 특별한 경우를 지적하거나 임상적인 것을 골라 내고자 할 때 형식에 관해 말합니다. 첫 번째는 ICD 진단 F78 "다른 형태"에 반영됩니다. 아동이 일반 시리즈에 기인하는 것을 허용하지 않는 다른 결함이있는 경우 상황을 고려하면 배치됩니다. 예를 들어, 어린이가 정신 발달 수준이 낮지 만 청각 장애인이거나 맹인이거나 다른 질병을 앓고 있다고 생각하는 이유가 있으며, 이는 일반적인 기준에 따라 진단하기가 어렵습니다. 그들은 또한 정신적 지체의 임상 적 형태에 대해서도 말합니다. 이것은 치료의 필요성을 의미합니다. 환자가 나쁜 행동을 저 지르면 그의 행동에 시정이 필요합니다. 연대 기적 연령과 정신력의 일치 정도는 "치료 받지만 치료되지 않음"이라는 원칙에 따라 계조의 기초가 아닙니다.

분화의 필요성 때문에 정신 지체의 특별한 형태가 종종 고려됩니다. 따라서, 무톤 형태로, 정서적 인 미숙과 불안정, 감정의 혼합, 환경에 대한 관심의 결핍, 본능의 약화, 활동의 무작위성, 진부한 움직임이 맨 위에 나옵니다. 이 모든 것은 자폐증이나 정신 분열병으로 오인 될 수 있습니다. 그러나, atonic oligophrenia에서 아이들은 접촉을 시도 할 수도 있지만 실패합니다. 정신 분열병의 생산적인 증상은 추적되지 않습니다.

정신 지체의 가장 일반적인 임상 형태가 무엇인가에 대한 질문에 모호하지 않게 답하는 것은 불가능합니다. 이것은 진단에 대한 다양한 접근 방식과 문제에 대한 일반적인 태도 때문입니다. 그러한 수치는 공정 할 수 있습니다. 어떤면에서, 낮은 정신 발달은 약 1 %의 어린이를 대상으로하며, 68.9 %에서 88.9 %가 약간의 정신 지체 정도가 있습니다.

보통의 정신 지체 : 간단한 설명

처음에는 쉬운 형태에 대해서. 이것은 9-10 세의 정신 연령이며, IQ는 50-69입니다. 이 아이들의 운명은 매우 다를 수 있습니다. 정규 유치원 및 중등 학교에 다닐 수 있습니다. 물론 정상 아동을 대상으로 한 프로그램이 너무 어렵 기 때문에 패자와 대처할 가능성이 높습니다.

우리는 또 다른 어려움을 지적합니다. 어떤 종류의 문제가 반드시 만성 영장과 관련이있는 것은 아닙니다. 위, 우리는 9-10 세에 관해 말했습니다. 따라서 이것이 만성 영 병증이고 중증도가 쇠약 해지면 환자는 14-15 세의 정신 연령에 이르지 않으며 성인 눈으로 세상을 보지 말아야하며 그의 유년기는 자랄 수없는 서정시와 혼동되어서는 안됩니다. 그것은 모두 다릅니다.

그러나 정신 발달이 지연 될 수 있으며, 이는 뒤집을 수 있습니다. 즉, 7 세에서 9 세 사이의 아동은 큰 지체로 발달했지만, 그 손실을 보상하여 동료와 동등하게되었습니다. 그들과의 어떤 차이는 그에게 지속될 수 있지만, 과소 병증만큼 병리학적인 것은 아닙니다.

정신 지체의 온건 한 모양을 가진 아이는 6-9 세의 정신 연령, 그의 IQ는 35-49이며, 지정에 대한 전통적인 용어는 "unsharply express imbecility"입니다. 그것은 훨씬 더 나빠요. 환자는 외모가 다르며 일반 학교에서는 할 일이 없지만 입학하지는 않습니다. 그들은 양자 물리학에 대해 이야기하지 않는다면, 그들 자신의 생각을 스스로 표현할 수 있습니다. 그들의 생각 만이 매우 단순하며 표현은 하나 또는 두 단어로 축소됩니다. 보통 어휘는 수십 개의 단어로 이루어져 있지만 단어는 200-300 개에 달합니다.

적당한 정신 지체로 아이들은 특수 학교에서 공부하며 간단한 텍스트 읽기, 개별 어구 작성, 10 세까지 가르칩니다. 학습의 주요 방법은 모방 기술을 부여하는 것입니다. 이런 식으로 막내 아이들은 옷을 입히고 기본적인자가 관리 활동을 수행하고, 나이가 많은 아이들은 극히 단순화 된 학교 프로그램의 일환으로 가르칩니다. 그러나 저자는 중등도의 정신 지체 아동에게 수공예 기술을 가르친 사례를 알고 있습니다. 그러나 사회에서의 독립적 인 삶을 위해, 그들은 완전히 부적절합니다.

심한 정신 지체 : 간단한 설명

이것은 불경스럽게 발음됩니다. 온건 한 정신 지체에 대해 말하면서, 우리는 온화한 정도에서 시작했습니다. 그리고 이번에는 심오하게 시작합니다. 즉 바보 (idiocy)입니다. 멍청이로, IQ는 "20 세 미만"이라고합니다. 어떤 경우에는 이해가 불가능하거나 전혀 말하지 않는 어린이를위한 지표를 결정할 수있는 영웅이 태어난 것이 아니기 때문에 그 정의는 불가능합니다. 즉시 모든 것이 너무 무섭지는 않지만 장밋빛이 아닙니다. IQ는 20-34 수준의 어딘가에 있으며 진실을 말하는 그 정의는 환자 자신이 아니라 진단사에 달려 있습니다. 정신 연령은 3-6 세이지만, 그러한 정신과는 6 세의 건강한 아동이 아닙니다. 평소에 읽고 쓰고 노래하고 춤을 추며시를 낭송하고 큐브를 모으지 않고 디자이너를 모으는 사람들이 있습니다. 심한 정신 지체로 아이들은 최소한의 단어를 알고 있으며 또한 손으로 그것을 보여줄 수 있다면 항상 필요한 이유를 항상 알 수는 없습니다.

그러나 그들은 다릅니다. 부진하고, 냉담하거나, 반응이 없거나, 역설적 인 경우가 있습니다. 그들은 또한 활기차고 활기차고 불안하지 않을 수 있습니다. 개별적인 성격도 다릅니다 - 화를 내며 공격적이며, 종종 분노가 터지며 친절하고 친절하며 반응이 좋으며 칭찬과 애정을 좋아합니다.

그러한 어린이들로부터 얻을 수있는 모든 것은 그들에게 초등 셀프 서비스의 기술을 가르치고 또한 신비한 소리가 아닌 말로 표현하는 것입니다. 때로는 선생님이 "추위", "뜨거운", "화장실", "아프다"또는 "좋은", "만족스러운"이라는 단어를 의미로 사용하기 시작하면서 큰 불만을 표시하는 경우도 있습니다. 사회에서 어떤 독립성에 대해서도 이야기 할 수는 없습니다.

모든 경우에 정신 지체가 독립적 인 조직 학적 단위 임에도 불구하고 출산 전이나 출산 전과는 무관 한 결과이지만 현재 질병의 결과 중 하나라는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 이 중 일부는 치료가 불가능하며 약은 상황의 전반적인 심각성을 다소 완화시킬 수 있습니다.

정신 지체 : 분류

정신 분열증은 정신 발달의 다른 깊이로 특징 지어 지는데,이 점에있어서 정신적 지체의 정도 (정신적 손상의 정도는 약함), 우울함 (중등도) 및 바보 같은 정도에 따라 분류됩니다. 전형적인 경우에, 이러한 임상 적 변이 형은 쉽게 결정되지만, 무미건조의 심한 정도와 심오한 무의미 함 사이의 경계뿐만 아니라 심한 무질서와 불명예의 언샵 발현 사이의 경계는 어느 정도 조건 적이다.

이환율 (경미한 정신 지체)

(라틴어에서 Debilis - 약점, 약함)은 정신적 발육이 가장 적은 정도의 온화한 정도의 정신 지체입니다. moronity 현상을 가진 oligophrenics의 주요 특징은 복잡한 개념을 개발하는 능력의 손실이다. 이것은 복잡한 일반화의 가능성을 위반하고 추상적 사고의 형성을 방지합니다. 환자의 경우 특히 단순화 된 사고가 우세하여 모든 상황을 이해하는 것이 어렵고 사건의 외부 측면 만 캡처되고 내부의 본질은 이해하기 어려워집니다. 물론,이 모든 것이 사회 환경에 적응하기 어렵게 만들고, 개인의 성장을 억제합니다. 창의성, 사건의 진행을 예견 할 수있는 능력, 예후적인 의사 결정을 내리는 능력. 모로나이의 정도 (경도, 중등도, 중등도)에 따라 개념을 개발할 수없는 상황, 상황을 평가하고 예측하는 것이 더 명확하고 급격하게 표현 된 다음에 만 설명됩니다. 그러나 바보에 대한 추상적 사고의 위반은 끊임없는 증상입니다. 물질적 동화가 어렵고 오랜 시간이 걸리지 만, 기계적 기억이 동시에 고통을 겪지 않기 때문에, 바보는 학교에 갈 수 있습니다. 당연히 가장 어려운 과목은 수학과 물리입니다. 정신 박약자는 자신의 창의력을 발휘하지 못하기 때문에 다른 사람들이 듣는 것을 채택합니다. 즉, 자신의 견해, 표현, 말로 알려진 패턴을 사용하고 충분한 관성으로 한 위치에 고착합니다. 그들 중 일부는 다른 사람들에게 강의하는 경향에주의를 기울이며 자신이 정확히 이해하지 못하는 것에 대해 이야기 할 수도 있습니다 ( "살롱 멍청이들"). 미묘하게 상황을 분석 할 수있는 능력이 부족하고 가벼운 정도의 쇠약으로 사실을 요약하면 평범한 구체적인 상황에 잘 정통하고 훌륭한 실용적인 지식을 보여줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 교활하고 지혜로 웠습니다. E. Krepelin은 "그들의 기술은 지식 이상의 것"이라고 말했다. 정신 박약의 정신 발달에 상당히 명백한 지연과 함께, 그들 중 일부는 부분적 재능 (음악에 대한 절대적인 귀, 그리기 능력, 기계적으로 광범위한 정보를 암기하는 것)의 징후조차 가질 수 있습니다.

추상적 사고의 위반과 함께, 바보들의 의무 증상은 암시, 쓸쓸함이며 다른 사람들의 영향을 쉽게받습니다. 마지막 재산은 도덕적으로 도덕적으로 파렴치한 침입자가 다른 사람들의 손에 도구가 될 수있는 위험을 안고 있습니다. 원시 드라이브는 종종 자신의 성격을 벗김 (알몸의 섹슈얼리티, 방화에 대한 애정 등)으로 만듭니다.
정신 박약자뿐만 아니라 정신 박약자의 기본적인 성격 특성은 성격이 정성스럽고 애정이 있으며, 반대로 완고함, 헐벗음, 불신감으로 공격적이라고 특성을 정의 할 수 있습니다. 운동은 또한 다를 수 있으며, 어떤 행동은 흥분 할 수 있고, 다른 것들은 혼수 상태에 빠지며, 비활성은 특징적입니다.

임박한

(라틴어에서, Imbecillus - weak, unsignificant) - 환자가 표상을 형성 할 수있는 정신 발달의 지연 (지체)의 평균 심각도, 그러나 그들에 대한 개념의 형성은 불가능하다. 추상적 사고에 대한 능력은 일반화뿐만 아니라 손실되지만, 마임 서비스는 자기 복장 기술을 습득 할 수 있습니다. 그들은 간단한 노동에 익숙하며 훈련을 통해 이러한 기술을 개발합니다 (구내 청소, 종이 봉투 제작에 도움을 줄 수 있습니다).
그들의 어휘는 제한적이며, 단지 간단한 말만 이해할 수 있습니다. 그 사악한 자들의 연설은 혀로 묶여있다. 이것은 일반적으로 형용사가 포함 된 주제와 술어로 구성된 표준 문구이다.
imbeciles의 적응은 표준적이고 잘 알려진 환경에서만 가능합니다. 그들의 이익은 원시적이다. 그들은 매우 암시 적이다. 마귀들은 종종 음식에 탐욕스럽고 질투심 많습니다. 그들의 행동에 따르면, 그들은 자연 요구 (torpid)의 만족을 제외하고는 모든 것에 무관심하고, 움직이고, 활동적이며, 불안정 (발기 부전)하고 부주의합니다.
그냥 바보처럼, imbeciles 좋은 성격이나 공격적 일 수 있습니다. 독립적 인 삶은 그들에게 어렵다. 그들은 일정한 자격을 갖춘 감독이 필요하다. 이것은 보조 학교, 의료 노동 워크샵 또는 특별 기숙 학교에서 수행됩니다.

멍청이

(그리스어에서의 관용어 - 무지) - 정신 지체의 정도에 따라, 이것은 가장 심각한 정도의 정신 지체 다. 깊은 바보에서의인지 활동은 완전히 부재합니다. 그들은 환경에 반응하지 않으며, 시끄러운 소리와 밝은 빛조차도 관심을 끌지 못합니다. 바보들은 그들의 어머니를 인식하지 못합니다. 그러나 그들은 덥고 차가운 것을 구별합니다.
멍청한 환자는 자기 관리 기술을 습득하지 못하고 옷을 입을 수 없으며 숟가락과 포크를 사용할 수 없으므로 먹이를주고 끊임없이 돌봐야합니다. 대부분의 바보들은 모든 종류의 감수성을 떨어 뜨립니다.
바보의 감정적 반응은 극히 원시적이며, 울고, 웃고, 기뻐하는 법을 모르고, 더 자주 악의와 분노를 보입니다.
이 환자들의 운동 반응은 가난하고 표현력이 없으며 원시적 인 경우가 많습니다. 종종 운동은 혼란스럽고 일관성이 없으며 전신의 단조로운 흔들림으로 발에서 발로 바뀌며 종종 소리가 으르렁 거리며 소리가 나지 않습니다.
약간의 바보 같은 정도로 초등 자기 관리 기술을 볼 수 있으며, 자신을 돌보는 다른 사람들에게 붙을 수 있습니다.
G.E. 소아과 증후군의 주요 진단 기준 중 하나 인 Sukharev (1965)는 정신 지체의 비교적 약한 저 발달과 지적 결함의 비약적인 발달과 더불어 돌이킬 수없는 성격 장애로 인한 정신 발달 속도를 늦추는 것과 같은 일종의 정신 병리학 구조와 관련이있다.
만성 영 병증의 역학은 진화론 적 변화 (진화론 적 역학)와 보상 부전의 존재에 의해 결정되며, 그 원인은 추가적인 부작용입니다.
oligophrenia의 진화 동력은 양성으로 평가됩니다. 나이가 들어감에 따라 환자들은 점차 약간의 정신적 결함을 완화하면서 적응력을 약간 향상시킬 수있는 약간의 기본 지식과 기술, 능력 및 기본 지식을 다소 많이 보유하게됩니다 (예 : 경미한 쇠약감으로).
부정적인 동력학은 보상 부전으로 표현되지만, 가장 심각한 형태는 정신병으로 드물게 발생합니다. 증상은 매우 다양하며, 정신 분열증이 망상, 만연성 증상을 나타내거나 정동 장애를 특징으로 나타낼 수 있습니다. 정신병의 임상상은 잔류성, 단편적인 생산 증상으로 특징 지어집니다. 호르몬 조절로 인해 사춘기 위기 동안 정신병의 가능성이 증가합니다. 정신병의 발생은 종종 고뇌의 두통, 수면 장애, 심한 피로, 피로, 과민증으로 시작됩니다. 정신 분열병과 달리 정신병 에피소드는 짧습니다 (1 ~ 2 주). 시간이 지남에 따라 일반적으로 기간이 줄어 듭니다.
모든 소아 증식증의 경우, 질병의 다양한 육체적 및 신경 학적 장애가 지속적으로 확인됩니다.
잦은 증상은 두개골의 다양한 기형 - 소두증 (두부의 크기가 줄어듦), 두상, 특히 수두증 (머리카락의 뇌 부분이 얼굴에 급격히 우세합니다)입니다. Scaphocephaly (해골 두개골), dolichocephaly (전후 해골의 두개골 길어짐), brachyphaly (두개골 크기의 단축), buttock skull, trigonocephaly (삼각형 두개골)도 관찰됩니다.
그러한 것은 얼굴의 정확한 구조와의 차이입니다. 예를 들어, prognathism은 종종 관찰됩니다 (눈에 띄는 아래턱 앞쪽에 서 있음), 주름살이있는 auricles, 큰 소리가 난다. "퇴행성"귀는 종종 "모렐의 귀"라고도 불립니다 (B. Morel, 1857).
눈의 이상 현상은 궤도의 날카로운 비대칭 성의 형태로 표현되거나, 궤도의 위치를 ​​너무 멀리 또는 너무 가깝게하거나 때로는 궤도의 안쪽에 피부 주름, 불규칙한 눈동자 모양, 홍채 결점, 두 눈의 불균일 한 색칠 등이 있습니다.
부드럽고 입이 딱딱한 구개열 (cleft palate), 갈라진 입술 (cleft palate), 갈라진 입술의 발달과 같은 발달상의 이상은 치아의 이상 (microdontics, macrodontics)뿐만 아니라 신체적 결함이 매우 빈번합니다.
만성 소아 증의 신경 학적 징후는 주관 동맥 질환, 뇌신경 마비 (안검 하수, 안진 증, 사시, 시력 손상, 발작, 시력 손상, 감수성 장애, 병리학 반사, 정신 착란)의 위반입니다.
oligophrenic 두뇌의 연구에서는, 때로는 convolutions (hagirias) 또는 단축, 코퍼스 callosum의 부재, glia의 변화, 피질의 아키텍처의 왜곡의 다양한 부서의 발전에 불균형이 있습니다.

태그 : 정신 박약, 분류, 정신 지체의 정도, 경도 정신 지체

정신 지체 (정신 지체). 정신 지체의 원인. 정신 지체 분류 (유형, 유형, 정도, 양식)

정신 지체 (oligophrenia) 란 무엇입니까?

통계 (정신 지체의 보급)

지난 세기 중반, 여러 국가의 인구 중 정신 지체의 빈도를 결정하기위한 목적으로 많은 연구가 수행되었습니다. 이 연구의 결과로, 인구의 약 1-2.5 %에서 과소증이 발생한다는 것이 발견되었습니다. 동시에, 21 세기 연구에 따르면, 과식증 환자의 빈도는 1 ~ 1.5 % (스위스에서는 0.32 %, 덴마크에서는 0.43 %, 러시아에서는 0.6 %)를 초과하지 않습니다.

정신 지체자 중 절반 이상 (69-89 %)이 경증 질환으로 고통 받고있는 반면 심각한 중증 이상의 소아 증은 10-15 % 이하에서 관찰됩니다. 소아기 및 청소년기 (약 12 세)에 소아기 증후군의 빈도의 최고치가 발생하는 반면, 20-35 년까지이 병리학의 발병률은 현저하게 감소합니다.

경도의 정신 지체 환자 중 절반 이상이 성인이 된 후 결혼합니다. 동시에, 부모 중 한 명 또는 두 명 모두가 과식증이있는 쌍 중 1/4이 무균입니다. 정신 지체자의 약 75 %는 어린이가있을 수 있지만, 10-15 %는 정신 지체로 고통받을 수 있습니다.

남녀 간의 과증식 환자 비율은 약 1.5 : 1입니다. 또한 정신 질환으로 장애인이 된 사람들 중 약 20-30 %의 환자가 정신 장애자가된다는 사실에 주목할 가치가 있습니다.

정신 지체 (뇌 손상)의 병인 및 병인 (발달 기초)

선천성 및 후천적 정신 지체의 내인성 및 외인성 원인

정신 지체 발달의 이유는 내인성 요인 (즉, 발달의 병리와 관련된 신체의 기능 장애) 또는 외인성 요인 (외부로부터의 신체에 영향을 미침) 일 수 있습니다.

과소증의 내인성 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 돌연변이. 절대적으로 모든 장기와 조직 (뇌를 포함하여)의 발달은 아이가 부모로부터받는 유전자에 의해 결정됩니다. 남성과 여성의 성세포가 처음부터 결함이있는 경우 (즉, 일부 유전자가 손상된 경우), 특정 발달 이상이 아동에게 발생할 수 있습니다. 이러한 이상 현상의 결과로 뇌 구조가 영향을 받으면 (저개발, 부적절하게 발달 한 경우), 이는 과소증을 일으킬 수 있습니다.
  • 수정 과정의 장애. 암컷과 수컷의 생식 세포가 합병되는 과정에서 돌연변이가 발생하면 비정상적인 뇌 발달과 정신 지체를 유발할 수 있습니다.
  • 엄마의 당뇨병 당뇨병은 인체의 세포에서 포도당 (설탕)을 사용하는 과정이 중단되어 혈액 내 당의 농도를 증가시키는 질병입니다. 당뇨병을 앓고있는 어머니의 자궁에서 태아가 발달하는 것은 신진 대사가 위축되고 조직 및 장기의 성장 및 발달 과정이 진행됩니다. 태아는 동시에 커지게되고, 기형, 팔다리의 장애, 정신 분열증 (예 : 과소증)이있을 수 있습니다.
  • 페닐 케톤뇨증. 이 병리학에서는 신진 대사 (특히 아미노산 페닐알라닌)가 체내에서 교란되며 이는 뇌 세포의 기능 장애 및 발달 장애를 동반합니다. 페닐 케톤뇨증을 앓고있는 어린이는 다양한 정신적 지체로 고통받을 수 있습니다.
  • 부모님 나이. 나이가 든 아이의 부모 (한쪽 또는 양쪽 모두)가 정신 지체로 이끄는 것을 포함하여 유전 적 결함을 가질 확률이 높다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이것은 나이가 들어감에 따라 부모의 배아 세포가 "오래되었습니다"라는 사실에 기인합니다. 그리고 그 안에 가능한 돌연변이의 수가 증가합니다.
과소 증의 외인성 (외부 행동) 원인은 다음과 같습니다 :
  • 모성 감염. 모체에 대한 특정 감염 인자의 영향은 배아 또는 발육중인 태아에게 손상을 줄 수 있으며, 이로 인해 정신 지체가 유발 될 수 있습니다.
  • 출생 상해. 출산하는 동안 (자연 산도 또는 제왕 절개를 통해) 뇌의 두뇌에 상처가 있다면, 미래에 정신 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 태아의 저산소증 (산소 부족). 태아의 발달 동안 저산소증이 발생할 수 있습니다 (예 : 산모의 심혈관, 호흡기 및 기타 시스템의 심각한 질병, 심한 산모의 출혈, 산모의 저혈압, 태반 병리 등). ). 또한, 저산소증은 출산 중에 발생할 수 있습니다 (예를 들어, 출산이 너무 길거나, 아기의 목에 탯줄이 얽혀있는 경우 등). 아기의 중추 신경계는 산소 부족에 매우 민감합니다. 이 경우, 대뇌 피질의 신경 세포는 산소 부족으로 2 ~ 4 분 이내에 죽기 시작할 수 있습니다. 산소 부족의 원인을 제거 할 시간이 없어지면 아이는 생존 할 수 있지만 저산소증이 길수록 아이의 정신 지체가 더욱 분명해질 수 있습니다.
  • 방사선. 배아와 태아의 중추 신경계 (CNS)는 다양한 종류의 전리 방사선에 매우 민감합니다. 임신 중 여성이 방사선에 노출 된 경우 (예 : X- 레이 검사 중), 이는 중추 신경계의 발달 장애 및 어린이의 과식증을 유발할 수 있습니다.
  • 중독. 독성 물질이 임신 중에 여성의 몸에 들어가면 태아 중추 신경계에 직접 손상을 입히거나 저산소증을 유발하여 정신 지체를 유발할 수 있습니다. 독소 중에는 에틸 알콜 (맥주를 비롯한 알코올성 음료의 일부), 담배 연기, 배기 가스, 식품 염료 (대량), 가정용 화학 물질, 마약 물질, 의약품 (일부 항생제 포함) 등이 있습니다.
  • 태아 발달 중 영양소 부족. 그 이유는 태아를 운반하는 동안 어머니의 금식 일 수 있습니다. 동시에 단백질, 탄수화물, 비타민 및 미네랄의 결핍은 중추 신경계 및 태아의 다른 기관의 발달을 침범 할 수 있으며 이로 인해서 과식증의 발생에 기여합니다.
  • 미숙아 미숙아에서 만삭아보다 20 % 더 자주 중증도의 다양한 정신 이상이 발견된다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.
  • 아이에게 좋지 않은 서식지. 처음 1 년 동안 어린이가 바람직하지 않은 환경에서 자라는 경우 (부모와 의사가 충분한 시간을 보내지 않으면 의사 소통을하지 않고 자신의 발달을 다루지 않음) 정신적 지체가 발생할 수 있습니다. 동시에, 중추 신경계에 해부학 적 손상이 없다는 사실에 주목할 필요가 있습니다. 그 결과로 과소 증은 일반적으로 잘 표현되지 않고 쉽게 교정 될 수 있습니다.
  • 어린이의 생후 1 년 동안 중추 신경계 질환. 비록 태어날 때 아이가 완전히 정상이라 할지라도, 처음 2-3 년 동안 뇌 손상 (상해, 산소 부족, 감염성 질환 및 중독)은 중추 신경계 및 과소 증의 특정 부위의 손상 또는 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다..

유전 적 (염색체) 증후군의 유전 적 정신 지체 (다운 증후군)

정신 지체는 특징적입니다.

  • 다운 증후군의 경우. 정상적인 상태에서, 아이는 아버지로부터 23 개의 염색체를, 어머니로부터 23 개의 염색체를받습니다. 이들이 합쳐지면 정상적인 인간 세포의 특징 인 46 개의 염색체가 형성됩니다 (즉, 23 쌍). 다운 증후군에서 21 쌍은 2 개가 아니라 3 개의 염색체를 포함하고 있는데 이는 아동 발달 장애의 주요 원인입니다. 외부 증상 (얼굴, 팔다리, 가슴 등의 변형) 외에도 대부분의 어린이들은 다양한 정도의 정신 지체 (보통 심한 경우)가 있습니다. 동시에 적절한 치료를 받으면 다운 증후군 환자는자가 치료를 배우고 50 년 이상 살 수 있습니다.
  • 클라인 펠터 (Klinefelter) 증후군의 경우 클라인 펠터 (Klinefelter) 증후군은 소년에서 성 염색체의 수가 증가하는 특징이 있습니다. 보통이 질병의 증상은 아이가 사춘기에 이르면 관찰됩니다. 동시에 지적 발달 (주로 언어 및 사고의 교란으로 나타남)의 약간 또는 보통 정도의 감소는 조기 학교에서 관찰 할 수 있습니다.
  • Shereshevsky-Turner 증후군의 경우. 이 증후군에서는 아이의 신체적 발달과 성적 발달에 대한 위반이 있습니다. 정신 지체는 비교적 드물고 경미합니다.
  • Rubinstein-Teybi 증후군의 경우. 이것은 첫 번째 손가락과 발가락의 변형, 짧은 키, 얼굴 골격의 변형 및 정신 지체가 특징입니다. Oligophrenia는이 증후군이있는 모든 소아에서 나타나며 종종 심각합니다 (어린이는 잘 집중하지 않고 배우기도 어렵습니다).
  • Angelman 증후군 들어. 이 병리학 적으로 15 명의 아동의 염색체가 영향을 받아 과증식, 수면 장애, 육체 발달 지연, 운동 장애, 발작 등을 나타냅니다.
  • 깨지기 쉬운 X 증후군의 경우. 이 병리학에서 X 염색체의 특정 유전자를 패배 시키면 머리가 커지고 고환이 늘어나고 (남성의 경우 고환), 안면 골격이 불균형 해지는 등 큰 태아가 생깁니다. 이 증후군의 정신 지체는 경미하거나 중등도 일 수 있으며, 이는 언어 장애, 행동 장애 (공격성) 등으로 나타납니다.
  • 레트 (Rett) 증후군 이 병리학은 또한 X 염색체의 특정 유전자가 패배하여 여아에서 심한 정신 지체로 이어진다는 특징이 있습니다. 아이가 1-1.5 세까지 절대적으로 정상으로 발달하는 것이 특징이지만, 지정된 나이에 도달 한 후에, 그는 획득 한 모든 기술을 잃기 시작하고, 배우는 능력이 크게 떨어집니다. 전문의와 적절하고 규칙적인 치료와 훈련이 없으면 정신 지체가 빠르게 진행됩니다.
  • 윌리엄 증후군의 경우. 유전자 7 염색체의 패배가 특징. 이 경우, 아이는 얼굴의 넓은 특징 (넓은 이마, 넓고 평평한 코의 다리, 큰 뺨, 뾰족한 턱, 드문 드문 치아)을 가지고 있습니다. 환자는 100 %의 경우에서 관찰되는 사시 및 중증도의 정신 지체도 있습니다.
  • Crouzon 증후군의 경우. 그것은 두개골의 뼈가 조숙하게 융합 됨으로써 미래의 발달을 저해하게됩니다. 얼굴과 머리의 구체적인 모양 이외에,이 아이들은 경련 발작과 다양성의 정신 지체를 동반 할 수있는 성장하는 뇌의 압박감을 경험합니다. 어린이의 첫 해 동안 질병의 외과 적 치료는 정신 지체의 진행을 막거나 심각성을 감소시킵니다.
  • 광석 증후군 (xerodermic oligophrenia). 이 병리학에서는 정신 지체, 시각 장애, 빈번한 경련 및 운동 장애뿐 아니라 피부의 표면층 (많은 비늘이 형성 됨으로써 나타남)의 각질화가 증가합니다.
  • 애퍼 증후군. 이 병리학 적으로, 두개골의 뼈가 조기에 부착 됨으로써 두개 내압이 증가하고 뇌 물질이 손상되며 정신 지체가 발생합니다.
  • Bardet-Beadle 증후군의 경우. 정신 지체가 심각한 비만, 망막 손상, 다발성 경화증, 손의 손가락 수의 증가, 생식기의 발달 장애 (지연)와 결합 된 매우 드문 유전병.

태아에 대한 미생물, 기생충 및 바이러스 성 손상으로 인한 혈색소 감소

아동의 정신 지체의 원인은 임신 기간 동안의 어머니의 패배 일 수 있습니다. 동시에 병원성 미생물 자체가 발달중인 태아에 침투하여 중추 신경계의 형성을 방해하여 과소 태아 증의 원인이 될 수 있습니다. 동시에 감염과 중독은 산모의 유기체에서 병리학 적 과정의 발달을 유발할 수 있으며 그 결과 발달중인 태아에게 산소와 영양분을 전달하는 과정이 중단됩니다. 이는 또한 중추 신경계의 형성을 방해하고 어린이가 태어난 후에 다양한 정신 이상을 유발할 수 있습니다.

신생아의 용혈성 질환으로 인한 혈색소 감소

신생아의 용혈성 질환 (HDN)에서는 중추 신경계 (중추 신경계)의 손상이 관찰되어 다양한 정도의 정신 지체 (경증에서 중증까지)를 유발할 수 있습니다.

HDN의 본질은 어머니의 면역 체계가 태아의 적혈구 (적혈구)를 파괴하기 시작한다는 것입니다. 이것의 즉각적인 원인은 소위 Rh 인자입니다. Rh 양성인의 적혈구 표면에 존재하지만 Rh 음성균은 결핍되어있는 특별한 항원입니다.

Rh 인자가 음성 인 여성이 임신을하게되고 Rh 성분이 양성인 경우 (어머니가 아버지로부터 물려받을 수 있음) 모체는 Rh 항원을 "낯선 사람"으로 인식하여 특정 항체를 생산하기 시작할 수 있습니다. 이 항체는 아이의 몸에 들어가고, 적혈구에 붙어서 그들을 파괴 할 수 있습니다.

적혈구의 파괴로 인해 헤모글로빈 (일반적으로 산소 수송을 담당)이 방출되어 다른 물질 인 빌리루빈 (바인딩되지 않음)으로 변합니다. 결합되지 않은 빌리루빈은 인체에 극히 유독하며 결과적으로 정상적인 조건에서 간장에 들어가서 글루 쿠 론산에 결합합니다. 이것은 몸에서 배설되는 비 독성 결합 된 빌리루빈을 형성합니다.

신생아의 용혈성 질환으로 적혈구가 붕괴되는 수가 너무 높아서 아기의 혈액 속의 비 결합 빌리루빈 농도가 여러 번 증가합니다. 또한, 신생아 간장의 효소 시스템은 아직 완전히 형성되지 않아 시체가 혈류에서 독성 물질을 적시에 제거하고 제거 할 시간이 없습니다. 중추 신경계에 빌리루빈 농도가 상승한 결과 신경 세포의 산소 결핍 현상이 나타나 사망에 이르게 할 수 있습니다. 병리학의 진행이 길어지면 돌이킬 수없는 뇌 손상이 생겨 다양한 정신적 지체가 발생할 수 있습니다.

간질은 정신 지체를 유발합니까?

간질이 조기 아동기에 나타나기 시작하면 어린이에게 경증 또는 중등도 정신 지체가 발생할 수 있습니다.

간질은 중추 신경계의 질병으로, 뇌의 특정 영역에서 신경 세포의 특정 영역에 영향을주는 각성의 징후가 주기적으로 발생합니다. 이것은 경련 발작, 의식 장애, 행동 장애 등으로 나타날 수 있습니다. 간질 발작이 빈번하게 발생하면 학습 과정이 느려지고 정보를 기억하고 재생산하는 과정이 방해되며 특정 행동 장애가 나타나 정신적 지체를 유발합니다.

소두증의 정신 지체

거의 100 %의 소두증 환자에서 소아 성의 증세가 동반되지만 정신 지체의 정도는 경미한 정도에서 극심한 정도까지 크게 다를 수 있습니다.

소두증의 경우 태아 발달 과정에서 뇌의 발달이 저조합니다. 감염, 중독, 방사선 피폭, 유전 적 이상 등이 원인 일 수 있습니다. 두개골의 작은 크기 (뇌의 작은 크기로 인한)와 비교적 큰 안면 해골은 소두증이있는 아동의 특징입니다. 나머지 신체는 정상적으로 발달합니다.

수두증을 동반 한 좌식증

선천성 뇌수종에서 경증부터 중등도의 정신 지체가 더 자주 관찰되는 반면 심각한 중증 인증은 후천성 질환의 특징입니다.

뇌수종은 뇌척수액 유출 과정을 방해하는 질병입니다. 결과적으로, 뇌 조직의 충치 (심실)에 축적되어 과도하게 채워지며, 이로 인해 압축 및 신경 세포 손상이 유발됩니다. 대뇌 피질의 기능은이 경우 손상되며, 그 결과 수두증을 앓고있는 어린이가 정신 발달에 뒤쳐져 있으며, 연설, 기억 및 행동을 위반합니다.

선천성 수두증에서는 두개골 내 유체 축적이 뼈의 발달로 이어지고 (두개 내압의 증가의 결과) 불완전한 융합에 기여합니다. 동시에, 수질 손상은 상대적으로 천천히 진행되며, 이는 경도 또는 보통의 정신 지체로 나타납니다. 동시에 나이가 들면서 수두증이 발생하면 (두개골의 뼈가 이미 함께 성장하여 골화가 완료된 경우), 두개 내압의 증가는 두개골 크기의 증가를 수반하지 않아 심각한 정신 지체를 수반하는 중추 신경계 조직의 손상을 매우 빠르게 초래합니다.

정신 지체의 유형과 유형 (단계별 중증 과증소 분류, 중력도)

오늘날에는 의사가 진단을 내리고 가장 효과적인 치료법을 선택하고 질병 경과를 예언하기 위해 정신 지체에 대한 몇 가지 분류가 있습니다.

소아 증식증의 중증도에 따른 분류는 환자의 일반적인 상태를 평가할뿐만 아니라 환자의 치료 및 훈련 전술을 계획하면서 미래의 삶과 학습 능력에 대한 가장 현실적이고 예상되는 예측치를 설정할 수 있습니다.

심각도에 따라 방출 :

  • 경미한 정신 지체 (쇠약);
  • 온건 한 정신 지체 (온화한 불임);
  • 심한 정신 지체 (저능 한 발음);
  • 깊은 정신 지체 (바보).

경미한 정신 지체 (쇠약)

이 질환은 75 % 이상에서 발생합니다. 온화한 정도의 소아 증식증이 있으면 정신 능력과 정신 발달에 대한 최소한의 손상이 관찰됩니다. 그러한 아이들은 배우는 능력을 가지고 있습니다 (그러나, 건강한 아이들보다 훨씬 느리게 실행됩니다). 올바른 교정 프로그램을 통해 다른 사람들과 소통하고 사회에서 올바르게 행동하며 학교를 졸업하고 (8-9 학년) 높은 지적 능력이 필요없는 간단한 직업을 배울 수 있습니다.

동시에, 기억 상실은 쇠약 (새로운 정보를 더 암기 함), 집중력 저하 및 동기 부여 장애가있는 환자에게 특징적입니다. 그들은 다른 사람들의 영향을 쉽게받으며, 정신적 정서적 상태는 때로는 약하게 발전하기 때문에 가족을 시작하고 자녀를 가질 수 없습니다.

중간 정도의 정신 지체 (온화한 불만)

중등도의 과소증이있는 환자의 경우 언어, 기억력, 정신 능력의 손상이 더 심하게 나타납니다. 집중적 인 연구를 통해 수백 단어를 암기하고 정확하게 사용할 수 있지만 구 및 문장을 상당히 어렵게 만듭니다.

이러한 환자들은 독립적으로 유지할 수 있고 간단한 작업 (예 : 스윕, 세척, A 지점에서 B 지점으로 개체 전송 등)을 수행 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 3-4 학년을 졸업하고, 단어를 쓰거나 카운트하는 법을 배웁니다. 동시에, 합리적으로 생각하고 사회에 적응할 수 없다는 것은 그러한 환자들을 끊임없이 돌보는 것을 필요로합니다.

심한 정신 지체 (정체 불명)

심각한 정신 장애에 의해 특징 지어지며, 그 결과 대다수의 환자가자가 관리 능력을 상실하고 지속적인 치료가 필요합니다. 아픈 아이들은 배우기에 실제적으로 복종 할 수없고, 쓰거나 셀 수 없으며, 어휘는 수십 단어를 초과하지 않습니다. 그들은 또한 이성의 사람과 관계를 맺고 가족을 가질 수 없기 때문에 어떤 의도적 인 일도 할 수 없습니다.

동시에 심각한 중증 이상의 소아 증후군 환자는 원시 스킬 (음식 섭취, 물 마시, 옷 입기 및 꺼내기 등)을 할 수 있습니다. 기쁨, 두려움, 슬픔, 또는 무언가에 대한 관심 (그러나 몇 초 또는 몇 분 동안 만 지속되는)과 같은 간단한 감정을 경험할 수도 있습니다.

깊은 정신 지체 (바보)

임상 옵션 및 정신 지체 형태

이 분류를 통해 아동의 정신 감정 및 정신 능력의 발달 정도를 평가하고 그에 대한 최상의 교육 프로그램을 선택할 수 있습니다. 이것은 환자의 빠른 발달 (가능한 경우)에 기여하거나 심하고 심한 형태의 병리학에서 증상의 심각성을 감소시키는 데 기여합니다.

임상 적 관점에서 정신 지체는 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 무 건성;
  • 무력 함;
  • 스테로이드 성;
  • 불쾌한.

Atonic 형태

이 양식은주의 집중력에 대한 주된 위반이 특징입니다. 아이의 관심을 끄는 것은 극히 어렵고 성공하더라도 빨리 정신이 산만 해져 다른 물건이나 행동으로 전환됩니다. 이 때문에 아이들은 배우기가 극도로 어렵습니다 (그들은 가르치는 정보를 암기하지 않으며 암기한다면 빨리 잊어 버립니다).

이 소양 과증식은 또한 아동의 의지가 약화되어 있음을 유의해야합니다. 그는 어떤 계획도 보여주지 않으며, 새로운 것을 배우거나 추구하려고하지 않습니다. 흔히 그들은 환자의주의를 분산시키는 다양한 외부 자극의 효과와 관련된 다중 비 방향 운동 (hyperkinesis)을 가지고 있습니다.

장기간에 걸친 관찰의 결과로, 전문가들은 정신 지체의 일시적인 형태를 몇 가지 임상 적 선택으로 나눌 수 있었는데, 각각은 하나 또는 다른 유형의 손상의 우세로 특징 지어진다.

oligophrenia의 atonic 형태의 임상 변종은 다음과 같습니다 :

  • Aspontane-apathetic - 약한 표현의 감정 표현뿐만 아니라 낮은 동기와 독립적 인 활동의 거의 완전한 부족이 특징입니다.
  • Akatisic - hyperkinesis (아이의 일정한 무 지향성 움직임, 움직임 및 행동)가 전면에옵니다.
  • 세계와 같은 - 아이의 분위기가 고조되고 비판적으로 행동을 평가할 능력이 없다는 것을 특징으로합니다 (그는 많이 말할 수 있고, 사회에서 음란 한 행동을하거나, 바보짓을하는 등).

천문학 양식

경미한 과증식 환자에게서 발견되는 온화한 형태의 질병 중 하나. 이 양식은 주의력 장애가 특징이며, 이는 아동의 정서적 인 영역의 패배와 결합됩니다. 천식 증상이있는 소양증 환자를 대상으로하는 태닝은 짜증이 나서 눈물을 흘릴 수 있지만, 기분을 빠르게 바꿔 쾌활하고 좋은 성격을 갖출 수 있습니다.

6 세에서 7 세까지의 어린이들에게서 정신 지체가 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러나 이미 1 학년 때 교사는 아동의 사고 능력에 중대한 지체와 집중 능력에 대한 위반을 확인할 수 있습니다. 그러한 아이들은 공과가 끝날 때까지 항상 그 자리에서 돌아 다니며, 어떤 말을하고 싶으면 즉시 허락없이 외쳐야합니다. 그러나 아이들은 성인 생활에서 특정 일을 할 수 있도록 기본적인 학교 기술 (읽기, 쓰기, 수학)을 습득 할 수 있습니다.

무증상 과증식의 임상 적 변형은 다음과 같습니다.

  • 주요 옵션. 주요 증상은 학교에서받은 모든 정보를 빠르게 잊어 버리는 것입니다. 아이의 감정적 인 상태는 또한 방해받으며, 이는 가속 된 피로 또는 반대로 지나친 충동, 증가 된 이동성 등으로 나타날 수 있습니다.
  • Bradypsychic 옵션. 이 아이들은 느리고 지체 된 사고가 특징입니다. 그러한 아이에게 간단한 질문을한다면, 그는 수십 초 또는 심지어 수 분 안에 대답 할 수 있습니다. 그러한 사람들이 학교에서 공부하고, 전에 설정 한 과제를 해결하고, 즉각적인 반응을 요구하는 작업을 수행하는 것은 어렵습니다.
  • Dislialic 옵션. 언어 장애는 소리와 단어의 잘못된 발음으로 나타납니다. 천식 증상 (증가 된 산만 함 및 감정적 인 저개발)의 다른 징후도이 어린이들에게 나타나고 있습니다.
  • Dyspraxic 옵션. 그것은 정확하게, 목표로 한 운동을 수행 할 것을 시도 할 때 손의 손가락에서 모터 활동의 위반에 의해, 성격을 나타낸다.
  • 기진 맥진 옵션. 기억 상실증 (기억 된 정보에 집중할 수 없기 때문에)이 가장 큰 기억 장애가 특징입니다.

Stenic form

장애인 사고, 감정적 인 "빈곤"(아이들은 감정을 매우 약하게 표현함)과 주도권 부족으로 특징 지어집니다. 그런 환자들은 친절하고 친절하지만, 동시에 충동 적 발진이 일어나는 경향이 있습니다. 그들이 간단한 작업을 할 수는 있지만 비판적으로 자신의 행동을 평가할 수있는 능력을 실제로 박탈 당했다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

oligophrenia의 sthenic 형태의 임상 변종은 다음과 같습니다 :

  • 균형 잡힌 변형은 아이가 저개발 사고, 정서적 영역 및 의지 영역 (주도권)이 동일하다는 것입니다.
  • 불균형 버전 - 정서적 - 의지 또는 정신 장애의 우위를 특징으로합니다.

불쾌감을주는 형태

정서 장애 및 정신 불안정에 의해 특징 지어진다. 대부분의 어린이들은 기분이 좋지 않아서 눈물을 흘리기 쉽고 짜증이납니다. 때로는 분노의 폭발을 경험할 수도 있습니다. 그 결과 주위의 물건을 깨고 치거나 소리 치거나 심지어 주변 사람들을 공격하여 부상을 당할 수 있습니다.

그러한 아이들은 생각이 가볍고, 기억력이 부족하며, 집중력이 약해서 학교 교육을 제대로받지 못합니다.