머리 부상 (S00-S09)

치료

ICD-10 코드 : S00 (머리에 외상성 외상), S02.0 (두개골과 안면 뼈의 폐쇄 골절), S03 (머리의 관절과 인대의 탈구, 염좌 및 변형), S04 (뇌신경의 외상), S05 눈 소켓), S06.0 (두개 내 상처가없는 두개 내 손상), S09 (다른 머리 손상 및 기타 지정되지 않은 머리 부상)는 머리의 피부의 완전성에 위배가 없거나 피상적 인 경우 aponevre에 손상이없는 연조직 상처 인접한 조직에 손상을 입히지 않고 두개골 골격 (MF)의 뼈 골절이있는 특징이 있습니다.

ZBMT는 특히 45 세의 나이에 전체 지구 인구의 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 평균적으로 TBI로 입원하는 환자는 1 백만명 당 약 3,000 명이며 입원 환자마다 입원 한 환자 중 4 명은 응급실 의사, 입원 및 일반의에 의해 진단 받고 외래 환자로 치료를받습니다. 동시에, 그들 모두의 약 50 %가 닫힌 피해를 입습니다.

환자의 대부분은 약한 SCCI 환자 (최대 90 %); 중등도 및 중증 (코마 상태) - 약 5 %.

그 이유.

러시아 연방에서 폐쇄 두부 손상의 주요 원인은 가정 상해입니다. 다른 경제적으로 선진국에서는 차량 손상이 원인으로 만연합니다. 덜 일반적으로 다른 높이와 스포츠 부상에서 떨어지고 있습니다. 모든 희생자의 70 %까지 수반되는 주요 위험 요인은 다양한 정도의 알코올 중독이다.

부상 중에 외상의 힘은 뼈와 뇌 조직, GM 막, 혈관 및 심실 시스템에 직접적으로 영향을 미치므로 축삭 손상 (APM)과 집중 타박상 및 분쇄 GM이 있습니다.

(저혈압 - 감소 된 아미노산 독성, 자유 라디칼 세포 손상) 및 전신적인 (저혈압 - 감소 된 아미노산 독성 및 급진적 인 세포 손상을 감소시키는) 뇌내 혈류 (GM 내 부종, 고혈압, 저산소증, 빈혈, 고칼슘 혈증, 전해질 장애, 저혈당증, 산 - 염기 상태 및 염증성 질환 x 요인) 뇌 조직의 2 차 허혈이 발생하여 GM에 2 차 손상을 일으킨다.

닫힌 뇌 손상의 분류

폐쇄 된 두개 뇌 손상의 세 가지 주요 형태를 구별하는 것이 일반적이다.

  • 뇌진탕 (뇌진탕) GM - 가장 자주 발생합니다 (최대 80 %). 단기 (최대 몇 분) 의식의 장애가 발생합니다 (더 자주는 그 손실). 역행 (부상 이전의 사건에 대한 기억 상실) 및 / 또는 콘돔 (TBI 수령 중 발생) 및 / 또는 전립선 암 (TBI 후 발생한) 기억 상실의 형태의 기억 장애; 발작, 두통, 어지러움, 단기간의 안구 운동 장애, 혈압과 맥박의 변동; 이런 종류의 폐 물 손상으로 뉴런, 세포막 및 미토콘드리아의 손상은 전자 현미경으로 만 볼 수 있으며 대뇌 피질과 하부 구조 사이의 신경 과정의 붕괴로 인한 것입니다.
  • 타박상 (타박상) GM - 형태 상으로 변하기 쉽다 (출혈에서부터 뇌 조직과 부종의 파괴까지); 3도 (경증, 중등도 및 중증)가 있습니다. 의식은 몇 분에서 몇 주가 지나면 잠시 동안 꺼집니다 (심각도에 따라 다름). 수막 (meningeal), 줄기 및 중점적 증상 (중등도 및 중증 타박상)의 출현은 특징적입니다.
  • GM의 압축 (압축)은 모든 환자의 거의 5 %에서 발생합니다. 종종 두개 내 혈종을 형성하여 GM의 부분을 빠르게 압축하여 생명의 위협으로 이끌었다.
  • GM (DAP)에 대한 축삭 돌기 축삭 손상 - ​​사지의 의식 상실, 마비 및 장애 음색의 지연, 호흡기 및 심혈관 시스템의 변화, 지연이 있습니다. CT 스캔 결과 심실과 지주막 수조의 압박을 나타내는 확산 변화가 나타났다.

응급 처치.

우선, 구급차를 불러야합니다. 폐쇄 머리 손상이 의심되는 사람에게 첫 번째 응급 의료 서비스를 제공 할 때 구토와 혈액이 호흡기로 들어가는 것을 막기 위해 환자를 옆구리에 두어야합니다. 즉, 조직 랩으로 청소하십시오. 즉, 상부 호흡기에 장애물이 없어야합니다 무료 호흡.

뼈 골절이있는 경우 즉석 또는 표준 장비로 고정을 해제해야합니다. 이것과 병행하여, 심장 치료를 안정화시키는 것을 목적으로 한 요법뿐만 아니라 주입 요법이 시행됩니다.

폐쇄 된 외상성 뇌 손상의 치료 및 재활

보존 적 치료의 양은 임상 증상의 형태와 환자의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

뇌진탕은 진통제, 비 스테로이드 성 소염제, 진정제 및 최면제를 사용해야합니다. 4-5 일 동안 휴식을 취하십시오.

경증 및 중등도의 타박상의 경우 이뇨제 및 항히스타민 제를 이용한 탈수 요법이 추가로 처방됩니다. 거미 막 모양의 지주막 하 출혈이 발생하면 지혈 치료가 필요하며 GM의 압박 및 탈락의 징후가없는 경우 진단 및 치료 척추 천자가 시행됩니다.

심한 타박상 (의식이 심한)과 DAP의 경우 기관 내 삽관 및 기계 환기 또는 기관 절제술, 비경 구 영양, 항 경련제, 진통제, 주입 요법 등의 소생술이 필요하고 항균제, 항산화 제, 혈관 활성 약물, 광범위한 항균 약물 (감염성 합병증 예방을위한 hypostatic 폐렴) 및 저 분자량 헤파린 (혈관 혈전증 예방 용).

어떤 경우에는 (광범위한 두개강 내 혈종, 우울한 골절, 합병증) 외과 적 치료가 시행됩니다.

영양 장애 (bedsores)의 형성을 막기위한 필수 영구 및 동적 치료. 환자의 관리에는 특별한주의를 기울여야합니다. 적절한 치료는 장기간 누워있는 자세와 관련된 합병증의 위험을 줄이는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

기능 회복의 중요한 단계는 언어 장애, 언어 치료사 및 실어증 치료사가있는 상태에서 물리 치료 (마사지, 물리 치료) 및 운동 요법을 포함하여 전문가의 참여로 폐두 부상 후 재활 조치를 시행하는 것입니다. 심한 두개 뇌 손상의 빈번한 동반자는 정신 장애이며, 이는 성격과 성격의 변화로 이어질 수 있으며 때로는 인식을 넘어서게됩니다. 이러한 조건에서 심리학자, 심리 치료사 또는 정신과 의사의 도움은 매우 유명합니다.

폐쇄 두부 손상 후 건강과 삶의 예후

전염 된 두개 뇌 손상 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 화농성 뇌막염 (4 %),
  • 외상 후 (증상이있는) 간질 (하루 이상 의식이 없다면 확률은 15 %에 이른다)
  • 소동 후 증후군 (반복되는 두통, 울림 및 이명, 메스꺼움, 약점, 수면 변화).

심한 부상의 경우 입원 환자의 사망률이 30 %에 이릅니다. 피해자의 상당 부분은 술에 취한 사람으로, 건강 상태와 삶에 대한 일반적인 상태와 좋은 예후의 가능성을 악화시키는 것으로 기억해야합니다.

이 기사의 저자는 의사 하위 인 Alina Belyavskaya입니다.

폐쇄 된 두개 내 뇌 손상 - ​​ICD 코드 10

외상성 뇌 손상 :: ICD-10에 따른 증상, 원인, 치료 및 암호

심한 외상성 뇌 손상

  1. 설명
  2. 증상
  3. 이유
  4. 치료
  5. 의료 서비스

외상성 뇌 손상 - ​​두개골 및 두개 내형 형성에 대한 기계적 손상 - ​​뇌, 혈관, 뇌신경, 뇌막.

뇌 조직의 외상성 압박의 중심 인 타박상은 측두엽의 전두엽과 앞부분의 기저부에 종종 형성되며 이는 돌출 된 골조직과 밀접하게 접촉합니다. 확산 축삭 손상은 부상시의 회전 또는 선형 가속의 결과입니다. 확산 축삭 손상의 가속도에 따라 경미한 혼란과 단기간의 의식 상실 (뇌진탕)과 혼수 상태 및 심지어 사망까지 광범위한 장애가 가능합니다. 2 차 뇌 손상은 저산소증, 국소 빈혈, 두개 내 고혈압 및 감염과 관련이 있습니다. 열려있는 두개 내 두상 (TBI)이 있는데, 두개 안의 외부 환경과의 통신이 있고 닫혀 있습니다. 부상의 심각성을 결정 짓는 주요 임상 요소는 의식 및 기억 상실의 지속 기간, 입원 당시의 의식 저하 정도, 줄기 신경 증상의 존재 여부입니다. 머리 부상, 특히 심한 경우 환자의 검사를 실시하면 특정 계획을 준수해야합니다. 1. 먼저,기도와 호흡 빈도 및 리듬, 즉 혈류 역학에주의를 기울여야합니다. 2. 복부 출혈이나 기흉을 제거하기 위해 가슴과 복부를 신속하게 검사해야합니다. 3. 의식 상태를 평가하십시오. 가벼운 TBI의 경우 환자의 역년 순서를 역순으로 명하거나 3 씩 40 씩 감하고 추억을 말하고 3 단어를 기억하고 환자가 5 분 후에 이름을 지정할 수 있는지 확인하도록 요구하면서 장소, 시간, 자기,주의의 방향을 평가하는 것이 중요합니다. 4. 머리, 몸통, 팔다리를 검사하여 외부의 부상 (부상, 타박상, 타박상, 골절)에주의하십시오. 5. 두개골 골절의 징후를 알아내는 것이 중요합니다 : 코에서 나온 뇌척수액의 흐름 (정상 점액 CS와는 달리 포도당 포함), 안경 증상 (궤도의 가장자리로 둘러싸인 눈 주위 부위의 양측 타박상의 지연), 귀와 뇌척수액의 흐름 귀에서의 출혈은 유상 돌기에서의 귀 막 뒤에서의 타박상뿐만 아니라 외이도 또는 고막 손상으로 인한 것일 수도 있으며, 24-48 시간 후에 나타납니다 부상한다. 6. 환자 또는 그를 동반하는 사람들에게 성병을 수집 할 때 상해의 상황 (상해로 인해 뇌졸중, 간질 발작이 유발 될 수 있음), 알코올 또는 약물 사용에주의를 기울여야합니다. 7. 의식 상실의 기간을 알아내는 것은 외부 관찰자가 환자가 눈을 뜨게 될 때 의식이 회복된다는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 기억하는 능력이 회복되는 그 순간에 의식이 회복됩니다. 환자에게 완화 된 기간은 상해의 심각성에 대한 가장 신뢰할 수있는 지표 중 하나입니다. 부상, 이전 및 이후 사건의 상황에 대해 환자에게 질문하여 결정됩니다. 8. 수막 증상의 출현은 지주막 하 출혈 또는 뇌막염을 나타내지 만 목 근육의 경직은 자궁 경부 손상이 제외 된 경우에만 검사 할 수 있습니다. 9. TBI를 가진 모든 환자는 두개골의 방사선 사진을 찍는데, 우울한 골절, 중간 두개골 사상 또는 두개골 기저부의 선형 골절, 사골동의 수두, 뉴모스푸스 (두개강 내 공기의 존재)를 나타낼 수 있습니다. 두개골 저장실의 선형 골절에서, 중간 뇌막 동맥이 통과하는 골절 선이 골절 선을 넘어 가지 않는지주의를 기울여야한다. 그 손상은 경막 외 혈종의 가장 흔한 원인입니다. 10. 대부분의 환자 (최소한 경부 손상이나 이마에 마모가 있음)에도 자궁 경관 부위의 X 선 사진을 제공해야합니다. (적어도 측면 투영에서는 모든 자궁 경부의 이미지를 얻어야합니다.) 11. 두개 내 혈종 발생 중 뇌의 중간 구조의 변위는 뇌파 검사를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 12. 급성기의 요추 천자는 추가적인 유용한 정보를 가져 오지 않지만 위험 할 수 있습니다. 13. 의식 혼란이나 우울증, 중추 신경 증상, 간질 발작, 뇌막염 증상, 두개골 골절의 징후, 두개 내 금고의 분쇄 또는 우울 골절, 긴급한 신경 외과 상담이 필요합니다. 혈종과 관련하여 특별히주의해야 할 것은 노인, 알코올 중독 또는 항응고제 복용 환자에게 필요합니다. 외상성 뇌 손상은 의식 상태, 신경 학적 상태 및 정신 상태를 지속적으로 모니터링해야하는 역동적 인 과정입니다. 첫날 동안, 신경 학적 상태, 우선 의식 상태는 가능한 한 진정 작용을 삼가면서 매 시간마다 평가되어야합니다 (환자가 잠들었다면 주기적으로 깨워 야합니다). 경미한 TBI는 의식, 방향 또는 다른 신경 학적 기능의 단기적인 상실로 특징 지어지며, 보통 상해 직후에 발생합니다. 초기 검사 동안 글라스 고우 혼수 상태의 점수는 13 - 15 점입니다. 의식 회복 후 기억 상실은 부상 직전이나 직후에 발생하는 사건 (건망증 기간의 총 지속 시간은 1 시간을 초과하지 않음), 두통, 자율 신경 장애 (혈압 변동, 맥박 불안정, 구토, 창백, 다한증), 반사 신경의 비대칭, 동공 장애 및 기타 중추 신경계 증후군으로 보통 며칠 이내에 자연적으로 퇴행합니다. 경미한 TBI 기준은 뇌진탕 및 경미한 두뇌 타박상에 해당합니다. 경미한 TBI의 주된 특징은 신경계 장애의 주된 가역성이지만, 회복 과정은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.이 기간 동안 환자는 두통, 어지럼증, 무력증, 기억 상실, 수면 장애 및 기타 증상 (postcommutation syndrome)을 나타냅니다. 자동차 사고에서 경미한 두부 손상은 갑작스런 두부 운동으로 인한 채찍 부상과 결합됩니다 (머리의 갑작스런 과다 굽힘과 급격한 굴곡의 결과로 가장 자주 발생 함). 채찍 부상은 염좌와 목 근육을 수반하며 목과 후두 부위의 통증과 몇 주 이내에 자발적으로 사라지는 현기증을 나타내며 보통 아무런 결과가 없습니다. 경미한 상해를 입은 환자는 2 ~ 3 일 동안 관찰을 위해 입원해야합니다. 입원의 주요 목표는 더 심각한 부상을 놓치지 않는 것입니다. 결과적으로 합병증 (두개강 내 혈종)의 가능성이 현저하게 줄어들고, 환자는 친척이 지켜 보았다면 집에 갈 수 있으며, 병이 나빠질 경우 병원으로 신속히 보내질 수 있습니다. 의식의 초기 상실이 없을 경우 intracranial hematoma가 발생할 수있는 소아에서는 특별한주의가 필요합니다.

중등도 및 중증의 TBI는 의식 및 기억 상실, 지속적인인지 및 국소 신경 장애의 장기간의 상실로 특징 지어진다. 중증의 TBI에서는 두개 내 혈종의 확률이 현저히 높습니다.

혈종은 의식의 진행성 우울증, 이미 존재했던 새로운 또는 집중된 증상의 출현, 침투의 징후의 출현으로 의심되어야합니다. 혈종의 전형적인 징후로 간주되는 "가벼운 기간"(후속 열화로 인한 의식의 단기 복귀)은 20 %의 경우에서만 관찰됩니다.

두개 내 혈종이 없거나 손상이 심한 병소가없는 경우 손상 직후의 긴 혼수 상태의 발병은 광범위한 축삭 손상의 징후입니다. 두개 내 혈종과 더불어 지연된 악화는 뇌부종, 지방 색전증, 국소 빈혈 또는 전염성 합병증에 의해 유발 될 수 있습니다.

흉부 색전증은 상해 후 며칠 동안, 보통 긴 뼈의 골절 환자에서 발생합니다. 단편이 편향되거나 위치를 변경하려고 할 때 대부분의 환자에서 호흡 기능이 방해 받고 결막 아래에 작은 출혈이 발생합니다.

외상 후 수막염은 손상 후 수 일 후에 발생하며, 특히 개방성 TBI를 가진 환자, 특히 지주막 공간과 부비동 또는 중이의 메시지 (누공)가 나타나는 두개골 골절이있는 경우에 발생합니다.

주된 이유는 교통 사고, 낙상, 산업, 스포츠 및 가정 상해입니다. 뇌 손상은 1) 뇌 또는 두개 내 혈종의 대뇌 피질 부위의 타박상 (타박상)을 일으키는 국부 손상; 2) 백색질의 깊은 부분을 포함하는 축색 손상을 확산시킨다.

경미한 chmt의 치료는 증상이있는 치료로만 감소합니다. 고통이 처방되면 진통제가 처방되고, 심한 식물 기능 장애가있는 경우 베타 차단제와 벨라 - 아미 날이 처방되고 수면 장애가있는 경우에는 벤조디아제핀이 사용됩니다. 경미한 TBI에서 임상 적으로 유의 한 뇌부종은 보통 발생하지 않으므로 이뇨제 투여가 권장되지 않습니다. 장시간의 휴식은 피해야합니다. 환자가 일상적인 환경으로 일찍 돌아 오는 것이 훨씬 더 유리합니다. 그러나 1-3 개월 동안 많은 환자의 수행이 제한된다는 것을 명심해야합니다. 벤조디아제핀, 진통제, 특히 카페인, 코데인 및 바르비 투르 산염을 장기간 섭취하지 않으면 섭취하는 것이 외상 후 질환의 만성화에 기여합니다. 가벼운 TBI를 겪고있는 환자는 종종 nootropic 약제 - 피라 세탐 (nootropil) 1.6- 3.6 g / 일, 피리 티놀 (encephabol) 300-600 mg / 일, cerebrolysin 5-10 ml 정맥 내, 글리신 300 mg / 낮에는 혀를 마셨다. 환자들은 종종 증상의 본질, 짧은 시간 동안의 회귀의 필연성 및 건강한 생활 방식의 원칙을 고수해야 할 필요성에 대해 재치 있고 상세한 설명만큼 많은 약을 필요로하지 않습니다. 심한 TBI의 치료는 주로 이차 뇌 손상의 예방으로 감소되며 다음과 같은 조치를 포함합니다. 1)기도 개통 유지 (입 및 위 호흡 기관의 점액 정화, 공기 덕트 삽입). 호흡기 질환이없는 중등도의 기절 상태에서 마스크 또는 비강 카테터를 통해 산소가 처방됩니다. 의식 장애, 폐 손상 및 호흡 센터의 우울증이 심하면 삽관 및 기계 환기가 필요합니다. 포부를 피하기 위해 위를 비위 관 프로브로 비우십시오. 스트레스 성 위 출혈 예방 - 흡인 성 폐렴의 위험 요소 - 제산제의 도입이 필요합니다. 2) 혈류 역학의 안정화. 과도한 수분과 뇌부종을 예방하면서 혈액 손실이나 구토와 관련된 유혈증을 교정해야합니다. 대개 1.5 - 2 l / 일의 생리 식염수 또는 콜로이드 용액. 포도당 용액의 도입은 피해야합니다. 항 고혈압제 (베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 이뇨제, 클로 페린)을 처방 한 혈압이 크게 높아졌습니다. 뇌 순환의 자동 조절 장애로 인해 염두에 두어야합니다. 혈압이 급격히 떨어지면 뇌 허혈을 일으킬 수 있습니다. 장기간 동맥성 고혈압을 앓고있는 고령 환자와 관련하여 특별한주의가 필요합니다. 혈압이 낮 으면 체액이 주입되고 코르티코 스테로이드, 혈압 강하제가 투여됩니다. 3) 의심되는 혈종의 경우 신경 외과의와 즉각적인 상담이 필요합니다. 4) intracranial 고혈압의 예방과 치료. 혈종이 제외 될 때까지 만니톨과 다른 삼투 성 이뇨제의 도입은 위험 할 수 있지만 의식이 급속히 침투되고 (예 : 동공이 확장 될 때) 수술을 계획 할 때 100 %에서 200ml의 만니톨 용액을 신속히 투여해야합니다 카테터 삽입 전 방광). 15 분 후에 lasix를 주사합니다 (근육 내 또는 정맥 내 20-40 mg). 이를 통해 환자의 연구 또는 응급 수송을위한 시간을 확보 할 수 있습니다. 5), hydroxy hydroxybutyrate (20 % 용액 10ml), 모르핀 (정맥 내 5-10mg), haloperidod (0.5 % 용액 1-2ml)를 주입하면 진정 상태를 평가하는 것이 어렵고 늦은 진단의 원인이 될 수 있습니다 혈종. 또한, 과도하고 불합리한 진정제의 도입은인지 기능의 느린 회복의 원인이 될 수있다. 6) 간질 발작에 대해, Relanium을 정맥 주사 (0.5 % 용액 2ml를 정맥 내 주사) 한 후 항 경련제를 즉각 처방한다 (carbamazepine, 600mg / day); 7) 환자의 영양 (비위 관을 통한)은 보통 2 일째에 시작됩니다. 8) 항생제는 뇌수막염의 발병 또는 개방성 머리 부상으로 예방 적으로 처방됩니다 (특히 뇌척수막염의 경우); 9) 안면 신경에 대한 외상은 측두골의 피라미드 골절과 관련이 있으며, 뼈의 신경 손상이나 부종으로 야기 될 수 있습니다. 후자의 경우, 신경의 무결성을 침해하지 않으며 코르티코 스테로이드가 유용 할 수 있습니다.

10) 시력의 부분적 또는 완전한 상실은 신경 타박, 출혈 및 / 또는 경련과 이로부터 공급되는 혈관의 폐색으로 인한 시신경의 외상성 신경 병증과 관련 될 수 있습니다. 이 증후군이 발생하면 고용량 코르티코 스테로이드 투여가 지시됩니다.

닫힌 머리 부상의 증상

폐두 뇌 외상 (CC)은 두개골 아래의 결합 조직 (후두 정체 신경증)의 완전성을 보존하는 머리 부상입니다.

피부가 찢어 질 수 있습니다.

장래에 폐쇄 두부 손상의 결과는 손상 요인의 강도뿐만 아니라 중추 신경계의 어떤 형태가 손상되었는지에 달려 있습니다.

닫힌 뇌 손상의 분류

폐쇄 머리 부상은 ICD-10 S00-T98에 따른 암호가 있습니다. 심각도와 증상이 다른 여러 가지 유형의 효과가 있습니다.

  1. 닫힌 머리 부상으로 뇌를 강요합니다.
  2. 외상성 부종.
  3. 부상 : 분산, 집중.
  4. 출혈 : 경막 외, 경막, 지주막.
  5. 혼수 상태.

증상

폐쇄 된 두부 손상 징후에는 의식 상실, 반사 된 반사 및 기억 상실 (기억 상실)이 포함됩니다. 피해자는 의식이 있거나 의식이없는 상태 일 수 있습니다. 폐쇄 두부 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 기절, 무감각, 의식 상실.
  2. 비 일관적인 연설.
  3. 메스꺼움, 구토.
  4. 흥분 또는 금지 상태.
  5. 균형의 혼란.
  6. 경련.
  7. 빛에 대한 학생 반응의 상실.
  8. 삼키는 것, 호흡하는 것.
  9. 눈 주위의 원 (증상 포인트).
  10. 감소 된 혈압 (구근 부분의 패배의 표시).

무의식 또는 기절 상태 - 신경 세포의 죽음으로 인한 craniocerebral 부상의 특징적인 증상. 희생자는 흥분하거나, 공격적이거나, 억지로 자극에 반응하지 않을 수 있습니다.

증가 된 두개 내압은 심한 통증, 메스꺼움, 구토를 일으키며, 위장의 내용물은 호흡기로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 질식 (질식) 또는 흡인 성 폐렴이 가능합니다. 두개 내압이 증가하면 경련 증후군이 종종 발생합니다.

환자의 전정 센터의 패배로 불안한 보행이 시작되고 안구 떨림이 관찰됩니다. 강한 부상을 입은 혈관 손상은 중추 신경계의 형성을 압박하여 큰 혈종을 형성합니다.

삼킴 장애는 두개골 신경의 핵이있는 줄기가 손상되면 발달합니다. 기억력 상실은 뇌 손상의 빈번한 증상입니다. 그러나 경우에 따라 복원 될 수 있습니다.

과도한 발한, 심장 활동 장애, 홍조 또는 얼굴의 희석과 같은 식물성 발현이 가능합니다. 혈압의 감소는 수질 영역의 압력 부분에 대한 손상의 징후입니다. 뇌 조직의 전위 (전위 증후군)는 다른 학생의 크기에 의해 나타납니다.

폐쇄 머리 부상으로 응급 치료

운송 중 강한 흔들림을 피하면서 사람을 최대한 빨리 의료 시설에 인도해야합니다. 의식 불명과 함께 구토 할 때, 환자의 머리를 옆으로 돌리고 호흡계로 떨어지지 않고 구토를 통해 자유롭게 흘러 나오게 할 필요가 있습니다.

진단

희생자는 신경 병리학 자와 외상 학자가 검사해야합니다. 구급차 구급 요원은 사건에 대해 증인과 면담해야합니다. 뇌진탕과 타박상으로 빛에 대한 반응과 대칭이 확인됩니다. 힘줄 및 다른 반사 작용을 테스트합니다.

초음파, 자기 공명 영상 및 때로는 X 선 및 CT를 사용하여 손상을 진단합니다. 혼수 상태에서 글래스고는 심각도가 점으로 평가됩니다. 그들은 또한 완전한 혈구 수, 응고 그램 및 포도당 혈액 검사에 대한 생화학 적 손가락을 수행합니다.

폐색 된 외상성 뇌 손상의 치료

폐쇄 된 외상성 병변이있는 환자의 치료는 환자의 건강 상태 인 손상의 심각성에 달려 있습니다. 손상 진단 후 다음과 같은 복잡한 조치가 적용됩니다.

  1. 뇌의 부종과 두개 내압 상승으로 탈수 요법이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Mannitol)는 발작을 유발하는 뇌의 부종을 제거합니다.
  2. 두통은 진통제를 처방합니다.
  3. 두개 내압을 줄이고 정맥 유출을 개선하려면 환자의 머리를 몸의 높이보다 높입니다.
  4. 짠 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
  5. 경련 증후군이 지속되면 항 경련제에 의해 중단됩니다.
  6. 호흡기에서 구토가 발생하면 펌프로 대기음을 내주십시오.
  7. 호흡 부전으로 삽관이 필요합니다. 동시에 중요한 모든 중요한 지표, 즉 산소 포화도, 심박수를 모니터링합니다.
  8. 삼키는 기능이 손상되면 환자에게 경비 위관 검사가 제공됩니다.
  9. 뇌 줄기를 침범 할 위험이있는 혈종이 있으면 craniotomy로 수술하여 제거합니다.
  10. 감염 (수막염, 뇌염)의 치료를 위해서는 항균제를 사용하십시오.
  11. 폐쇄 머리 부상의 영향을 제거하십시오. 항 hypoxoxic 약물을 처방 : Mexidol, Cytoflavin, Cerebrolysin.
  12. 침술을 권장합니다. 이 절차는 잔류 마비 도움이 될 것입니다.
  13. RANC 지정 - 두뇌 센터의 활동을 복원하는 방법으로, 혼수 상태에있는 환자의 상태를 개선합니다.

잔여 효과를 줄이려면 말하기, 쓰기 및 실기 기술 강의가 필수적입니다. 기억 회복은 친척과 가까운 사람들의 도움으로 일어난다.

Piracetam, Nootropil, Kavinton, Stugeron은 뇌의 혈액 순환을 개선하고 두개 내 고혈압 증후군을 약화시킵니다.

결론

폐쇄 두부 손상의 정도는 다양합니다. 가벼운 정도는 희생자가 알아 차리지 못할 수도 있지만, 이것이 외상 학자에게 어필을 취소하지는 않습니다. 피해자는 분명히 머리의 x- 레이 검사를 받아야합니다. 심한 병변에서는 특히 전위 증후군이있을 때 생명을 위협하는 혼수가 발병합니다.

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폐쇄 된 모질라 부상 - ICD 코드 10 | 의학

폐두 뇌 부상

TBI는 가장 흔한 두부 손상 중 하나입니다. ICD 10에 따르면 폐쇄 된 두개 내 뇌 손상은 두개골의 뼈와 뇌 물질의 압축에 대한 몇 가지 유형의 효과를 결합합니다.

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  • 2 분류
  • 3 증후
  • 4 응급 처치
  • 5 진단
  • 6 치료
  • 7 일 예보

설명

외상성 뇌 손상 ICD-10 코드는 뇌 및 뼈 조직의 일체 구조에 변화가없는 중추 신경계의 모든 엽 (lobe)에 위배되는 것으로 보인다. 그것은 두개 내 손상을 나타내는 코드 S06을 가지고 있으며 충격 장소와 충격 방지 구역을 포함합니다.

  • 대뇌 반구의 회색 물질의 피질 엽 (cobical lobes);
  • 깊이;
  • 신경 종말 및 섬유;
  • 순환 네트워크;
  • 척추 유체가 형성되는 공동;
  • 액체 관.

분류

ZBMT의 특징의 기초는 신경 외과의의 3 차 대회에서 채택 된 권고 사항입니다. 그들은 부상의 징후에 대한 목록 화를 포함합니다 :

첫 번째 기준에 따르면, 폐쇄 된 두개 내 뇌 손상은

  • 뇌진탕 - 형태 학적 변화없이 닫힌 손상;
  • 타박상 - 명백한 신경 학적 징후가 없음;
  • 압박감이있는 타박상 - 출혈, 혈종, 부종 괴사의 국소 출현으로 인한 물질 손상;
  • 조직을 파괴하지 않고 두개골 뼈의 골절.

손상의 유행은 두개 내 내용물에 대한 폐쇄 된 상해의 유형으로 간주됩니다.

  • Outbreak - 지역 캐릭터.
  • 확산 - 신경 섬유 붕괴 및 내부 출혈;
  • 수반되는 부상의 조합.

pathogenesis로 구별 ZHMT :

  • 1 차적인 - 배의 쇠퇴, 두개골의 뼈 구조, 두뇌 협곡 및 세포막, 혈액 순환 및 뇌척수액의 체계;
  • 2 차 - 허혈성 변화의 발달.

기계적 작용으로 인한 두개골 병변은 경증, 중증 및 심한 형태로 세분되며, 특정 임상 기간이 관찰됩니다.

  • 급성 - 상해에서 정상적인 뇌 활동이 안정 될 때까지 중단되는 시간;
  • 중급 - 복구 시작 전의 기간.
  • 잔여 - 후기 단계의 병리학 적 변화의 발달;
  • 잔여 물 (Residuals) - 뇌 증상의 지속적인 형성으로 인한 재활의 최대 성취.

단 하나의 머리 부상이 흔적도없이지나 가지 않기 때문에 닫힌 두뇌 외상은 변하고 있습니다.

  • 자연의 식물 - 혈압, 빈맥, 간질 및 기타 질환의 변화;
  • cerebroorganic 속성 neuralgic 및 정신 병리의 조합입니다.

부상의 결과는 응급 처치의 심각성과 제공된 치료의 질에 달려 있습니다.

증상

외상성 뇌 손상에서 ICD 코드는 부상 직후와 잠시 후 나타나는 징후 목록을 제공합니다. 형질의 심각성은 환자의 상태의 심각성에 대한 아이디어를 제공합니다.

단기적으로 :

  • 의식 상실 또는 지연;
  • 날카로운 두통;
  • 메스꺼움;
  • 혀의 떨림, 눈 뚜껑;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 홍진 또는 창백;
  • 증가 된 땀;
  • 아픈 눈;
  • 코 출혈;
  • 피부 표면에 보이는 결함;
  • 역행 형식의 기억 상실 - 피해자는 충격의 순간을 기억하지 못합니다.

국제 분류자는 폐쇄 된 뇌신경 손상의 유형에 대한 증상이있는 그림의 개입을 나타냅니다.

  • 뇌진탕은 신경 장애의 징후가 나타나는 것이 특징이 아닙니다.
  • 반사 신경의 비대칭, 눈꺼풀의 비틀림, 술 액에 혈액의 존재, 호흡과 심장 박동의 변화, 손과 발의 떨림, 연하 곤란, 마비의 발달 등.
  • 압박 부상은 검사 후에 만 ​​감지됩니다. 뇌가 혈종, hygroma, 뼈 조각에 의해 손상되기 때문에 환자는 혼수 상태에 빠지고 환자의 상태는 매우 심각 해지고 신체의 전반적인 기능이 손상됩니다.
  • 축삭 손상은 적절한 치료를위한 기회를 제공하지 못하는 심부전증의 주요 특징입니다.

응급 처치

코드 분류기에서 열려 있거나 닫힌 환자의 두부 손상의 경우 이동, 물, 사료 공급 및 약물 투여가 불가능하다는 사실을 기억해야합니다.

부상 후 처음 몇 분 동안 중요한 점은 자격이있는 의료진 팀을 호출하는 것입니다.

그러면 피해자에게 방해가되지 않는 공기 흐름을 처리해야합니다. 다음으로, 외부 검사가 수행되고, 출혈, 조직의 찢어짐이있을 때 - 상처가 치료되고 붕대가 감긴다.

머리에 감기를 부과하십시오.

의식 상실의 경우, 자유로운 호흡과 구토의 완전한 결과를 보장하기 위해 부상당한 사람이 오른쪽 옆에 놓여지며 작은 베개 또는 쿠션이 머리 아래에 놓입니다. 얼굴을 흔들거나 두드리는 것은 매우 위험합니다.

의사가 도착할 수 없다면 환자는 누워 있어야만 운반 할 수 있습니다.

진단

머리 부상이 환자의 일반적인 상태를 확인하는 지표 일 때 :

  • 의식의 존재, 시간 실신;
  • 불평의 Anamnesis;
  • 피해 평가;
  • 혈압;
  • 맥박수;
  • 호흡 운동;
  • 체온;
  • 빛에 학생의 반응;
  • 신경 장애;
  • 떨림의 존재;
  • 외상 후 충격의 존재;
  • 척추 부상.

진단을 명확히하기 위해 수행됩니다 :

  • 자궁 경부 척추의 X- 선, 두개의 투영 된 두개골;
  • 전산화 단층 촬영;
  • Craniography - 뼈 골절 탐지;
  • 뇌파 검사 - 뇌 구조의 완전한 분석;
  • 액체 액 섭취.

심한 경우 신경 외과 의사와상의하여 수술 중재 문제를 해결합니다.

치료

치료 방법을 유지하는 것은 부상자의 일반적인 상태와 수반되는 증상이있는 그림의 존재 여부에 달려 있습니다.

환자는 신경 또는 신경 외과 부서에 입원합니다.

가벼운 TBI의 경우 입원 환자 모니터링을 10 일 이상하지 않고 2 주 동안 실시합니다. 권장 사항 :

  • 휴식, 적어도 5 일 동안은 휴식;
  • 다이어트;
  • 진통제, 진통제, 진정제 및 수면제의 채택
  • 두뇌 활동을 정상화시키는 약물;
  • 면역력을 지원하는 비타민.

신경 장애의 경우에는 신진 대사 및 혈관 약물 치료가 있습니다.

중간 등급의 뇌 손상은 동일한 방식으로 치료되며 치료 과정 만 병원의 14 일과 가정 모니터링의 한 달이며 합병증을 예방하기위한 조치가 취해집니다.

무거운 행위 :

  • 소생술;
  • meninges의 팽창을 막기 위해 여분의 유체 제거;
  • ICP 감소를위한과 환기;
  • 항 경련제 주사;
  • 체온 조절;
  • 프로브를 통해 전원;
  • 수술은 뇌와 두개골의 파괴 된 조직을 제거합니다.

재활 기간의 수단은 손상 유형, 신경 학적 및 신체적 특징에 따라 결정됩니다.

예측

MBC 10은 뇌 손상의 영향을 자세히 설명합니다. 자연적으로, 손상의 정도가 낮을수록 회복 가능성이 높습니다.

예측은 다음 사항에 달려 있습니다.

  • 의식 상실의 존재와 시간;
  • 심각도;
  • 부상의 유형 및 특성;
  • 눈동자 및 안구 운동 기능의 반사;
  • 심장 및 호흡기 활동;
  • 근육 운동 활동;
  • 신경 질환의 중증도;
  • 희생자의 나이 : 성인보다 아동에게 유리하다.
  • 치료의 결과로 변화의 전반적인 역 동성.

치료 결과에 영향을 미치는 간접적 매개 변수는 병원의 장비와 의사의 자격입니다.

학위 별 예측 :

  • 순한 회복;
  • 평균적으로 경미한 신경 학적 변화 또는 중등도 장애를 지속합니다.
  • 중증의 장애, 영양 장애, 사망 - 중증.
  1. 척추 동물 성 자궁 경부 염색 증
  2. 뇌 교 모세포종
  3. 윌슨 - 콘바 로프 병
  4. Duchenne Erb 마비 - 징후, 증상, 치료

폐두 뇌 부상

TBI는 가장 널리 퍼진 머리 수 중 하나입니다. ICD 10 동안, 두개골 - 웅자의 외상은 두개골 볏과 압축성 대뇌 음성에 소위 vidka vvlivu에서 일상적으로 외상을 입습니다.

  • 1 설명
  • 2 Klasifіkatsіya
  • 3 증후
  • 4 네바다 크라 프 dopomog
  • 5 진단
  • 6 Likuvannya
  • 7 일 예보

외상에 대해 MKH 10 코드는 중추 신경계의 한 요소로 대뇌 및 뇌 구조의 결함이없는 것으로 나타납니다. 코드 번호는 S06이므로 첫 번째 경고 및 하드 히트 영역을 포함하여 내부 트라우마로 이동할 수 있습니다.

  • 중대한 피벗의 중대한 조합의 Cortex 부속;
  • Glibinnі ідділи;
  • 신경 종말 및 섬유;
  • 적어도 피를 흘린다.
  • 덤프, 야크에서 그것은 척추 ridin을 설립했다;
  • 유액 관.

Klasifіkatsіya

폐두 뇌 외상의 특징을 토대로 제 3의 z'їzd neyrohirurgіv에게 추천하는 것이 권고된다. 악취에는 많은 부상에 대한 코드북이 포함됩니다.

ZCMT의 첫 번째 기준은 야크처럼 보입니다.

  • Strus - 모든 형태가 아닌 이미지를 닫습니다.
  • Zabiy - viddsutn yavn nevralg_chni signs;
  • Zabіy zі zdavlennyam - urazhennya rechovini vnaslіdok vognischevogo viknennya krovovilivi, 혈종, 약간의 괴사;
  • rozrivu 조직이없는 scull 조직의 골절.

viglyad zakrito에 대한 부상 vnutrіshnochorennogo vm_stu priymaєatsya pokkodzhennya :

  • Vognische - 지역 캐릭터;
  • 확산 성 - 근 신경 섬유와 내 출혈;
  • 부상으로 계속되었습니다.

pathogenesis rozrіznyayut ZBMT에서 :

  • Pervinu - 선박에 pomushhennya, 두개골의 십자가 구조, morass 캔과 껍질, 혈액의 순환 시스템;
  • Vtorinnu - rozvitok ішемічх змін.

Cherepnye urazhennya, wiklikan mekhanіchnym vplivom, 폐에 pіdrozdіlenі, 중간 і vazhkі 양식, tsomu와 함께 출연 klіnіnny perіod :

  • Gostriy - 시간 vіd viniknennya 부상, 안정화에 뇌의 정상적인 행동을 찢어;
  • Promіzhny - 동굴 vdnovlennya funktsіonuvannya에 termіn;
  • Rezidualny - 회계 단계의 병적 인 질병의 발달;
  • Zalishkovyh 발현은 대뇌 증상을 가진 환자에게 극히 일반적입니다.

머리의 외상은 서두르지 않고 통과해야하지 않으므로 BWCT의 W는 많이 수행합니다.

  • 식물성 문자 - 동맥의 파괴, 빈맥, sudnyi 공격 및 ınshі rosladi;
  • Cerebroorganic powerliness는 신경통 및 정신병 병리학입니다.

부상의 결과는 체중 감소의 단계와 치료의 첫 번째 단계의 높이 사이에 놓이는 것입니다.

증상

craniocerebral 외상에 관하여, ICD 부호는 계속해서 주어지고, 나는 다음 시간을 통해, 그리고 시간을 통해 계속했다는 것을 계시된다. 아프다는 짐에 대해 dy uyavlennya의 Virazhenіst 징후.

단기간을 보냅니다. Vinikayut :

  • Vtrata abo zatrimka sv_domost і;
  • Ryzky golovny b_l;
  • 누드;
  • 전율 movi, 전체 povik;
  • Vidchuttya nudoti, blyuvannya;
  • Erithema abo 축복받은;
  • 최고의 potovidіlennya;
  • 시야에있는 볼 류치;
  • Nosov 출혈;
  • 불의 표면에 보이는 결함들.
  • Vtrata pam'yatі 역행 유형 - postrazhdany 아니 pam'yata 순간 파업.

증상이있는 그림이 닫힌 두개골 외상의 유형으로 간주되기 위해서는 국제 분류자가 필요합니다.

  • Strusy는 신경 학적 porushen의 특징적인 발현이 아닙니다.
  • Zabittya mozk vlastivі asimetrіya refleksіv, posmikuvannya의 povіk, nayavnіst krovі에 lіkvornoї rіdini, zmіna dihannya I Sertsevy 리듬 tremtіnnya I nіg 손 때 uskladnenіst kovtannі, mozhlivo, rozvitok paralіchu;
  • 아이들에 대한 상해는 정보가있는 경우에만 표시됩니다. 그래서 야크 모즈 케는 혈종, 습진, ulaemkom kistki에 의해 침해 당한다. 환자는 혼수 상태에 빠지고, 아픈 사람은 병에 걸리게되고, 기능적인 몸으로 떨어진다.
  • 특별한 특징이있는 Axonal head 안감은 gliboko ї komi를 설정하고, 야크는 적절한 치료를 받아 들일 수 없다.

네브라스카 도도

코드 분류기에서 pam'yatati를 주문할 필요는 없습니다. 머리 부상에서 병든 사람을 만날 수는 없습니다. 신의 귀를 보시고, 야크 - 네브리드 lіkarski 준비를하십시오.

부상을 예방하기 위해 과거 상반기의 중요한 순간은 의료 인력 팀입니다.

피해자에게 podvat를 입히십시오. 달은 zovnіshnіy oglyad 개최, іn navyavnostі krovotecheі, 상처의 rozrivіv 조직 obroblyayutsya 붕대 있습니다.

차가운 머리에 nakladyvat.

svіdomost의 손실의 경우에, 둔한의 사고의 경우에, bluvot의 결과에서, 상처 입힌 것, 그것은 우측에 둔다, 머리는 작다, 베개는 abo 롤러이다. 흔들고 얼굴로 때리는 것은 안전하지 않습니다.

때 nemozhlyvosti priіzdu lіkarіv, transportiuvati 닦아 거짓말을하실 수 있습니다.

진단

머리 부상의 경우, 병가 상자의 시위대가 환자에게 넘어갑니다.

  • 독립 svіdomost, nepotomnostі의 시간;
  • Anamnesis scurg;
  • Otsіnka poskodzhen;
  • 동맥압;
  • 맥박수;
  • Dihni Ruhi;
  • 온도;
  • 빛에 반응 zitsnits;
  • 신경성 부종;
  • 귀가 떨어지는 떨림;
  • 외상 후 충격의 존재;
  • 외상으로 인한 부상.

진단을 명확히하기 위해 :

  • 능선 능선에 레이온의 X 레이, 대형 프로젝트의 두개골 상자;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • Kraniografiya - vyyavlennya 골절 kistok;
  • Ekhoentsefaloskіya - 더 많은 analizuvannya 뇌의 구조;
  • Parkan lіkvorno ї іди.

vazhkih vipadkakh 행동 vtruchennya에 대한 virіshshennya 영양에 대한 상담 neurokhirurga 걸릴

Likuvannya

부상당한 사람들과 캠프 외곽에 누워있을 것으로 보이는 호의적 인 호의적 인 방문.

신경학이나 신경 차증에 근거한 환자 교수.

가벼운 CCT의 경우 준비 센터가 열흘 이상 열리지 않으며 두 가지 샷이 있습니다. 권장 사항 :

  • 저녁 시간에는 포스트 체제가 하루보다 짧지 않다.
  • 딘;
  • 허용 가능한 진통제, 진정제 및 형성 장애;
  • 정상적인 뇌 질환에 대한 준비;
  • Вітаміни для підтрики імунітету.

신경계 질환의 경우 대사 증후군과 스페셜 증후의 사용.

중간 단계의 소뇌에 상해는 동일한 계급에 likuyut이고, 치료의 과정 만 고정된다 - 14 일은 정지에 가고 숙제로 옮겨지는 나의 친구는 가속의 예방을 위해 막힌다.

중요한 것들 :

  • Reanimacine은 들어온다.
  • Vydalennya 대뇌 obolonok의 범람을위한 Ridini 대부;
  • ICT를 낮추기위한과 환기;
  • Protisudomnii іn'єktsії;
  • 온도 조절;
  • 프로브를 통해 Harchuvannya;
  • 뇌와 두개골 조직의 가시 영역에서의 조작.

시력 ukodzhen, neurologic 및 somatic 기능 reabіlіtatsіynogo perіdu znachayatsya vykhodyachi에 대한 Zaobobi.

예측

MBC 10은 뇌 손상의보고를보고했다. 자연스럽게, 우리는 바보 같은 사람이고, 우리는 듀오에 대한 더 나은 예측을 가지고 있습니다.

거짓말 할 전망 :

  • Haven and vvt sv_domostі;
  • 단계는 무겁습니다.
  • 부상의 특성을보십시오.
  • 반사 신경 관절 및 안구 운동 기능;
  • Stan sertsevoi і dichalnoi іyalnostі;
  • M'yazov 모터 활동;
  • Virage neurological porushen;
  • 승리 : 어린이 bіlsh spriyatlivіshі, nіzh u doroslih;
  • 치료 결과의 Zagalna 역 동성.

간접 매개 변수 vplivє 결과 lіkuvannya에 고정 된 іkvalіfіkatsіya lіkarіv를 갖춘.

단계에 대한 예측 :

  • 빛으로 복된;
  • 미미한 신경 질환의 보존 또는 중간의 이상;
  • Gruba іnvalіdizatsіya, 식물 도로, 죽음 - vazhkіy.
  1. 척추 동물 성 자궁 경부 염색 증
  2. 대뇌 교 모세포종
  3. 흐보 로바 빌 손사 코노 발로 바
  4. Paralych Duchene Erba - 징후, 증상, lykuvannya

진단 코드 S00 - 표면 부상

머리에는 부상을 분류 할 수있는 여러 가지 돌출부가 있습니다.

  1. 상처 입은 이마.
  2. 상처 입은 목덜미.
  3. 성전 타박상.
  4. 두정엽, 외음부 또는 두개골 기저부 손상.

대부분의 경우 후두부 또는 전두엽에 손상이 발생합니다. 측두엽의 드물게 관찰 된 외상. 측두 부위의 손상이 덜 발생합니다. 여러 개의 머리 돌출부를 덮는 광범위한 손상이있는 경우는 가장 드물지만 동시에 복잡합니다.

부상의 정도에 따라 부상은 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 쉬운 부상.
  2. 피부의 손상에 대한 손상.
  3. 턱 부상.
  4. 두개골과 뇌 손상.

ICD 부상 코드 10

머리가 감긴 상처는 S01, 두개골 골절 - S02를 말합니다. 기타 지정되지 않은 두피 상처는 S09 분류기에 해당합니다.

증상

머리의 부드러운 조직의 타박상은 반드시 전문가의 검사와 복잡한 치료가 필요합니다. 후자는 증상에 직접적으로 의존하며, 차례로 손상 유형 및 손상 정도에 따라 결정됩니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

  1. 통증. 그들의 원인은 혈관 경련이다.
  2. 멍이 든 후 머리에 혈종이 생겼거나 멍이 들었습니다.
  3. 코에서 출혈.
  4. 단기간 동안 온도를 높이십시오.
  5. 팔에 약한 느낌.
  6. 머리가 타박상을 입은 결과, 구역질과 구토가 십대와 성인에서 발생할 수 있습니다.
  7. 현기증.
  8. 의식 상실없이 머리가 실명합니다.
  9. 의식 상실, 실신.
  10. 운동 장애.
  11. 멍이 덩어리로 만들었습니다.
  12. 압력 강하.

많은 사람들은 부상으로 인한 충돌은 전문가 방문을 무시하고 혼자서 지나갈 것이라고 믿습니다. 환각, 기억 상실을 포함하여 심각한 결과를 초래합니다.

사람이 목소리를들을 수 있고 다른 표시가 나타날 확률도 높습니다. 연조직 손상의 빈번한 증상은 통증, 범프 및 타박상의 출현입니다.

그들이 나타나면 즉시 전문가의 조언을 구해야합니다.

폐쇄 된 외상성 뇌 손상의 치료 및 재활

심한 우울증은 전문가의 진찰을 받아야한다는 것을 암시합니다. 측두엽, 정수리, 전두엽 및 후두엽의 손상이있는 경우 중요합니다.

진단 및 치료는 외상 학자가 수행하며, 신경 병리학자를 상담해야 할 수도 있습니다.

보존 적 치료의 양은 임상 증상의 형태와 환자의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

경증 및 중등도의 타박상의 경우 이뇨제 및 항히스타민 제를 이용한 탈수 요법이 추가로 처방됩니다. 거미 막 모양의 지주막 하 출혈이 발생하면 지혈 치료가 필요하며 GM의 압박 및 탈락의 징후가없는 경우 진단 및 치료 척추 천자가 시행됩니다.

경미한 타박상에 대한 침대 휴식은 최대 1 주일, 보통에서 최대 2 시간입니다.

어떤 경우에는 (광범위한 두개강 내 혈종, 우울한 골절, 합병증) 외과 적 치료가 시행됩니다.

응급 처치

후두부 또는 머리의 다른 부위에 상처를 입히면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그들은 강한 충격, 부적 절한 또는시기 적절한 전문가의 도움으로 관찰됩니다. 가장 일반적입니다 :

  1. 우울한 상태.
  2. 장애. 이것의 주요 원인은 외상성 무력증입니다.
  3. 집중력이 없다.
  4. 불면증.
  5. 정보 기억에 문제가 있습니다.
  6. 날씨 변화에 대한 신체의 급성 반응.
  7. 과민 반응 증가.
  8. 잦은 편두통과 두통.

상처받은 머리를 얻는 것은 쉽습니다. 많은 경우 부상이 쉽습니다. 그러나 적어도 하나의 놀라운 증상이 있다면 전문가의 도움을 받아야합니다.

제외 : 출생 상해 (P10-P15) 산과 적 상해 (O70-O71)