일시적인 간질

압력

일시적 간질은 간질의 한 형태로서 간질의 초점이 뇌의 측두엽에 위치한다.

대부분의 경우이 질환은 20 세 미만의 환자에서 발생합니다. 약 30 %의 경우에서 처음 3 년 동안의 어린이에게서 발생합니다.

일시적인 간질 발병률은 매우 높습니다. 1000 명당 5 ~ 10 건입니다.

원인과 위험 요인

여러 가지 요인이 일시적인 간질의 발달로 이어질 수 있습니다. 약 35 %의 사례에서이 질병의 원인은 주 산기, 즉 태아 또는 출산의 자궁 내 발달 기간에 발생하는 중추 신경계의 병변이다.

  • 자궁 내 감염 (매독, 거대 세포 바이러스, 풍진, 홍역);
  • 태아 저산소;
  • 신생아의 질식;
  • 출생 외상;
  • 초점 피질 부전.

다른 경우에는 일시적인 간질 발달을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
  • 대뇌 동맥류;
  • 뇌내 혈종;
  • 결절 경화증;
  • 뇌 농양;
  • 뇌종양 (신경 교종, 성상 세포종, 혈관종);
  • 외상성 뇌 손상.

매우 자주, 일시적인 간질은 신경 감염의 결과로 발생합니다 :

  • 예방 접종 후 뇌척수염;
  • 일본 모기 뇌염;
  • 화농성 수막염;
  • 진드기 매개 뇌염;
  • 신경 매독;
  • 헤르페스 감염;
  • 브루셀라증.
일시적인 간질 발병률은 매우 높습니다. 1000 명당 5 ~ 10 건입니다.

종종 간질의 일시적인 형태는 근심 (내측) 측두 경화증의 배경에 대해 발생합니다. 그러나이 병리가 무엇인지 (질병의 원인 또는 그 결과) 명확하게 대답은 전문가가 아직 할 수 없습니다.

질병의 형태

일시적인 간질의 정확한 위치에 따라 일시적인 간질은 여러 형태로 나뉩니다.

  • 섬형 (오 클층);
  • 측방;
  • 해마;
  • 편도체

그러나 더 많은 편의를 위해 임상의는 일시적인 간질을 두 그룹으로 나눕니다.

  • 편도체 - 해마 (중간 대);
  • 측면.

양측 (bitemporal) 일시적인 간질은 또한 분리 된 형태로 분리됩니다. 간질 활동의 두 가지 병소의 존재는 뇌의 일시적인 부위의 동시 병변 또는 병이 진행됨에 따라 두 번째 "거울"병변의 형성과 연관 될 수 있습니다.

증상

일시적 간질과 시간상 중간 경화증은 열 저항 에피소드가 시작된 상태, 즉 고열, 비정형 발작의 배경에서 발생하여 보통 6 개월에서 6 세 사이의 어린이에게서 데뷔합니다. 그 후, 자연적인 완화가 3-5 년간 지속됩니다. 완화의 끝에서, 환자는 열성 정신 운동 또는 경련을 일으 킵니다.

일시적 간질의 경우, 복잡한 부분 (PPS), 단순 및 2 차 일반화 (AIV) 발작이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 일시적인 간질 환자의 약 50 %에서 경련이 섞여있다.

단순 발작의 특징 - 의식 보존. 그러한 경련은 흔히 기운으로 발생하거나 AIV 또는 SPP 발병에 앞서 발생합니다. 간단한 모터 공격은 손이나 발의 고정 된 설치로 눈이나 머리를 경련을 일으킬 준비가 된 위치로 돌림으로써 나타납니다. 단순 감각 발작은 전신 마비, 시각 또는 청각 환각, 냄새 및 맛의 지각에 대한 교란으로 발생합니다.

30-45 %의 환자에서 일시적 간질의 외과 적 치료는 환자의 증상을 완전히 완화시키고 나머지 환자에게는 공격 빈도를 크게 줄입니다.

일시적인 간질은 또한 전정 운동 장애의 발작으로 발생할 수 있으며 종종 공간의 정확한 인식 장애와 결합됩니다. 때로는 질병은 호흡, 상복부 및 심장 somatosensory 발작을 수반하며, 다음과 같은 징후가 있습니다 :

  • 호흡이 부족한 느낌;
  • 목구멍의 덩어리 느낌;
  • 가슴 앓이;
  • 메스꺼움;
  • 복통;
  • 심장 부위의 압력이나 통증;
  • 심장 리듬 장애;
  • 피부의 창백;
  • 다한증;
  • 두려움의 감각.

mediobasal temporal epilepsy의 경우, 비 개인화와 비현실적인 단순 공격이 가장 특징적입니다.

복잡한 부분 발작으로 환자는 의식을 잃고 외부 자극에 반응하지 않습니다. 일시적인 간질이있는 발작은 발작없이 멈추지 않고 천천히 내리고 모터 활동을 멈 춥니 다 (환자는 갑자기 멈 춥니 다). 종종 복잡한 부분 발작은 반복적 인 움직임 (자동)과 결합됩니다 : 매질, 밟기, 치찰음, 씹기 등.

일시적 간질의 진행으로 환자는 간질 성 발작 및 의식 상실로 발생하는 2 차 범용 발작을 일으킨다.

시간이 지남에 따라 일시적인 간질은 다양한 지적 - 정신적 및 정서적 - 인격 장애로 이어집니다.

  • 느린;
  • 건망증;
  • 과도한 철저 함, 생각의 점성;
  • 정서 불안정, 갈등, 공격성;
  • 의사 소통 능력이 떨어졌습니다.

종종 일시적인 간질은 신경 내분비 장애를 동반합니다 :

  • 여성의 다낭성 난소 및 월경 장애;
  • 과 프로락틴 성 성선 기능 저하증;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 골다공증;
  • 리비도 감소;
  • 불임
참조 :

진단

일시적 간질의 진단은 어려울 수 있습니다. 성인에서이 질환의 발견은 2 차 일반화 된 발작이 나타나는 단계에서 발생합니다. 이것은 대부분의 환자가 단순하고 복잡한 부분 발작을 느끼지 않거나 의학적 도움을 구하는 이유로 간주하지 않기 때문입니다.

소아에서는 일시적 간질이 초기 단계에서 진단됩니다. 부모님은 자동으로 움직이는 행동, 행동 장애 또는 정기적 인 정전에 대해 우려하는 자녀를 상담에 데려옵니다.

간질의 신경 장애는 혈종, 뇌졸중 또는 뇌종양의 배경에서 발생하는 경우를 제외하고는 일반적으로 관찰되지 않습니다.

일시적 간질에서의 뇌파 계측은 대부분의 경우 변화를 나타내지 않습니다. 그러므로 질병을 진단하고 간질 활동의 초점을 탐지하려면 환자의 수면 중에 뇌파 기록을 사용하여 다형성 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

일시적 간질의 원인을 밝히기 위해 MRI와 PET가 시행됩니다.

치료

일시적인 간질에 대한 치료는 질병의 완화, 즉 발작의 완전 중단을 목표로합니다. 보통 carbamazepine으로 시작합니다. 비효율적 인 약물은 benzodiazepines, barbiturates, hydantoins, valproates 그룹에서 처방됩니다. 일시적 간질 단독 요법이 지속적인 긍정적 결과를 가져 오지 않는다면 항 경련제의 다양한 조합이 사용됩니다.

일시적 간질의 약물 요법 형태에 내성을 갖기 때문에 외과 적 치료가 권장됩니다.

일시적 간질의 약물 치료는 경우의 30-35 %에서 완화됩니다. 대부분의 환자는 공격 빈도를 줄일 수 있습니다.

가능한 합병증 및 결과

간질의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 간질 상태. 경련 발작은 매우 짧은 기간에 발생하므로 환자의 의식이 회복되지 않는 짧은 시간 간격으로 발작이 일어납니다. 이 상태는 사망을 포함하여 호흡기 기능과 심장 기능의 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있기 때문에 응급 의료가 필요합니다.
  2. 흡인 성 폐렴. 경련을 일으키는 동안 구토, 염증 과정을 일으키는 음식 입자는기도로 들어갈 수 있습니다.
  3. 부상. 공격 중 갑작스런 환자의 낙상은 연조직 타박상, 뼈 골절 및 두부 손상을 일으킬 수 있습니다.
  4. 정신 장애.

측두엽 간질의 약물 및 외과 적 치료에도 합병증이 동반 될 수 있습니다. 예를 들어, 항 경련제를 투여받는 환자의 25 %는 알레르기 성, 대사성 또는 독성 부작용을 나타냅니다.

간질의 외과 적 치료는 독서 (알렉시아), 연설, 기억력 및 지능, 편 마비의 발생을 유발할 수 있습니다.

예측

일시적 간질의 약물 치료는 경우의 30-35 %에서 완화됩니다. 대부분의 환자는 공격 빈도를 줄일 수 있습니다.

30-45 %의 환자에서 일시적 간질의 외과 적 치료는 환자의 증상을 완전히 완화시키고 나머지 환자에게는 공격 빈도를 크게 줄입니다.

예방

간질의 일시적인 형태의 예방은 일차 및 이차로 나누어진다. 질병을 유발할 수있는 원인을 제거하기위한 기본 목표 :

  • 임산부와 태아의 건강 상태를주의 깊게 관찰;
  • 태아 저산소증의시기 적절한 치료;
  • 합리적인 출산 관리;
  • 자궁 내 감염 및 신경 감염의 치료.

이차 예방은 이미 일시적 간질로 고통받는 환자에게 적용되며 발작의 발병을 예방하기위한 것입니다. 이것은 항 경련제 복용 모드, 최하위 모드 준수, 균형 잡힌 영양 섭취, 물리 치료 운동 및 두뇌의 경련성 활동을 증가시키는 특정 병원체의 제거 (예 : 시끄러운 음악)를 신중하게 준수하여 이루어집니다.

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교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받았다. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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일시적인 간질

일시적 간질은 간질의 한 형태로서 비 발작 경련의 주기적 반복이 일어나고 간질 질환의 초점은 뇌의 측두엽에 위치합니다. 일시적 간질 (정신 운동 간질)은 간질의 가장 흔한 형태로 간주되며, 이질적 집단에 속하며, 임상상이 질병의 초점 성질과 대뇌 피질의 측두엽에서 간질 초점의 위치를 ​​결정합니다.

일시적 간질에는 내측과 신 피질의 두 가지 유형이 있습니다. 내측 일시적인 간질은 해마 (hippocampal)와 같은 표식이 특징 인 국소화 (localization) 장소에 의해 결정됩니다. 신피질의 일시적인 간질은 뇌의 측두엽의 외부 부분에 영향을 미치며 내측보다 간과하는 것으로 알려져 있습니다.

측두 간질의 원인

여러 가지 요인이이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 간질 발생이 뇌의 측두엽에서 일어나지 않지만 중추 신경계의 다른 기관에서 발생합니다.

모든 이유는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 주 산기 (미숙아, 태아 저산소증 등).
  2. 출생 후 (알레르기, 알코올 의존, 혈액 순환 장애, 비타민 결핍, 대사 장애, 신체 중독증).

일시적인 간질의 발생 및 발생 원인 :

  • 출생 외상;
  • 태아 저산소;
  • 자궁 내 감염 (매독, 풍진 등);
  • 신생아의 질식;
  • 머리 부상;
  • 신경 박테리아 (화농성 수막염, 뇌염, 예방 접종 후 뇌염, 신경 매독);
  • 뇌의 측두엽의 종양;
  • 혈관 기형;
  • 출혈 및 허혈성 뇌졸중;
  • 뇌경색;
  • 결절 경화증;
  • 뇌내 혈종;
  • 대뇌 동맥류;
  • 동맥류 또는 신경 교종;
  • 대뇌 피질 형성 장애 (대뇌 피질의 선천 병리).

일시적 간질 발병의 주요 원인 중 하나는 과학자와 의사가 신경 세포가 죽는 산후 외상이라고합니다. 이 현상은 저산소증, 허혈 및 신경 전달 물질과의 접촉으로 인한 손상으로 발생합니다. 일시적 간질의 발생은 오랜 기간 지속 된 열성 경련, 중재 적 측두 경화증의 발병과 함께 관찰되며, 그 발생은 논쟁의 대상이며 완전히 설명되지 않았습니다.

질병의 유전 가능성은 낮습니다. 특정 요인에 노출되었을 때 일시적 간질에 대한 경향이있을 수 있습니다.

측두 간질의 분류

일시적 간질의보다 정확한 진단을 수행하고 결과적으로 적절한 치료를 처방하기 위해서는 일시적 간질의 유형을 구분할 필요가있다. 이를 위해 질병의 분류가 있습니다.

일시적인 간질은 4 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 측면.
  2. 편도체
  3. 해마.
  4. Opercular (섬).

때로는 편도선, 해마 및 섬모가 하나의 그룹 - 편도체 - 해마 (amygdalog-hippocampal)로 결합됩니다. 일부 과학자들은 다른 유형의 일시적 간질을 식별합니다 - 병적 인 (병의 초점이 두뇌의 측두엽에 국한 될 때). 이 유형의 일시적 간질은 일시적 엽 (temporal lobes) 또는 거울의 원리 (초점이 나타나고 하나의 측두엽에서 처음 발생하고 결국 두 번째로 빠져 나옴)에 따라 동시에 발달 할 수 있습니다.

일시적 간질의 증상

일시적 간질의 증상은 처음에는 보이지 않을 수 있으며 이는 질병의 위험입니다. 시간 간질은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 출생을 유발 한 원인에 직접적으로 의존합니다.

일시적 간질에 대한 공격은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

단순 부분 발작 (기운)

흐름은 환자의 의식을 방해하지 않고 종종 다른보다 복잡한 부분 발작보다 우선합니다. 후각과 미각 발작은 종종 측두엽 간질 (불쾌한 냄새와 맛의 감각)을 수반합니다. 때때로 간질, 부정맥 또는 오한의 중심이 국소화되는 방향으로 눈을 무의식적으로 돌리는 경우가 있습니다. 환자는 두려움과 희망이없는 불가사의 한 느낌, 시간과 형태의 대상에 대한 왜곡 된 인식, 때로는 그들과의 거리에 대해 불평하며 시각적 인 환각이 있습니다. 어떤 경우에는 비현실적인 환경 (익숙하지 않은 환경이나 익숙하지 않은 환경, 친숙하지 않은 환경, 친숙하지 않은 환경 등)이 실현되지 않습니다. 어떤 경우에는 비 개인화가 있습니다 (환자는 생각에 혼란스럽고 몸과 생각이 그 사람의 것이 아니라 측면에서 볼 수 있음을 믿습니다). 황혼의 상태는 단기간 및 장기간 (때로는 지속 기간이 며칠)이 될 수 있습니다.

복잡한 부분 발작

그들은 환자의 의식 및 자동화 (공격 중 무의식적 인 행동)를 위반하여 발생합니다. 종종 반복적 인 씹거나 빠는 움직임, 입술 매질, 빈번한 삼킴, 가려움증, 다양한 찡그린 얼굴, 중얼 거리는 소리 또는 반복되는 소리를 볼 수 있습니다. 손의 불안한 움직임 (긴장된 마찰, 물체의 경련성 운문). 자동화는 때로는 복잡한 의식이있는 움직임과 유사합니다. 대중 교통을 통한 주행이나 여행, 다른 사람들과 환자 자신에게 위험 할 수있는 행동, 명확한 연설. 이러한 공격 중에 환자는 예를 들어 외부 자극에 대처할 수 없습니다. 복잡한 부분 발작은 2 ~ 3 분 정도 지속됩니다. 공격이 끝나면 환자는 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못하고 두통이 심하다. 어떤 경우에는 발작없이 모터 활동의 상실이나 천천히 떨어지는 것을 볼 수 있습니다.

이차 일반 발작

질병의 진행을 관찰했습니다. 이러한 공격 중에 환자는 의식을 잃고 모든 근육 그룹의 경련으로 마비됩니다. 진행됨에 따라 일시적 간질은 복잡한 정신적 및 지적 장애를 유발합니다. 기억력 저하, 움직임의 둔화, 정서적 불안정성, 공격성이 있습니다. 일시적 간질에서 경련의 빈도와 중증도는 다양하고 자발적으로 특징 지어집니다. 여성의 몸은 생리주기의 위반에 대응할 수 있습니다. 일시적인 간질의 증상은 다른 질병의 증상으로 나타날 수 있으며, 이는 질병의 진단을 복잡하게합니다.

일시적 간질 진단

일시적 간질의 진단은 특히 성인에서 매우 복잡합니다. 종종 사람은이 질병의 증상을 알지 못하기 때문에 단순히 그 존재를 인식하지 못할 수도 있습니다. 사람은 단순한 부분 발작에 단순히 관심을 두지 않지만 복잡한 발작이 일어 났을 때 이미 의사가되어 질병을 진단하고 치료하는 것을 어렵게 만듭니다. 또한, 일시적인 간질을 진단 할 때 그것은 간질 발작을 동반하는 일반적인 간질 질환 또는 측두엽 종양과 구별되어야합니다.

가장 유익한 진단 방법은 뇌파 계 (electroencephalogram)입니다. 일시적인 간질이있는 환자의 경우, 연구가 공격 사이에서 수행되면 환자의 특징이 정상 값입니다. 데이터의 진실성은 간질 집중의 국소화 깊이에 달려 있습니다. 그것이 뇌의 구조 깊숙히 위치하고 있다면, 그 시험은 공격 그 자체에서도 규범을 나타낼 수 있습니다. 설문 데이터의 정확도를 높이기 위해 침습성 전극을 사용하고 때로는 전자 피질 검사 (전극을 대뇌 피질에 직접 적용)가 사용됩니다. 대부분의 경우 (90 % 이상) 뇌파는 공격 당시의 변화를 감지 할 수 있습니다.

측두 간질 치료

일시적인 간질의 치료는 복잡하고 많은 지시가 있습니다. 우선, 공격의 빈도와 강도를 줄이고, 완화를 달성하고, 환자의 삶의 질을 향상시킬 필요가 있습니다.

약물 치료

보수 치료는 carbamzepine, phenytoin, valproate, barbiturates 약물을 사용합니다. 치료는 단독 요법으로 시작됩니다. carbamzepin이 처방되고, 하루 20mg으로 증가하고 경우에 따라 하루 30mg으로 증가합니다. 환자의 상태가 나아지지 않으면 결과를 개선하기 위해 복용량을 늘리거나 중독 징후가 나타날 수 있습니다 (약을 복용하는 동안 의사는 환자의 혈액에서 카르 바젬 제핀의 농도를 모니터합니다). 2 차 일반 발작의 어려운 경우에는 약물 인 difenin이나 depakin (valproate)이 처방됩니다. 의사들은 valproate의 효과가 difenin의 효과보다 더 낫다고 믿습니다. 특히 두 번째는 신체, 특히인지 시스템에 훨씬 더 독성이 있기 때문입니다.

측두엽 간질에 대한 처방약 우선 순위 시스템은 다음과 같습니다 :

  • 카르 밤 세핀;
  • 발 프로트;
  • 페니토인;
  • 바르비 투르 레이트;
  • 다원 요법 (기본 항 경련제 사용);
  • 라모트리진;
  • 벤조디아제핀.

Polytherapy는 단독 요법 실패의 경우에만 사용됩니다. 기본 및 예비 항 경련제의 여러 조합이 가능합니다. 페노바르비탈과 difenin을 복용했을 때 공격 감소가 관찰되지만,이 조합은 중추 신경계에 중대한 영향을 미치고 억제 효과, 운동 장애 유발,인지 기능 저하, 기억 기능 저하를 일으키며 위장관에 부정적인 영향을 미친다.

약물 치료는 의약품의 평생 섭취와 의사의 신중한 모니터링이 필요합니다. 약 절반의 경우, 적절하게 선택된 약물의 도움을 받아 공격을 완전히 중지 할 수 있습니다.

수술 적 개입

보존 적 치료법의 비효율적 인 경우, 수용 가능한 최소 용량에서도 기본 항 경련제에 대한 불내성, 부적절한 환자의 간질 발작 증가는 수술 적 치료에 의존한다. 외과 적 개입을 위해서는 명확한 간질 치료에 중점을 두어야합니다. 외과 적 치료는 높은 성과로 특징 지어 지는데, 약 80 %의 환자가 수술 후 빈도와 중증도의 유의 한 감소를 관찰합니다. 수술받은 환자의 절반은 공격이 모두 사라지고 사회적 적응이 향상되고 지적 기능이 회복됩니다. 환자의 심한 일반 상태, 심각한 정신적 및 지적 장애가 발생할 경우 수술을 권유하지 않습니다. 일시적 간질은 치료가 복잡하고 모호한 절차이므로 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.

수술 전 검사는 가능한 모든 유형의 신경 영상 (뇌전도, 비디오 뇌파 모니터링, 두뇌 반구의 우세를 확인하는 테스트 통과)를 포함합니다.

신경 외과 의사의 임무는 간질 집중을 제거하고 간질 충동의 이동과 퍼짐을 방지하는 것입니다. 수술의 본질은 일시적인 폐엽 절제술을 시행하고 뇌의 일시적인 부위 인 앞다리 부분과 근위부 편을 제거하는 것입니다. 이러한 수술에는 위험이 있으며 환자에게 가능한 합병증에 대해 알려야합니다. 합병증으로는 Kluwer-Bucy 증후군 (과민성, 두통과 두려움의 상실), 편 마비, 다발성 장애, 마취 후 합병증이 있습니다.

측두 간질의 예후

일시적 간질의 예후는 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 시기 적절하고 적절한 치료는 공격을 막을 확률이 높으며 성공적인 결과를 가져옵니다. 약물 요법은 모든 환자의 3 분의 1을 넘지 않는 범위에서 더 이상의 관해에 효과적입니다. 대다수는 악화, 발작의 증가 및 사회적 적응의 어려움이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 신경 외과 적 치료가 필요합니다.

측두엽의 간질 : 소아와 성인의 증상 및 치료

일시적 간질은이 신경 장애의 가장 일반적인 형태로 간주됩니다. 이 기형은 출생 외상, 태아의 질식 (질식) 및 기타 원인에 기인합니다. 이런 종류의 간질 환자에서 뇌의 측두엽에 병변이 있는지가 감지됩니다. 편차가 발생하는 초기 단계에는 발작이 없을 수 있습니다.

일시적 간질이란 무엇인가?

일시적 간질은 발작을 수반하는 만성 신경 병리학의 한 형태이다. 처음으로이 질환은 부분 발작의 형태로 나타납니다. 부분 발작은 환자의 의식이 지속됨을 특징으로합니다. 환자가 장기간 진행되면 다음 발작시 현실과의 접촉이 사라집니다.

활동의 초점에 따라 일시적인 간질의 형태가 구분됩니다.

  • 간막이 (섬 모양);
  • 해마;
  • 편도체;
  • 측면.

동시에 진단의 편의를 위해 대다수의 의사는 처음 3 가지 형태를 편도체 - 해마 (mediobasal) 그룹으로 분리하고 측부 간질을 별도로 분리합니다. 후자 유형의 병리학은 첫 번째 병태보다 흔하지 않습니다. 횡형은 존재하지 않는 소음이나 복잡한 소리 (음악, 목소리)의 형태로 청각 적 환각이 특징입니다.

환자 (특히 소아에게서)에서 종종 증상이 나타나는 일시적 간질이 드러납니다. 이 형태의 장애는 비슷한 장애가있는 4 번째 환자마다 진단됩니다. 또한 증상의 유형은 60 %의 경우에 뇌 손상, 혈관 질환 또는 다른 부수적 인 질병에 의해 발생합니다.

처음으로 일시적인 간질의 이러한 형태는 소아에서 진단됩니다. 이 경우 질병의 데뷔는 종종 비정상적인 열성 발작이나 고립 된 분위기의 형태로 나타나기 때문에 눈에 띄지 않게됩니다.

이유

일시적인 간질은 많은 요인이 두 그룹으로 결합 된 영향을 받아 발생합니다.

  • 주 산기 (자궁 내 발달에 영향을 미치는 요인 포함);
  • 출생 후 (출생시 발생하는 요인).

소아에서 일시적인 간질의 원인은 주로 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

  • 조기 납품;
  • 태아의 질식 (질식);
  • 피질 dysplasia;
  • 태아 발달 중 태아 감염;
  • 출생 외상;
  • 저산소증 (산소 부족).

측두엽은 태아 형성과 노동 중에 최대 영향을받는 구역에 위치합니다. 두개골의이 부분의 압축의 경우, 뇌 조직의 국소 빈혈과 경화증이 발생합니다. 미래에는 간질에 중점을 둡니다.

보조 그룹은 다음 요소를 결합합니다.

  • 종양, 뇌 조직의 염증;
  • 머리 부상;
  • 중독증;
  • 강렬한 알레르기 반응;
  • 과도한 음주;
  • 비타민 결핍증;
  • 신진 대사 및 순환기 장애;
  • 지속적인 높은 온도;
  • 저혈당.

때로는 질병의 징후가 아무런 이유없이 발생합니다. 즉, 의사는 신경 장애를 일으킨 요인을 식별 할 수 없습니다. 일시적인 간질의 정신병 학 또한 확립되지 않았다. 스트레스는 발작을 일으킬 수 있습니다. 그러나 신경 과잉 운동은 간질 병을 형성 할 수 없습니다.

증상

일시적 간질의 형태에 따라 증상이 달라집니다. 대부분 발달 초기 단계의 질병은 부분 발작의 형태로 나타나기 때문에 환자는 과정이 일반화 된 후에야 도움을 요청합니다.

성인에서 일시적 간질의 첫 번째 공격은 운동 장애를 동반합니다 :

  • 상기 브러시를 특정 위치에 고정하는 단계;
  • 왼쪽 또는 오른쪽 발의 역전 (병변의 위치에 따라 다름);
  • 눈과 머리를 돌린다.

이러한 발작은 오래 가지 않습니다. 그리고 그들은 의식 상실을 동반하지 않습니다. 시간이 지나면 청각 및 시각적 환각이 이러한 증상을 나타냅니다. 또한 어지럼증의 공격은 불가능합니다.

일시적인 간질이 진행됨에 따라 환자는 현재의 사건이 비현실적이라는 두려움을 갖게됩니다. 또한, "deja vu"의 느낌은 적극적으로 발전하고 있습니다. 발생하는 사건들, 주위의 상황 및 다른 환자는 과거에 그에게 일어난 일을인지합니다.

전 인격화는 환자가 다른 사람이 자신의 행동을 통제한다고 느끼는 장애의 또 다른 증상으로 간주됩니다.

발달의 초기 단계에서 간질의 진단은 임상상에 특징적인 징후가 없다는 사실로 인해 복잡합니다.

장래에 단순 발작이 복잡 해지면 다음과 같은 현상이 나타납니다 :

  • 일시적인 의식 상실;
  • 팔다리의 불수의 적 경련;
  • 현실감의 상실.
  • 얼굴에 찡 그리기;
  • 환자가 비명을 지르거나, 중얼 거 렸거나, 다른 소리를 낸다.

공격이 시작되기 전에 또는 발병하는 동안 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부의 희석;
  • 활동적인 발한;
  • 메스꺼움;
  • 가슴 앓이;
  • 호흡이 부족한 느낌;
  • 복통;
  • 부정맥;
  • 가슴에 아치형의 고통.

고급의 경우, 일시적인 간질은 환자가 건망증, 의심 스러움, 공격적이되는 정신적 변화를 유발합니다. 전염 가능성의 감소, 자기 자신의 고립은 배제되지 않습니다.

어린이의 일시적인 간질

처음으로, 일시적인 간질의 증상은 6 개월에서 6 세 사이에 발견됩니다. 이 징후는 대개 고열로 인한 열성 발작을 일으키지 않으므로 부모의 관심없이 남아 있습니다. 앞으로이 병은 수년 동안 환자를 괴롭히지 않습니다.

나이가 들수록 어린이의 일시적인 간질이 재발하는 동안 청각 적, 시각적, 미각상의 환각을 유발합니다. 몸과 경련에 "거위 덩어리 (gosebumps)"느낌을주는 것도 가능합니다.

시간이 지남에 따라 일시적인 간질의 존재로 인한 관련 장애가 기록됩니다. 이 장애가있는 어린이는 정보를 더 이상 기억하지 못하고 정서적으로 불안정하며 추상적 인 생각을 할 수 없습니다. 청소년기에는 간질 병소의 존재가 사춘기의 과정에 악영향을 미친다.

진단

초기 단계에서 측두엽의 간질 진단은 질병이 환자의 삶에서 뚜렷한 편차를 일으키지 않는다는 사실로 인해 복잡합니다. 많은 사람들이 운동성 또는 부분 발작의 단기 지연에주의를 기울이지 않습니다. 종종 병리학은 부모의 의식이 "꺼지는"것에 대한 우려로 진단됩니다.

뇌의 MRI의 도움으로 신경 장애를 진단하는 것이 가능합니다. 이 방법은 종양, 낭성 충치 및 다른 문제와 같은 신경 장애의 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. polysomnography를 사용하여 특정 지역에서 두뇌 활동의 변화를 진단했습니다.

치료 및 예후

측두엽의 간질 치료는 공격 빈도를 줄이고 완화 기간을 길게하기위한 것입니다. 첫째, 발작을 억제하기위한 치료가 수행됩니다. 이러한 증상을 극복 할 수있는 유일한 약물은 카바 마제 핀 (Carbamazepine)입니다. 이 치료법이 일시적 간질에 도움이되지 않는 경우에는 다음 약물을 복용하여 치료를 수행합니다.

측두엽의 간질이 이러한 약물에 의해 치료 될 수 없다면, 후자는 Depakin 또는 Lamictal 유형의 예비 약물과 결합됩니다. 항 경련제와 호르몬 약은 종종 처방됩니다.

이 질병에 대한 수술은 환자가 빈번하고 심한 발작이 있거나 국소 적 간질 검사가 확인 된 경우에 수행됩니다. 이 과정의 일부로 뇌의 영향을받는 부분이 제거됩니다.

이 신경 질환의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 보존 적 치료의 긍정적 결과는 35 %에서 관찰됩니다. 대개 약물 치료는 발작의 빈도를 줄일 수 있습니다. 수술 후 30-50 %의 환자에서 완전한 회복이 관찰됩니다. 나머지 환자들은 간질 발작이 적습니다.

일시적인 간질 : 질병, 증상 및 치료의 특징

간질의 일시적인 유형은 뇌의 측두엽의 측부 또는 내측부에서 증가 된 전기적 활성을 갖는 초점의 존재를 특징으로하는 만성 질환이다. 신경학에서는 이러한 종류의 병리가 일반적입니다.

일시적인 간질

전두 일시적 간질은 뇌 구조 손상의 배경에 대해 발달하는 병리학입니다. 이러한 종류의 병리는 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다.

이 진단은 뇌 조직의 진단 및 시각화를 도입 한 방법을 통해서만 확인할 수 있습니다. 공격 중 측두엽 손상의 징후가 나타나는 것이 항상이 부분의 패배를 나타내는 것은 아닙니다.

문제는 또한 기관의 다른 부분에서 조사되는 펄스에 놓여있을 수 있습니다. 일부의 경우,이 병적 상태의 발작은 환자가 의식을 잃지 않고 경련성 증후군을 나타내지 않고 발생합니다.

그러한 양성 옵션은 성취감있는 삶을 이끌어 갈 가능성에 거의 영향을 미치지 않습니다. 약 3 분의 1의 환자가 심각한 일시적 발작과 함께 의식과 발작의 상실과 함께 초점 일시적인 간질을 앓게됩니다.

이 병리학 적 상태는 직접 상속되지 않습니다. 동시에, 의사는이 질병에 대한 경향을 자녀에게 전할 가능성을 배제하지 않습니다. 치료의 효과는 주로 문제의 원인에 달려 있습니다.

원인

인간의 두뇌는 매우 복잡한 구조입니다. 영향을받은 기능 세포는 회복 될 수 없습니다. 그러나 인체에는 자체적 인 안전 마진이 있으며 일부 뇌 손상조차도 어느 정도 보상받을 수 있습니다. 죽은 뉴런은 글 리아 (glia), 일반적으로 신진 대사에 영향을 미치는 보조 세포, 신경 자극 전달 및 기타 여러 기능을 수행합니다.

gliosis의 신흥 초점은 비정상적 간질 활동의 출현을위한 조건을 만듭니다. 일시적 간질의 모든 원인은 주 산후 및 출생 후의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 범주에는 태아 발달 및 노동 과정에서 발생한 여러 가지 불리한 조건이 포함됩니다.

다음과 같은 위험 요인을 확인할 수 있습니다.

  • 자궁 내 감염;
  • 출생 상해;
  • 질식;
  • 태아 저산소;
  • 생리 기간 전에 출생;
  • 피질 형성 이상.

임산부가 마약이나 알코올에 중독 된 경우, 특히 신경관이 놓여지는 초기 단계에서 어린이에게 유사한 문제가 발생할 위험이 증가합니다. 종종이 병리학은 해마 경화증의 결과로 발생합니다. 이것은 측두엽의 해마 구조의 선천적 인 변형입니다.

출생 후의 요인에는 환자의 생애 동안 발생한 여러 가지 불리한 조건이 포함됩니다.

  • 뇌 신 생물;
  • 머리 부상;
  • 염증성 및 전염성 뇌 병리;
  • 심한 알레르기 반응;
  • 뇌 순환 장애;
  • 저혈당증;
  • 고열;
  • 뇌 허혈;
  • 알코올 중독;
  • 몸의 중독;
  • 비타민제.

종종 이러한 병적 과정의 발전에 대한 정확한 이유는 포괄적 인 검사 후에도 확립 될 수 없습니다.

분류

간질의 일시적인 유형의 발달의 다음 4 가지 형태는 구별된다.

  1. 해마;
  2. 측방;
  3. 편도체;
  4. 오페라.

이 분류는 에피 액티비티의 기존 초점의 위치를 ​​정확하게 결정할 수있을 때 사용됩니다. 또한, 의학적 실행에서, 일시적 간질의 대부분의 경우는 외측 및 중반을 포함한 2 개의 큰 그룹으로 나뉜다.

또한,이 병리는 일방적 인 것이거나 양방향의 것일 수 있습니다.

증상

병리학의 첫 임상 증상은 모든 연령에서 나타납니다. 6 개월의 아기조차도 체온이나 스트레스의 증가로 인해 경련을 경험할 수 있습니다. 이것은 아이가 비정상적 간질 활동을 나타냅니다. 일시적 간질의 경우, 의식의 상실없이 발작이 발생할 수 있지만 운동 장애가 있습니다.

이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 페이딩;
  • 발 또는 손을 고정;
  • 그의 눈을 돌린다.
  • 머리 움직임.

간단한 감각 공격으로 환자는 어지럼증, 청력 및 시력 문제를 경험할 수 있습니다. 드물지만 청각 또는 시각적 환각이 발생합니다.

또한, 주변 현실에 대한 올바른 인식에 대한 위반이 증가함에 따라 전정 운동 실조증의 공격이있을 수 있습니다. 측두엽에서 전기 활동의 패배를 배경으로 간질이 생기는 것은 심장, 상복부, 호흡기 및 체성 감각 장애로 나타낼 수 있습니다.

이 경우 병리는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 가슴 앓이;
  • 메스꺼움;
  • 천식 발작;
  • 복통;
  • 인후에 덩어리.
  • 심장 통증;
  • 피부의 청색증;
  • 무의미한 두려움;
  • 심장 리듬 장애;
  • 다한증.

일시적 간질이 종종 의식 상실과 함께 복잡한 부분 발작으로 관찰되는 경우. 발작은 경련과 함께있을 수 있으며, 모터 활동을 차단하지 않고 멈출 수 있습니다.

종종 이러한 발작은 모터 자동 기능을 동반합니다.

의식이 상실되고 경련성 증후군이 나타날 때 발생하는 이차적 인 일반 발작이 덜 일반적입니다. 환자는 머리를 뒤로 던지며 일부 근육 그룹은 대칭 적으로지지됩니다.

진행성 간질은 정신적, 지적 활동 및 정서적 - 의지 적 영역의 증가하는 위반을 동반합니다.

이러한 장애는 다음 증상에 의해 나타납니다.

  • 기억 상실;
  • 인지 손상;
  • 경미한 세부 사항에 까다 롭다;
  • 의사 소통 기술의 저하;
  • 증가 된 충돌;
  • 공격적인 행동.

자주 반복되는 발작과 함께 이러한 위반은 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.

일시적 간질 진단

일시적인 간질의 발견은 다년간의 경험을 가진 신경 학자와 간질 전문의에게조차 쉬운 일이 아닙니다. 이 병리학 형태는 종종 어린이에게서 발견됩니다. 부모는 종종 경련의 출현과 의식 상실을 수반하지 않는 공격조차도인지합니다. 첫째, 전문의는 아네네기를 수집하고 일련의 신경 학적 검사를 수행합니다.

정확한 진단을 내리기 위해서는 :

  • 뇌파학;
  • polysomnography;
  • 뇌의 MRI
  • PET

이 연구들은 우리가 뇌에 존재하는 병변의 위치와 증가 된 간질 활동의 존재를 결정할 수있게 해줍니다.

치료

간질 치료는 발작의 빈도를 줄이거 나 줄이기위한 것이어야합니다. 치료는 단독 요법으로 시작됩니다. 이 진단을받은 환자는 carbamazepine이 처방됩니다. 이 도구는 어린 아이들의 치료에도 사용할 수 있습니다.

이 약물의 효과가없는 경우에는 다음과 같은 약물을 투여 할 수 있습니다.

  • 벤조디아제핀;
  • 바르비 투르 레이트;
  • 발 프로트;
  • 히단 토인.

이 범주에 속하는 약물은 복합 요법 치료의 일부로 사용됩니다. 약물 치료는 주기적으로 조정될 수 있습니다. 원하는 효과가 있다면, 환자는 평생 동안 의약품을 계속 복용해야합니다.

그렇지 않으면 수술이 처방 될 수 있습니다.

외과 적 치료는 합병증의 위험이 높지만 종종 뇌의 전기적 활동을 안정화시키고 발작을 줄이거 나 완전히 없애줍니다.

이 간질의 형태에서, 수술 중 신경 외과 의사는 측두엽 또는 국소 절제술, 또는 선택적 편측 절개술 또는 hippocamtomy를 시행합니다.

예측

일시적 간질의 임상 양상과 예후의 정도는 주로 문제의 원인에 달려 있습니다. 복잡한 치료를받는 환자의 약 3 분의 1은 완화를 얻을 수 있습니다.

다른 경우에는 공격 빈도를 줄이는 것만 가능합니다. 수술 치료의 효과는 50-70 %에 이릅니다. 수술 후 환자가 hemiparesis, 운동 장애, 언어 장애 등의 합병증을 앓는 경우 예후는 더욱 악화됩니다. 이러한 합병증은 예후를 악화시킵니다.

어린이의 일시적인 간질

이 병리학 형태는 어린이들에게 매우 흔합니다. 질병의 첫 징후는 일년 전에 발생할 수 있습니다. 아이들이 성인들에 의해 끊임없이 감독된다는 사실 때문에, 그것은 아이가 10 세가 될 때까지 종종 발견됩니다.

질병이 초기 단계에서 진단되기 때문에 올바른 치료를 통해 안정적인 완화를 얻을 확률이 높습니다. 불리한 방향으로 간질 발작이 자주 발생하면 정신 발달 문제가 발생할 수 있습니다. 종종이 진단을받은 아이들은 새로운 정보를 배우고받는 데 어려움을 겪습니다.

가능한 합병증 및 결과

뇌에서 간질 활동이 증가하면 환자의 완전한 삶을 영위 할 수있는 능력에 영향을 미칩니다. 간질 상태의 존재와 빈번한 발작은 종종 어린이와 성인에게 심리적 인 문제를 일으 킵니다.

이 질병으로 고통받는 사람들은 종종 스트레스를 받고 있습니다. 발작의 가능성으로 인해 불안과 두려움이 끊임없이 나타납니다.

환자는 공공 장소에서 덜 노력하고 주변 사람들과 의사 소통하는 데 어려움이 있습니다. 또한 간질의 유형과 관련된 발작은 호흡기 및 심부전 위험이 높습니다. 적절한시기에 도움을주지 않으면 공격이 치명적일 수 있습니다.

또한, 간질은 상해 위험이 높습니다. 성장의 절정에서 떨어지더라도 골절과 두부 손상으로 어려움을 겪습니다.

공격이 감정적 인 덩어리 배출로 동반되면 폐의 위장 내용 때문에 흡인 성 폐렴 발병 위험이 높습니다. 심한 경우 간질은 정신적 및인지 적 손상을 유발할 수 있으며 치료가 매우 어렵습니다.

어떤 경우에는, 증가 된 간질 활동이 환자의 신경 내분비 장애의 출현으로 이어진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 생리 장애;
  • 리비도 감소;
  • 과 프로락틴 성 성선 기능 저하증.

흔히 간질은 불임을 일으 킵니다. 또한, 이러한 병리학 적 상태는 골다공증 발병 및 갑상선 파괴를 일으킬 수 있습니다.

일시적인 간질

일시적인 간질은 간질의 한 형태로서, 간질 활동의 초점이 뇌의 측두엽에 국한되어있다. 일시적 간질은 단순하고 복잡한 부분 발작과 질병의 추가 발달, 2 차 범용 발작 및 정신 장애로 특징 지어진다. "일시적인 간질"의 진단은 불만, 신경 학적 상태의 데이터, 뇌파, 다기능 검사, MRI 및 뇌의 PET의 비교를 허용합니다. 일시적인 간질은 항 경련제로 단일 또는 다중 요법으로 치료됩니다. 그들이 효과적이지 않을 때, 외과 기술은 간질 발생 초점이있는 측두엽 부위에서 세포를 제거하는 것으로 구성됩니다.

일시적인 간질

일시적인 간질은 간질의 가장 흔한 형태이다. 그것은 일반적으로 간질 환자의 거의 25 %를 차지하고 증상 간질 환자의 경우 최대 60 %를 차지합니다. 시간적 간질의 임상상이 항상 뇌의 측두엽에서 간질 초점의 위치를 ​​나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 병리학 적 배출물이 뇌의 다른 부위에 위치한 병변에서 측두엽으로 방출되는 경우가 있습니다.

일시적인 간질 연구는 히포크라테스 시대에 시작되었습니다. 그러나, 뇌의 생체 내 시각화 방법의 신경 실습에 도입되기 전에 일시적인 간질이 발생하는 이유는 1/3 미만의 경우에 확립 될 수있다. 신경학에서 MRI를 사용하면이 수치는 62 %로 증가했으며 추가 PET 및 정위 뇌 생검을 통해 100 %에 도달했습니다.

측두 간질의 원인

일시적인 간질은 주 산기, 태아 발달 중 및 출산 중 및 출생 후로 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 일부 데이터에 따르면 약 36 %의 사례에서 일시적 간질은 태아 저산소증, 자궁 내 감염 (홍역, 풍진, 간질 증, 매독 등), 출산 외상, 신생아의 질식, 국소 피질 형성 장애와 관련된 주 산기 CNS 손상과 관련이 있습니다.

일시적 간질은 외상성 뇌 손상, 신경 감염 (브루셀라증, 헤르페스 감염, 신경 매독, 진드기 매개 뇌염, 누룩 뇌막염, 일본 모기 번식 성 뇌염, 예방 접종 후 뇌염 등의 결과로 발생할 수 있습니다. 그것은 결절성 경화증, 종양 (혈관종, 성상 세포종, 신경 교종, glomus 종양 등), 뇌내 혈종, 농양, 대뇌 동맥류에 의해 발생할 수 있습니다.

환자의 절반에서 일시적인 간질이 내측 (근심) 측두 경화증의 배경에 대해 발생한다. 그러나 내측 경성 경화증이 일시적 간질의 원인인지 또는 특히 후유증 발작이 장기간 지속될 때 그 결과로 발생하는지에 대한 확실한 답은 아직 없다.

측두 간질의 분류

측두엽 내 간질 집중의 국소화에 따라 측두 간질은 4 가지 형태로 분류됩니다 : 편도체, 해마, 외측 및 원추형 (섬 형). 임상 실습의 편의를 위해 측두엽 간질을 2 군으로 나누었습니다 : 외측 및 중반 (횡문근 연축).

일부 저자는 양측 (양측) 측두엽 간질을 구별합니다. 한편으로는 일시적 간질의 주 산기 병인에서 관찰되는 두 측두엽의 동시 손상과 관련 될 수있다. 다른 한편으로는, 병이 진행됨에 따라 "경련"의 간질이 발생할 수도 있습니다.

일시적 간질의 증상

병인에 따라 일시적 간질이 다른 연령대에 데뷔합니다. 측두엽 간질이 내 측두 경화증과 병용되는 환자는 유년기에 나타나는 비정형 열성 경련 (대부분 6 개월에서 6 세까지)으로 질병이 쇠약 해지는 것을 특징으로합니다. 그런 다음 2-5 년 동안 정신적 인 난민 경련이 발생하여 일시적 간질의 자연적 완화가 관찰됩니다.

측두엽 간질을 특징으로하는 간질 발작 유형에는 단순 발작, 복합 부분 발달 (PPS) 및 이차성 일반 발작 (VGP) 발작이 포함됩니다. 이러한 경우의 절반에서 일시적인 간질이 혼합 된 발작 패턴으로 발생합니다.

단순 발작은 의식 보존에 의해 특징 지어지며 종종 SPP 또는 AIV가 기운의 형태로 선행됩니다. 그들의 본성에 따라 일시적인 간질의 중심의 위치를 ​​판단 할 수 있습니다. 모터 단순 발작은 간질 초점의 국부화로 머리와 눈을 돌리는 형태로 나타나며 발의 고정이 덜 고정되어 있습니다. 감각 단순 발작은 맛 또는 후각 발작, 청각 및 시각 환각, 전신 마비의 발작 형태로 발생할 수 있습니다.

전정 운동 실조증의 발작이 발생할 수 있으며, 종종 주변 공간의 변화에 ​​대한 환영과 결합됩니다. 어떤 경우에는 일시적 간질이 심장, 상복부 및 호흡기 체성 감각 발작을 동반합니다. 이러한 경우 환자는 심장 부위의 수축이나 팽창, 복통, 메스꺼움, 가슴 앓이, 목의 덩어리 느낌, 질식의 공격에 대해 불평합니다. 부정맥, 식물 반응 (오한, 다한증, 창백, 열 감각), 두려움에 대한 느낌이 가능합니다.

Mediobasal temporal epilepsy는 derealization과 depersonalization의 증상과 함께 정신 기능이 손상된 단순한 epi-seizures를 수시로 동반한다. 현실화 현상은 "깨어 난"상태, 시간의 가속 또는 감속, "결코 보지 못한"친숙한 환경에 대한 인식 또는 "이전에 경험 한"새로운 사건으로 구성됩니다. 탈 개인화는 허구의 성격을 지닌 환자의 신원에 의해 나타납니다. 환자의 생각이나 신체가 실제로 그에게 속해 있지 않다는 느낌.

복잡한 부분 발작은 외부 자극에 대한 반응이없는 의식 상실입니다. 일시적인 간질로 인해, 그러한 공격은 멈추지 않고 서서히 빠지면서 운동이 멈 추면 발생할 수 있습니다 (환자는 제자리에서 움직이지 않는 것 같습니다). 경련이 동반되지 않습니다. 일반적으로 SPP는 일시적 간질의 기저 형태의 임상 적 그림의 기초를 형성합니다. 종종 그들은 여러 가지 자동화와 결합됩니다. 반복적 인 움직임은 공격 이전에 시작되었거나 새롭게 발생하는 행동의 연속 일 수 있습니다. Oroalymental automatisms는 마시고, 빨고, 핥고, 씹고, 삼키는 것과 같이 나타납니다. 모방 자동화는 다양한 찡 그리기, 찌름, 폭력적인 웃음, 깜박임입니다. 일시적 간질은 또한 제스처 (쓰다듬기, 긁기, 덧씌우 기, 시간 표시, 주변을 둘러 보는 것 등) 및 언어 자동 기능 (쉿하는 소리, 흐느껴 울다, 개별 소리 반복)의 자동 실행 기능을 동반 할 수 있습니다.

이차성 전신 발작은 보통 일시적인 간질의 진행과 함께 발생합니다. 그들은 모든 근육 그룹에서 의식 상실과 간헐적 인 경련의 상실로 발생합니다. 이차 일반 발작은 구체적이지 않습니다. 그러나 앞의 단순하거나 복잡한 부분 발작은 환자가 정확히 일시적 간질을 앓고 있다는 사실을 입증합니다.

시간이 지남에 따라 일시적인 간질은 정신적, 정서적, 개인적 및 지적 정신 장애를 유발합니다. 일시적 간질이있는 환자는 느리고, 지나치게 자세하며, 생각의 점성이 있습니다. 건망증, 일반화 능력 감소; 정서 불안정과 갈등.

많은 경우, 일시적인 간질은 다양한 신경 내분비 장애를 동반합니다. 여성의 생리주기 인 다낭 난소의 출산율이 감소합니다. 남성에서는 리비도가 줄어들고 사정이 원활하지 못합니다. 별도의 관찰은 일시적 간질이 골다공증, 갑상선 기능 항진증 및과 프로락틴 성 성선 기능 저하증의 발병과 동반되는 경우를 나타냅니다.

일시적 간질 진단

일시적인 간질은 일반 신경 학자와 간질 전문의 모두에게 일정한 진단상의 어려움이 있음을주지해야합니다. 성인에서 일시적 간질의 조기 진단은 환자가 이차성 - 일반 발작이 일어나는 경우에만 의학적 도움을 구하기 때문에 가능하지 않습니다. 단순하고 복잡한 부분 발작은 환자에게 지각 할 수 없거나 의사에게 갈 이유로 간주되지 않습니다. 어린이의 간질 진단을보다시기 적절하게 실시하는 것은 부모가 의학적 조언을 제공하고 어린이의 의식, 행동 패턴 및 자동화에 대한 공격에 관심을 갖기 때문입니다.

일시적 간질은 종종 신경 상태의 변화를 동반하지 않습니다. 상응하는 신경 학적 증상은 간질의 원인이 측두엽의 병변 (종양, 뇌졸중, 혈종 등) 인 경우에만 관찰됩니다. 소아에서는 미세 초점 증상, 즉 협응 장애, FMN의 VII 및 XII 쌍 불충분, 힘줄 반사 증가 등이 있습니다. 질병의 긴 과정을 통해 특징적인 정신 및 성격 장애가 감지됩니다.

추가적인 진단상의 어려움은 일시적인 간질이 전통적인 뇌파 검사 (electroencephalogram, EEG)에서 변함없이 종종 발생한다는 사실과 관련되어있다. 간질 검사 중에 수행되는 수면 중 뇌파에 의해 간질 활동의 탐지가 촉진 될 수 있습니다.

뇌의 MRI는 많은 경우 일시적인 간질이 발생한 이유를 확인하는 데 도움이됩니다. 그 행동에서 가장 흔한 발견은 내 측두 경화증입니다. MRI는 또한 대뇌 피질의 이형성증, 종양, 혈관 기형, 낭종, 측두엽의 위축 변화를 진단 할 수 있습니다. 일시적 간질이있는 PET 뇌는 시상 하부의 신진 대사가 감소되어 종종 시상과 기초 신경절에 영향을 미친다.

측두 간질 치료

치료의 주된 임무는 공격의 빈도를 줄이고 질병의 완화, 즉 공격이 완전히 없도록하는 것입니다. 일시적인 간질로 진단받은 환자의 치료는 단일 요법으로 시작됩니다. 첫 번째 선택 약물은 카바 마제 핀 (carbamazepine)으로 비효율적이며 valproates, hydantoins, barbiturates 또는 예비 약제 (benzodiazepines, lamotrigine)가 처방됩니다. 일시적인 간질이 단독 요법에 반응하지 않는다면, 다양한 약물 조합을 가진 다중 요법으로 이동하십시오.

일시적 간질이 진행중인 간질 치료에 내성이있는 경우 외과 적 치료의 가능성이 고려됩니다. 가장 흔하게 신경 외과의 사는 일시적인 절제술을 시행합니다. 초점 절제술, 선택적 hippocampotomy 또는 amygdalotomy입니다.

측두 간질의 예후

일시적인 간질의 경과 및 예후는 주로 그 병인에 달려 있습니다. 약물 방출은 경우의 35 %에서만 달성 될 수 있습니다. 종종 보수 치료 만이 발작 감소로 이어진다. 외과 적 치료 후에 발작이 완전히 없어지는 경우가 30-50 %에서 나타나고 환자의 60-70 %에서 발작이 크게 감소합니다. 그러나 수술은 언어 장애, 편 마비, 알레르기 및 정신 장애와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.