Vestibular crisis

편두통

인간에서는 모든 것이 서로 상호 연결됩니다. 특정 시스템의 고장은 추가적인 합병증을 수반합니다. 그리스의 위기는 "질병의 과정에서 갑작스런 변화"를 의미합니다. 이것은 병의 새로운 증상이 갑자기 나타나거나 심화되는 단기간의 병태입니다 병변 및 관련 증상에 따라 몇 가지 유형의 질병이 있습니다.

정의

Vestibular crisis은 망상 복합체의 배경에서 발생하는 급성 병리학 적 증상입니다. 그것은 혈관의 혈액 공급을 침해하여 뇌 및 말초 혈액 순환의 기능 장애를 일으키는 특징이 있습니다.

이 병에는 현기증, 이명, 전정 - 식물 반응이 동반됩니다.

이러한 유형의 위기의 발전 메커니즘은 매우 복잡합니다. 병리학 적 상태는 다양한 물질 (아세틸 콜린, 아드레날린, 스테로이드 호르몬 및 기타 활성 성분)의 혈액으로의 급격한 방출로 인해 발생합니다.

ICD의 10 번째 개정에 따르면 코드 H81은 전정 기능의 위반에 속합니다.

H81.0 메니 에르 병

H81.1 양측의 혈관 주위 현훈

H81.2 전정 신경성 염

H81.3 다른 주변 현기증

H81.4 원산지 책임자

H81.8 전정 기능의 다른 장애

H81.9 전정 기능의 장애, 불특정

이유

불쾌감을 유발하는 요소들 가운데 과학자들은 다음을 강조합니다.

  • 거미 막염은 뇌 또는 척수의 거미 막의 장액 염증이다.
  • 고혈압 (또는 140/90 mmHg 이상의 속도로 지속적으로 혈압이 상승하는 경우).
  • 죽상 경화증. 이 만성 동맥 질환은 지질 대사 장애로 인해 형성됩니다. 그것은 혈관에 콜레스테롤의 침착을 동반합니다.
  • Labyrinthitis. 즉, 내이의 구조에 대한 염증성 손상으로서, 감염 후 침투되거나 상해의 결과입니다.
  • 중추 및 말초 신경계의 병리학.
  • 혈역학 및 기타 질환.

증상

각 질병은 특정 징후가 특징입니다. vestibular 위기에 내재 된 주요 특징은 무엇입니까?

  1. 현기증, 전신의 움직임을 느끼게합니다.
  2. 이명.
  3. 청력 상실
  4. 방향의 상실.
  5. 불일치.
  6. 메스꺼움 및 구토.
  7. 근육의 음색 위반.
  8. 안진 증 (Nystagmus) : 고주파수의 눈의 불수의 진동 운동.

위기의 순간에, 환자는 눈을 감고 거짓말을해야합니다. 왜냐하면 어떤 움직임이 불쾌한 감각을 유발하기 때문입니다.

치료

예를 들어, 고혈압 위기와는 달리,이 유형은 환자의 삶에 위협이되지 않습니다.

이것은 성질의 징후가 무시 될 수 있음을 의미하지 않습니다.

첫 증상이 나타나면 전문가 (치료사, 신경과)를 참조하십시오. 의사는 신중하게 역사를 조사하고, 적절한 검사를 실시하고, 기본 질병, 신경학 및 정신 병리학 증후군을 제거하고 신체의 대뇌 순환 및 대사 과정을 개선하는 것을 목표로하는 치료 과정을 처방합니다.

재발 위험을 줄이기 위해 일반적으로 진정제가 포함됩니다.

약물 치료에는 전정 억제제 (anticholinergics, antihistamines, benzodiazepines)와 항염증제가 포함됩니다.

재활은 전정 기관의 기능을 보충하고 신속하게 적응할 수있는 조건을 조성하는 것을 목표로합니다. 중요한 조치 중 하나는 전정 체조를 실시하는 것입니다. 그것은 눈, 머리, 보행 훈련의 운동에 대한 다양한 운동으로 구성됩니다.

이 병리학에서 혈압의 급격한 감소는 허용되지 않는다는 것을 기억하십시오.

예방

vestibular 위기를 피하려면 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 완벽한 균형 잡힌 영양. 음식에는 비타민, 미네랄 및 기타 필수 미량 원소가 풍부해야합니다. 자주 먹지만 분수 부분. 튀김, 달콤한, 훈제, 절임 다이어트를 제거하십시오. 신진 대사 과정을 회복 시키며 슬래그와 독소를 정화하는 데 도움이되는 깨끗한 비 탄산수 (하루 1.5 리터 이상)를 충분히 섭취하십시오.
  2. 나쁜 습관 (알코올 및 흡연) 거부.
  3. 일과 휴식의 정권 준수.
  4. 신체 활동. 저체온증은 많은 질병을 수반합니다. 운동, 수영장을 방문하십시오.
  5. 신선한 공기 속을 걷는 것은 몸의 세포를 산소로 채우는데 도움이 될 것입니다.
  6. 과도한 스트레스를 피하십시오. 필요한 경우 심리 치료사를 방문하십시오.
  7. 치료 마사지를 받으십시오.

전통 의학의 수단으로 다음과 같은 요리법에주의를 기울여야합니다.

  • 생강 차입니다.
  • 은행 나무 biloba의 주입.
  • 국물 카모마일, 마멋, 발레 리아 누스는 진정 효과가 있습니다.
  • 사탕무와 당근에서 추출한 비타민 쥬스.
  • 파슬리 씨앗 차; 린든, 레몬 밤 및 민트 꽃입니다.
  • 다시 마 분말 (해초). 이 방법은 전정기구의 문제를 치료할 때 그 효과가 입증되었습니다.

사전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

전정 현훈의 치료

전정 현기증의 치료

그들에게 신경 질환의 진료소. A.Y. Kozhevnikova MMA 그들. I.M. Sechenova, ANO Guta-Klinik, 모스크바

현기증은 연령대가 다른 환자들 사이에서 가장 흔한 불만 중 하나입니다. 따라서 일반 의사를 지칭하는 환자의 5 ~ 10 %와 신경과 의사의 환자 중 10 ~ 20 %가 어지럼증을 호소하며, 특히 노인이 고통을 겪습니다. 70 세 이상의 여성에서 현기증은 가장 빈번한 불만 중 하나입니다 [17].

진실 또는 전정 현기증은 주위의 물건이나 환자 자신이 우주에서 상상의 회전 또는 움직임 (선회, 낙하 또는 흔들림)을 느끼는 느낌입니다. 전정 현기증은 메스꺼움, 구토, 불균형 및 안진 증을 동반하는 경우가 많으며, 머리의 빠른 움직임, 머리의 위치 변화로 인해 악화되거나 나타나는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 전립선 계의 체질적인 열등감을 가지고 있는데, 이는 어린 시절의 "멀미"에서 이미 나타났습니다. 즉, 스윙, 회전 목마 및 수송에 대한 내약성이 낮습니다.

전정 현기증의 원인과 병인

vestibular 어지러움은 전정 기관의 말초 (반원형 운하, 전정 신경) 또는 중추 (뇌간, 소뇌) 병변이 영향을받을 때 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 말초 전정 현기증은 양성 위치 현훈, 전정 신경염 또는 Meniere 증후군에 기인하며, 혈관 전 방 신경 (전정 발작), 양측 성 전정 병 또는 주변 림프절 주위 압박으로 인한 것입니다 [16, 17]. 말초 전정 현훈은 심각한 공격에 의해 나타나며 안진 안진 방향과 반대 방향으로 떨어지는 자연스러운 안진 증뿐만 아니라 메스꺼움과 구토를 동반합니다.

중추 전정 현기증은 vestibular 편두통에 의해 가장 흔하게 발생하는데, 뇌간이나 소뇌의 뇌졸중이나 뇌간과 소뇌에 손상을주는 다발성 경화증은 흔하지 않습니다 [16,17].

적어도 4 명의 중재자가 전정 신경 - 안구 반사 신경의 3 신경 원호를 따라 신경 충동을 수행하는 데 참여합니다. 반사 신경 회로의 조절에 몇 가지 중재자가 관련됩니다. 주요 자극 매개체는 글루타메이트로 간주된다 [46]. 아세틸 콜린은 중추 및 말초 (내이에 국한된) M- 콜린성 수용체의 작용제입니다. 그러나 아마도 현기증의 발달에 중요한 역할을하는 수용체는 M2 아형에 속하며 수족과 수질의 영역에 위치한다 [13]. GABA와 글리신은 두 번째 전정 뉴런과 안구 운동 핵의 뉴런 사이의 신경 자극 전달에 관여하는 억제 매개체입니다. GABA 수용체, GABA-A 및 GABA-B의 두 아형 모두의 자극은 전정 시스템에 유사한 영향을 미친다. 동물 실험에 따르면 특정 GABA-B 수용체 작용제 인 바클로 펜 (baclofen)은 전정 기관의 자극 지속 시간을 줄여줍니다 [49]. 글리신 수용체의 중요성은 잘 알려져 있지 않습니다.

전정 기관의 중요한 중재자는 히스타민입니다. 그것은 전정 시스템의 다른 부분에서 발견됩니다. 히스타민 수용체의 3 가지 아형 - H1, H2 및 H3 [46]. H 작용제3-수용체는 히스타민, 도파민 및 아세틸 콜린의 방출을 억제한다.

치료의 일반 원칙

전정 현훈의 치료는 아주 어려운 일입니다. 종종 환자는 현기증의 원인을 이해하지 않고 현기증을 앓고있는 환자에게 "혈관 활동성"또는 "노이 트로픽"약물을 처방합니다. 한편, 전정 현기증은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 의사의 주요 노력은 진단과 치료를 지시해야합니다.

동시에 현기증의 발달과 함께 현기증의 급성 공격을 완화하기위한 증상 치료가 이뤄지지만 환자의 재활과 전정 기능의 보상 복원은 계속해서 관련이 있습니다 (이후에는 "전정 재활 (vestibular rehabilitation)"이라는 표현을 사용합니다).

전정 현훈의 급성 공격 완화

현기증의 완화는 주로 전정 현기증과 메스꺼움과 구토의 형태로 나타나는 식물 반응이 종종 머리의 움직임과 회전에 의해 악화되기 때문에 환자의 최대 휴식을 보장하기위한 것입니다. 약물 치료는 전정 억제제와 구토 방지제 사용을 포함합니다.

전정 억제제에는 항콜린 제, 항히스타민 제 및 벤조디아제핀과 같은 3 가지 주요 약물이 포함됩니다.

항콜린 성 약물은 중심 전정 구조의 활동을 억제합니다. 스코 폴라 민 (scopolamine) 또는 플라티필린 (platifillin)이 들어있는 약을 바르십시오 이 약물의 부작용은 주로 M- 콜린성 수용체의 차단과 마른 입, 졸음 및 숙주 장애로 인한 것입니다. 또한 기억 상실과 환각이 가능합니다. 큰주의를 기울이면 스코 폴라 민은 정신병이나 급성 오줌의 위험이 있으므로 노인을 위해 처방됩니다.

현재 항콜린 제는 전정 현기증을 감소 시키지는 못하지만, 예를 들어 메니 에르 병 (Meniere 's disease) [50]에서만 발달을 예방할 수 있음이 입증되었습니다. 전정 보상을 늦추거나 이미 발생한 경우 보상의 중단을 초래할 수있는 능력 때문에 항콜린 제는 말초 전정 장애에 덜 효과적입니다.

전정 현훈이있는 경우에만 H가 효과적입니다.1-혈액 뇌 장벽을 통과하는 차단제. 이러한 약제로는 dimenhydrinate (드미틴, 50-100 mg, 하루 2-3 회), diphenhydramine (diphenhydramine, 25-50 mg 경구, 하루 3-4 회 또는 근육 내 10-50 mg), meklozin (bonin, 25-100 씹기를위한 정제의 형태로 mg / 일). 이들 약물은 모두 항콜린 성을 나타내며 상응하는 부작용을 일으 킵니다.

Benzodiazepines은 어지럼증에 미치는 영향을 설명하는 전정 시스템에 대한 GABA의 억제 효과를 증가시킵니다. Benzodiazepines은 소량으로도 현기증과 관련된 메스꺼움 및 구토를 유의하게 감소시킵니다. 약물 의존, 부작용 (졸음, 낙상 위험 증가, 기억 상실) 및 vestibular 보상의 감속은 전정 장애에서의 사용을 제한합니다. 저용량 (예 : 0.5 mg 하루 2 회)은 약물 의존을 거의 일으키지 않으며 현기증의 급성 공격으로 설하 투여 (1 mg 투여) 할 수있는 Lorazepam (Lorafen)이 사용됩니다. 디아제팜 (Relanium)을 2mg 하루 2 회 복용하면 전정 현기증을 효과적으로 줄일 수 있습니다. Clonazepam (antelepsin, rivotril)은 전정 억제제로서 덜 연구되었지만, 분명히 로라 제팜 (lorazepam)과 디아제팜 (diazepam)의 효과가 열등하지 않습니다. 보통 1 일 2 회 0.5mg의 용량으로 처방됩니다. phenazepam과 같은 오래 지속되는 벤조디아제핀은 전정 현훈에 효과적이지 않다.

전정 억제제 이외에, 소화 장애는 급성 전정 현훈의 경우에 널리 사용됩니다. 그 중에서도 페노 티아 진 (phenothiazine), 특히 프로 페로 페라 진 (prochlorperazine) (meterazine, 1 일 5 ~ 10mg 3 ~ 4 회)과 프로 메타 진 (12.5 ~ 25mg 4 시간마다 투여)이 사용되며 경구, 근육 내, 정맥 내, ). 이러한 약물은 많은 수의 부작용이있어 특히 근육 긴장 이상을 유발할 수 있으므로 첫 번째 선택 수단으로 사용되지 않습니다. Metoclopramide (regical, 10mg ip) 및 home-peridone (motilium, 하루 10 ~ 20mg 3 ~ 4 번, 입안으로) - 말초 차단제 D2-수용체 (receptor) - 위장관의 운동성을 정상화시키고 따라서 또한 항염증제 효과를 갖는다 [12]. 세로토닌 5-HT3 수용체 차단제 인 Ondansetron (zofran, 4-8 mg oral)은 또한 전정 장애에서 구토를 감소시킵니다.

vestibular suppressants와 制 吐剤의 사용 기간은 vestibular 보상을 늦출 수있는 능력에 의해 제한됩니다. 일반적으로 2 ~ 3 일 이상이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다 [16].

전정 재활

전정 재활 (vestibular rehabilitation)의 목적은 전정 시스템의 기능에 대한 보상을 촉진하고 손상에 대한 초기 적응을위한 조건을 만드는 것입니다. Vestibular 보상은 수많은 vestibulococular 및 vestibulospinal 연결의 구조 조정을 요구하는 복잡한 과정입니다. 관련 활동들 중에는 넓은 장소가 전정 체조에 의해 점유되어 있는데, 여기에는 눈과 머리의 움직임뿐만 아니라 보행 훈련을위한 다양한 운동이 포함된다.

전정기구의 일 측성 손상 환자를 위해 설계된 전정 체조의 첫 번째 복합체는 지난 세기 40 대의 T. Cawthorne와 F. Cooksey에 의해 개발되었습니다. 이 복합체의 많은 운동은 현재 사용되고 있지만, 요즘은 특정 환자의 전정 기관에 대한 손상의 특이성을 고려한 개별적으로 선정 된 재활 단지가 선호됩니다 [20].

전정 재활은 안정적으로 나타납니다. 전정 기관의 중앙 및 주변 부분에 진행성 손상이 없습니다. 그것의 효과는 중앙 전정 장애 및 메니 에르 병에서 더 낮다. 그럼에도 불구하고, 이러한 질병들에서, 전정 체조는 환자가 기존의 질환들에 부분적으로 적응할 수있게하기 때문에 보여진다.

전정 현기증은 급성 현기증이 사라진 직후에 시작됩니다. 초기 전정 체조가 시작되면 환자의 근무 능력이 더 빨리 회복됩니다 [16].

vestibular 체조의 중심에는 눈, 머리 및 신체의 움직임이 감각 불일치로 이어지는 운동이 있습니다 [16, 24]. 처음에 그것들을 수행하는 것은 심각한 불편 함과 관련이있을 수 있습니다. 전정 재활 (vestibular rehabilitation)의 전술과 운동의 본질은 질병의 단계에 달려 있습니다. 아래 표는 vestibular neuronitis를 가진 vestibular 체조의 대략적인 프로그램을 제시한다.

vestibular 체조의 효과는 생물학적 피드백의 방법에 따라 작동하는 다양한 시뮬레이터 (예 : 안정화 또는 수술후 플랫폼)의 도움을 받아 향상시킬 수 있습니다.

임상 연구에 의하면 전정 기능의 회복과 전정 기능의 개선이 환자의 50 ~ 80 %에서 관찰되는 것으로 나타났습니다. 또한, 환자의 1/3에서 보상이 완료됩니다 [18, 34, 53]. 치료의 효과는 나이, 질병이 발병 한 순간의 재활 시작 시점, 환자의 정서적 상태, 전정 체조를 수행하는 의사의 경험 및 질병의 특성에 따라 다릅니다. 따라서 시각, 체 감각 및 전정 시스템의 연령 관련 변화는 전정 보상을 늦출 수 있습니다. 불안과 우울증은 또한 진행된 전정 장애에 적응하는 과정을 길게합니다. 말초 전정 기관의 병변에 대한 보상은 중앙 전정 기관에서보다 빠르게 발생하고 일 측성 말초 전정 장애는 양측 전정 기관 장애보다 보상이 더 빠르다.

vestibular 보상을 가속화하기위한 약물 요법의 가능성은 현재 제한적입니다. 그럼에도 불구하고 전정 손상을 자극 할 수있는 다양한 약물에 대한 연구가 계속됩니다. 이 약물 중 하나는 베타 히스 틴 하이드로 클로라이드이다 [39, 40]. 히스타민 H 차단3-수용체가 중추 신경계의 수용체 인 경우 약물은 시냅스 전막의 신경 말단에서 신경 전달 물질의 방출을 증가시켜 뇌간의 전정 핵에 억제 효과를 제공합니다. Betaserk은 하루 또는 수개월 동안 하루 24-48mg의 용량으로 사용됩니다.

vestibular 보상의 속도와 완전성을 향상시키는 또 다른 약물은 피라 세탐 (noirail)이다 [56]. Nootropil은 감마 - 아미노 부티르산 (GABA)의 사이 클릭 유도체를 나타내며, 적어도 부분적으로 세포막의 정상적인 기능의 회복으로 설명 할 수있는 여러 가지 생리 효과를 가지고 있습니다. 신경 세포 수준에서 피라 세탐은 신경 전달 물질 시스템 (콜린성 및 글루타메이트 성을 포함)의 범위에서 신경 증식을 조절하고 신경 보호 및 항 경련제 특성을 가지며 신경 소성을 향상시킵니다. 혈관 수준에서 피라 세탐은 적혈구의 소성을 증가시켜 혈관 내피에 대한 부착을 감소시키고 혈소판 응집을 억제하며 일반적으로 미세 순환을 향상시킵니다. 이러한 넓은 범위의 약리학 적 효과로 약물에는 진정 작용이나 정신 자극 효과가 없다는 것을 알아야한다.

전정 신경염에서 전정 재활 (T. Brandt [16]에 따른다.)

다양한 생리 효과는 다양한 형태의 어지럼증을 비롯하여 다양한 임상 증상에 대한 안노 비전의 사용을 설명합니다. 동물 실험에서 약물은 측 방향 크랭크 몸체의 전기적 자극에 의한 안진 증을 억제하는 것으로 나타났습니다. 또한, 건강한 대상자를 대상으로 한 연구에 따르면, nootropil은 회전 파괴로 인한 안진 증의 지속 기간을 단축시킬 수 있다고합니다. 약물의 효과는 부분적으로 전정 계의 활동에 대한 피질 통제의 자극으로 인한 것입니다. 전정 자극에 대한 민감도의 임계 값을 높이면 nootropil이 어지럼증을 약화시킵니다. 그것의 작용 하에서 전정 보상의 가속화는 약물이 뇌간의 전정 및 안구 운동 핵에 미치는 영향에도 기인한다고 믿어지고있다 [28]. Nootropil은 직접 내이의 기능을 향상시킵니다. 중앙 전정기 적응과 보상은 아마도 신경 자극의 좋은 전달에 의존하기 때문에 콜린성, 도파민 성, 노르 아드레날린 성 및 글루탐산 작용 성 시스템에 대한 약물의 조절 효과는이 과정을 가속화 할 수 있습니다. nootropil의 중요한 속성은 neuroplasticity에 미치는 영향입니다. 신경 재생은 신경 구조 조정에 중요하기 때문에 적응에 중요합니다. neuroplasticity에 대한 영향은이 약물의 작용하에 전정 보상을 촉진시키는 또 다른 원인이라고 생각됩니다.

말초, 중추 또는 혼합 기원의 현기증을 동반 한 안보 방향의 작용에 의한 전정 보상의 촉진은 여러 연구의 결과에 의해 확인되었다 [30, 31, 45]. 응용 프로그램 nootropil 상당히 빠르게 (2~6주) 현기증과 두통 레벨링 발현 전정 재활의 약화와 전정 기능이없는 결과뿐만 아니라 현기증의 공격과 증상의 정도와 불안을 줄일 수 있습니다. 이 약물은 현기증이있는 환자의 삶의 질을 크게 향상 시켰습니다. Nootropilum 특히 인해 중앙 전정 구조 병변 현기증 권장하지만, 약물 작용의 특이성기구를 고려할 때 현기증 모든 타입 [28, 41]에 효과적 일 수있다. Nootropil은 2400-4800 mg / day의 용량으로 구두로 처방되며, 치료 기간은 1 ~ 몇 개월 사이입니다 [28, 41, 56].

다양한 질병에 대한 차별적 치료, 전정 현기증

양성 위치 발작 성 현기증 (DPPG)

DPPG 치료의 기초는 20 년 동안 활발하게 개발 된 특수 운동 및 치료 기술이다 [2, 4, 16, 17, 35, 37]. 환자가 스스로 수행 할 수있는 vestibular 체조로서, Brandt-Daroff 기술이 적용된다. 아침에 깨어 난 후, 환자는 침대 중간에 앉아서 다리를 내려 놓아야합니다. 그런 다음 머리를 45도 이상 위로 돌린 상태에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 누 른 다음 30 초 동안이 위치에 있거나 어지럼증이 생기면 멈출 때까지 그대로 두십시오. 그런 다음 환자는 초기 위치 (침대에 앉아있는 상태)로 돌아가서 30 초 동안 머물러 있습니다. 그 후 환자는 반대쪽에 머리를 45도 위로 올려 놓고 30 초 동안이 위치에 있거나 어지러움이 있으면 멈출 때까지 있습니다. 그런 다음 원래 위치로 돌아갑니다 (침대에 앉음). 이 운동은 환자가 5 번 반복해야합니다. 아침 체조 어지러움이 발생하지 않으면 운동은 다음날 아침에만 반복해야합니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 연습을 두 번 더 반복해야합니다 : 오후와 저녁. vestibular 체조의 기간은 개별적으로 결정됩니다 : 어지러움이 사라질 때까지 운동을 계속하고, 수술이 끝난 후 2-3 일이 지나면 운동을 계속합니다. DPPG 정지에 대한이 기술의 효과는 약 60 %입니다.

의사가 수행하는보다 효과적인 치료 운동. 그들의 효율은 95 %에 이른다 [15, 16, 26, 33, 37].

이러한 운동의 예는 후부의 반원형 운하의 병리학으로 인해 DPPG 치료를 위해 개발 된 Epley의 기술로 사용될 수 있습니다 [26]. 이 경우, 운동은 한 위치에서 다른 위치로의 비교적 느린 전환과 함께 명확한 경로를 따라 의사에 의해 수행됩니다. 환자의 초기 위치는 영향을받은 미로의 방향으로 돌아가는 머리와 함께 소파에 앉아 있습니다. 그런 다음 의사는 환자를 머리를 45 ° 뒤로 던지면서 등 뒤로 환자를 넣고 고정 된 머리를 반대 방향으로 돌립니다. 그 후, 환자는 그의 편에 누워 있고, 그의 머리는 건강한 귀로 변합니다. 환자가 앉아서 머리가 구부리고 영향을받는 미로 방향으로 향합니다. 그런 다음 환자는 원래 위치로 돌아갑니다. 세션 중 일반적으로 BPHP를 완전히 중지시키기에 충분한 2-4 번의 연습이 일반적으로 수행됩니다.

DPPG로 고통받는 환자의 1-2 %에서, 물리 치료는 효과가없고 적응은 매우 느리게 진행됩니다 [16]. 그러한 경우, 외과 탐폰은 뼈 조각 또는 전정 신경의 선택적 신경 절제술과 함께 영향을받는 반원형 운하에 적용됩니다 [17, 38, 43]. 전정 신경의 선택적 신경 절제술은 훨씬 더 자주 사용되며 합병증은 거의 없다 [38].

오늘날 메니 에르 병은 치료가 불가능한 질병으로 남아 있습니다. 그러므로 우리는 증상 치료에 대해 이야기하고 있는데, 그 목적은 현기증의 발병 빈도를 줄이고 심각도를 낮추고 청력 손실을 예방하는 것입니다 [1, 6, 16, 29]. 치료의 효과는 오랫동안 평가됩니다. 현기증의 공격 횟수는 적어도 2 개월 동안 6 개월 동안 비교됩니다. 치료의 두 가지 방향, 즉 공격을 중지하고 질병의 재발을 예방하는 두 가지 방향이 있습니다.

현기증의 완화는 앞에서 설명한 일반적인 원칙에 따라 수행됩니다. 이 질병의 재발을 막기 위해 하루에 1-1.5 g의 소금으로 제한된식이 요법을 권장하며 탄수화물 함량은 낮습니다. 식이 요법의 효과가 없으므로 이뇨제 (아세트 아졸 아미드 또는 하이드로 클로로 티아 지드와 트리암 테리 딘의 조합)를 처방합니다.

위약 대조 연구 [40]의 효능을 나타낸다 하루 36-48 ㎎, 도즈 량 내이, 가장 자주 사용 betahistine (betaserk) 혈류를 향상시키는 약물 중에서, 다른 약물 [10]과 비교한다.

보존 적 치료의 비 효과와 외과 적 치료 방법을 사용하는 어지러움 발작의 빈도. 가장 흔한 방법은 내 림프절의 감압술과 겐타 마이신의 경 막내 투여이다 [3, 6, 19, 23, 34, 47].

질병의 급성기에는 약물이 현기증 및 관련 자율 신경 장애를 줄이기 위해 사용됩니다 (위 참조). 전정 기능의 회복 속도를 높이기 위해 눈, 머리 및 신체의 움직임이 감각 불일치로 이어지는 운동을 포함하여 전정 체조를 권장합니다 [16, 24]. 이러한 운동은 중앙 전정 보상을 자극하고 성능 회복을 가속화합니다.

뇌 혈관 질환에서 전정 현기증

전정 현기증은 일시적 허혈성 발작, 뇌간 및 소뇌에서의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 징후 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 뇌 영역의 다른 증상 (예를 들면, 복시, 연하 곤란, 발성 장애, 반 부전 마비, gemigipesteziey 또는 소뇌 운동 실조증)와 결합된다. 우리의 데이터에 따르면, 4.4 %의 경우에서 전정 현기증이 뇌 혈관 질환의 유일한 징후입니다 (5).

현기증이있는 뇌졸중으로 환자를 유지하는 것은 허혈성 뇌졸중 또는 뇌출혈에 대한 의료 전술에 따라 수행됩니다. 허혈성 뇌졸중의 처음 3-6 시간에는 혈전 용해제를 사용할 수 있으며, 소뇌 수술에 출혈이 가능합니다 [7-9]. 심한 어지럼증, 메스꺼움 및 구토에서 전정 억제제는 단기간 (최대 며칠) 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 신체 부작용이 가장 효과적으로 예방되고 환자의 조기 재활이 수행되는 특수 부서 (뇌졸중 부서)에서 환자를 관리하는 것입니다 [7-9].

전정 편두통의 치료뿐만 아니라, 편두통의 일반적인 치료는 세 영역으로 구성 편두통, 인자 자극 넣는 및 예방 요법 [21, 25]의 제거. 편두통 요인을 자극의 제거가 : 스트레스, 저혈당, 일부 식품 (세 치즈, 초콜릿, 레드 와인, 위스키, 포트) 및 식품 첨가물 (글루탐산 나트륨, 아스파탐), 흡연, 경구 피임약의 사용은 -, 전정 편두통 공격 [17의 빈도를 줄일 수 있습니다 25, 44, 48, 54].

전정 기관 편두통을 완화시키기 위해 항 편두통 치료제와 전정 억제제가 사용된다 [17, 25, 44, 48, 54]. Dihydrogenate (dramina), benzodiazepine 진정제 (diazepam) 및 phenothiazines (thiethylperazine)은 전정 억제제로 사용됩니다. 구토와 함께, 비경 구 투여 경로 (디아제팜 w / m, 메토 클로 프라 미드 w / m, 티 에틸 페난 w / m 또는 좌약에서 직장으로)가 사용된다. 항염증제 (ibuprofen, diclofenac), acetylsalicylic acid, paracetamol이 효과적이다 [16]. Ergotamine 제제의 효능 [40, 48]과 triptan [11,27]이 지적되었습니다. 편두통 예방을위한 편두통 치료제의 효능은 일반적인 편두통 발병에 대한 효능과 일치한다. 일부 저자들은 기저 편두통에서 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 triptan을 복용하지 않는 것이 좋습니다 [48, 52].

예방 요법은 빈번한 (한 달에 2 회 이상) 발생과 전정성 편두통의 강한 공격으로 나타납니다 [21, 25, 44, 48]. 베타 차단제 (프로프라놀롤과 메토프롤롤), 삼환계 항우울제 (아미 트립 틸린 또는 노르 트립 틸린), 칼슘 채널 차단제 (베라파밀)의 선택 약물로 사용. 또한, valproate (600-1200 mg / day) 및 lamotrigine (50-100 mg / day)이 사용됩니다. 베라파밀의 일일 복용량은 120-240 mg / day입니다. 최대 하루 복용량은 480mg을 초과해서는 안됩니다. Nortriptyline의 시작 용량은 비효율적 인 10mg / day이며, 최대 일일 복용량은 100mg을 초과해서는 안되지만 복용량은 하루에 10-25mg 증가합니다. 프로프라놀롤의 출발 투여 량은 20 mg의 비 효율성이 증가 양호한 내성 투여 량 서서히 (주간)의 투여 량으로, 40 밀리그램 / 일이지만, 그래서 240-320 mg의 [16]를 초과하지 않는 것이다.

식이 요법과 소량의 삼중 항우울제 및 베타 차단제를 포함한 포괄적 인 예방 치료는 환자의 절반 이상에서 효과적입니다 [44]. 치료가 효과적이라면 1 년 내내 약물 복용을 계속하고 서서히 (2 ~ 3 개월 이내에) 약물을 취소합니다.

따라서, 전정 현기증 본 비특이적 치료 두 단계로 분할된다 : 급성시기에 주로 약물 치료의 목적으로 사용된다 - 주로 구토의 형태, 현기증 및 수반 자율 신경계 장애를 감소시킨다. 급성기가 끝난 직후, 그들은 치료의 두 번째 단계로 진행하는데, 그 주된 목적은 전정 보상이며 환자의 근무 능력을 가능한 한 빨리 회복시키는 것입니다. 오늘날이 단계에서 치료의 기초는 전정 재활이어야한다고 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 적절하고 신속하게 그것은, 가을 방지 불안정성, 현기증의 주관적인 느낌을 줄이고 환자의 일상 생활을 개선, 전정 운동은 균형과 보행을 향상 들었다. 대단히 중요한 것은 근본적인 질환의 적시 진단에 근거한 전정 현기증의 차별적 치료입니다.

Vestibular 위기는 치료를 일으킨다.

Vestibular crisis - 현기증, 이명, 전정 식물 반응으로 특징 지어지는 증후군.

vestibular 위기의 병인학 및 pathogenesis. 척추 및 기저 동맥의 죽상 동맥 경화 병변, 거미 막염, 미궁염 및 일부 다른 질병.

vestibular 위기의 클리닉. 이 질병은 일과성 현기증, 이명, 전정 - 식물 반응에 의해 나타납니다. 공간의 방향이 방해 받고, 극도로 강렬한 현기증이 발생하여 자기 몸, 머리 또는 주변 물체의 움직임을 느끼게합니다. 공격의 높이에서 메스꺼움, 구토 수 있습니다.

환자는 약간의 움직임조차도 현기증, 메스꺼움, 이명 및 난청의 출현 (증가)을 유발하기 때문에 눈을 감은 상태에서 움직이지 않는 자세를 취합니다.

Vestibuge 식물 반응은 안진, 근육 긴장 장애, 운동의 비 정렬 및 특정 비정상 보행의 출현으로 나타납니다.

확실한 진단 방법에는 신경 학적 검사가 포함됩니다. 차별 진단은 소뇌 질환으로 수행됩니다.

vestibular 위기에서 응급 치료.

삶에 즉각적인 위협이되는이 상태는 수행되지 않습니다. 치료는 대뇌 순환과 대사 과정을 개선하여 근본적인 질환과 신경학 및 정신 병리학 증후군 (Relanium)을 제거해야합니다 (Cavinton).

vestibular 위기의 처리에서 혈압의 매우 바람직하지 않은 급격한 감소임을 유의해야합니다.

vestibular 위기는 무엇입니까?

vestibular 위기는 전체 reticular 복잡한의 붕괴의 배경에 개발 급성 병리학 조건입니다. 일반적으로이 병리학 적 상태는 뇌 혈관 순환에 변화를 가져 오는 혈관에 대한 혈액 공급의 갑작스럽고 급격한 위반을 특징으로합니다.

vestibular 위기의 주요 증상이 심혈관 질환의 장애라는 사실에도 불구하고 여전히 다른 시스템의 장애 징후가있을 수 있습니다. 이러한 위기는 갑작스럽게 발생하며 일부 신체 계통의 작업의 다른 장애로 잘못 판단 될 수있는 극도로 불쾌한 증상의 출현을 동반합니다.

Vestibular 위기는 다소 복잡한 조건입니다. 것은 신체의 다양한 시스템에 대한 특정 위반의 우위로 발전한다는 것입니다. 이러한 위기에는 다음과 같은 문제가 수반 될 수 있습니다.

  • 신경증 적;
  • 식물성;
  • 내분비;
  • 신진 대사.

vestibular 위기의 발전 메커니즘은 다소 복잡합니다. 왜냐하면이 상태가 형성되는 동안 아세틸 콜린, 아드레날린, 스테로이드 호르몬, 노르 에피네프린 및 기타 고 활성 화합물을 비롯하여 다양한 물질이 혈액으로 방출 될 수 있기 때문입니다. 혈액 속의 특정 물질이 급증하여 급격한 악화를 일으킨다. 현재이 병리 발달의 모든 원인이 확립 된 것은 아닙니다. 가능한 경향 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 말초 신경계의 병리;
  • 중추 신경계의 병리;
  • 거미 막염;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 미로염;
  • 혈관 수용체 장치의 병리;
  • 혈역학 적 장애.

어떤 경우에는 vestibular crisis의 발전이 두개골의 심각한 손상과 연관 될 수 있습니다. 또한, 그러한 위기는 경험이 많은 심각한 전염병의 결과이기도합니다.

vestibular 위기의 증상은 일반적으로 매우 빠르게 성장하고 있습니다. 사람이 갑자기 아프게되고 다른 사람에게 심장 마비가있는 것처럼 보일 수 있습니다. 공격이 가해지면 그는 누워서 눈을 감는 경향이 있습니다. 그런 상황에서 조금 쉬워집니다. vestibular 위기의 특징 징후가 포함됩니다 :

  • 심한 어지럼증;
  • 우주에서의 비자 발적 신체 운동의 감각;
  • 구토;
  • 심한 메스꺼움;
  • 안진 증;
  • 이명;
  • 손상된 근육의 음색;
  • 우주에서의 방향 장애;
  • 흔들 거리는 걷기;
  • 비 적응 운동.

종종 환자들은 혈압을 현저하게 감소시킵니다. 얼굴의 피부는 붉어 지거나 퇴색 할 수 있으며 종종 피부색의 변화가 매우 빠르게 발생합니다. 신체의 위치를 ​​변경하려는 시도가있을 때 악화 될 수 있습니다. 대부분의 경우 전정 문제는 불과 몇 초 정도 지속됩니다. 동시에, 어떤 사람들에게는 이러한 공격이 수 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있기 때문에 삶이 훨씬 어려워집니다.

vestibular 위기를 앓고 친척이나 친구가있는 사람은이 병적 상태의 발전에 응급 처치를 제공하는 방법을 알아야합니다. 응급 처치의 틀에서 물에 희석 한 심장 마비를 마시는 환자에게 줄 필요가 있습니다. 증가 된 심박수로 Anaprilin을 사용했습니다. 환자는 의자 나 침대에 앉아 있어야하며 머리 위로 다리를 들어 올리는 것이 바람직합니다. 또한 모든 끈과 위 단추를 풀고 신선한 공기를 공급하고 다리를 문질러 얼굴을 찬물에 뿌려야합니다.

vestibular 위기 진단은 상당히 복잡합니다. 종종 구급차 의사가 비슷한 공격을 당하기 때문에.

진단을 확인하기 위해 의사는 가장 완전한 병력을 수집해야합니다. 비슷한 증상을 일으킬 수있는 다른 질병을 배제 할 수있는 다양한 연구가 필요합니다. 징후가 현저한 불편 함을 유발한다는 사실에도 불구하고 그들은 삶에 위험을 초래하지 않습니다. vestibular 위기의 발달을 자극 할 수있는 어떤 질병이있는 경우에, 그들은 처리 지시된다.

재발하는 위기의 위험을 줄이기 위해 압도적으로 진정제가 처방됩니다. vestibular 위기의 치료의 기초는 다음과 같은 다양한 비 약물 수단입니다 :

  • 직장과 휴식에 대한 순응;
  • 적절한 영양;
  • 물리 치료;
  • 치료 마사지;
  • 물 처리;
  • 침술;
  • 심리적 교정;
  • 광선 요법.

vestibular 위기를 앓고있는 사람, 그것은 크게 증상 증상의 출현에 기여하기 때문에 모든 나쁜 습관을 포기할 필요가 있습니다. vestibular 위기의 공격 횟수를 줄이려면 심리 치료사를 방문하기 시작해야합니다. 어떤 경우에는 그러한 급성 병리학 적 상태는 거의 매일 발생하는 스트레스에 대처할 수없는 사람의 결과입니다.

실제 사례에서 볼 수 있듯이 압도적 인 경우의 대부분에서 주치의의 권고를 듣는다면 상태가 크게 개선 될 수 있습니다. 전정 위기를 완전히 없앨 수있는 것은 아니지만 동시에 공격 횟수를 줄이는 것이 실제 작업입니다.

Vestibular crisis

전정 문제는 현기증, 이명, 전정 - 식물 반응을 동반합니다.

vestibular 위기의 원인 :

  • 척추 및 기저 동맥의 죽상 동맥 경화 병변;
  • 거미 막염;
  • 미로염;
  • 다른 질병들.

vestibular 위기의 증상 :

  • 일시적인 현기증;
  • 이명;
  • 우주에서의 방향 장애;
  • 매우 강렬한 어지러움, 자기 몸의 움직임에 대한 감각을 일으킨다.
  • 메스꺼움, 구토;
  • 안진 증;
  • 손상된 근육의 음색;
  • 운동의 비 균형 조정;
  • 특정 흔들림 보행의 발생.

발작 당시에는 환자가 눈을 감은 상태에서 움직이지 않고 사기를 강요 당한다. 왜냐하면 사소한 움직임조차도 어지러움, 이명, 청력 상실, 구토를 유발하기 때문이다.

Otoneurological 테스트는 전정 위기에 대한 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.

치료는 근본적인 질병, 신경 및 정신 병리학적인 증후군의 제거 - 뇌 순환 및 대사 과정 개선을 목표로해야합니다.

vestibular 위기의 치료에 신속하게 혈압을 줄일 수 없습니다.

Vestibular crisis 그것은 무엇인가?

고혈압 위기의 치료

오랜 기간 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

고혈압의 위기 상황은 심각한 합병증으로 이어지고, 종종 되돌릴 수 없습니다. 고혈압 위기의 결과는 그들이 시간에 진단받지 못하고 환자에게 자격 있고 포괄적 인 의료 서비스를 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

특히 고혈압의 위기 과정

급격한 압력 상승을 일으킬 수있는 합병증의 본질을 이해하는 것은 고혈압의 위기 경과의 특성에 대한 이해의 배경에서만 가능합니다.

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위기 유형

위기 이후의 합병증은 급격하게 상승 된 압력이 혈관 순환을 방해한다는 사실에 기인합니다. 그러므로 그러한 국가의 결과는 많으며, 환자의 증상은 환자가 필요한 의료 서비스를 적시에 얼마나 질적으로 적시에 받았는지에 달려 있습니다.

위기 상황의 원인

고혈압 위기의 주요 원인은 안정적으로 압력이 증가하거나 날카로운 점프로 간주됩니다. 또한, hypertonic 고장 전문가의 주요 원인은 다음과 같습니다 :

  • 장기간 또는 급격한 스트레스 조건;
  • 갑작스런 기상 조건의 변화;
  • 소금 섭취량 증가;
  • 알코올에 대한 열정;
  • 여성의 폐경 연령의 기간;
  • 뇌 천식;
  • 뇌 순환 장애;
  • 산소 결핍 증상.

이러한 병리학 적 상태를 배경으로 환자는 종종 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 떨림, 심한 어지럼증, 심한 구토를 나타냅니다.

고혈압 위기의 가장 흔한 징후는 날카로운 두통으로, 머리가 옆으로 향하면 더 심해집니다.

위기의 결과

고혈압 위기 상황은 심각한 합병증과 신체에 대한 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 종류의 불규칙성이 동맥 침범에 의해 유발되었는지에 따라 의사는 적절한 첫 번째 치료법을 결정합니다. 급격히 증가 된 압력이 대동맥 박리를 유발 한 경우, 혈압은 매우 빨리 감소해야합니다 : 10 분 내에 기준치의 25 %까지.

대뇌 순환 장애가 복잡하면 천천히 그리고 조심스럽게 압력을 줄여야합니다. 또한 고혈압의 위기는 신체에 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 급성 뇌증;
  • 급성 심근 경색;
  • 불안정 협심증;
  • 급성 뇌경색;
  • 급성 심부전;
  • 폐부종.

노년기에 덜 자주 나타나는 고혈압 증상이 나타나지 않고 눈에 띄는 증상없이 압력이 상승합니다. 사람은 오히려 잘 느끼고, 악화를 호소하지 않으며, 우연히 그의 혈압 지표가 표준에서 멀리 떨어진다는 것을 우연히 알게됩니다. "보이지 않는 적"은 덜 능숙하게도 더러운 일을 할 수 있기 때문에이 고혈압 과정에서 합병증은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색;
  • 뇌 순환 장애;
  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중.

위기 후 신체 장애의 원인

의사의 고혈압 위기 상태의 영향에 대한 주요 신체 증상은 혈관 시스템의 변화를 포함합니다.

  1. 위기를 겪은 후 환자는 종종 두통이 있으며 병적으로 좁아진 오른쪽 척추 동맥의 혈관 때문에 현기증이 난다. 이 혈관 형성 저하 상태는 선천성 이상으로 간주되지만 현기증은 뇌로의 혈액 공급 부족을 배경으로 발생합니다.
  2. 불안정한 혈압은 위기의 배경에 따라 변동하기 시작하여 잦은 현기증, 메스꺼움 및 구토를 일으킬 수 있습니다.
  3. 종종 환자는 머리의 통증, 특히 윗부분의 통증에 대해 걱정합니다. 이 상태는 지구가 돌아서 땅을 떠날 때 두려움, 불안감 증가, 공황 발작을 동반합니다.
  4. 치료가 잘못 조정되거나 환자의 의사 처방이 지켜지지 않으면 환자에게 낮은 압력이 종종 발생합니다.

연기 된 혈관 질환 상태에 대해 환자가 어떤 합병증을 진단했는지에 관계없이, 위기 상황의 치료는 특히 위험한 상황이기 때문에 의사에게 위탁해야합니다.

종합식이 요법

hypertonic 고장을 입은 후, 환자는 일반적으로 다이어트와 라이프 스타일을 조정해야합니다. 의사는 환자가 특별하고 균형 잡힌 식사를하도록 권장합니다.

  • 매일 지방, 단백질, 탄수화물 소비 균형은 식단을 조절하여 정상화해야합니다.
  • 매일 소금 섭취량을 줄이거 나 최소화하는 것이 좋습니다.
  • 음주를 피하고 담배를 끊는다.
  • 메뉴에는 단백질 함유 식품의 충분한 양이 있어야합니다 : 낙농 제품, 생선;
  • 신선한 야채, 과일, 천연 주스의 일일 섭취를 정상화합니다.

전문가들은 고혈압 위기를 겪은 환자의 식단에는 커피, 강한 차 또는 에너지 음료가 포함되어서는 안된다는 사실에 환자의 관심을 끌고 있습니다.

날카로운 휴식의 효과를위한 치료

고혈압 위기의 증상을 없애기위한 치료 과정을 마친 환자는 일반적으로 특징적인 증상을 가지고 환자를 두렵게 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 병리학이 돌아오고 있다고 믿기 시작하지만 의사들은 어떤 경우에는이 상태가 오직 정신적 인 기초만을 가지고 있다고 주장합니다.

  1. 급격히 상승 된 압력은 환자에게 진단되며, 종종 심각한 불안이나 신경 스트레스의 배경에 대해 진단됩니다. 고장 후 일정 기간 동안 지속되는 혈관 및 뇌 혈액 공급의 불안정한 상태는 복잡한 증상을 동반합니다. 사람은 종종 머리 뒤쪽에서 아프고 성전에서 누르면서 어지러 울 수 있습니다.
  2. 일정 시간 동안의 압력은 불안정성 증후군을 동반합니다 : 낮은 것을 증가로 대체하고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  3. 현기증은 vestibular 증후군을 유발합니다. 구역질, 구토, 지구의 회전 및 시야에있는 물체.
  4. 사람은 강박 관념의 증상에 대해 걱정하기 시작합니다. 새로운 위기에 처한 상황을 고려할 때, 신경 긴장은 새로운 압력의 상승과 질병의 재발로 이어집니다. 상황은 악순환에서 돌아갑니다.

그러한 병리학 적 결과의 치료는 심리학자와 함께 치료사에 의해 수행되는데, 복잡한 증상은 정신 신체 장애에 의해 야기되기 때문에 물리적 혈관 병리학 적 변화와 반복적 인 위기를 초래합니다. 시기 적절하고 적절하게 조직 된 복합 치료는 발작의 재발과 반복적 인 고혈압 동맥 파괴를 예방합니다.

약물 치료 지원

특히 합병증이있는 상황에서 위기의 치료는 약물 치료 과정 없이는 불가능합니다. 무엇을해야하며 어떤 계획이 가장 효과적 일지 의사가 결정하고 누가 확인 된 복잡한 과정에 따라 약속을 조정합니다.

주치의가 치료 계획을 조정하고 전문가가 약물의 복용량과 빈도를 설정합니다. 환자의 임무는 의사의 처방을 엄격하게 따르고, 전문가의 권고를 무시하는 것이 아닙니다.

위기 이후의 삶

위기의 주요 치료가 끝난 후, 대부분의 환자들은 평소의 속도와 생활 방식으로 안전하게 돌아갈 수 있다고 생각합니다. 그러나 전문가는 그러한 완화 상태는 지속 가능하지 않으며, 어떠한 사소한 도발도 질병의 재발과 심각한 결과를 초래할 수 있다고 지적했다.

고혈압 발생 후 처음 몇 주간은 간단하면서도 중요한 권장 사항을 따라야합니다.

  • 가능한 육체적 인 노력과 역도는 배제됩니다. 이것은 특히 여성에게 중요합니다.
  • 정신 - 감정 상태의 정상화, 스트레스와 갈등 상황의 회피;
  • 작업 및 휴식의 체제에 대한 지속적인 준수, 특히이 규칙은 하룻밤의 수면에 적용됩니다.
  • 저 알코올 선택권을 포함하여 알콜 음료의 소비 거부;
  • 가능한 경우 니코틴 섭취를 줄이거 나 담배를 완전히 끊으십시오.
  • 무거운 작업과 집안일을하는 것은 권장하지 않습니다 : 수리, 스프링 청소, 가구 재배치;
  • 국가의 안정에도 불구하고 소금 섭취를 늘리는 것은 권장되지 않는다.
  • 혈관 침투성을 증가시켜 반복적 인 현기증을 피하기 위해서는 정기적 인 음주 정권을 수립하는 것이 바람직합니다.

정기적 인 압력 상승으로 고통받는 사람들에게 의사는 특별한 약을 매일 섭취 할 것을 권장합니다. 이러한 권고 사항을 무시해서는 안되며, 의사가 처방 한 용량을 줄이거 나 늘리지 않아야합니다.

예방 조치는 질병의 재발과 재 위기를 방지하는데 도움이되는 전문가들도 포함합니다 :

  • 주치의가 권장하는 물리 치료;
  • 오후와 저녁에 정기적 인 산책;
  • 다가오는 공격의 첫 징후에서, 머리가 회전하고 눈이 어두워지면 목 마사지와 자기 마사지를 받아야합니다.

전문가들은 가벼운 진정제 나 허브 차를 마신 후 2 주 동안 규칙적인 섭취를 권장합니다.

위기 예방

위기 상황을 포함한 혈관 병리학은 나중에 복잡한 치료를하는 것보다시기 적절하게 예방하는 것이 더 쉽습니다.

  1. 고혈압 예방에주의를 기울이는 것이 좋습니다 더 빨리. 특히 고혈압의 유전 적 소질이 세대간에 이어지는 경우에 특히 그렇습니다.
  2. 위기 상황이 끝나면 두통, 두통, 머리 뒤로 관절, 눈 앞에서 빙빙 돌며 발밑에서 지구가 흘러 나오게됩니다.이 모든 것이 압력 측정을하고 의학적 도움을 찾는 이유입니다.
  3. 정맥 벽과 혈관을 강화시키는 약물을 규칙적으로 섭취하면 날카로운 공격과 압력 상승을 예방할 수 있습니다.
  4. 중요한 예방 포인트는 공격을받은 환자의 정신 상태에 대한 자체 규제로 간주됩니다.

고혈압의 위기 상황을 예방하려면 복합체에서 필요한 예방 조치를 지속적으로 준수하고 준수해야합니다.

식물 혈관의 원인, 응급 처치 및 치료

식물성 혈관 질환은 전체 망상 복합체의 기능 장애로 인해 발생하는 정신병 적 장애로 특징 지어지는 급성 증후군입니다. 이 질병은 심혈관 계통에 영향을 미칩니다.

  • 식물 혈관 위기의 유형
  • 유형별 증상
  • 근긴장 증후군
  • 위기 상황에서 응급 처치
  • 치료

위기에는 많은 징후가 있으며 그러한 위반이 수반됩니다.

  • 식물성;
  • 신경증 적;
  • 신진 대사;
  • 내분비.

"위기"라는 단어 자체는 극한의 비표준적인 위기 상황이 유기체에서 발생했음을 나타냅니다. 위기는 다음과 같은 특정 생물학적 물질의 혈액에 과도한 집중이 특징입니다.

  • 아드레날린;
  • 아세틸 콜린;
  • 노르 에피네프린;
  • 스테로이드 호르몬 등

동시에, 이러한 물질의 농도가 급격히 상승하는 것이 위기가 시작된 주된 원인은 아닙니다. 증후군의 징후의 모양과 형태는 한 사람의 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 글자 그대로 부적절한 것으로 보이는 가장 외적인 신경계 (ANS)의 외적 요인이나 행동은 도발적 일 수 있습니다. 이와 관련하여 몇 가지 유형의 실패가 확인되었습니다.

식물 혈관 위기의 유형

이들은 혈통 - 혈관 그룹에 속하는 4 가지 주요 유형의 위기를 호출합니다.

  • 교감 신경성 부신;
  • 질 인슐린;
  • 과 환기;
  • 식물성 전정.

환자의 일반적인 상태가 급격히 악화되는 모든 종류의 경우. 그러나 개별 증상이 있습니다.

유형별 증상

  1. 교감 신경계의 부신. 증상 : 심한 두통; 머리에 맥동이있다. 심장의 두근 거림이 느껴진다 (불안정, 간헐적); 팔다리의 무감각, 떨림; 피부의 희석, 건조; 고온에서의 냉기 진 동; 불안, 공포감

교감 신경 증후군의 주요 증상

이 위기의 형태는 갑자기 나타나고 예기치 않게지나갑니다. 혈액이 급증하는 동안 백혈구와 포도당의 양이 증가합니다. 그리고 낮은 비중으로 증가 된 이뇨가 있습니다. 무력증이 발생합니다.

  1. Vaginular 위기. 증상 : 공기 부족의 느낌으로 호흡 곤란; 퇴색 느낌, 불규칙한 심장 박동; 현기증; 위장이 울퉁불퉁 해지고 통증이 촉발된다. 맥박이 약 해졌다. 피부의 수분 증가; 위기 이후의 천식 증상이 뚜렷하다.
  2. 심한 환기 위기. 제목에서 주요 증상은 이미 분명합니다. 그들은 급성 공포, 불안, 불안의 배경에 대해 발생합니다. 증상 : 호흡 곤란, 공기 부족, "목 덩어리", 가슴 꽉 감각; 호흡 리듬의 위반; 급속 또는 심호흡.

호흡 기능에 대한 문제 외에도, 현기증, 혼란 또는 의식 상실과 같은 여러 가지 다른 감각이 있습니다. 팔다리, 얼굴의 피부에 욱신 거리는 감각 또는 "달리기 구즈 범프"; 발 또는 손의 경련성 평평; 팔다리 근육의 통제되지 않는 압축.

그러나 심장의 전형적인 증상이 있습니다.

  1. 식물 전정의 위기. 증상 : 심한 어지럼증; 메스꺼움 및 구토; 혈압의 급격한 변화 (낮음). 그것은 머리의 날카로운 전환 또는 신체 위치의 변화에 ​​의해 촉발 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 단기 (몇 분)의 징후의 기간. 그러나 그것은 몇 시간 그리고 며칠 동안 일어납니다.

근긴장 증후군

체계적인 위기 (발작)는 식물 혈관성 긴장의 명백한 증거입니다. 이 질병의 발병은 여러 가지 요인들로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 유전 적 소인. 끊임없이 신경질, 정신 - 정서적 스트레스를 경험하고 스트레스가 많은 상황에 처해있는 사람들은 근긴장 이상이 발생할 수 있습니다. 내분비 땀샘의 기능 및 내과 관련된 내분비 재 배열의 병원성 변화.

체계적인 위기는 식물 혈관성 긴장의 명백한 증거입니다

근긴장 이상 증후군에 가장 취약한 것은 20-40 세의 환자이며 환자 중 3 배의 여성이 있습니다. 이 질병은 80 %의 경우에서 진단됩니다. 이러한 진단을받은 세 번째 환자는 즉각적인 치료 및 신경 치료가 필요합니다.

위기 상황에서 응급 처치

많은 사람들이 길을 잃고 근력 긴급 증의 경우 어떻게 행동해야하는지, 심지어 고통받는 사람들조차도 모릅니다. 예를 들어 급성 위기 상황에서 정제 된 설탕을 빨리 떨어 뜨리거나 20-25 개의 심장 방울을 물과 혼합해야합니다. 심장이 두근 거려서 아나필린 타블렛을 복용 할 수 있습니다. 혀 밑에있는 한 쌍의 디아제팜 (diazepam) 정제는 긴장된 흥분을 극복하는 데 도움이됩니다.

복잡한 호흡 문제를 해결하려면 일반 종이 봉투를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 흡입이되고 기능이 회복 될 때까지 흡입하십시오.

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근긴장 이상증의 빈번한 공격 - 단기간의 의식 상실, 단순히 말하기, 실신. 공격하기 전에 환자가 창백 해지고 머리가 돌고 눈이 어두워지고 공기가 충분치 않게 들리고 귀가 울리며 구역질을 느낍니다. 이 상태는 혈관 음색의 위반, 뇌의 혈액 유출, 혈압 강하로 인해 발생합니다.

실신을 방지하려면 급히 앉아 있거나 무언가에 의지해야합니다.

희미한 상태의 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 긴급하게 앉아 있거나 뭔가에 기대다.
  • 옷에 벨트, 넥타이, 단추를 풀어 아무것도 짜내 지 않도록하십시오.
  • 다리가 머리 위, 예를 들면, 몸의 위 부분을 낮추기 위하여 앉으십시오;
  • 공격이 방에 잡히면 신선한 공기를 공급하십시오.
  • 차가운 물로 얼굴을 뿌리 죠.

보통 의식은 몇 분 후에 회복됩니다. 사람을 감각으로 데리고 온화한 차 또는 커피를 주면 발레리안을 취할 수 있습니다.

그러나 이는 응급 처치 즉, 수술 적 치료 일 뿐이며 질병을 치료하지는 못합니다.

치료

현재 근긴장 이상증의 치료를위한 보존 적 방법보다 효과적인 것은 없습니다. 환자는 앞으로 자신의 라이프 스타일을 완전히 수정해야합니다.

  1. 최소 8-10 시간의 수면 기간을 매일 처방합니다. 수면을 위해서는 중간 정도의 경도의 편안한 침대를 준비하는 것이 바람직합니다. 환기가 잘되는 곳에서 수면을 취하십시오. 하루 동안 TV 나 컴퓨터 앞에서 보내는 시간을 줄이거 나, 두 번째가 불가능할 경우 기술적 인 휴식을 취하십시오. 매일 신선한 공기를 마시 러갑니다. 육체적 정신적 스트레스의 변화.
  2. 신체 활동. 아침 운동, 조깅, 걷기, 자전거 타기, 에어로빅, 운동 장비가 될 수 있습니다. 시뮬레이터 교육과 관련하여 머리가 가슴 아래에 있지 않을 곳을 선택해야합니다. 머리, 몸통 또는 큰 진폭의 날카로운 전환으로 체조 운동을 선택하지 마십시오. 훈련이 힘들어 질 필요는 없습니다.

규정 식의 개정은 소금, 지방질 고기, 단 밀가루의 양 감소를 제공합니다. 우리는 마그네슘과 칼륨 함량이 높은 제품에 의지합니다.

  1. 물리 치료
  2. 물 치료.
  3. 침술.
  4. 치료 마사지.
  5. 심리적 교정.
  6. 약초 요법.

약물을 스스로 처방하고 처방하지 마십시오. 근긴장 이상 발현은 각 경우마다 개별적이므로 의사는 개별적으로 약물을 처방합니다. 그것은 위기 상황, 환자의 나이, 다른 질병의 존재, 개별 약물의 작용에 대한 신체의 개인 성향 등을 고려합니다.

치료 처방을 준수함으로써 신체에 대한 공격의 위기를 무효화하거나 최소한 국가를 드문 발현 수준으로 안정시킬 수 있습니다. 환자가 미래에 근긴장 이상을 예방할 수 있는지 여부는 환자에게만 달려 있습니다.

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고혈압의 원인, 증상 및 치료

고혈압 성 위기는 환자에게 응급 처치를 제공해야하는 신체 상태입니다. 고혈압의 위기 란 무엇입니까?

고혈압 위기 - 내부 장기에 영향을 미치는 혈압의 급격한 증가, 의학 언어로 표적이라고합니다. 따라서 단순히 영향을받은 사람의 혈압을 낮추는 것이 필요합니다. 고혈압의 위기는 아마도 응급 의료를 요청하는 가장 일반적인 이유 일 것입니다. 그러나 의사들은이 질병의 발병에 긍정적 인 경향을 보이고 있으며, 고혈압 위기가 발생한 사람들의 수는 최근 상당히 감소했습니다. 이것은 의학이 진보하고,이 질병을 발견하고 진단하는 새로운 방법이 나타나고, 치료 방법이 개선되었으며, 즉 질병이 시간 내에 인식되고 예방 될 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

이유

질병의 원인은 다양합니다. 그러나 어떤 형태, 모양, 발현 및 단계에서든 뇌동맥 고혈압으로 진단받은 사람들에게는 특별한주의를 기울여야합니다. 그런 사람들은 고혈압 위기의 발생이 쉽습니다. 보통 이러한 환자들은 특수 약물 치료를 처방 받으므로 환자 자신이 할 수없는 경우 약물의 규칙적인 섭취를 모니터링해야합니다. 환약이 갑자기 중단되는 경우, 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다.

고혈압 위기를 일으키는 나머지 원인은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 분류는 다음과 같습니다.

  1. 내생 원인
  2. 외인성 원인.

고혈압의 외인성 원인 :

  • 스트레스가 많은 상황, 부정적 정서적 상태, 우울;
  • 사람의 상태에 악영향을 미치는 날씨 변화;
  • 사람은 짭짤한 음식을 먹는 것을 좋아하며 어떤 시점에서는 그의 건강에 가장 좋은 영향을 미치지 않는 짠 음식 섭취를 통제하지 않습니다.
  • 특정 개인의 신체 활동에 대해 과도한 금액이며, 이는 가사일 및 체육 및 스포츠 모두에 적용됩니다 (귀하가이 법안을 준수해야 함).
  • 뇌 허혈은 환자가 압력을 낮추기 위해 마약을 처방 받았지만 어떤 이유로 환자에게 새로운 문제를 일으켰다는 사실에 기인한다 (종종 환자 자신이 의사를 추천하는 데 과실이 있었고 약물을 사용하지 않았다. 의료 전문가가 권장하는대로);
  • 이러한 상황에서 특히 해로운 나쁜 습관의 존재는 알코올성 음료에 대한 열정입니다 (사람이 압력이 높아지면 알코올을 최소화하거나 완전히 배제해야합니다).
  • 저칼륨 혈증 (이러한 상태가 발생하면 가능한 한 자주 칼륨이 많은 음식을 섭취하고 특별한 비타민을 섭취해야하며 그렇지 않은 경우 나중에 더 심각한 문제가 발생할 수 있으며 고혈압 위기가 그 중 하나입니다).
  • 호르몬 분열 및 장애가 발생할 때 폐경기 동안 고혈압 위기가 여성에게 발생할 수 있습니다.
  • 심장 질환, 뇌 허혈성 뇌졸중, 순환기 장애 또한 고혈압 위기의 원인입니다;
  • 남성의 경우이 질환의 원인은 배설 및 비뇨 생식기 계통 인 전립선 선종에 문제가있을 수 있습니다.

증상

고혈압 위기의 주요 증상은 혈압이 심각하게 증가한다는 것입니다. 결과적으로 뇌와 신장의 압력이 급격히 상승하여 심각한 결과와 내부 장기에 대한 고혈압의 합병증이 초래됩니다. 고혈압의 합병증은 대책을 세우지 않으면 거의 불가피합니다.

고혈압 성 위기의 발병은 또한 외부 적으로 나타날 수 있습니다. 이것은 사람의 신경 흥분 증가, 불안, 지속적인 불안, 빠른 심장 박동, 얼굴이 붉어지는 것과 같은 증상으로 나타납니다. 그러나 동시에 이마에 찬 땀이 나타나고 손이 떨리고 환자는 떨고 있으며 거위 충돌로 덮여 있습니다. 때때로 질식의 느낌, 공기의 부족이있을 수 있습니다.

사람이 제 시간에 도움이되지 않으면 심한 어지럼증, 메스꺼움, 구토 증상이 나타나기 시작합니다. 이것은 사람이 도움을 받거나 이미 제공된 도움이 잘못되었음을 암시합니다.

매우 자주, 사람은 흐린 시력, 모든 것이 눈앞에서 수영하는 느낌, 갑작스런 움직임 중에는 눈이 어두워지는 것에 대해 불평합니다. 대개 복잡한 고혈압 성 위기를 특징으로합니다.

가장 흔한 증상은 사람을 오랫동안 괴롭히는 심한 두통입니다. 중요한 것은 그러한 고통을 무관심으로 대우하지 말고 그것이 스스로 지나갈 것이라고 생각하는 것입니다. 머리카락을 돌리면서 통증이 가중되면 두려워 할 필요가 있습니다. 예리하지 않거나, 재채기 할 때, 배변을 할 때 두려워 할 필요가 있습니다. 보통 사람이 눈을 움직이면 고통스럽고 고통스러운 감각이 나타나기도합니다. 또한,이 모든 상태는 광 공포증을 특징으로합니다. 따라서 그러한 사람이 집에서 알리는 것이 있으면 즉시 의료기관에 도움을 요청해야합니다. 그러한 조건을 무시하면 위에서 설명한 증상들이 두통에 합류하게됩니다.

고혈압의 전형적인 증상은 어지럼증입니다. 동시에, 그것은 아주 전형적이지 않다. 다른 것과 혼동하기 어렵다. 환자는 회전하는 것처럼 주위에있는 물체가 있다고 말합니다. 그런 현기증은 환자가 단순히 머리의 위치를 ​​바꿀 때조차도 고통 스럽습니다.

응급 처치

응급 처치를 적절히 제공하려면 고혈압 위기의 징후를 알아야합니다. 그 사람이 아프면 구급 차량을 부르거나 그의 상태가 치명적일 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다.

구급차가 오는 도중, 앉아 있거나 의자에 앉음으로써 완전한 평화를 보장해야하는 경우, 베개를 머리에 착용하고 최대의 편안함을 보장해야합니다. 이것은 질식의 공격으로 고문 당하지 않도록하기 위해 필요하며 때로는 환자의 머리가 올바른 위치에 있고 누울 수있는 자세로 삽입해야하는 추가 베개를 환자에게 제공해야 할 때가 있습니다.

어떤 사람이 자신의 상태를 알고 있다면 그는 전에 의사에게 갔고 의사는 그에게 약물을 처방하여이 상태를 막을 수있었습니다. 대부분 환자가 환자를 데리고 간다. 그러므로 의사에게 처방 된 약을 환자에게 주어야합니다. 진정제를주는 것이 유용합니다. 가능하다면 환자의 압력을 측정하고 모든 지표를 기록해야합니다. 그들은 누가 왔는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그 동안 구급차가 타기 때문에 사람을 방치 할 수 없습니다. 약을 복용 한 후 환자는 나아져야하며, 다음에 오는 의사는 일반적인 권장 사항을 제공하거나 전문의에게 치료를 의뢰 할 것입니다.

환자의 상태가 심한 경우 입원해야합니다. 어떤 경우에도 그것은 버려 져야합니다. 병원에서 고혈압 치료 및 치료는 의사의 손에 넘어갈 것입니다.

치료

고혈압 치료는 즉시 시작되어야하며, 엄격한 시스템 하에서 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

환자가 병원에 ​​입원하자마자 중환자 실 (intensive care unit)으로 보내어 병을 막기 위해 필요한 모든 약물을 정맥 주사로 주사합니다.

이러한 치료는 주로 환자의 혈압을 낮추고 모든 수단을 통해 합병증을 피하는 데 그 목적이 있습니다.

고혈압 위기에 처한 사람은 항상 응급 처치 인증서를 받아야합니다. 그는 위험한 고혈압 위기가 무엇인지 알아야합니다.
가정 응급 처치 키트에는 고혈압의 위기를 막을 수있는 치료법이 있어야합니다. 이들은 Clofelin, Corinfar, Capoten 등과 같은 약물입니다. 가족 중 아무도 고혈압을 앓지는 않아도 그렇습니다. 이런 경우는 이웃이나 방관자와 함께 방문하는 사람에게 일어날 수 있으며 약물은 그의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

집에 혈압 모니터가 있어야합니다. 아무도 가족 중에 아프지 않더라도 국가를 통제하에 두는 것이 유용합니다. 의료 서비스를 제공하는 장치가 필요할 수도 있습니다. 부상당한 사람은 지속적으로 압력을 측정하고 기록하며 역학을 따라야합니다. 약 복용 후 압력이 천천히 떨어지면 모든 것이 올바르게 수행됩니다. 25 % 이상 떨어지면 약물 복용을 중단 할 수 있습니다. 대개 사람이 이미 기분이 좋으며 구급차를 부를 수 없습니다. 그리고 압력이 떨어지지는 않지만 상승한다면 구급차 요청은 의무적입니다.

구급차에 전화 할 때 문제의 본질을 분명하고 명확하게 밝히고, 압력, 나이, 성별, 환자의 다른 정보를 측정 할 수있는 장비의 판독 결과를 요청해야합니다.

환자의 삶에서 그러한 사례가 얼마나 자주 발생했는지 아는 것도 중요합니다. 이런 경우가 처음 발생했을 때 입원은 의무적인데 병원이 고혈압의 예방 및 치료를 위해 재발하지 않기 때문에 입원을 포기하는 것은 의미가 없습니다.