타박상이 된 머리의 연조직을 치료할 때해야 할 일

진단

상당히 흔한 상처는 머리의 부드러운 조직의 멍입니다. 가을이나 펀치로 인해 범벅이나 상처를 입지 않고 어린 시절을 보냈던 사람은 없습니다. 성인도 이런 종류의 손해에 대해 보험에 가입하지 않습니다. 싸우다, 부주의하다, 시력이 나쁘다, 얼음이있다 - 이런 모든 상황은 머리 부상으로 이어질 수있다.

이유

머리 또는 얼굴의 연조직의 타박상의 주요 원인은 신체의이 부분에 기계적인 영향입니다.

  • 가을, 멍이 땅에;
  • 우연히 또는 의도적으로 히트 한 무딘 물건.

성인 및 청소년은 대개 외상 지역 (예 : 숲이 낮은 나뭇 가지가있는 나무)에서 움직이는 동안 낙상, 싸움, 부주의로 인해 부상을 입습니다. 그리고 아이들은 놀거나 걷고 달리면서 부주의로 인해 머리를 다칠 가능성이 더 큽니다.

얼굴과 머리의 부드러운 조직의 타박상의 증상

부상의 주된 특징은 피하 조직, 근육 및 혈관에 손상이있는 반면 피부는 손상되지 않은 채로 남아 있습니다. 약간의 찰과상은 포함되지 않습니다. 이것은 피부가 콜라겐 섬유 덕분에 매우 탄력 있고 탄력있는 직물이기 때문에 날카로운 무엇인가에 의해서만 손상 될 수 있기 때문입니다. 그러나 피부 아래에있는 근육과 섬유는 탄성이 다르지 않으므로 타격으로 인해 손상됩니다. 이 영역을 통과하는 신경과 혈관도 고통을 겪습니다. 그리고 그들은 매우 단단히 머리에 위치합니다.

부상의 첫 징후는 고통입니다. 타격이 머리에 떨어지면 많은 사람들이 눈을 어둡게합니다. 이것은 시력을 제어하는 ​​센터가있는 뇌의 뒤쪽에 있기 때문입니다.

다음과 같은 통증이 일반적으로 나타납니다. 이것은 림프선의 세포 외 공간으로 빠져 나가거나 혈관이 파열 된 후 혈액 속으로 들어가는 결과입니다. 후자의 경우 혈종이 형성됩니다. 이 증상은 피부가 얇고 피하 층이 느슨한 사람들에게서 가장 두드러집니다. 이러한 증상은 가벼운 타박상의 특징입니다. 타박상이 즉시 나타나지 않고 옅은 색을 띄는 경우, 이것은 더 깊은 손상을 나타냅니다.

때로는 머리의 연조직의 멍이 들거나 두통, 코의 출혈로 인해 약간의 온도 상승이 나타납니다. 이것에 빨리 지나가는 혼란과 일반적인 약점을 추가하십시오. 이러한 증상은 보통 정도의 지표입니다.

얼굴의 연조직의 멍은 비슷한 증상을 나타내지 만 안면 신경은보다 민감하므로 통증이 특히 심하게 느껴집니다. 그것은 얼굴 근육의 조금 움직임에 의해 향상됩니다. 타박상도 더 빨리 나타나고 머리의 다른 부분보다 종종 더 발음됩니다. 부종은 대개 손상된 기관의 기능에 영향을줍니다. 예를 들어, 코 주변의 붓기가 호흡을 어렵게 만들고, 눈 주위가 막힌 곳을 만듭니다. 바운스는 힘줄과 인대에 손상을 줄 수 있습니다.이 경우 턱 기능에 문제가 있습니다. 코의 손상은 합병증으로 인해 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

때로는 머리에 강한 기계적 효과가있어 더 놀라운 증상을 유발합니다.

  • 의식 상실;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 경련;
  • 몇 시간 동안 어지럽지 않는 현기증;
  • 운동의 조정 부족.

이 징후가 나타나면 뇌의 타박상 또는 뇌진탕과 같은 심각한 상해를 나타냅니다. 그러한 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다!

진단

보통, 머리의 연조직의 타박상을 드러내려면 외과 의사 또는 외과 의사가 검사를받는 것으로 충분합니다. 필요하다면 환자에게 엑스레이 및 / 또는 MRI, CT 스캔을 의뢰 할 것입니다. 이것은 뇌의 뇌진탕과 타박상, 또는 두개골 뼈 골절과 골절을 배제하는 데 필요합니다.

증상이 호전되지 않더라도 숨겨진 뇌 손상의 가능성을 배제하기 위해 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

이것은 특히 어린이들에게 해당됩니다. 두개골의 뼈를 포함한 뼈는 아직 형성 단계에 있으며, 뇌가 고통받을 확률은 크다. 또한, 아동들은 처벌이나 다가오는 치료에 대한 두려움 때문에 일어난 일의 심각성을 과소 평가하는 경향이 있습니다. 성인의 경우, 머리와 두개골의 오래된 상해로 인해 위험한 결과를 초래할 수 있으며, 경우에 따라 장애를 일으킬 수도 있습니다 (예 : 혈관의 압박으로 뇌졸중이 더 심해질 수 있음).

만약 얼굴이 상처를 입었다면, 의사는 필요하다면 적절한 전문의가 검사를 받도록 권장 할 것입니다 : 코가 상처를 입었다면 - 이비인후과 의사에게. 안과 의사에게.

응급 처치

우선, 머리 부상의 경우, 부상당한 사람이 앉거나 누워 있도록 도와주십시오. 감기는 범프에 적용해야하지만 20 분을 초과해서는 안됩니다. 수건에 싸인 얼음으로 만든 압축은 혈관 경련을 완화시켜 붓기를 줄이고 통증을 완화시킵니다. 우리는 감기의 대상이 피부 표면 위의 거리 (약 2 ~ 3cm)를 유지해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다. 피부에 저온의 직접적인 영향으로 동상이 생길 수 있기 때문입니다.

찰과상이나 긁힘이 있으면 감염을 예방하기 위해 예를 들어 3 % 과산화수소 용액으로 치료해야합니다. Chlorhexidine, Miramistin 등과 같은 다른 방부제도 적합하며 필요할 경우 접착 테이프 또는 붕대를 사용하여 붕대해야합니다.

희생자가 부상을 입은 후 처음 두 시간 동안 누워있을지라도 그는 위대하다고 느낍니다.

그렇지 않으면, 그가 일어날 때, 현기증이 나타날 수 있으며, 어떤 경우에는 가을과 또 다른 타격을 일으킬 수 있습니다.

또한, 약을 마시고 상해 후 최소 3 시간 동안 음식을 섭취 할 수 없습니다.

일부 기금을 입금하면 혈압이 올라가거나 뇌의 타박상과 뇌진탕의 그림이 "지워질"수 있습니다.

부상당한 사람을 병원으로 이송하거나 에스코트 할 때는 흔들림이나 빠른 움직임을 피하기 위해 가장 완만 한 방법을 선택해야합니다.

연조직 손상 치료

48 시간이 지나면 알코올 및 기타 온난화 압착을 혈종 영역에서 수행 할 수 있습니다. 이렇게하면 혈종이보다 빠르게 흡수됩니다. 덩어리가 매우 큰 경우 물리 치료 (예 : 전기 영동)를하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다 :

  • 트로 세루틴 (Troxerutin) -이 약은 연고 형태로 부기를 완화하고 손상된 부위의 혈액 순환을 개선합니다.
  • Stugeron - 신나리진을 기본으로하는이 약은 머리의 혈관에 방향성을 가지고 있으며 부종과 염증을 없애고 혈액을 묽게하며 혈관의 개통 성도 좋아집니다.
  • Fastum-gel은 비교적 빠른 진통 효과를주는 항염증제입니다.
  • Dolobene -이 도구는 부종과 염증을보다 신속하게 제거하는 데 도움이되는 최소의 혈관에서도 초과 된 액체를 제거하는 데 도움이됩니다.

이 약제를 사용하면 부종이나 타박상을 신속하게 제거 할 수 있지만, 사용에 대한 금기 사항을 없애고 특정 치료법 사용의 필요성을 평가할 수있는 전문가 만이 사용을 결정해야합니다.

의사의 권고 사항을 따르면 10-14 일 후에 경미한 상해를 입을 수 있습니다.

치료 과정에서 혈색소는 처음에는 황색으로 바뀌어 헤모글로빈의 파괴를 나타내며 완전히 사라집니다. 광범위한 출혈이 발생하고 타박상이 사라지지 않으면 의사의 개입이 필요합니다. 국소 마취 하에서 작은 절개가 이루어지고 축적 된 체액이 제거됩니다. 이는 안정을 피하기 위해 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 이런 일이 발생하면 염증의 원인을 제거하고 배액 장치를 설치하고 항생제를 예약하는 수술이 필요합니다.

약물 치료 외에도 환자는 완전한 회복이 될 때까지 육체적 인 노력을 피해야합니다. 타박상에 압력을 넣으려고 할 필요가 없으며 "흩어지게"합니다. 부상당한 혈관을 막은 혈액 응고는 작은 모세 혈관 중 하나의 혈액 흐름을 막아 막을 수 있습니다. 뇌의 근접성을 감안할 때 위험을 감수하지 않는 것이 좋습니다.

합병증 및 결과

부상이 발견되지 않은 뇌진탕을 동반 한 경우, 즉 두부 손상의 합병증 및 결과가 발생할 수있다. 환자는 의사를 만나지 않고 진단했다. 어린이의 경우 부상은 40 세 이후 성인기에 이미 반영 될 수 있습니다.

가장 일반적인 효과는 다음과 같습니다.

  1. 두통
  2. 메모리 문제
  3. 피로 증가.
  4. 기분 전환.
  5. 현기증.
  6. 기상 의존.

광범위한 혈종의 치료를 지연하면 어려움도 피할 수 없습니다. 얼굴이나 머리에 대한 보습은 뇌와 안면 신경의 근접으로 인해 위험합니다. 패혈증, 눈물 주머니의 염증, 안면 신경의 손상, 얼굴 반쪽의 마비 -이 모든 것이 가능한 결과의 일부일뿐입니다. 눈 부상은 오랜 시간이 지난 후에도 망막 박리로 이어질 수 있습니다.

결론

머리의 부드러운 조직을 멍이 들게하는 것은 그 자체로 심각한 부상을 입히지 않습니다. 그러나이 경우의 건강 검진은 의무 사항입니다. 숨겨진 심한 부상을 없애는 데 도움이됩니다.

입증 된 타박상 얼굴 트리트먼트

머리의 연조직 타박상을 진단하고 응급 처치를 제공하는 방법

행동 메커니즘

머리에 뭉툭한 무거운 물체가 날려 타박상이 발생하는 경우가 많습니다. 이것은 얼음과 직장에서 떨어질 때 쉽게 발생할 수 있습니다. 특히 머리 부상의 원인은 사람이이 신체 부위에 부딪 힐 때의 범죄입니다. 어떻게 상처 입니? 대부분의 경우 피부, 피하 지방 및 근육이 충격의 영향을받습니다. 이와 함께 큰 신경 섬유와 혈관에 해를 끼칩니다. 어떤 경우에는 머리 타박상이 피부의 완전성을 침범하지 않기 때문에 혈액이 내부에 축적되기 시작하여 혈종 및 부종이 유발됩니다. 머리에 타박상이 특히 위험하다는 언급은 가치가 있습니다. 혈관 손상은이 부위의 영양 상태를 현저하게 저해 할 수 있습니다. 특히 큰 혈관이 영향을 받으면 뇌의 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 효과는 평생 동안 사람에게 심각한 해를 입힐 수 있습니다. 멍이있는 타격의 힘이 큰 경우, 연조직 (골을 덮는 결합 조직)에서 연조직이 거부 될 수 있습니다.

이 경우이 지역의 권력이 멈추고 점진적으로 사망합니다. 그러한 상황에서 본격적인 조직 작업을 복원하는 것은 불가능합니다. 때로는 골막이 벗겨 질 수 있습니다. 이것은 타격이 너무 강하여 골막이 갈라 지거나 찌름 때 발생합니다. 그러한 경우의 부상 치료는 매우 어렵습니다.

증상

일부 증상이 교차 할 수 있으므로 머리 타박상은 종종 뇌진탕과 혼동됩니다. 머리에 상처를내는 첫 번째 증상은 타박상에 심한 통증이 있음을 나타냅니다. 또한이 곳에서는 피하 지방으로 형성된 융기가있을 수 있습니다. 때로는 범프 대신에 혈종이 발생할 수 있습니다. 일부는 즉시 표시되며 다른 일부는 몇 시간 후에 만 ​​표시됩니다. 그것은 병변의 깊이에 달려 있습니다. 피부가 더 손상되면 멍이 나중에 나옵니다. 때때로 외부에 변색이 없을 수 있습니다. 부상의 첫 순간에 혈종은 적색입니다. 시간이 지나면 파란색과 자주색에서 더러운 노란색으로 바뀝니다. 때로는 녹색 음영이 있습니다. 의사는 누출 된 혈액에서 헤모글로빈이 붕괴 됨으로써이 현상을 일차적으로 설명합니다. 두부 손상의 주요 증상은 발열, 현기증, 오심 및 약화입니다. 때때로 운동의 조정과 의식의 흐려짐에 문제가있을 수 있습니다. 부상의 멍이 머리 뒤쪽에서 발생하면 시력 문제가 발생할 수 있습니다. 이것은 두뇌 영역이 위치한 감각 기관에 대한 책임이 머리 부분에 있다는 사실 때문입니다. 더 심한 형태의 상해에서는 환자가 희미해질 수 있습니다. 동시에 뇌가 손상된 경우, 사람은 긴 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 때때로 타박상은 구토, 수면 상실, 비자 발적 배뇨, 시력 문제를 동반합니다. 두뇌의 어느 부분에 걸렸는지, 기억 상실, 운동 기능의 상실에 따라 공간적 방향을 가진 교란이 관찰 될 수 있습니다. 심한 경우 뇌출혈이 발생합니다.

진단

상해에 대한 응급 처치

근처에 의사가없는 경우 두부 손상의 경우 어떻게해야합니까? 우선, 피해자에게 최대한의 응급 처치를 제공 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 상해의 볼륨이 증가하여 더 많은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 태초에 부상 부위에 얼음을 부착 할 필요가 있습니다. 손에 가지고 있지 않으면 추운 물건으로 고기, 돌, 차가운 열쇠, 수건을 물에 적신다. 동시에 부상 부위 근처에 얼음을 유지하는 것이 10 분 이상 권장되지 않습니다. 그렇지 않으면 뇌를 식히고 작은 혈관에 해를 끼칠 수 있습니다. 부상 부위에 덩어리가 생기면이를 줄이기 위해 부상을 입은 후 6 시간 동안 30 분마다 얼음을 가할 필요가 있습니다. 때로는 멍이 든 머리에 찰과상과 작은 상처가 생깁니다. 감염을 피하기 위해서는 치료가 필요합니다. 머리카락의 손상 부위에 많은 모발이 생겨서 연고를 바르지 못하면 솔루션을 사용하십시오. 이상적으로, 과산화수소는 이러한 목적에 적합하다. 머리 상처에 대한 응급 처치 중, 환자의 상체는 표면과 30 도의 각도를 이루어야합니다. 환자가 메스꺼움을 호소하는 경우, 머리는 대개 높은 베개에 놓고 침대 위에서 약간 위로 올립니다. 매우 자주 머리 상처는 자궁 경관 부위의 부상과 함께합니다. 이 지역은 매우 취약하지만 동시에 중요한 곳입니다. 그것은 중요한 기능을 담당하는 뇌 영역이 가장 가까운 곳에 위치하는 것은 자궁 경부에 있습니다. 따라서이 부분에 타격이 가해지면 경부 척추 탈구의 가능성을 피하기 위해 의사와 긴급히상의 할 필요가 있습니다. 부상 후 통증이 참을 수 없게되면 의사가 오기 전에 진통제를 복용 할 수 있습니다. 이러한 목적으로 처방전없이 약국에서 판매되는 일반적인 아스피린이 적합합니다. 약물 복용에 대한 자세한 내용은 전문가에게 문의하십시오.

치료

온화한 정도의 상해에도 불구하고 환자는 완전한 휴식을 취해야합니다. 처음 며칠 동안 일하지 않고, 스포츠에 가지 않고, 모든 회의를 취소하고 가사일을 연기하는 것이 낫습니다. 타박상이 심하면 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 때로는 의료 종사자가 환자에게 도착할 수있는 옵션이 있습니다. 부상 당일부터 하루가 지나면 감기에 걸리는 것을 사용하는 것이 금지됩니다. 반대로, 온난 효과를 제공하는 수단이 선호된다. 그들은 붓기를 제거하고 혈종 재 흡수를 촉진합니다. 또한, 이러한 약물의 대부분은 또한 진통 효과가 있습니다. 부상당한 곳을 밀어서는 안됩니다. 혈관의 무결성이 깨지면 혈전이 형성 될 수 있습니다. 그러한 혈전이 떨어져서 혈관을 통해 이동하면 인간의 건강에 치명적일 수 있습니다. 머리 타박상은 특히 어린이에게 위험합니다. 아이의 두개골이 마침내 14 세에야 형성되기 때문에, 그 시간 전에 두 배의 위협을 받고 있습니다. 또한 어린 아이들은 자신의 상태를 항상 명확하게 설명 할 수는 없습니다. 타격으로 인한 중대한 결과를 피하려면 신중하게 아이의 머리를 검사하고 의사와 상담해야합니다. 타박상이 나타난 후 어느 정도 시간이 지나면 머리가 손상된 부위를 가벼운 마사지를하는 것이 좋습니다. 그들은 혈액을 가늘게하고 혈종을 없애는 자연적인 과정을 가속화시키는 특수 약물로 가장 많이 만들어집니다. 혈전의 가능성을 최소화하기 위해, 처음에는 감자, 머핀, 과자, 훈제 및 튀김 음식, 술, 절임 및 소시지를 먹는 것은 권장하지 않습니다. 대신 미네랄 워터, 오렌지 및 토마토 주스, 쓴 초콜릿, 오트밀 및 해산물을 식단에 첨가하는 것이 좋습니다.

머리의 연조직에 기계적 손상의 원인과 치료

머리 충격은 뇌진탕보다 덜 위험 할 수있는 연조직에 손상을 초래합니다. 어린이와 성인 모두 부상 당할 수 있지만 대부분 2 세 미만의 어린이와 복싱, 레슬링 등 특정 스포츠에 종사하는 운동 선수는 고통을 겪습니다.

외상이란 무엇입니까?

의학 서적은 분명히 두부 손상을 정의합니다. 즉, 완전성을 침해하지 않는 부드러운 조직 손상입니다. 대부분의 경우 머리 우울증은 심한 경우에는 가능하지만 두개골과 연조직의 뼈에 손상이 없다는 특징이 있습니다. 이러한 손상은 가사 부상 또는 고의성 타격으로 인해 발생할 수 있습니다.

흔히 경증의 결과로 연부 조직 만이 고통받습니다. 머리에 전달되는 다른 강도의 특정 기계적 효과는 피부, 피하 지방 및 근육층에 충격을줍니다. 심각한 부상의 경우,이 층의 혈관과 신경 종말이 영향을받습니다.

따라서 우리는 이마에 멍이나 타박상을 치는 것을 본다. 범프 및 타박상은 일반적으로 신속하게 통과하지만, sklerozirovanii 피하 지방에서 경우에 따라 자체가 통과하지 않는 것입니다 오일 램프 형에 씰의 모습에 이르게 콘의 분야에 혈액 순환과 세포의 영양을 손상 할 수있다.

그와 같은 부상의 또 다른 위험은이 부위에서 괴사를 유발하는 골막으로부터 연조직을 거부하는 것입니다. 머리의 연조직의 타박상이 클 경우, 두개 내 구조가 손상 될 수 있습니다. 예를 들어, 두개골 내부에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 바깥쪽으로는 알아 차릴 수 없지만, 두개 내 혈종은 반드시 다른 증상에 의해 스스로 느껴집니다.

강한 부상으로 머리의 연조직이 충격 흡수에 대처할 수 없으므로 두개골 뼈에 파괴적인 충동이 전파됩니다. 이 경우 가장 불쾌한 결과는 얼굴 골격이나 두개골의 뼈 부분에 균열과 골절이 형성되는 것입니다. 이 경우 섬유의 분리가 발생하고 자유 공은 혈액이나 림프로 채워집니다. 부상 치료는 전문 기관에서해야합니다.

손상 징후

머리에 타격은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 멍이 들자 ​​간판 증상이 경미하거나 심각 할 수 있습니다. 또한 증상은 충격의 힘이 가해지는 영역에 따라 다릅니다. 머리의 부드러운 조직의 타박상의 가장 흔한 증상을 고려하십시오 :

  • 부상 부위의 고열;
  • 연조직의 부종;
  • 피부 표면 위로 솟은 도장 형성 - 원추형;
  • 중등도 또는 중증의 통증;
  • 단기 의식 장애;
  • 메스꺼움;
  • 혈종 형성;
  • 시각 장애 (물체의 희미 해짐, 갈라짐);
  • 운동 조정의 부족;
  • 약점

이 목록의 증상은 한 번에 발생하지 않습니다. 원칙적으로, 타박상의 전형적인 징후는 머리에 덩어리가 있고, 타박상이 형성되거나 멍이 든 것입니다. 범프 이외에, 피해자는 시각 장애 또는 운동 조정과 같은 몇 가지 다른 징후를 얻습니다. 머리의 연조직의 상처로 인해 그러한 증상이 빨리 발생하고 빠르게 빠져 나옵니다.

시력 장애는 몇 초 동안 지속될 수 있으며 그 후에 파괴적인 요인이 사라지 자마자 시각 기능을 회복합니다. 그러나 임플란트 후 약화와 연조직의 통증은 며칠까지 아주 오래 지속됩니다. 피해자가 나열된 증상만을 신속하게 제거한 경우, 그러한 멍은 약하거나 온건하다고 간주되어 걱정할 필요가 없습니다.

타격의 힘이 너무 커서 뇌가 손상되면 증상이 크게 달라집니다.

이 경우 피해자는 뇌 손상의 정도를 결정하고 치료에 환자를 보낼 것입니다 신경과 또는 외상에 의한 입원과 검사가 필요합니다.

심각한 뇌 손상을 나타내는 증상은 다음과 같습니다 :

  • 뇌졸중 후 첫 번째 구토 발생;
  • 의식 상실;
  • 기억 상실;
  • 운동 조정에 중대한 문제가있다.
  • 우주에서의 오리엔테이션의 어려움;
  • 시각 장애는 정상적이지 않다;
  • 통제되지 않은 배뇨;
  • 불면증, 야간 두려움;
  • 광 공포증;
  • 두통, 허약 및 혼수.

이러한 두부 손상의 결과가 발생하면 의사와의 긴급한 상담이 필요합니다. 아마도 머리의 연조직의 타박상은 뇌의 뇌진탕이나 적절한 출혈이나 내출혈로 인해 복잡해졌으며, 적절한 치료, 수술이 필요할 수도 있습니다.

응급 처치

부상의 경우, 부기 및 심한 통증과 같은 합병증을 예방하기 위해 응급 처치를 올바르게 제공하는 것이 중요합니다. 우선, 상처를 입은 곳에 얼음을 붙일 필요가 있습니다. 근처에있는 시원한 물체도 사용할 수 있습니다. 붓기를 늦추려면 약 10 분간 충격을받는 곳에서 감기를 유지하는 것으로 충분합니다. 피해자는 머리를 유지하기 위해 작은 묶음을 넣어 (접힌 옷에서 나올 수 있음) 완전한 휴식을 제공합니다.

부상의 결과로 연조직의 손상 (찰과상, 상처, 긁힘)이 발생하면 소독제로 치료해야합니다. 구급차로, 과산화 수소, chlorhexidine 할 것입니다. 희생자의 심각한 증상이없는 경우, 몇 분 후에 앉아서 반사 신경을 점검하고 건강에 관해 질문 할 수 있습니다.

처음 몇 분 동안 희생자의 연설은 일관성이 없거나 억지 될 수 있지만 충격의 결과는 빨리지나갑니다. 보통, 심한 타박상은 가정에서 치료되며, 부종이 제거 된 후, 타박상 (나타나면)에 해결 용 연고를 바르거나 충격 부위를 점차적으로 따뜻하게 할 수 있습니다. 이렇게하면 부드러운 조직을 더 빠르게 복원하는 데 도움이됩니다.

고통은 마약 Ketanov, Tempalgin, Analgin 및 Citramon을 도울 것입니다. 피해자는 따뜻한 차를 마실 수 있습니다.

두통이 오랫동안 지속되지 않는다면, 약을 복용하는 동안 아무런 소용이 없습니다. 검사를 받으러 병원에 가야합니다.

구토, 의식 혼란, 경련, 불안증 또는 기타 심각한 증상이 나타나면 의료 팀을 불러야합니다. 추가 검사 및 치료는 병원에서 수행됩니다. 어린이의 타박상이 그러한 증상에 특별한주의를 기울일 필요가있을 때. 종종 아이들은 자신의 감정을 표현하고 감정을 표현할 수 없습니다. 그러므로 상처의 결과로 타박상을 식별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

이러한 손상은 심각하게 받아 들여야합니다. 어린이의 피부와 부상 부위를 신중히 검사하십시오. 어린 아이의 두개골 뼈는 조직의 불충분 한 골화로 인한 상해 후 공동과 유사 할 수 있습니다. 불안을 일으키는 손상이 발견되면 의사의 진찰을 받으십시오. 치료는 의료기관에 맡길 진단에 의해 결정될 것입니다.

• 연조직 타박상 : 증상, 응급 처치 및 치료

머리의 연조직의 상처 - 일상 생활에서 흔히 발생하는 흔한 부상. 초기에는 충분히 단순 해 보였지만이 유형의 피해는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

이게 뭐야?

이는 낙상, 다양한 스트로크, 물건의 부러짐, 부주의 한 움직임 등으로 인해 발생할 수있는 외상입니다. 연조직 손상은 붓기와 결합하여 경우에 따라 피부의 완전성이 손상됩니다. 흔히 외상은 두개골 골절, 뇌진탕과 합칠 수 있습니다. 이러한 손상이 처음에 중요하지 않은 것으로 보일지라도 심각하고 위험한 결과를 막기 위해 의사와상의해야합니다.

종종 손상은 심각한 결과를 초래할 수있는 뇌에 많은 압력을 가하는 광범위한 혈종을 형성합니다.

이유

머리의 연조직의 타박상은 기계적 유형에 노출 된 결과로 발생합니다 그것은 땅에 떨어지고 타박상이 될 수 있습니다. 특정 물체에 의도적으로 또는 우발적으로 타격을 가할 수 있습니다.

대부분의 부상은 스포츠 훈련의 결과로 발생하며, 가을이나 얼음과 싸우는 등의 결과로 발생합니다.

이게 어떻게 위험한가요?

외부 손상은 경미한 경우도 있고, 경우에 따라 피부에 약간의 손상도 없지만 심각한 내부 손상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 뇌진탕은 부정적인 상태를 유발하고 심각한 병리의 형성을 일으킬 수 있습니다.

두개골 골절, 이러한 손상은 의식, 청력, 시력 상실, 심지어 운동 기능의 상실을 초래할 수 있습니다. 흔히 내부 혈종이 형성되어 상당한 시간 동안 나타나지 않을 수도 있지만 나중에 심각한 뇌 손상, 즉 두개 내압의 원인이됩니다.

증상

머리의 연조직을 멍이 들게하면 다음과 같은 몇 가지 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 고통스런 발현. 그들은 혈관 경련을 기반으로 발생합니다. 일부 환자는 눈이 날카롭게 어둡게 느껴집니다 (가장 자주 머리 뒤쪽에 타격이 가해지는 경우).
  • 덩어리가 형성됩니다. 다양한 크기를 가질 수 있습니다. 그 원인은 피부 아래의 림프 또는 혈액 (혈관의 파열)의 방출입니다.
  • 이어서 혈종이 형성됩니다. 피부가 진해지거나 푸른 빛을 띠게됩니다. 타박상이 옅은 색이면 손상이 더 깊음을 나타냅니다.
  • 종종, 머리가 손상되면 비강에서 출혈이 발생하고 경우에 따라 온도가 상승 할 수 있습니다.
  • 또한 혼란, 일반적인 약점이 있습니다 (이는 피해가 평균 심각도임을 의미합니다).
  • 심한 손상을 입으면 운동 양식의 기능 장애가 있고, 경련이 형성되고, 구토가 일어나며, 사람이 구역질을 느낄 때마다, 어떤 경우에는 의식을 잃습니다.

진단

의사는 육안 검사를 실시하고 증상을 환자의 말로 검사합니다. 방사선 촬영이 처방됩니다. 어떤 경우에는 뇌 손상의 정도가 명확하게 정의되는 토모그래피 (tomography)가 필요합니다.

응급 처치

무엇보다도, 모든 종류의 신체 활동을 배제하기 위해서는 편안한 자세를 취해야합니다. 손상 부위에 감기를 부착하십시오. 이것은 수건으로 싸여야하는 얼음 일 수 있습니다. 그것은 30 분 후에 휴식을 취한 후 20 분 동안 적용되어야합니다. 감기는 붓기를 줄이고 출혈을 감소시킵니다.

메스꺼움, 두통, 전반적인 약화 및 어지럼증의 증상이 증가하면 심각한 손상을 나타 내기 때문에 즉시 구급차에 전화해야합니다.

치료 방법

머리의 연조직에 상처를 입은 경우, 부상에 따라 치료가 처방됩니다. 손상이 가벼운 경우 입원을하지 않으며 알코올 및 가온 압축은 혈종으로 처방됩니다 (부상 후 2 일 이후). 보다 심각한 부상의 경우 물리 치료가 처방됩니다. 어떤 경우에는 환자가 입원하고 치료가 처방되며 상태에 대한 상세한 모니터링이 이루어집니다.

처방 된 약 중 :

  1. 트로이에 루틴은 붓기의 수준을 낮추고 손상 부위에서 혈액 순환을 조절할 수있게 해주는 약물입니다. 연고 형태의 약.
  2. Stugeron에는 방향 효과가 있고, 혈관을 확장시키고, 일반적으로 고통의 수준을 감소시키는 것을 허용하는 더 나은 투자율을 제공하고 또한 팽창을 구호한다.
  3. 패스트 럼 - 겔은 외부 사용을위한 항염증제이며, 그 외에도 모두 마취 효과의 ​​매개 변수가 높습니다.
  4. Dolobene - 혈관에서 과도한 액을 제거하고 팽창을 없애고 염증의 발생을 예방하는 빠른 과정을 제공합니다.

이 도구를 사용하면 타박상과 부종을 없앨 수 있지만 가능한 모든 금기 사항을 고려하여 전문가가 임명해야합니다.

의사의 모든 권고 사항을 준수하면 14 일 이내에 경미한 부상의 결과를 완전히 없앨 수 있습니다.

손상이 더 심각하면 쉬운 조작이 필요합니다. 국소 마취 하에서, 축적 된 체액이 제거되는 작은 크기의 절개가 이루어집니다 (부종이 오랫동안 통과하지 않는 경우). 염증이 생기면 상처를 내고 배수 장치가 확립되고 항생제가 추가 처방됩니다.

약물 노출뿐만 아니라 물리적 인 형식 하중을 제거하는 것이 좋습니다. 타박상에 대한 압박을 배제 할 필요가 있으며, 혈전이 빠져 나와 심각한 결과의 근원이 될 혈류를 막을 수 있습니다.

결과 및 합병증

회복 과정은 꽤 길 수 있습니다. 특정 효과는 노년기에 발생할 수 있습니다. 심각한 부상은 장애를 유발할 수 있습니다.

결과로 전문가들은 빈번한 신경 장애, 지적 활동 능력의 특정 장애를 지적하며, 사람의 접촉, 맛, 청각 또는 시력이 사라지는 상황이 있습니다. 어려운 경우에는 마비와 심지어 혼수 상태.

부상 후 즉각적인 결과는 심각한 두통, 간헐적 인 현기증 등입니다.

두부 손상 : 증상, 응급 처치, 결과

머리 부상이란?

머리의 연조직의 타박상 (ICD 10 - S00에 따른 머리의 외상성 상처)은 피부 나 뼈를 손상시키지 않는 부상을 말합니다. 찰과상이나 찰상이있을 수 있습니다.

부상 중에는 피부의 상층부, 근육 섬유 및 피하 지방 조직, 신경 종말 및 작은 혈관이 보통 손상되어 내부 출혈과 혈종 및 출혈이 발생합니다.

머리 부상의 원인 :

  • 떨어질 때의 부상;
  • 무거운 물건으로 치다.
  • 사고;
  • 산업 재해;
  • 스포츠 경기;
  • 싸우다

피부를 손상시키지 않고 폐쇄 된 성질의 연조직에 기계적인 손상을 타박상이라고합니다. 일반적으로 타박상은 우발적 인 낙상이나 무딘 물건에 의한 의도적 인 상해로 국내 환경에서 발생합니다.

부상의 경우 피부, 피하 지방 및 근육 섬유의 상층부가 손상되고이 영역을 통과하는 신경 종결 및 작은 혈관이 출혈 및 그에 따른 혈종을 유발하여 고통을 겪습니다.

어떤 타박상은 평생 자신의 "기억"을 남깁니다. 피하 지방 조직의 세포가 경화되고, 손상된 부위의 혈액 공급과 영양 영양이 손상되며, 신체의 지방 덩어리가 거의 치료가되지 않습니다.

일부 타박상은 골막의 연조직을 거부 할 수 있으며, 이로 인해이 부위의 괴사가 추가로 발생합니다. 신체의 그러한 부위의 정상적인 혈류와 영양 영양 상태를 복원하는 것은 매우 어렵습니다.

심각한 부상이 골막의 균열 및 천공의 형성에 기여하는 빈번하고 위험한 경우가 있습니다. 골막은 피하 지방 조직과 동일한 원리로 각질 제거가 가능하여 떼어 낸 조직과 뼈 사이의 틈새를 림프 및 혈액으로 채울 수있어 멍이 들었을 때의 상태를 복잡하게하고 이후 치료를 복잡하게합니다.

타박상의 형성 시간은 연조직의 병변의 깊이에 달려 있습니다. 때때로이 기간에는 몇 시간이 걸립니다. 처음에는 타박상이 붉은 색조를 띠고 멍이 들었 기 때문에 파랗게 변하고, 결국은 황색을 띠고 녹색을 띤다. 색깔의 변화는 손상된 혈관에서 혈병이 축적되는 부위에서 헤모글로빈이 붕괴되기 때문입니다.

교육의 메카니즘

머리에 뭉툭한 무거운 물체가 날려 타박상이 발생하는 경우가 많습니다. 이것은 얼음과 직장에서 떨어질 때 쉽게 발생할 수 있습니다.

특히 머리 부상의 원인은 사람이이 신체 부위에 부딪 힐 때의 범죄입니다.

어떻게 상처 입니? 대부분의 경우 피부, 피하 지방 및 근육이 충격의 영향을받습니다.

이와 함께 큰 신경 섬유와 혈관에 해를 끼칩니다. 어떤 경우에는 머리 타박상이 피부의 완전성을 침범하지 않기 때문에 혈액이 내부에 축적되기 시작하여 혈종 및 부종이 유발됩니다.

머리에 타박상이 특히 위험하다는 언급은 가치가 있습니다. 혈관 손상은이 부위의 영양 상태를 현저하게 저해 할 수 있습니다.

특히 큰 혈관이 영향을 받으면 뇌의 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 효과는 평생 동안 사람에게 심각한 해를 입힐 수 있습니다.

타박상의 힘이 크면 연조직이 거부 될 수 있습니다. [css3_tooltip header = '골막은 무엇입니까?'Content = '뼈를 덮는 연결 조직.

periosteum [/ css3_tooltip]의 'Position ='top 'tag ='a 'width ='180px 'style ='style_42 'delay ='0 커서 커서 = 'help'event = 'hover']. 이 경우이 지역의 권력이 멈추고 점진적으로 사망합니다.

그러한 상황에서 본격적인 조직 작업을 복원하는 것은 불가능합니다.

때로는 골막이 벗겨 질 수 있습니다.

이것은 타격이 너무 강하여 골막이 갈라 지거나 찌름 때 발생합니다. 그러한 경우의 부상 치료는 매우 어렵습니다.

차 외상 파괴와 뇌의 고체 물질의 괴사는 TBI시 피해를 기계적 에너지 또는 매우 충격적인 에이전트에 노출 된 결과입니다. 뇌 타박상에는 함몰 골절 또는 상처 채널 t 주위 뼈 조각의 도입에 영향 영역 또는 이의 핀 개발 하였다. D. (도. 9-1, 9-2, 9-3 참조.도. 9-13, 9-14).

현미경 검사에서 원발성 타박상 병변은 파괴, 괴사, 출혈 연화 또는 뇌 실질의 출혈 침범의 병이다. 할당 대상 : a) 직접 조직 파괴 구역 : b) 돌이킬 수없는 변화의 구역; c) 가역적 변화 영역.

경막 외 혈종은 다양한 강도의 두부 손상으로 발생하며 흔히 비교적 경미합니다. 가장 일반적인 것은 고정 또는 정착 머리에 작은 영역의 외상 (외상, 병, 돌, 주먹, 신발 등으로 타격)에 대한 충격 요원의 영향입니다.

(고정 된 물체에서 슬로우 모션으로 머리를 떨어 뜨리거나 (거리에서 낮은 높이에서 사다리에서 떨어지기, 말에서 떨어지는 것, 자전거에서 타는 것, 스키를 타는 것, 움직이는 차량에 의한 밀기로 인한 것 등)

p.). 외상성 대상물의 적용 부위는 대개 머리의 외측 표면이며, 종종 측두엽 및 하측 영역이다.

이유

뇌진탕의 원인은 항상 부상입니다. 그러나 반드시 헤더 일 필요는 없습니다. 예를 들어 한 남자가 얼음 위에서 미끄러 져 엉덩이에 떨어졌습니다. 동시에, 그의 머리는 땅에 닿지 않았지만 그의 의식은 흐려졌다. 그는 그가 어떻게 추락했는지 기억하지 못합니다. 다음은 "겨울"뇌진탕의 가장 일반적인 그림입니다.

이 부상의 주요 원인은 다양한 사고입니다.
(에어 크래시, 교통 사고)로 인해 무거운 물체와 딱딱한 물체에 헤드가 날아갑니다. 가장 빈번한 원인은 자동차와 관련된 사고, 다리에서 물속으로 뛰어 올라 작은 높이 (사닥다리, 사다리 등)에서 떨어지는 것에 의한 자살 시도,

d.) 때로는 사람이 얼굴과 머리에 맞고 싸우는 사람이나 싸움에 대한 고의적 인 공격이됩니다.

부상을 입을 수있는 요인은 무엇입니까? 실습이 보여 주었 듯이 다음과 같은 경우에 그러한 위반이 가장 자주 진단됩니다.

  1. 싸움에 참여;
  2. 무거운 물건에 치여지기.
  3. 머리에 나쁜 가을;
  4. 볼의 참여와 함께 적극적인 스포츠 게임 (배구, 축구, 농구);
  5. 사고로 명중.

머리 또는 얼굴의 연조직의 타박상의 주요 원인은 신체의이 부분에 기계적인 영향입니다.

  • 가을, 멍이 땅에;
  • 우연히 또는 의도적으로 히트 한 무딘 물건.

성인 및 청소년은 대개 외상 지역 (예 : 숲이 낮은 나뭇 가지가있는 나무)에서 움직이는 동안 낙상, 싸움, 부주의로 인해 부상을 입습니다. 그리고 아이들은 놀거나 걷고 달리면서 부주의로 인해 머리를 다칠 가능성이 더 큽니다.

뇌의 혈종은 비교적 명확한 경계를 가진 출혈입니다. 출혈은 혈관 파열로 발생하며 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관 손상에 의한 두개골 손상;
  • 혈관 구조 이상 (동맥류, 동정맥 기형);
  • 고혈압;
  • 출혈 장애 (예 : 혈우병 또는 백혈병, 항응고제 복용)
  • 알레르기 및 전염성 알레르기 성 질환 (류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 결절성 동맥염 등)의 혈관 질환;
  • 악성 신 생물.

- 사고 (사고, 국내 사고, 직장에서의 사고 등) - 추락 - 폭행, 싸움, 신체적 폭력.

피해 분류

부상의 심각도에 따른 두부 손상은 다음과 같습니다.

  • 약간의 손상은 짧은 졸도, 부상 이전의 사건 기억력의 현저한 상실, 빠른 회복, 반사 신경 운동, 민감도 감소로 인해 발생합니다. 회복 기간은 3 주를 넘지 않습니다.
  • 중간 정도의 손상은 더 두드러진 손상을 가지고 있습니다. 사람의 상태는 의식의 장기간의 상실이고, 환자는 이틀 동안 책임이 불완전하다. 전체 유기체의 움직임, 안진 증, 역 행성 기억 상실의 징후가있다.
  • 중증 - 환자는기구 아래 있어야합니다. 상태의 중증도는 장기간의 의식 상실이나 혼수 상태, 눈의 혼란, 정신적 흥분의 증가로 나타납니다. 뿐만 아니라 삼키는, 연설, 눈, 호흡 기능의 병리학, 정상적인 반사의 억제에.

사람이 넘어져 머리가 맞았다면 전문가에게 도움을 요청해야합니다. 뇌졸중은 심한 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 부상에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 뇌진탕. 동시에 메스꺼움, 의식 상실, 구토가 가능하며 밝은 빛과 소음은 성가시다.
  2. 두뇌 타박상. 의식 상실은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 말하기가 방해 받고 얼굴의 근육이 마비됩니다. 심한 부상의 경우 피해자는 며칠 동안 혼수 상태에 빠질 수 있지만 학생들은 실제로 빛에 반응하지 않습니다.
  3. 두뇌를 압박. 가장 심각한 부상으로 간주됩니다. 원인은 타박상으로 인한 혈종 일 수도 있고 두개골 뼈의 파편이 뇌에 압력을 가할 수도 있습니다.

러시아에서 채택 된 TBI의 통일 된 임상 분류에 따르면, 집중 뇌진탕은 1) 경증, 2) 중등도 및 3) 중증도의 세 등급으로 나뉩니다.

경미한 TBI

중증도에 따른 두부 손상은 다음과 같습니다.

  • 쉬운 학위. 회복 기간은 많이 바뀌지 않고 3 주를 넘지 않습니다. 그것은 다음에 의해 표시됩니다 : 부상에 앞서 사건의 기억 상실로 인한 단기간의 의식 상실 : 빠른 회복; 눈의 반사적 움직임; 감감도.
  • 중간 정도. 그것이 주목 될 때 : 전체 유기체의 상태에 대한 특히 현저한 위반. 의식의 장기간의 상실, 그 이후에 피해자는 전체 유기체의 운동 기능을 위반하여 최대 2 일 동안 불완전한 정신 상태로 남아있을 수 있습니다. 안진 증; 역 행성 기억 상실 증후.
  • 과도한 학위는 즉각적인 하드웨어 지원이 필요합니다. 의식이나 혼수 상태가 장기간에 걸쳐 사라집니다. 시각 장애; 증가 된 정신 흥분성; 연하 장애, 언어, 눈, 호흡 기능, 정상적인 반사의 억제.

모든 두부 손상은 세 가지 등급으로 분류됩니다.

  1. 쉬운 데미지. 심각한 결과를 암시하지 않으며, 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 그것은 뇌 증후군, 실신, 학생의 불규칙한 움직임이 특징입니다. 대개 2-3 주 후에 증상과이 정도의 손상 원인이 제거됩니다.
  2. 중등도의 외상. 환자의 일반적인 상태를 위반하는 행위가 동반됩니다. 환자는 몇 시간 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 외모를 간 후 때때로 오랫동안 자신의 감각에 부딪치지 않고 경솔합니다. 뇌막염이있는 대뇌 증후군이 있습니다. 말하기 센터에 결함이있을 수 있으며 팔다리를 제어 할 수 없거나 잦은 호흡이있을 수 있으며 환자는 잘 수 있습니다.
  3. 심한 두부 손상. 3 급은 가장 생명을 위협하는 것이며 전문가의 빠른 개입과 치료가 필요합니다. 기억 상실과 정신적 과민증을 수반하는 수막 증후군이 특징입니다.

중등도의 두부 손상 - ​​이것은 강한 부상, 뇌 영역 손상, 두개골 골절입니다. 그들은 더 심각하고 사람의 복지에 크게 영향을 줄 수 있습니다.

  • 언어 장애;
  • 부분 시력 상실;
  • 발작 수족;
  • 정신 장애;
  • 기억 상실;
  • 불규칙한 심장 박동.

그러한 피해로부터의 복구는 1 ~ 2 개월이 걸립니다. 때로는 더 많은 시간이 걸립니다.

심한 두부 손상 (심각한 두뇌 타박상, 두개골 골절) 후에는 희생자의 삶을 완전히 바꿀 수 있거나 치명적일 수있는 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 심한 외상성 뇌 손상을 입은 후 사람들은 혼수 상태에 빠지는 경우가 종종 있습니다.

사람이 전문적인 의료 개입의 도움을 받아 의미있는 삶을 영위하는 경우에도이 부상에서 완전히 회복 할 수는 없습니다. 심한 TBI는 매우 심각한 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 기억 상실;
  • 시력 손실;
  • 청각 및 언어 상실;
  • 호흡기 질환;
  • 심장 박동의 실패;
  • 감각 상실;
  • 발작의 빈번한 발작;
  • 간질 발작.

병리학 적 경미한 좌상은 작은 점막 혈관의 파열 및 뇌의 국소 부종의 영역에 의해 제한되는 그룹화 된 출혈이 특징입니다.

경미한 뇌 손상은 TBI 환자의 10-15 %에서 발생합니다. 그것은 부상 (몇 초 - 몇 분) 후에 의식의 짧은 비활성화에 의해 특징 지어진다.

회복기에는 두통, 현기증, 메스꺼움 등의 불만이 전형적이며 복고 - 근시, 기억 상실증이 관찰됩니다. 때때로 반복되는 구토.

중요한 기능은 대개 뚜렷한 손상이 없습니다. 보통의 서맥 또는 빈맥이 발생할 수 있으며 때로는 동맥성 고혈압이 발생할 수 있습니다.

호흡뿐만 아니라 체온이 크게 벗어나지 않습니다. 신경 증상은 대개 경미합니다 (clonic nystagmus, 경도의 anisocoria, 피라미드가 부족한 징후, 뇌막 질의 증상); 2 ~ 3 주 내에 퇴행합니다.

경미한 뇌 손상의 경우, 두개골 골격 골절 및 경미한 지주막 하 출혈이 가능합니다.

관찰 결과의 절반에서 CT 스캔은 수질의 제한된 밀도의 낮은 영역을 보여줍니다 (그림 참조).

나, 그림. 19-2A), 이는 뇌부종 (18 ~ 28N)에 대한 측색 학적 매개 변수 측면에서 유사하다.

동시에, patho 해부학 적 연구에 나타난 것처럼 작은 출혈이 가능합니다. 가벼운 뇌 손상의 경우 나머지 절반은 사용되는 장비의 한계로 연결될 수 명백한 변경 CT 패턴을 동반하지 않습니다.

경미한 타박상을 가진 뇌부종은 지역뿐만 아니라 더 일반적인 것입니다. 적당한 양의 효과를 나타낼 수있어 주류 공간이 좁아집니다.

부상 후 첫 번째 시간에 발견 된 변경 사항은 일반적으로 3 일째 최대치에 도달하고 2 주 후에 사라져 둥지 흔적이 남지 않습니다. 경미한 타박상을 동반 한 국소 부종도 이소 톱 (isoplot) 일 수 있으며 진단은 볼륨 효과뿐 아니라 동적 CT 스캔의 결과를 기반으로합니다.

뇌의 가벼운 상해의 경우 MRI (고전압 필드 사용)는 국소 부종에 해당하는 제한된 신호 변화 영역을 나타냅니다.


Patomorfologicheeki 중간 뇌 손상은 함침 보존 구성 sulci 및 뇌회 동안 작은 초점 출혈, 출혈성 초점 연화 또는 출혈성 뇌 조직을 특징으로한다.

TBI를 가진 희생자의 8-10 %에서 보통의 뇌 손상이 발생합니다. 부상 후 최대 수십 분 - 수 시간 동안 의식을 중지시킴으로써 특징 지어 짐.

복고, 동시 및 순전 한 기억 상실증이 표출됩니다. 종종 심한 두통, 가끔 반복되는 구토.

정신 질환이 있습니다. 생체 기능의 가능한 일시적인 장애 : 서맥 또는 빈맥, 혈압 상승; 호흡의 리듬과 기관지 나무를 교란시키지 않고 호흡 수련; 아 열분해 조건.

종종 셸 표지판을 표현했습니다. 개별 줄기 증상이 나타날 수 있으며, 대부분 안진 증입니다.

중추 동공 장애, 사지 마비, 감각 장애, 언어 장애 등 국소 증상이 분명하게 나타납니다 (뇌 타박의 국소화에 의해 결정됨). 점차적으로 (3-5 주 내에) 이러한 중첩 징후가 매끄 럽지 만 오랫동안 유지할 수 있습니다.

뇌 손상이 중등도 일 때, 두개골의 fornix와 base의 뼈 골절과 상당한 지주막 하 출혈이 종종 관찰됩니다.

병리학 심각한 뇌 손상 외상성 골절 이물질 여러 출혈 (액체 혈액과 회선)의 구성 및 sulci 뇌회 손실 및 PIA 메이터 깨고 관계를 형성하는 뇌 조직의 부분을 특징으로한다.

뇌의 심각한 타박상은 TBI 환자의 5-7 %에서 발생합니다. 몇 시간에서 몇 주까지의 지속 시간을 가진 외상 후 의식을 중지시킴으로써 특징 지어 짐.

종종 모터 흥분을 표현했습니다. 서맥이나 심박 급속 증을 위협하는 중대한 위협이 있습니다. 고혈압; 호흡기의 빈도와 호흡의 리듬이 위 호흡 기관의 개통을 침범 할 수 있습니다.

표현 된 고열. 사지의 마비 (마비까지), 근육 긴장의 피질의 장애, 구강 자동화의 반사 등을 감지 할 수 있습니다. 때로는 전신 발작이나 집중 경련 발작이 있습니다.

대뇌 및 특히 초점 증상은 천천히 퇴행합니다. 주로 잔류 물은 모터 및 정신 영역에서 주로 발생합니다.
.

심한 두뇌 타박상은 대개 거미 막 모양의 출혈뿐만 아니라 두개골의 크라운과 밑 부분의 골절을 동반합니다.

심한 뇌 손상에서 CT는 종종 비 균일 밀도 증가 영역의 형태로 초점 뇌 변화를 나타냅니다 (그림.

9-12, 9-13). 로컬 tomodensitometrii 그것들은 76 N (신선한 혈액 응고의 밀도) 18 N 28 (밀도 부종 및 / 또는 분쇄 뇌 조직)의 감소 된 밀도를 갖는 (64)로부터 증가 영역을 정의 할 때 교번.

데이터 조작 및 부검에 의해 도시 된 바와 같이, CT는 대뇌 이물질의 양이 크게 어혈의 수를 초과하는 손상의 영역에서이 상황을 반영한다. 가장 심한 경우에는 뇌의 물질이 파괴되어 심층으로 퍼져 피질 핵과 심실 시스템에 도달합니다.

심한 두뇌 타박상의 관찰의 거의 절반에서 CT는 65에서 76 N의 강렬한 균질 밀도 증가의 중요한 초점을 보여줍니다 (그림 참조).

부상의 징후 tomodensitometricheskie 데이터 조작 및 부검 어혈의 개수를 산출하기 시작 이물질 뇌 양의 혈액 및 혈액 응고의 뇌 손상 영역 액체 혼합물의 존재를 표시한다.

쇄약 초점은 뇌실막과 혈액의 부패 생성물에서 체액이 배출되는 측면 뇌실의 가장 가까운 부분에 대한 hypoxeness 경로의 형성과 함께 perifocal 부종의 심각성을 특징으로합니다

심한 뇌의 타박상은 MRI를 명확하게 시각화하여 신호 강도의 이질적인 변화 영역을 확인합니다 (그림 9-3, 9-12, t.1, 그림 20-13 참조).

아이가 머리에 부딪쳤을 때의 결과는 무엇일까요?

두부 손상의 증상은 명백하거나 숨겨져 있으며 때로는 완전히 빠져 있습니다. 부스럼의 비정상적인 활동조차도 전문적인 개입이 필요한 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다. 머리 부상의 합병증은 상해의 순간부터 며칠, 몇 주 그리고 심지어 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

어린 아이들의 머리말은 얼마나 위험합니까?

1 세 미만의 어린이의 두부 손상은 일반적으로 위험하지 않습니다. 이 기간 동안
아기의 뇌는 가능한 한 자연에 의해 보호됩니다.

두개골 뼈의 상대적 부드러움, 그들 사이의 역동적 인 이음새와 뇌척수액의 감쇠 특성 때문에 심각한 손상은 사실상 배제됩니다. 신생아가 부상 당했을 때, 그는 심지어 알아 차리지 못할 수도 있습니다.

파업 이후 반년이 넘는 어린이들은 비명을 지르며 울기 시작합니다. 그러나 대부분이 고통에 대한 반응이 아니라 우주에서의 예기치 않은 움직임에 대한 반응입니다. 치기 몇 분 후에, 아이는 진정되고 평소처럼 행동을 계속합니다. 이것은 매우 좋은 징조입니다.

머리 부상 징후

어떤 표면에 충격을 가하면 피부 밑에있는 피부와 지방 조직이 손상됩니다. 머리의 모발 부위에는 특수한 구조의 상층이 있습니다.

손상의 결과로 부상 지역의 혈관이 파열되고 혈액이 피하 지방층에 모여 차례로 시각적으로 덩어리와 유사한 혈종을 형성합니다. 점퍼가 촘촘하고 레이어의 공간을 수직으로 통과하기 때문에 원뿔의 영역이 크지 않습니다.

이 점퍼 덕분에 피가 부상 끝에 퍼지지 않습니다. 그러나 상처가 더 심할 경우 힘줄 헬멧에 손상이 생겼을 때 두개골을 덮는 결합 형성,이 경우 섬유가 느슨하기 때문에 혈종 부위가 광범위합니다.

그런 장소에서 피부가 느껴지면 명확한 베젤을 찾을 수 있습니다. 시각적으로이 유형의 두부 손상은 두개골 골절과 혼동 될 수 있습니다.

이러한 유형의 혈종은 거대 할 수 있으며 외상성 뇌 손상과 동시에 나타날 수 있습니다. 화농성 종괴가 지속적으로 부상 부위에 축적되기 때문에 치료하기가 매우 어렵고 외과 의사의 개입이 필요한 소위 화농성 ​​종양 수종 (hematoma)이 있습니다.

얼굴이나 이마의 조직이 매우 부드럽고 피하 층이 느슨하면 멍이 들자 ​​마자 붉은 색 또는 푸른 색 얼룩이 거의 즉시 형성됩니다. 어린이 및 성인의 두부 손상 징후는 :

  • 타박상에 둔한 통증;
  • 부종, 융기, 혈종이 붉게 흘리며 녹색, 청색, 황색이 번갈아 나타난다.
  • 머리에 통증.

증상

모든 사람들은 유아조차도 머리를 가볍게 두드리면 머리가 아프고 머리가 아플 것이라고 생각합니다.

연부 조직의 타박상은 통증을 동반하지만 길고 심각하지는 않습니다.

어린 아이조차도 머리 나 이마 뒤편에 가벼운 타격이 가해지면서 멍이 들었다는 것을 알고 있습니다.

타박상의 증상은 매우 다양 할 수 있으며 직접적으로 상처의 심각성에 달려 있습니다. 현재까지 두 가지 종류의 타박상이 있습니다 : 머리의 심한 타박상과 머리 조직의 부드러운 타박상.

작은 충격으로 머리 조직을 손상 시키면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 충격 직후 날카로운 통증;
  • 작은 혈종 또는 융기;
  • 부상 부위의 온도 증가;
  • 표면 찰과상;
  • 경미한 출혈.

머리 부상은 매우 다양하지만, 머리의 어느 부분이 손상되었는지 충분한 정밀도로 판단 할 수있는 증상이 있습니다. 이것은 특히 머리 뒤의 타박상에 해당됩니다. 이 부위의 손상은 종종 시각 장애를 유발합니다. 왜냐하면 머리의 후두 부위가 공간 제어를 담당하기 때문입니다.

머리 엉덩이

머리를 친 때, 잠시 후에 사라지는 심각한 고통을 느낍니다. 어떤 사람이 넘어져 머리 부분에 부딪쳤을 때 몇 분 안에 조직이 부어서 부상 부위에 작은 덩어리가 생깁니다. 이것은 가벼운 헤드킥으로 일어나는 일입니다. 더 심각한 부상의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 졸음;
  • 현기증;
  • 가벼운 메스꺼움;
  • 눈을 쪼개다.
  • 팔다리의 부분적 무감각.

머리를 날려 라.

머리 뒤쪽으로 강한 타격을 가하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 구토;
  • 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되는 의식 상실;
  • 말하기 문제;
  • 일시적인 시각 장애; ;
  • 잠시 동안 모든 팔다리의 마비;
  • 얼굴 근육의 무감각.
  • 두통, 시간이 지남에 따라 증가합니다.
  • 상지와하지의 약점과 혼수 상태.
  • 현기증.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 시각 지각의 위반.
  • 귀가 울린다.
  • 일시적인 의식 상실.
  • 부상 부위에 혈종 및 "융기"가 있음.

타박상의 심각성에는 여러 가지 형태가 있습니다 : 빛
, 평균
, 무거운
.

경미한 의식 상실의 가능성이 30 분까지 있습니다.
, (과거의 사건에서 기억의 불가능), 두통으로 인해 염증, 동공, 비정상적인 바빈 스키, 다른 크기의 동공, 근육 긴장 저하의 발전에 의식, 빈맥, 서맥, 부정맥, 구토, 메스꺼움, 발열의 축소.

평균 정도가 더 심한 증상이 특징입니다 : 의식의 손실을 일정하게 구토, 사지 약점, 손이나 도보를 제기 할 수없는, 음성 장애, 안구 진탕과 사시, 높은 체온 (약 38도 발생 시간 이상, 두개골 골절, 현기증을위한 ),

머리 사람의 강한 타박상 즉시 의식을 잃는 경우 등 코와 귀, 출혈, 호흡과 심장 박동의 중단을 발생할 수 이 경우 구급차를 불러서 가능한 한 빨리 응급 처치를해야합니다.

외상성 뇌 손상의 증상은 대개 사건 직후에 나타나지만 때로는 시간이 걸릴 수도 있습니다. 두부 손상의 정도에 관계없이 TBI의 이러한 증상이 결정됩니다.

  • 의식 상실 사고 직후 사람이 의식을 잃을 수 있습니다. 의식 상실 기간은 상해의 심각도에 따라 다릅니다. 경증 CCT의 경우이 기간은 최대 5 분 또는 의식 상실없이 이루어집니다. 5 ~ 15 분 정도의 중등도의 경우, 15 분에서 6 시간 이상까지 심각합니다.
  • 머리와 현기증에 통증이 있습니다. 희생자가 의식을 되찾은 후 심한 두통과 현기증과의 조화가 상실 될 수 있습니다.
  • 메스꺼움 및 구토. 그 사람이 자기에게 오는 즉시, 종종 구토를 동반하는 구역질이 나타나며, 그 자체가 나타납니다.
  • 눈에 보이는 부상. 어떤 경우에는 출혈, 연조직의 손상 및 두개골의 파편이 머리에서 관찰 될 수 있습니다.
  • 혈종. 폐쇄 된 CCT의 경우, 연조직에서 출혈이 일어나고, 눈 주위 또는 귀 뒤에 혈종이 형성됩니다.
  • 주류의 흐름. 두개골 밑 부분의 골절에서 두개골에 결함이 있으며 뇌의 고체 막이 찢어집니다. 이러한 조건은 뇌의 영양 및 신진 대사를 제공하는 액체의 누출을 동반합니다.
  • 발작을 일으 킵니다. 그러한 피해에서 발작 공격이 가능합니다. 팔과 다리의 근육이 무의식적으로 수축하기 시작합니다. 이것은 의식과 배뇨의 상실을 수반 할 수 있습니다.
  • 기억 상실증. 사건 발생 후 처리. 종종 부상이나 부상을 입기 전에 일정 기간을 기억하지 못하는 경우가 있습니다. 그러나 때로는 TBI를받은 후 시간 간격이 될 수도 있습니다.

얼굴의 타박상이 얼마나 심한가에 따라 증상의 심각성이 달라질 수 있지만 대부분 병리학적인 증상은 부상 직후에 나타납니다. 대부분의 환자는 다음과 같은 문제에 직면 해 있습니다.

  • 영향을받은 지역의 고통스러운 감각;
  • 성전에서 약간 부풀어 오른다.
  • 두통과 현기증의 출현;
  • 경미한 출혈을 동반 한 피부의 손상에 대한 손상.

어린이들조차도 상처받은 펜이나 ​​다리가 상처를 입는다는 것을 알고 있습니다. 그리고 이마 또는 목에 상처를 입히면 머리도 아플 것입니다. 극심한 경우에는 두통 만 몇 분 이상 지속될 수 없습니다.

가능한 빨리 머리 부상을 진단하는 것이 매우 중요합니다. 특히 의식 상실이 수반되는 경우를 고려하면 특히 그렇습니다. 다음과 같은 증상에 대한 지식이 필요할 수 있습니다.

  • 자연적으로 모든 사람들이 고통을 호소합니다. 이것은 타격 자체의 결과이며, 그 다음 날카로운 혈관 경련입니다.
  • 충격의 장소는 즉시 팽창 할 수 있습니다. 그들은 "덩어리가 뛰어 내렸다"고 말합니다.
  • 때때로 거의 즉시 내부 출혈의 결과로 타박상을 볼 수 있습니다.
  • 항상 그렇진 않지만, 종종 머리 부상의 희생자에게서 온도가 급격히 상승합니다.
  • 메스꺼움에 대한 불만;
  • 타격 자체가 코에 떨어지지 않았을 때조차도 코의 피가 흐를 수 있으며 먼 부분의 부상으로 인한 것입니다.
  • 머리 뒤쪽에 타격이 가해지면 시각적 인 뇌 센터가이 구역에 위치하기 때문에 시력이 일시적으로 감소하거나 감소하는 경우가 종종 있습니다.
  • 일반적인 약점;
  • 희생자들은 다리와 팔의 약점에 대해 불평합니다.
  • 의식은 모두 가려져 있거나 잃어버린다.
  • 두개골 뼈가 손상되면 구토가 발생할 가능성이 큽니다.

두부 손상의 가장 흔한 원인은 낙상 때문입니다. 또한, 머리에 타박상이 생길 수 있습니다 사고, 스포츠 활동 (특히 무술) 중에 머리에 타격과 노동 활동 중에 발생할 수 있습니다. 어린이는 특히 부상을 입기 쉽고 스포츠 또는 적극적인 게임을하는 과정에서 쉽게 부상을 입을 수 있습니다.

두부 손상을 특징 짓는 증상은 세 가지 증후군으로 나뉩니다 :

  • 대뇌;
  • 뇌의 특정 손상된 부분에 따라 국부적으로;
  • meninges의 손상과 관련된 meningeal.

뇌 증후군은 어떤 뇌 손상에서도 가장 흔하게 나타납니다. 그것은 특징입니다 :

  • 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 현기증;
  • 관심의 산만.

국소 증후군의 증상은 뇌의 손상 부위에 따라 다릅니다. 후두부의 타박상의 경우, 시각 장애, 일시적 실명 및 이와 유사한 징후가 나타나며, 타박상의 경우, 예를 들어 전두엽, 혼란 및 자극받지 않은 침략이 관찰됩니다. 의사는 국소 증후군의 증상을 근거로 병변이 국소화되어 있다고 결론 내립니다.

수막 증후군은 모두에게 가장 위험합니다. 그 존재는 심한 뇌 손상을 의미합니다. 그 증상은 심한 두통, 목덜미와 척수 근육의 긴장, 메스꺼움과 구토입니다.

그들의 중증도에 따라 두부 손상은 증상 적으로 다른 세 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 폐 - 의식의 단기적인 상실, 운동 장애, 국소 증후군의 중증도. 이러한 손상은 대개 신속하게 전달됩니다.
  2. 보통 - 최대 4 시간 동안 의식 상실, 수막 증후군의 발현, 뇌의인지 및 운동 활동에 대한 심각한 위반.
  3. 심한 혼수 상태, 심혈관 및 호흡계의 이상. 적시 의료 치료가없는 경우 사망으로 이어집니다.

부상의 주된 특징은 피하 조직, 근육 및 혈관에 손상이있는 반면 피부는 손상되지 않은 채로 남아 있습니다. 약간의 찰과상은 포함되지 않습니다. 이것은 피부가 콜라겐 섬유 덕분에 매우 탄력 있고 탄력있는 직물이기 때문에 날카로운 무엇인가에 의해서만 손상 될 수 있기 때문입니다.

그러나 피부 아래에있는 근육과 섬유는 탄성이 다르지 않으므로 타격으로 인해 손상됩니다. 이 영역을 통과하는 신경과 혈관도 고통을 겪습니다. 그리고 그들은 매우 단단히 머리에 위치합니다.

부상의 첫 징후는 고통입니다. 타격이 머리에 떨어지면 많은 사람들이 눈을 어둡게합니다. 이것은 시력을 제어하는 ​​센터가있는 뇌의 뒤쪽에 있기 때문입니다.

다음과 같은 통증이 일반적으로 나타납니다. 그것은 세포 외 공간이나 림프 혈관 파열 및 피부 아래에 점점 이후의 혈액에 방출의 결과입니다 - 후자의 경우, 혈종에.

이 증상은 피부가 얇고 피하 층이 느슨한 사람들에게서 가장 두드러집니다. 이러한 증상은 가벼운 타박상의 특징입니다.

타박상이 즉시 나타나지 않고 옅은 색을 띄는 경우, 이것은 더 깊은 손상을 나타냅니다.

때로는 머리의 연조직의 멍이 들거나 두통, 코의 출혈로 인해 약간의 온도 상승이 나타납니다. 이것에 빨리 지나가는 혼란과 일반적인 약점을 추가하십시오. 이러한 증상은 보통 정도의 지표입니다.

얼굴의 연조직의 멍은 비슷한 증상을 나타내지 만 안면 신경은보다 민감하므로 통증이 특히 심하게 느껴집니다. 그것은 얼굴 근육의 조금 움직임에 의해 향상됩니다.

타박상도 더 빨리 나타나고 머리의 다른 부분보다 종종 더 발음됩니다. 부종은 대개 손상된 기관의 기능에 영향을줍니다.

예를 들어, 코 주변의 붓기가 호흡을 어렵게 만들고, 눈 주위가 막힌 곳을 만듭니다. 바운스는 힘줄과 인대에 손상을 줄 수 있습니다.이 경우 턱 기능에 문제가 있습니다.

코의 손상은 합병증으로 인해 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

때로는 머리에 강한 기계적 효과가있어 더 놀라운 증상을 유발합니다.

  • 의식 상실;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 경련;
  • 몇 시간 동안 어지럽지 않는 현기증;
  • 운동의 조정 부족.

이 징후가 나타나면 뇌의 타박상 또는 뇌진탕과 같은 심각한 상해를 나타냅니다. 그러한 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다!

종종 두 종류의 손상이 합쳐집니다.

작은 힘을 가할 때 : 조심성이없는 사람이 자신의 이마 또는 성전을 문턱이나 크로스바에서 두드렸으므로 초래 된 피해는 미미합니다. 일반적인 증상 : 피부 또는 혈종의 발진과 함께, 영향을받는 부위에 예리하고 잘 정의 된 통증 및 덩어리.

상처 입은 부위는 부러진 모세 혈관, 림프 혈관에서 혈액이 유입되어 몇 분 안에 팽창합니다. 동시에 고통은 충격의 장소에서만 느껴지고 일반적인 복지에 대한 위반은 없습니다.

피하 혈종은 2 일에서 7 일까지 지속되고 점차적으로 해결됩니다.

둔한 무거운 물체로 인한 낙상 또는 타격으로 인한 후두부, 정수리 또는 두경부의 상처에는 항상 두부 손상의 흔한 흔적이 동반됩니다.

  • 전체 머리를 덮고있는 짜내기 고통;
  • 현기증, 소음 또는 귀에 울리는 것;
  • 메스꺼움;
  • 흐린 시력;
  • 운동의 조정 부족.

충격력과 손상 부위에 따라 반복되는 구토, 눈꺼풀 떨림, 떨림, 기절 상태가 발생할 가능성이 있습니다. 후두부의 부상, 눈의 이중 시력과 우울, 눈꺼풀 떨림, 안구 운동 장애가 특징적입니다. 전두엽의 부상으로 혼란, 조절되지 않는 활동, 일시적인 기억 상실, 행동 장애.

부상 후, 환자가 경미한 불쾌감을 유발하는 작은 멍이나 혈종 일 경우, 문제는 독립적으로 처리 될 수 있습니다.

상처로부터의 출혈이 10 분 이상 지속될 경우 두통과 메스꺼움이 증가하면서 심한 두통과 목 통증이있을 때 치료를 받아야합니다. 구급차는 코나 귀에서 혈액이 나오거나, 체온이 38도 이상일 때, 목과 등이 다쳤을 때, 경련, 혼란, 걷기 장애, 집중력이 떨어지는 눈, 장애가있는 말투, 흐린 시력 또는 눈이 흐려지면 즉각 호출해야합니다. 다른 크기의 학생, 호흡 곤란, 의식 상실.

진단

진단은 환자를 병원에 데려 간 후, 외부 검사, 촉진 및 과거력 검사를 통해 이루어집니다.

진단 할 때, 중요한 구성 요소는 혈종 및 융기뿐만 아니라 가능한 측면, 더욱 복잡한 상해를 놓치지 않는 능력입니다.

신경 학자의 임무는 의식, 접촉, 방향, 근육의 색조, 균형, 기억 및 힘줄 반사 수준의 신경 상태를 확인하는 것입니다.

  • 골절을 배제하기 위해 두개골의 방사선 촬영;
  • 적혈구의 증가 된 수를 결정하기위한 척추 천자;
  • 부상의 정확한 위치, 부종 및 허혈의 크기를 결정하기위한 컴퓨터 단층 촬영.

전체 시험을 토대로서만 전문적인 치료를 처방 할 수 있습니다.

가벼운 형태의 부상에서 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그러나 의사 만이해야합니다. 적절한 자격 조건없이 진단을 내리면 장래에 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 두개골의 균열을 배제하기 위해 엑스레이가 수행됩니다. 또한, 뇌졸중의 가능성을 배제하기 위해 신경 학자와의 상담이 때로는 필요합니다.

희생자의 진단은 병원에서 수행됩니다. 그는 외부 검사, 촉진, 역사 검사를 수행했습니다.

신경 학자는 의식, 접촉, 방향, 근음, 균형, 기억 및 힘줄 반사 수준에서 신경 상태를 확인한 후 결론을 제시합니다.

외상 학자는 도구 검사를 처방합니다 :

  • 뼈 골절을 제외하기 위해 두개골의 x- 선이 수행됩니다.
  • electrocytes의 수를 결정하려면 척추 천자를하십시오.
  • CT 스캔은 부상의 위치, 부종 및 허혈의 크기를 결정하는 데 필요합니다.

검사의 모든 정보가 의사와 함께있을 때, 그는 치료를 처방 할 수있을 것입니다.

외상성 뇌 손상 환자는 부상의 심각성에 관계없이 병원에 입원합니다. 환자는 완전한 검사를 받고 두개골 뼈의 방사선 촬영이 끝나고 뇌의 CT 검사가 수행됩니다. 그 후 의사가 정확한 진단을 결정하고 의료 조치의 특별 코스가 임명됩니다.

타박상을 진단 할만한 것이 없다는 것은 말할 것도없이 바로 볼 수 있습니다. 타박상과 요동은 두피를 느끼면서 놓치지 않는 것이 중요합니다. 중요한 것은 더 심각한 부상을 수반 할 가능성을 간과하지 않는 것입니다.

따라서 다음을 수행해야합니다.

  1. 환자는 신경 학자에 의해 검사되고 신경 학적 상태 (의식, 접촉, 방향, 두개골 신경, 힘, 근음, 균형, 기억, 힘줄 반사 수준)을 확인합니다.
  2. 두개골의 X- 레이는 뼈 골절을위한 두 개의 투영으로 수행됩니다.

이 경우 환자의 상태가 두려움을 유발하지 않고 불만이없는 경우 그는 응급실 집에서 퇴원합니다.

보통, 머리의 연조직의 타박상을 드러내려면 외과 의사 또는 외과 의사가 검사를받는 것으로 충분합니다. 필요하다면 환자에게 엑스레이 및 / 또는 MRI, CT 스캔을 의뢰 할 것입니다. 이것은 뇌의 뇌진탕과 타박상, 또는 두개골 뼈 골절과 골절을 배제하는 데 필요합니다.

이것은 특히 어린이들에게 해당됩니다. 두개골의 뼈를 포함한 뼈는 아직 형성 단계에 있으며, 뇌가 고통받을 확률은 크다. 또한, 아동들은 처벌이나 다가오는 치료에 대한 두려움 때문에 일어난 일의 심각성을 과소 평가하는 경향이 있습니다.

성인의 경우, 머리와 두개골의 오래된 상해로 인해 위험한 결과를 초래할 수 있으며, 경우에 따라 장애를 일으킬 수도 있습니다 (예 : 혈관의 압박으로 뇌졸중이 더 심해질 수 있음).

만약 얼굴이 상처를 입었다면, 의사는 필요하다면 적절한 전문의가 검사를 받도록 권장 할 것입니다 : 코가 상처를 입었다면 - 이비인후과 의사에게. 안과 의사에게.

두뇌의 혈종 진단은 질병의 병력, 임상 증상 (밝은 간격이 특별한 역할을하고 그 이후 증상의 진행이 진행됨)과 추가 검사 방법 인 뇌파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI)을 기반으로합니다.

초음파의 도움으로 Echoencephalography (echoencephaloscopy)는 어떤 종류의 혈종이 있더라도 뇌의 중간 구조의 변위를 확인할 수있게합니다. CT와 MRI는 혈종의 유형, 위치, 체적을 결정할 수 있습니다. 이러한 데이터는 치료 전술을 결정하는 기본입니다.

치료

다음에해야 할 일과 두부 손상을 치료하는 방법, 피해자는 치료의 유형, 치료 기간 및 재활 기간을 결정할 의사에게 알릴 것입니다.

희생자를 잘 치료하기 위해 의사들은 가을에 머리 부상을 치료하는 두 가지 방법을 사용합니다.

내과 직경 4cm 이상, 뇌 구조의 변위 5mm 이상 및 심한 두개 내 고혈압을 가진 혈종의 경우 외과 적 치료 방법이 필요하며 이는 의학적 방법으로 제거되지 않습니다. 보수 치료는 이뇨제, 항 경련제, 산소, 주입 요법 및 항 고혈압 제제가 아닙니다.

심한 정도의 치료는 환자의 상태 (호흡 기능, 혈압 지표 및 심장 활동)를 지속적으로 모니터링하여 중환자 실에서 특별한 통제를받습니다.

환자가 권장 사항을 따르고 의사의 처방에 따라 환자의 상태가 결정됩니다.

재활 기간 동안 다음이 필요합니다.

  • 신선한 공기 속에서 걷는다.
  • 수면을 관찰하고 휴식을 취하십시오.
  • 고 칼로리 강화 식품을 먹는다.
  • 신체 활동을 제한한다.
  • 컴퓨터에서 작업을 취소하고 TV를 시청하십시오.

머리 부상에 대한자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 주치의의 감독하에 약을 복용하십시오. 증상의 치료 및 제거를 위해 처방되는 정제 및 주사제 형태의 의약품 :

  • 진통제;
  • 자율 신경계의 정상화를위한 준비;
  • 수면제;
  • 상해의 영향과 뇌의 정상화를 예방하는 방향제;
  • 이뇨 물질;
  • 항 경련제.

국지적으로, 타박상의 영역에서 조직을 복원하고 혈관벽을 강화하며 팽창을 완화하고 혈전 재 흡수를 촉진시키는 다양한 연고를 사용합니다. 재활 기간 동안 의사의 권고에 따라 신체 치료 (예 : darsonval기구) 및 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

부상의 정도에 따라 환자는 집에서 또는 병원에서 치료할 수 있습니다. 우선, 그는 휴식을 취해야합니다.

부상 후 머리에 혈종이 있으면 환자는 부기를 완화하고 혈액 공급을 개선하며 상처를 마취하는 약을 처방받습니다. 그런 다음 타박상을 따뜻하게하고 타박상에 의한 연고를 사용합니다.

혈종을 맛사지 할 수 없으므로 혈전이 형성 될 수 있습니다.

의사에게 가면 외래 환자와 입원 환자의 두 가지 유형의 치료법을 제공 할 수 있습니다. 가벼운 상처와 3도 타박상은 집에서 치료할 수 있습니다.

입원은 코스 및 병원 치료 방법 전체에서 의사의 지속적인 모니터링을 의미합니다. 그러나 두 가지 유형은 회복을 위해 따라야하는 일반적인 조항과 결합됩니다.

  1. 우선, 환자는 휴식과 휴식이 필요합니다. 그냥 잠들 때가 가장 좋습니다. 부상 후 많은 사람들이 가볍고 소리에 민감 해 지므로 피해자가있는 방에서 유리한 조건을 만들어야합니다. 신선한 공기는 또한 시체를 복원하는 데 도움이되므로 방안에 지저분한 공기를 방치하지 마십시오.
  2. 부상 당일 날에는 콜드 압축을 따뜻하게하기 위해 변경해야합니다. 알코올 첨가로 드레싱을하면 혈종이 빨리 용해되어 부종이 완화됩니다.
  3. 심한 부상과 종양이있는 경우에는 사과 사이다 식초를 1 : 1의 비율로 따뜻한 물에 섞어 가열 한 후 베이킹 소다와 소금을 티스푼 1 개에 넣으십시오. 모든 건조한 성분이 녹을 때, 상처 입은 장소에 액체로 담긴 거즈 나 천을 바르십시오. 며칠 동안 절차를 반복하면 덩어리가 평소보다 빨리 해결됩니다.
  4. 단순한 타박상으로 효과적인 치료법은 껍질을 벗긴 생 감자와 중간 크기의 양파를 잘게 썰어 잘게 썬 흰 양배추와 혼합하고, 요구르트 숟가락으로 "샐러드"를 맛보고, kefir을 사용하는 것이 허용됩니다. 영향을받는 부위를 펼치고 기름 끈으로 윗부분을 감싸고 붕대로 감아주십시오. 2 시간 이상 압축을 유지 한 다음 이미 건조한 헤드를 씻어서 마무리해야합니다. 하루에 여러 번 정기적으로 반복하면 멍이 2 ~ 3 일 후에 사라집니다.
  5. 어린이에게서 질병이 발견되면 조심스럽게 촉지하고 온도를 측정하고 구급차를 부르십시오. 그들의 머리는 여전히 허약하기 때문에 머리는 어린이, 특히 아기의 약점입니다. 나이든 사람들에 대해서도 마찬가지이지만, 칼슘과 콜라겐 부족으로 뼈가 약해집니다.
  6. 머리 마사지의 사용은 허용됩니다.
  7. 압축에서 건식 열처리로 원활하게 전환하는 것은 합리적인 것으로 간주됩니다. 이것은 전기 영동이며 뜨거운 모래와 소금으로 데우는 것입니다.
  8. 침대에서의 휴식은 3 일에서 7 일까지 지속되며 운동 활동은 2 주로 제한되므로 뇌를 "흔들"는 것이 아닙니다. 이 기간 동안 최소한의 물 사용으로 부종 발생의 기회를 최소한으로 줄여야합니다.

약물 치료

외상 학자는 진단 결과를 검토 한 후 유형, 치료 기간 및 재활 기간을 결정합니다.

의료 실무에서는 가을에 두부 손상을 치료하는 두 가지 방법이 있습니다 : 보수적이고 수술 적입니다.

외과 적 치료 유형은 약물에 의해 제거되지 않는 큰 혈종, 뇌 구조의 변위 및 심한 두개 내 고혈압에 대해 나타납니다.

보수 치료는 이뇨제, 항 경련제, 산소, 주입 요법 및 항히 옥시 제를 복용하는 것으로 구성됩니다.

심각한 중상을 입은 환자는 중환자 실에서 특별한 통제를 받게됩니다.

병원에서 환자는 최대 3 일 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 활동적인 운동은 부상 당일 및 2 주 동안 제한됩니다. 부종을 제거하기 위해이 기간 동안 수분 섭취를 줄입니다.

두부 손상의 경우 환자는 다음 약물을 사용해야합니다.

  • 진통제는 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 약물의 선택은 증상에 따라 다릅니다.
  • 자율 신경계의 불안정성의 발전으로 - Propranolol.
  • 불면증 - Relaxax, Fenazepam.
  • 뇌의 기능을 향상시키고 상해의 영향을 방지하기 위해 뇌성 마비가 처방됩니다.
  • 부종이 발생하면 이뇨제가 사용됩니다.
  • 경련의 공격은 Sibazon의 정맥 투여로 중단됩니다.

환자의 건강 상태는 환자가 의사의 권고를 어떻게 이행하는지에 달려 있습니다.

집에서 치료를받는 것은 주치의의 감독하에 만 허용됩니다. 국소 적으로 조직을 회복시키고 혈관 벽을 강화 시키며 팽창을 완화시키고 혈전 응고를 흡수하는 다양한 연고제를 사용하면 상처 부위 또는 다른 부위의 부위에 손상을 완화시킬 수 있습니다. 재활 기간 동안 물리 치료는 의사가 처방하고 민간 요법으로 치료합니다.

뇌진탕을 앓고있는 환자는 신경학 및 심한 경우에는 신경 외과에서 치료됩니다. 처음 3-5 일 동안은 반드시 안락사와 의사의 지시를 준수해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다 : 간질, 기억 및 사고 장애, 침략의 공격 및 감정적 인 불안정성의 다른 징후와 유사한 발작.

병원에 머무는 동안 의사는 환자의 상태를 모니터링합니다. 치료는 뇌의 기능을 개선하고 통증을 경감 시키며 사람을 스트레스 상태에서 벗어나게하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다른 약물 그룹을 사용하십시오.

전문의의 감독없이 집에서 치료를 시도 할 필요는 없습니다. 가벼운 타박상의 경우 의사는 연고와 진통제를 권장합니다.

그러나 전문의 만이 가을 동안 부상을 얼마나 가혹하게 받았는지, 다음에 무엇을해야 하는지를 결정할 수있을 것입니다. 어떤 사람이 머리를 때리면 모든 일이 그 과정을 밟지 않도록하십시오.

피해자가 걸을 수 있으면 가까운 응급실로 호송해야합니다. 더 심각한 상태가되면 응급 처치가 필요하며 구급차 서비스를 요청해야합니다.

그리고 기억하십시오. 머리와 특히 후두 부분의 상처는 매우 심각한 부상입니다.

이것이 어린이에게 일어난다면, 그것은 발달 과정에서 결과를 내포하고 있습니다. 성인은 또한 심각한 결과, 건강 문제 및 심각한 합병증을 가질 수 있습니다.

불쾌한 결과를 피하기 위해 즉시 의료 전문가와 적절한 도움을 받아야합니다.

부상 직후 환자는 1-2 시간 안에 움직일 수 없습니다.
. 전체 치료 기간 동안, 그는 휴식과 완전한 휴식이 필요합니다. 부상 부위에 몇 시간 동안 감기 압축을 가하는 것도 필요합니다. 어떤 경우에는 덩어리와 부종이 부상 부위에서 사라질 때까지 압축해야합니다.

타박상과 상처가 완전히 치유 될 때까지 치료해야합니다. 혈액 감염과 감염의 확산을 막기 위해주의를 기울여야합니다.

며칠 후, 찬 압축은 알코올로 교체해야합니다. 또한 헤파린, 리시 놀 등과 같은 약물을 사용해야합니다. 부기를 완화하고 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다.

뇌의 기능을 유지하고 회복시키기 위해 적혈구 생성 인자 (erythropoietin)가 사용되어 뇌 세포의 회복에 도움을줍니다. Descola는 항 염증 효과가 있으며 국소 부종을 완화시킵니다. 프로제스테론은 뇌 조직의 회복을 돕고 염증과 붓기를 줄여줍니다.

환자의 압력을 모니터링하는 것이 중요하며, 증가 할 경우 정상화에 기여하는 약물을 복용하는 것이 중요합니다.

이 경우 표면 조직에 손상이 없으므로 타박상이 가장 위험한 유형의 두부 손상 인 것으로 여겨집니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 병리학의 위험은 연조직과 뇌 모두에 영향을 줄 수 있기 때문에 상해의 유형에 달려 있습니다.

압밀 크기가 작 으면 집에서 치료를 시도 할 수 있습니다. 멍이 들었을 때 피부 밑에 덩어리가 생기면 다음을 고려해보십시오.

손상 부위에 고정 붕대가 부과됩니다. 이것은 중괄호, 석고 부목 또는 탄력 붕대가있는 붕대 일 수 있습니다. 영향을받는 사지에 고상한 자세가 부여됩니다. 그것은 조직 부종을 제거하는 데 도움이됩니다.

치료 방법 중 하나는 부상 지역에 요오드 그리드를 적용하는 것입니다. 이것은 혈종 재 흡수에 기여합니다. 동일한 목적을 위해 반 알코올 연고를 적용하고 비슈프로프 연고제로 압착하십시오.

Dimexide의 용액을 가진 아플리케는 물과 관련하여 оказывают 좋은 효과가 있습니다. 이식성이 좋으면 용액의 농도를 점차적으로 1/2의 비율로 증가시킵니다. 항 염증, 진통 효과가 있습니다.

타박상 용 연고 : Lioton, Fastum-gel, Bystrum-gel, Troxevasin, Heparin.

물리 치료 절차가 적용되면 다리, 팔 또는 몸통의 충돌이 더 빨리지나갑니다.

  1. UFO;
  2. 초음파;
  3. suberythemic 복용량에 UHF;
  4. 자기 치료;
  5. 전기 영동

민속

부상의 심각성에 따라 외상 학자는 병원 또는 외래 환자 환경에서 머리 부상에 대한 치료를 처방합니다. 우선, 환자는 휴식이 필요합니다. 뇌진탕이있을 때는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

부상 후 24 시간이 지나면 얼음의 사용이 비실용적이됩니다. 치료의 다음 단계는 붓기를 완화하고, 손상된 부위의 혈액 순환을 개선하고 마취시키는 압축이어야합니다.

그런 다음 온난화 절차로의 전환이 점차 이루어집니다. 적당히 건조한 열은 서서히 붓기를 제거하고 혈종을 해결합니다.

혼자서는 부상에 강한 압력을 행사할 수 없습니다. 손상된 혈관의 혈액 응고가 혈전을 형성하여 쉽게 감염된 부위에서 떨어져 나와 혈류를 통해 전염됩니다. 이는 치명적입니다.

어린이의 머리에 멍이들 경우 특별한주의를 기울여야합니다. 아이는 종종 자신의 감정을 정 성적으로 특징 지을 수 없습니다.

그러한 상황에서 타박상의 징후가 추적하기 란 쉽지 않습니다. 감염된 사람의 조심스럽게 촉진, 체온 측정, 그리고 때로는 입원이 필요합니다.

어린이의 두개골 막 부위는 허약하여 사춘기가됩니다. 그러므로 아이의 머리가 가장 취약한 곳입니다.

혈종이 재 흡수되면서 부상 부위와 주변 부위의 가벼운 마사지가 가능합니다. Detralex, Aspirin Forte, Warfarin, Curantil, Aspecard와 같은 혈액 희석제를 복용하는 것이 효과적입니다.

손상 후 혈전증 경향이 있으므로 혈액을 두껍게하는 일부 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 가치가 있습니다.

  • 달콤한 디저트;
  • 감자;
  • 흰 빵;
  • 훈제 고기;
  • 튀긴 고기;
  • 알콜;
  • 소시지 제품;
  • 피클;
  • 메밀 죽;
  • 콩과 식물.

두뇌 타박상의 치료는 병원에서만 (신경 외과 부서에서) 수행됩니다. 이것은 매우 심각한 손상입니다. 부상의 중증도에 따라 의사는 보수적 인 치료와 외과 적 치료를 함께 할 수 있습니다.

구체적인 치료 전략은 부상의 정도에 따라 다릅니다.

• 호흡을 정상화하는 조치. 이러한 목적을 위해 인공 호흡 인공 호흡기가 사용됩니다. 호흡기 치료의 임무는 혈액의 산소 농도를 정상화하는 것입니다.

• 정맥 내 염분 주입. 보수 치료의 주요 방법입니다. 뇌 손상의 경우, 뇌하수체 줄기 및 / 또는 시상 하부에 손상을 가져와 대용량의 체액이 손실되어 당뇨병을 유발할 위험이 높습니다. 또한 구토 등으로 체액이 손실됩니다. 임무는 몸 속에 순환하는 혈액의 양을 회복시키는 것입니다.

• 두개 내압을 정상화하는 조치. 일정한 정맥 내 주입으로, 부어지는 유체와 빠져 나가는 유체 사이의 균형을 이루기가 쉽지 않습니다. 몸에 과량의 물이 있으면, 두개 내압이 증가합니다. 이뇨제 (이뇨제)가이를 줄이기 위해 사용됩니다.

• 건강한 뇌 세포를 보호하기위한 조치. 글루코 코르티코이드 계 약물, 칼슘 통로 차단제 (Diltiazem, Verapamil), 바르비 튜 레이트 계 약물이 처방됩니다. 이들은 매우 심각한 약물입니다. 그들의 독립적 인 사용은 용인 할 수 없습니다.

• 뇌부종의 발달.

• 기관 및 시스템의 악화, 의식 상태의 더욱 심한 악화.

• 광범위한 뇌 손상. 20 입방 센티미터 이상의 부피의 뇌 조직을 압박합니다.

A) 신체의 정상적인 기능을 유지하십시오.

B) 뇌 조직의 붓기 제거.

C) 뇌 조직 재생 과정의 유지.

치료 기간은 다르며 재활 과정을 세지 않는 10 일에서 60 일 사이의 기간으로 결정됩니다. 재활 과정은 2 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.

따라서 두부 손상 자체는 큰 위험을 초래하지 않으며, 가능한 한 결과보다 훨씬 위험합니다. 그 중 뇌 손상이 있습니다. 지체가 있음을 스스로 결정하기는 어렵다. 지연은 위험하다. 놀라운 증상이 나타나면 주저하지 말고 구급차를 부르십시오. 다른 경우에는 응급 처치와 통증 완화를 제공하기에 충분합니다.

머리 부상을 입은 후 손상의 본질과 위치를 결정하기위한 진단이 필요합니다. 대부분의 경우 그러한 외상은 외상 학자에 의해 진단되며 때로는 신경 학자의 도움이 필요합니다. 머리 부상의 경우 치료는 항상 의사가 처방합니다.

대부분의 경우 보수 치료가 적용됩니다. 혈종이 내경 4cm를 초과하지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다. 보수 치료는 일반적으로 이뇨제를 사용하여 부기, 항히 옥탐 제 및 뇌 기능 정상화의 방향제를 완화시키는 데 도움이됩니다. 산소 및 주입 요법도 표시됩니다.

타박상, 혈종, 또는 출혈을 줄이기 위해 연고와 크림을 처방 할 수도 있습니다. 이 경우에는 상해 발생 후 2 일 이내에 사용할 수 있습니다.

머리의 손상이 너무 심하지 않은 경우 의사는 집에서 치료를 허용 할 수 있습니다. 이 경우 피해자는 휴식, 냉찜질, 신체 활동의 최대 제한 및 TV 및 컴퓨터 사용을 표시합니다.

그러나 치료가 항상 의사에 의해 처방되어야한다는 것을 잊지 말고 그의 권고를 따라야합니다. 그러면 치유 과정이 상당히 빨라질 것입니다.

어떤 경우에는 외과 개입을 피할 수 없습니다.

혈종이 체액 이건 고형 이건 상관없이 혈병이 형성되기 때문에 뇌에 압력을 가하면 너무 많은 혈종이 뇌에 문제를 일으킬 수 있습니다.

그러한 경우에, 단순한 혈종 재 흡수 수술이 보통 수행된다. 수술은 마취하에 이루어 지므로 두려워 할 것이 없습니다.

48 시간이 지나면 알코올 및 기타 온난화 압착을 혈종 영역에서 수행 할 수 있습니다. 이렇게하면 혈종이보다 빠르게 흡수됩니다. 덩어리가 매우 큰 경우 물리 치료 (예 : 전기 영동)를하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다 :

  • 트로 세루틴 (Troxerutin) -이 약은 연고 형태로 부기를 완화하고 손상된 부위의 혈액 순환을 개선합니다.
  • Stugeron - 신나리진을 기본으로하는이 약은 머리의 혈관에 방향성을 가지고 있으며 부종과 염증을 없애고 혈액을 묽게하며 혈관의 개통 성도 좋아집니다.
  • Fastum-gel은 비교적 빠른 진통 효과를주는 항염증제입니다.
  • Dolobene -이 도구는 부종과 염증을보다 신속하게 제거하는 데 도움이되는 최소의 혈관에서도 초과 된 액체를 제거하는 데 도움이됩니다.

이 약제를 사용하면 부종이나 타박상을 신속하게 제거 할 수 있지만, 사용에 대한 금기 사항을 없애고 특정 치료법 사용의 필요성을 평가할 수있는 전문가 만이 사용을 결정해야합니다.

치료 과정에서 혈색소는 처음에는 황색으로 바뀌어 헤모글로빈의 파괴를 나타내며 완전히 사라집니다. 광범위한 출혈이 발생하고 타박상이 사라지지 않으면 의사의 개입이 필요합니다.

국소 마취 하에서 작은 절개가 이루어지고 축적 된 체액이 제거됩니다. 이는 안정을 피하기 위해 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

이런 일이 발생하면 염증의 원인을 제거하고 배액 장치를 설치하고 항생제를 예약하는 수술이 필요합니다.

약물 치료 외에도 환자는 완전한 회복이 될 때까지 육체적 인 노력을 피해야합니다. 타박상에 압력을 넣으려고 할 필요가 없으며 "흩어지게"합니다. 부상당한 혈관을 막은 혈액 응고는 작은 모세 혈관 중 하나의 혈액 흐름을 막아 막을 수 있습니다. 뇌의 근접성을 감안할 때 위험을 감수하지 않는 것이 좋습니다.

부상으로 인한 손상은 도구 유형의 검사를 사용하여 감지됩니다.

  • 방사선 사진, 두개골 뼈의 골절 및 뇌의 병변을 제외;
  • 뇌 조직에 혈액 공급의 위반을 드러내는 컴퓨터 단층 촬영, 그들의 부종;
  • 심한 경우에는 혈액 생성의 변화를 평가하기 위해 뇌척수액을 찔러야합니다.

합병증이없는 표재성 혈종의 치료에는 특정 치료법이 존재하지 않습니다. 환자는 며칠 동안 신체 활동을 제한하고 긴장과 지적 긴장을 필요로하는 일에 종사하지 말고 더 쉬어야합니다.

혈관 네트워크와 부종의 재 흡수를 회복시키기 위해서, 당신은 차가운 연고를 바탕으로 한 지역 치료법을 사용할 수 있습니다. 간질 신진 대사를 개선하고 뇌를 자극하려면 글리신을 섭취하십시오.

중등도 및 중증의 융합 요법은 혈종의 크기와 위치, 신경 조직의 손상 및 후속 염증 과정에 달려 있습니다.

환자가 입원했다. 그 치료는 세포막을 회복시키고, 조직 영양을 확보하며, 혈관 파열의 영향을 방지하고 혈관 혈전증을 유발하는 것을 목표로합니다.

보수적 인 방법은 다음과 같습니다 :

  • 항 고혈압제 및 산소 요법의 도움으로 허혈을 제거합니다.
  • 조직 및 혈액의 세포를 포화시키기 위해 필요한 미량 원소 및 화합물을 포함하는 주입 용액의 도입;
  • 이뇨제는 몸에서 여분의 액체를 제거하고 팽창을 줄이며;
  • 증상 진통제 : 진통제, 항염증제, 근육 이완제, 방향 외제.

4 cm 이상의 광범위한 내부 혈종이 발생하는 경우 뇌 구조의 변위, 높은 두개 내압의 발생, 외과 적 치료가 수행됩니다.

뇌 혈종 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다.

작은 크기의 혈종은 뇌 조직의 압박이나 혈종 크기의 진행이없는 즉, 뇌간 압력과 뇌간의 전위가 증가하는 징후가없는 경우 보수적 인 치료를 받게됩니다.

그러한 환자는 가장 엄격한 의료 감독을 받아야합니다. 처음에는 마약이 손상된 혈관 (지혈제)에서 출혈을 막는 데 사용되며 조금 후에 - 흡수를 촉진시키는 혈종입니다.

이뇨제 (Diakarb, Lasix)를 보여서 두개 내압이 감소합니다. 필요한 경우 혈전 색전증 예방 및 혈압 교정을 실시하십시오.

악화 징후가 나타나고, 두개 내압이 상승하고, 환자의 의식이 악화되고, 관리 전술이 외과 적 개입 방향으로 검토됩니다.

외과 적 치료는 중간 및 큰 혈종 환자, 뇌 조직 압축의 징후로 나타납니다. 대부분의 경우 신경 외과 수술은 환자의 생명을 구하고 최소한의 결과로 병적 상태에서 벗어날 수있는 시간을 갖기 위해 긴급한 (즉각적인, 즉각적인) 순서로 수행됩니다.

수술의 종류 :

  • 경 두개 제거 (craniotomy 사용);
  • 혈종의 내시경 적 제거.

긴급한 상황에서는 더 자주 craniotomy가 수행됩니다. 골조직이 부드러운 조직에 연결되어 남아 있고 수술 후 제 위치에 놓인 경우) 및 절제술 (두개골 뼈의 일부가 영구히 제거 된 경우,이 경우 나중에 플라스틱이 필요할 수있는 결함이 남아있을 수 있음)이 될 수 있습니다.

두개강을 개방 한 후 혈종을 제거 (흡입)하고, 상처를 검사하고, 혈관을 발견하고 응고시킵니다. 또한 경막 외 혈종을 제거 할 때 경막의 완전성이 침해되지 않아 수술 후 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

혈전을 제거한 후 지혈 스폰지 인 과산화수소를 사용하여 출혈을 확실히 막습니다. 배수가 상처에 남습니다.

약물 요법의 양, 강도 및 지속 기간 및 보존 적 치료의 다른 요소는 두뇌 타박상의 중증도, 부종의 정도, 두개 내 고혈압, 미세 순환 장애 및 주류뿐만 아니라 TBI 합병증의 유무, 손상 전 병 상태 및 나이에 의해 결정됩니다.

경증 및 중등도 뇌 손상에 대한 치료 효과는 다음과 같은 주요 영역을 포함합니다 : 1) 뇌 혈류 개선; 2) 뇌의 에너지 공급을 향상시킨다. 3) BBB 기능의 복구; 4) 두개 내 공동의 물 분야에서의 병리학 적 변화의 제거; 5) 신진 대사 요법; 6) 소염 치료.

1) 초점, 대뇌, 탈구의 적어도 하나의 매개 변수에 의한 언어 뇌의 압축의 임상 적 징후를 발음;

2) 펼쳐지거나 지워진 밝은 격차의 존재로 의식 우울증을 반복적으로 위반하거나 심화시킨다.

3) EDG 부피 : (CT 또는 MRI에 따라) 상완 - 50 ml 이상, 부압 - 20 ml 이상 또는 EDG의 두께 이상

무증상 혈종을 포함하여 TBI의 임상 양상과 상관없이 1.5 cm;

4) 다음과 같은 CT 또는 MRI 표시 중 적어도 하나의 존재 : 중간 구조의 측면 변위가 5-7 mm 이상; 기초 수조의 심한 변형; 두개골과 뇌의 손상을 수반하지 않고 후자에 의해 유발되는 경우 혈종의 위치와 부피에 관계없이 호모 측 성 측방 뇌실, 탈구 수두증의 거친 압박;

1) EDG 부피는 일시적 국소화로 30 ml 미만이고 정면 또는 기타 국소 지방화 국소화는 40-50 ml 미만

최소 비 증가하는 대뇌 및 집중 증상 및 뇌 전위의 임상 증상이없는 경우; 동시에

전위 구조는 전위 뇌 혈관을 유발하지 않으면 CT와 MRI에 따라 최대 5 mm까지 변위 될 수 있습니다.

2) EDG 부피는 최소 비 증가 신경 증상 및 뇌척수액 차단의 징후가없는 조건 하에서 자국 국소화로 20 ml 미만이다.

3) 작은 EDH, 임상 적 보상 부전 및 CT-MRI 변화가 수반되는 국소 적 및 산만 뇌 손상으로 인한 경우;

4) 50ml 이하의 부피가없는 무증상 EDH.

EDG 치료의 보수적 인 전술은 반드시 동적 인 신경 학적 통제, 반복 된 CT 또는 MRI를 필요로한다는 점을 강조해야한다 (그림 10-6). 따라서 EDG의 보수 치료는 일반적으로 현대적으로 장착 된 신경 외과 적 수술실에서만 시행하는 것이 허용됩니다.

도 4 10-6.

MRI는 아 급성 경막 외 혈종과 좌측 정수리 부위 및 얇은 판형 경막 하 혈종의 역반응을 보였다. A - TBI 후 10 일 (T2 모드의 단층 촬영).

왼쪽 정수리 부위에서 망막 모양의 과도한 형성이 결정되고, 그 내부 윤곽은 경도 신호 (경질 막) - 경막 외 혈종의 가장자리에 의해 밑줄이 그어집니다.

후두부, 정수리 및 전두엽의 오른쪽 부분에있는 신호의 증가 된 강도의 좁은 확장 영역 - 경막 하 혈종. B - 28 일.

혈종 크기 감소. B - TBI 후 46 일.

경막 외 및 경막 하 혈종 흡수. 좋은 회복.

EDG에 대한 보수 치료의 예를 들어 보겠습니다.

환자 M., 59 세.

알 수없는 상황에서 CCI를 받았고 전문 병원으로 이송되었습니다. 첫날 동안 그는 심한 뇌막종 증상이있는 혼수 상태에 있었고 (GCS에서 7 점); 가벼운 안노 코코아 D가 주목 받았다.