두개 내 손상 (S06)

진단

참고 골절과 함께 두개 내 손상의 주요 통계적 발달이 2 부에서 설명 된 이환율 및 사망률에 대한 규칙 및 지침에 따라 안내되어야합니다.

다음의 부제목 (다섯 번째 문자)은 두개 내 손상 및 상처를 확인하기 위해 다중 코딩을 수행하는 것이 불가능하거나 불가능할 경우 선택적으로 사용할 수 있습니다.

  • 0 - 개방 된 두개 내 상처없이
  • 1 - 개방 된 두개 내 상처

두뇌 :

  • 까마귀
  • 파열

외상성 뇌 압박 NOS

초점 :

  • 대뇌의
    • 타박상
    • 틈새
  • 외상성 뇌내 출혈

뇌진탕의 증상 및 치료

부상 후 뇌진탕을 확인하면 특정 증상 (심한 두통, 어지러움, 약간의 메스꺼움, 구토 공격)을 예방할 수 있습니다. 심한 경우에는 사람이 공간과 실신에 오랜 시간 혼란을 초래합니다. 뇌진탕은 특별한 치료가 필요한 위험한 상태입니다.

뇌진탕의 주요 증상 중 하나는 심한 두통입니다.

뇌진탕의 원인

뇌진탕은 두개골의 단단한 껍질에 연조직과 주류가 스트레스를 받아 뇌 조직의 이상으로 인해 발생하는 병입니다. 병리학 적으로 기계적 부상을 입었습니다.

  • 직장에서, 일상 생활에서;
  • 도로상의 사고 (유리 액센트, 갑작스런 제동 중 갑작스런 머리 움직임 정지);
  • 미끄러운 날씨에 밖에;
  • 스포츠 연습을 할 때;
  • 싸우는 동안.

스포츠는 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다.

증상 및 임상 증상

Symptomatology는 뇌 기능의 위반과 다릅니다.

표 "뇌진탕의 증상 및 임상 증상"

뇌진탕의 정도

ICD-10에 따르면, 뇌진탕은 두개골 뼈의 무결성을 손상시키지 않으면 서 폐쇄 뇌 손상 (가벼운 두부 뇌 손상)의 가벼운 형태로 분류됩니다. 병리학은 사소한 출혈과 손상된 조직의 부종을 특징으로합니다. ICD-10 코드는 S06.0입니다.

병리학은 3 단계로 심각합니다.

  1. 가벼운 형태 - 졸도와 기억력 부족이 특징입니다. 1 학년 때, 사람이 빨리 감각에 빠지며 억제, 두통 및 메스꺼움이 20 분을 넘지 않습니다. 더 많은 것을 읽으십시오
  2. 중등도 - 부분 기억 상실, 졸도 없음. 환자는 처음에는 무감각 해져서 머리가 아플 때가되고, 동공이 넓어지며, 얼굴이 먼저 옅어지고, 빨갛게 보입니다. 사람이 2 도가되면 맥박이 방해 받고 압력이 상승하고 메스꺼움이 구토로 변합니다.
  3. 심각 - 타격 후 사람이 의식을 잃습니다. 실신은 5 ~ 20 초에서 5 시간 지속됩니다. 감정에 이른 후, 환자는 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다.

심한 정도에 따른 뇌진탕 증상

어떤 의사에게 연락해야합니까?

뇌진탕이 신경과 전문의를 지목했다면 의심됩니다. 검사를하는 동안 전문가는 외상 학자와의 상담을하고 뇌진탕의 경우에는 신경 외과의와 상담합니다.

진단 방법

외상성 뇌 손상의 심각성을 정확하게 결정하여 여러 가지 유형의 도구 진단에 도움이됩니다.

  • 신경 현미경;
  • 계산 및 자기 공명 영상;
  • 방사선 촬영;
  • 뇌파 검사;
  • 검안경 검사 (안저 검사).
이 방법을 사용하면 두개골 골절을 제외하고 술의 상태와 양을 결정하고, 출혈, 부종, 혈종을 확인할 수 있습니다. 진단은 포괄적 인 설문 조사 결과를 기반으로합니다.

MRI 절차는 부상의 심각성을 결정하는 데 도움이됩니다.

흔들기를위한 응급 처치

뇌진탕을 일으킬 수있는 두부 손상의 경우, 응급 처치가 필요합니다. 무엇을 해야할까요?

  1. 희생자를 침대 또는 평평한 바닥에 눕히고, 베개를 머리 밑에 놓고, 운동을 방해하거나 호흡이 어려워지면 옷을 벗기십시오.
  2. 의식 상실의 경우 환자를 옮기지 마십시오. 그 사람을 오른쪽으로 돌리고 왼팔과 다리를 구부리십시오. 이러한 상황은 구토에 질식하지 않고 폐에 산소 공급을 방해하지 않도록 도움을 줄 것입니다.
  3. 압력, 맥박 및 체온을 모니터링하십시오. 호흡 부전의 경우, 간접적 인 심장 마비를 일으키십시오.
  4. 알코올이나 과산화물로 머리에 상처를 치료하십시오 (붕대를 착용하십시오).
  5. 부상 부위에 얼음, 난방 패드 또는 차가운 물을 바르십시오. 이것은 붓기를 제거합니다.

붓기를 완화하기 위해 감기에 걸리십시오.

치료

발에 발진을 일으킬 수 없습니다. 포괄적 인 진단을 한 후에 올바른 치료를해야만 폐쇄 된 뇌 외상의 위험한 영향을 피할 수 있습니다.

의약품

부상당한 첫 5-10 일 동안 환자는 침대 휴식을받으며 방해받지 않습니다.

현재 약물 치료에는 여러 종류의 약물이 포함됩니다.

  1. Vasotropes 및 nootropics - Theonikol, Sermion, Cavinton 및 Picamilon, Nootropil, Encephabol - 뇌의 혈액 순환을 정상화하고 산소 포화도를 향상시키고 뇌척수액 순환을 촉진합니다.
  2. 진통제 및 진경제 - Baralgin, Spazzolgon, Ibuprofen, Pentalgin - 부상 부위 마취, 경련 완화 및 염증 감소.
  3. 현기증에 대한 약물 - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - 전정기구의 작업을 정상화합니다.
  4. 진정제 진정제 - Fenazepam, Elenium, Rudotel. Phenobarbital은 수면을 개선하는 데 도움이됩니다.
  5. 토너 - Pantocrinum, Saparal, 인삼의 알코올 팅크 - 물질은 뇌를 활성화시키고, 소리를 높이는 데 기여합니다.

Nootropil 및 Noopept 준비

수술 적 개입

외과 적 치료는 뇌의 과도한 압박 또는 조직의 광범위한 팽창을 초래하는 심한 뇌진탕에 대해 나타납니다. 이 경우 수술은 술, 피질, 피질 하부 구조의 생명을 위협하는 변화를 제거하고 손상된 센터의 정상적인 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

부상 복구

재활 기간은 두부 손상의 정도에 따라 다르며 3 개월에서 12 개월이 소요됩니다. 병원에서 퇴원 한 후 환자는 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

  • 육체 노동으로 그것을 과장하지 마십시오 - 온건 한 노동, 아침에 가벼운 체육;
  • 몸을 평범한 삶에 적응시키면서 점진적으로 부하를 증가시킨다.
  • 스트레스, 도덕적 피로, 정서적 폭발을 피하십시오.
  • 식이 요법을 따르십시오 - 몸에 쉽게 흡수되는 음식을 섭취하십시오.
  • 술, 강한 커피, 시원한 홍차의 사용을 제거하십시오;
  • 진정제, 수면제, 진통제를 남용하지 마십시오.

회복 기간 동안 알코올을 제외하십시오.

장애 시간표는 몇시에 주어 집니까?

병가의 기간은 뇌진탕의 중증도에 달려 있습니다.

  • 1도 - 최대 2 주, 어려운 작업 조건 인 경우 환자를 최대 2 개월 동안 간단한 작업으로 옮기는 것이 좋습니다.
  • 2 학년 - 병가는 3-4 주 동안 발행됩니다.
  • 3 학년 - 장애 기간은 1-4 개월입니다.

병원의 4 개월 후의 심한 뇌진탕의 경우 환자는 1 개월에서 2 개월 동안 병원의 연장 인 유리한 결과를받는 의료 위임을받으며, 장애가 발생합니다.

금기 사항

3-5 일 동안 뇌진탕을 겪은 사람은 금기 사항이 있습니다.

  • 15 분 이상 침대에서 나오십시오.
  • 읽기;
  • 연습해라.
  • 스트레스를 받고 긴장;
  • 헤드폰을 통해 음악을 듣는다.

침착하게 유지하는 것이 중요합니다.

결과

발에서 고통 받고 적절한 치료를받지 못한 뇌진탕은 심각한 합병증으로 위협을받으며 부상 후 또는 단기간에 돌이킬 수없는 건강 손상을 유발합니다.

테이블 "뇌진탕은 치료하지 않으면 위험합니다"

심한 두통, 기억 상실

빛과 소리에 대한 고통스러운 인식

사람은 메스꺼움, 구토, 현기증으로 괴롭힘을 자주 겪습니다. 일부 환자는 걸음 걸이를 변경합니다. 너무 큰 구두로 보행을 방해합니다.

뇌진탕은 가벼운 외상성 뇌 손상으로 간주됩니다. 병리학은 두개골의 심각한 타박상의 결과로 발생합니다. 뇌진탕의 중증도에 따라 경, 중 및 중 정도에서 발생합니다. 당신은 질병의 불쾌한 징후를 무시할 수 없습니다, 그렇지 않으면 뇌의 부종과 염증의 가능성, 간질의 출현, 출혈이 높습니다.

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폐쇄 두부 손상 : 증상, 결과. ICD-10 코드.

ICD-10 코드 : S00 (머리에 외상성 외상), S02.0 (두개골과 안면 뼈의 폐쇄 골절), S03 (머리의 관절과 인대의 탈구, 염좌 및 변형), S04 (뇌신경의 외상), S05 눈 소켓), S06.0 (두개 내 상처가없는 두개 내 손상), S09 (다른 머리 손상 및 기타 지정되지 않은 머리 부상)는 머리의 피부의 완전성에 위배가 없거나 피상적 인 경우 aponevre에 손상이없는 연조직 상처 인접한 조직에 손상을 입히지 않고 두개골 골격 (MF)의 뼈 골절이있는 특징이 있습니다.

ZBMT는 특히 45 세의 나이에 전체 지구 인구의 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 평균적으로 TBI로 입원하는 환자는 1 백만명 당 약 3,000 명이며 입원 환자마다 입원 한 환자 중 4 명은 응급실 의사, 입원 및 일반의에 의해 진단 받고 외래 환자로 치료를받습니다. 동시에, 그들 모두의 약 50 %가 닫힌 피해를 입습니다.

환자의 대부분은 약한 SCCI 환자 (최대 90 %); 중등도 및 중증 (코마 상태) - 약 5 %.

그 이유.

러시아 연방에서 폐쇄 두부 손상의 주요 원인은 가정 상해입니다. 다른 경제적으로 선진국에서는 차량 손상이 원인으로 만연합니다. 덜 일반적으로 다른 높이와 스포츠 부상에서 떨어지고 있습니다. 모든 희생자의 70 %까지 수반되는 주요 위험 요인은 다양한 정도의 알코올 중독이다.

부상 중에 외상의 힘은 뼈와 뇌 조직, GM 막, 혈관 및 심실 시스템에 직접적으로 영향을 미치므로 축삭 손상 (APM)과 집중 타박상 및 분쇄 GM이 있습니다.

(저혈압 - 감소 된 아미노산 독성, 자유 라디칼 세포 손상) 및 전신적인 (저혈압 - 감소 된 아미노산 독성 및 급진적 인 세포 손상을 감소시키는) 뇌내 혈류 (GM 내 부종, 고혈압, 저산소증, 빈혈, 고칼슘 혈증, 전해질 장애, 저혈당증, 산 - 염기 상태 및 염증성 질환 x 요인) 뇌 조직의 2 차 허혈이 발생하여 GM에 2 차 손상을 일으킨다.

닫힌 뇌 손상의 분류

폐쇄 된 두개 뇌 손상의 세 가지 주요 형태를 구별하는 것이 일반적이다.

  • 뇌진탕 (뇌진탕) GM - 가장 자주 발생합니다 (최대 80 %). 단기 (최대 몇 분) 의식의 장애가 발생합니다 (더 자주는 그 손실). 역행 (부상 이전의 사건에 대한 기억 상실) 및 / 또는 콘돔 (TBI 수령 중 발생) 및 / 또는 전립선 암 (TBI 후 발생한) 기억 상실의 형태의 기억 장애; 발작, 두통, 어지러움, 단기간의 안구 운동 장애, 혈압과 맥박의 변동; 이런 종류의 폐 물 손상으로 뉴런, 세포막 및 미토콘드리아의 손상은 전자 현미경으로 만 볼 수 있으며 대뇌 피질과 하부 구조 사이의 신경 과정의 붕괴로 인한 것입니다.
  • 타박상 (타박상) GM - 형태 상으로 변하기 쉽다 (출혈에서부터 뇌 조직과 부종의 파괴까지); 3도 (경증, 중등도 및 중증)가 있습니다. 의식은 몇 분에서 몇 주가 지나면 잠시 동안 꺼집니다 (심각도에 따라 다름). 수막 (meningeal), 줄기 및 중점적 증상 (중등도 및 중증 타박상)의 출현은 특징적입니다.
  • GM의 압축 (압축)은 모든 환자의 거의 5 %에서 발생합니다. 종종 두개 내 혈종을 형성하여 GM의 부분을 빠르게 압축하여 생명의 위협으로 이끌었다.
  • GM (DAP)에 대한 축삭 돌기 축삭 손상 - ​​사지의 의식 상실, 마비 및 장애 음색의 지연, 호흡기 및 심혈관 시스템의 변화, 지연이 있습니다. CT 스캔 결과 심실과 지주막 수조의 압박을 나타내는 확산 변화가 나타났다.

응급 처치.

우선, 구급차를 불러야합니다. 폐쇄 머리 손상이 의심되는 사람에게 첫 번째 응급 의료 서비스를 제공 할 때 구토와 혈액이 호흡기로 들어가는 것을 막기 위해 환자를 옆구리에 두어야합니다. 즉, 조직 랩으로 청소하십시오. 즉, 상부 호흡기에 장애물이 없어야합니다 무료 호흡.

뼈 골절이있는 경우 즉석 또는 표준 장비로 고정을 해제해야합니다. 이것과 병행하여, 심장 치료를 안정화시키는 것을 목적으로 한 요법뿐만 아니라 주입 요법이 시행됩니다.

폐쇄 된 외상성 뇌 손상의 치료 및 재활

보존 적 치료의 양은 임상 증상의 형태와 환자의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

뇌진탕은 진통제, 비 스테로이드 성 소염제, 진정제 및 최면제를 사용해야합니다. 4-5 일 동안 휴식을 취하십시오.

경증 및 중등도의 타박상의 경우 이뇨제 및 항히스타민 제를 이용한 탈수 요법이 추가로 처방됩니다. 거미 막 모양의 지주막 하 출혈이 발생하면 지혈 치료가 필요하며 GM의 압박 및 탈락의 징후가없는 경우 진단 및 치료 척추 천자가 시행됩니다.

심한 타박상 (의식이 심한)과 DAP의 경우 기관 내 삽관 및 기계 환기 또는 기관 절제술, 비경 구 영양, 항 경련제, 진통제, 주입 요법 등의 소생술이 필요하고 항균제, 항산화 제, 혈관 활성 약물, 광범위한 항균 약물 (감염성 합병증 예방을위한 hypostatic 폐렴) 및 저 분자량 헤파린 (혈관 혈전증 예방 용).

어떤 경우에는 (광범위한 두개강 내 혈종, 우울한 골절, 합병증) 외과 적 치료가 시행됩니다.

영양 장애 (bedsores)의 형성을 막기위한 필수 영구 및 동적 치료. 환자의 관리에는 특별한주의를 기울여야합니다. 적절한 치료는 장기간 누워있는 자세와 관련된 합병증의 위험을 줄이는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

기능 회복의 중요한 단계는 언어 장애, 언어 치료사 및 실어증 치료사가있는 상태에서 물리 치료 (마사지, 물리 치료) 및 운동 요법을 포함하여 전문가의 참여로 폐두 부상 후 재활 조치를 시행하는 것입니다. 심한 두개 뇌 손상의 빈번한 동반자는 정신 장애이며, 이는 성격과 성격의 변화로 이어질 수 있으며 때로는 인식을 넘어서게됩니다. 이러한 조건에서 심리학자, 심리 치료사 또는 정신과 의사의 도움은 매우 유명합니다.

폐쇄 두부 손상 후 건강과 삶의 예후

전염 된 두개 뇌 손상 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 화농성 뇌막염 (4 %),
  • 외상 후 (증상이있는) 간질 (하루 이상 의식이 없다면 확률은 15 %에 이른다)
  • 소동 후 증후군 (반복되는 두통, 울림 및 이명, 메스꺼움, 약점, 수면 변화).

심한 부상의 경우 입원 환자의 사망률이 30 %에 이릅니다. 피해자의 상당 부분은 술에 취한 사람으로, 건강 상태와 삶에 대한 일반적인 상태와 좋은 예후의 가능성을 악화시키는 것으로 기억해야합니다.

이 기사의 저자는 의사 하위 인 Alina Belyavskaya입니다.

PChM 뇌진탕 10

폐쇄 된 두개 내 뇌 손상 (뇌진탕, 머리 타박상).

무대의 목적 : 모든 중요한 시스템과 기관의 기능 회복

S06.0 두뇌의 뇌진탕

S06.1 외상성 뇌부종

S06.2 확산 성 뇌 손상

S06.3 국소 뇌 손상

S06.4 경막 외 출혈

S06.5 외상성 경막 하 출혈

S06.6 외상성 지주막 하 출혈

S06.7 연장 된 혼수 상태의 두개 내 손상

S06.8 기타 두개 내 손상

S06.9 지정되지 않은 두개 내 손상

정의 : 폐동맥 외상 (폐쇄 된 두개 내 뇌 손상) - 두개골 손상

머리의 부드러운 조직의 완전성을 침해하지 않는 뇌 및 / 또는

두개골의 무신경적 스트레칭.

열린 CCT에는 위반이 수반되는 피해가 포함됩니다.

머리의 연조직 및 두개골의 무릎 보호 헬멧 및 / 또는 이에 상응하는

골절의 vuya 영역. 관통 손상으로 인해 그러한 TBI가 포함됩니다.

두개골 골절과 경질 막 손상

뇌척수액 누공 (liquorrhea)의 발생.

TBI의 병리 생리학에 따르면 :

- 1 차 - 상해에 대한 직접적인 노출로 인한 손상

두개골의 뼈, 뇌 및 뇌 조직, 뇌 혈관 및

- 2 차 - 손상은 직접적인 뇌 손상과 관련이 없습니다.

원발성 뇌 손상의 영향으로 인하여 주로 발생하며

뇌 조직의 2 차 허혈 변화의 유형에 따라 (두개 내 및 전신

1. 두개 내 - 뇌 혈관 변화, 주류 순환 장애

뇌부종, 두개 내압의 변화, 탈구 증후군.

2. 전신 - 동맥혈 저혈압, 저산소증, 고지 및 저탄소증, 하이퍼 및

저 나트륨 혈증, 고열, 손상된 탄수화물 대사, DIC.

TBI 환자의 상태의 중증도에 따라, 그것은 억압 정도의 평가에 기초한다

희생자에 대한 인식, 신경 증상의 존재 및 중증도,

다른 장기에 대한 손상의 부재 또는 부재. 가장 흔한 것은

글라스 고우의 혼수 상태 척도 (G. Teasdale and B. Jennet 1974). 조건

주어진 것들은 환자와의 첫 번째 접촉시, 세 가지 매개 변수로 12 시간과 24 시간 후에 평가됩니다

프레임 : 외부의 반응으로 눈을 뜨고, 언어 반응과 운동 반응

당기다 품질에 기반하여 TBI에서 의식이 손상된 분류를 할당하십시오.

의식의 우울 정도의 평가, 다음과 같은 계조가있는 곳

폐 폐동맥 뇌 손상은 뇌의 뇌진탕과 폐의 뇌진탕을 포함합니다.

학위. 중등도의 중등도 - 중간 정도의 뇌진탕. ~에

노란색 두개골 뇌 손상은 심각한 두뇌 타박상과 모든 유형의 두뇌 압박을 포함합니다.

2. 중등도;

4. 매우 무겁다;

만족스러운 조건을위한 기준은 다음과 같습니다.

1. 명확한 의식;

2. 중요한 기능에 대한 위반이없는 경우.

3. 이차적 인 (탈구) 신경 증상의 부재,

일차적 인 반구 및 두개강 형 증상의 효과 또는 경미한 중증도.

삶에 아무런 위협이 없으며, 재활을위한 예후는 대개 훌륭합니다.

중등도 상태의 기준은 다음과 같습니다.

1. 명확한 의식 또는 경미한 기절;

2. 필수 기능이 손상되지 않습니다 (서맥 만 가능).

3. 집중 증상 -이 또는 다른 반구 및 두개골 뇌

기초 증상. 때로는 단 하나의 부드럽게 발음되는 줄기가 있습니다.

증상 (자발 안진 증 등)

중등도의 상태를 확립하려면 다음 중 하나를 수행하면 충분합니다.

지정된 매개 변수. 삶에 대한 위협은 중요하지 않으며,

더 자주 유리한 능력.

1. 깊은 기절 또는 무감각에 의식의 변화;

2. 중요한 기능의 침해 (1-2 가지 지표에서 온건 한);

3. 초점 증상 - 줄기 적당히 표현됨 (동통, 폐 제한

언뜻보기, 자발 안진 증, 반대편 피라미드 부족

다발, 몸 축을 따라 수막 증상의 해리 등); 예리하게 될 수있다.

간질 발작을 포함한 아내의 반구 및 두개골 염증 증상,

마비 및 마비.

심각한 조건을 수립하기 위해 이러한 위반 행위는 허용됩니다.

매개 변수 중 하나에 포함됩니다. 삶에 대한 위협은 상당하다. 길이에 크게 의존한다.

심한 상태의 상태, 재활의 예후

1. 중등도 또는 혼수 상태에 대한 의식 상실;

2. 여러 가지 방법으로 생명 기능의 현저한 손상;

3. 집중 증상 - 명확하게 표현 된 줄기 (위로 향한 시선 마비, 발음

anisocoria, 수직 또는 수평 눈 발산, 강장제 자발성

안진 증, 빛에 대한 학생들의 반응의 약화, 양측의 병적 반사,

뇌 강성 등); 대뇌 반구형 및 두개골 형 증상

(최대 양측 및 복수 마비).

극도로 심각한 상태를 확인할 때, 뚜렷한 장애가 필요할 수 있습니다.

모든 측면에서, 그리고 그 중 하나는 필연적으로 궁극적 인 위협이며,

최대 수명. 재활을위한 예후는 종종 바람직하지 않습니다.

터미널 상태에 대한 기준은 다음과 같습니다.

1. 혼수 이상의 수준에 대한 의식의 손상;

2. 중요한 기능에 대한 중대한 위반.

3. 집중 증상 - 양안의 분무를 제한하는 형태의 줄기.

각막 및 동공 반응의 부재; 반구형 및 두개골 형 대개 보통 pere-

대뇌 및 줄기 장애로 덮여 있습니다. 환자의 생존 예측은 다음과 같습니다.

TBI의 임상 형태.

외상성 뇌 손상은 다음과 같이 나뉩니다.

2. 개방형 : a) 비 관통 형; b) 침투;

뇌 손상 유형별로 구분됩니다 :

1. 대뇌 뇌진탕 - 뇌졸중으로 인해 더 자주 발생하는 증상

작은 외상 력의 효과. 그것은 TBI 희생자의 거의 70 %에서 발생합니다.

뇌진탕은 의식 상실이나 단기간의 손실이없는 것이 특징입니다.

부상 후 의식 : 1-2 분에서 10-15 분. 환자들은 두통,

메모, 덜 구토, 어지러움, 약점, 아픈 눈알이 움직일 때.

힘줄 반사가 약간 비대칭 일 수 있습니다. 역행 사상 (EU

그것이 생기는지)는 오래 가지 않습니다. Antero-retrosis 기억 상실은 발생하지 않습니다. 충격을 받았을 때

이러한 현상은 뇌 기능 손상에 의한 것이며

5-8 일이 지나면. 진단을 확립하기 위해 꼭 필요한 것은 아닙니다.

이 모든 증상. 뇌진탕은 단일 형태이며 그렇지 않습니다.

심각도로 세분 됨;

2. 뇌의 타박상 - 이것은 거대 구조 파괴의 형태로 인한 손상입니다.

뇌 물질, 종종 출혈시 발생하는 출혈 성분

외상성 힘. 임상 경과와 뇌 손상의 정도에 따라

중등도 및 중등도의 타박상으로 분류 된 조직 뇌 손상) :

경미한 뇌 타박상 (10-15 % 영향). 부상 후, 표시된

의식의 비율은 몇 분에서 40 분으로 대부분은 역행하는 amne-

최대 30 분 동안 Zia. 전후방 건망증이 발생하면 장기간에 걸 치지 않습니다.

매우 활발합니다. 의식을 회복 한 후, 희생자는 두통을 호소하며,

메스꺼움, 구토 (종종 반복됨), 현기증, 주의력 약화, 기억력. 수 있습니다.

안진 증 (보통 수평), 안면 반사증, 때때로 가벼운 편 마비.

때때로 병적 반사가 나타납니다. 지주막 하 출혈로 인해

릴리는 쉽게 발현되는 수막 증후군을 감지 할 수 있습니다. 시청 가능 -

선천적 인 brady-와 tachycardia, 일시적인 혈압 상승 10-15 mm Hg.

예술. Symptomatology는 보통 부상 후 1-3 주 내에 퇴행합니다. 멍든 머리

경미한 뇌의 중증도는 두개골 뼈의 골절을 동반 할 수 있습니다.

중등도의 뇌진탕. 의식의 상실은

얼마나 많은 수십 분에서 2-4 시간. 온화한 수준으로 의식의 우울증

깊은 기절은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 관찰

심한 두통, 반복되는 구토. 수평 안진, 약함

빛에 대한 학생 반응, 아마도 수렴 위반. 표시된 disso

힘줄 반사, 때로는 적당히 발음되는 반쪽 마비 및 병리학

반사 신경. 감수성 장애, 언어 장애가있을 수 있습니다. Menin

게랄 증후군은 적당히 발음되며, 뇌척수액 압력은 적당히 상승합니다 (

liquorrhea가있는 희생자 포함). tachy 또는 서맥이 있습니다.

리듬을 방해하지 않고 적당한 빈 호흡 수의 형태로 호흡 장애가 있으며,

군사 정정. 온도가 낮습니다. 첫날에는 정신 운동이있을 수 있습니다.

흥분, 때로는 경련 발작. 복고 및 대동맥 축착증이 있으며,

심각한 뇌 손상. 의식 상실은 몇 시간에서

몇 일 (apallic 증후군 또는 무 운동성으로 전환 된 일부 환자에서

mutism). Sopor 또는 혼수 상태에 대한 의식의 우울증. 발음 된 정신 운동가가있을 수 있습니다.

각성, atony와 번갈아 가며. 줄기 증상이 표현됩니다 - 떠 다니는

안구의 움직임, 수직축상의 안구의 거리, 고정

anisocoria를 내려다 보아라. 빛과 각막 반사에 대한 학생의 반응은 억압받습니다. Glota-

위반했다. 때로는 호르몬은 고통스런 자극이나 자발적으로 발생합니다.

양측 병리 발 반사 신경. 근육의 음색에 변화가 있습니다.

사, 종종 hemiparesis, anisoreflexia. 경련 발작이있을 수 있습니다. 혼란

호흡 - 중추 또는 말초 유형 (tachy 또는 bradypnea). 동맥

압력은 증가하거나 감소합니다 (정상 일 수 있음).

혼수 상태는 불안정하고 지속적인 의료 지원이 필요합니다. 안으로 표현됨

특정 형태의 뇌 손상은 확산 축삭 손상입니다.

두뇌. 그것의 임상 특징은 뇌 기능의 손상된 기능을 포함합니다 -

심한 혼수 상태에 대한 인식, 생체 기능의 현저한 손상,

일부는 의무적 인 의료 및 하드웨어 수정이 필요합니다. 사망률

두뇌에 확산 axonal 손상은 매우 높고 80-90 %에 도달;

살아있는 담즙 증후군이 발생합니다. 확산 된 축삭 손상은

intracranial hematomas의 형성을 동반했다.

3. 뇌의 호감 (성장과 비 성장) -

두개 내 공간 공간 체적 조성의 염두에 두어야한다.

TBI 동안의 "성장하지 않는"압축은 진보적이고

심한 압박과 탈구. 비 성장 인쇄기에는 다음이 포함됩니다.

두개골 뼈의 압박 골절, 뇌에 압력

외국 단체. 이러한 경우 뇌의 압축 자체는 증가하지 않습니다.

볼륨. 두뇌의 압축의 기원에서, 보조 역할은 보조 intracranial에 의해 연주됩니다

메커니즘. 모든 유형의 두개 내 혈종은 accretive입니다

그리고 뇌의 타박상, 그리고 대량 효과와 함께.

5. 여러 간 혈종;

6. 경막 하 (subdural hydroma);

혈종은 급성 (처음 3 일), 아 급성 (4 일 -3 주) 및

만성 (3 주 후).

intracranial hematomas의 고전적인 __________ 임상 사진은 다음을 포함합니다 :

밝은 간격, anisocoria, hemiparesis, 서맥 덜 일반적입니다.

고전 클리닉은 뇌 부작용이없는 혈종의 특징입니다. U-

처음부터 두뇌 타박상과 함께 혈종을 앓고있다.

TBI에는 주요 뇌 손상 및 압박 및 탈구의 징후가 있습니다.

뇌 타박상에 의한 뇌 손상.

TBI의 위험 요인 :

1. 알코올 중독 (70 %).

2. 간질 발작의 결과 인 TBI.

1. 도로 상해;

2. 가정 상해;

3. 가을과 스포츠 부상;

머리의 피부에 눈에 띄는 손상이 있는지주의를 기울이십시오.

Periorbital 혈종 ( "증상 안경", "너구리 눈")은 골절을 나타냅니다.

전두 두개골의 바닥. 유양 돌기의 혈종 (증상 : Butt-

la)는 측두골 피라미드의 골절을 동반합니다. Gemotimpanum 또는 드럼의 파열

막은 두개골 밑 부분의 골절에 상응 할 수 있습니다. 비강 또는 귀

liquorrhea는 두개골 기저부의 골절과 관통하는 머리 부상을 나타냅니다. 소리 "균열

두개골의 타악기가 신체 금고의 골절과 함께 발생할 수 있습니다.

순무 결막 부종이있는 안구 돌출증은 경동맥 형성을 나타낼 수있다.

(cavernous fistula) 또는 결과적인 구후 혈종 (retrobulbar hematoma). 부드러운 혈종

후두 - 자궁 경부의 조직은 후두골의 골절을 동반 할 수있다

및 / 또는 멍이 든 극 및 측두엽의 기저부 및 측두엽의 극에 영향을 미친다.

의심 할 여지없이, 의식 수준, 수막관의 존재 여부,

증상, 학생의 상태 및 빛에 대한 반응, 뇌 신경과 운동 기능

통각 기능, 신경 증상, 증가 된 두개 내압,

뇌의 탈구, 급성 뇌척수액 폐색의 발달.

의료 전술 :

피해자의 치료 전략 선택은 머리 손상의 본질에 따라 결정됩니다.

두뇌, 금고의 뼈와 두개골 기저부, 동반 된 두개강 외상 및

외상 합병증.

TBI 희생자에게 응급 처치를 제공하는 주된 임무는

동맥 저혈압, 저 환기, 저산소증, 고칼슘 혈증의 발생을 허용하므로

이러한 합병증이 심한 허혈성 뇌 손상을 초래하는 방법 및

높은 사망률.

이와 관련하여 부상당한 첫 번째 분과 시간에 모든 치료 조치가 취해집니다.

규칙 "ABC"의 적용을받습니다 :

A (기도) -기도 확보.

B (호흡) - 적절한 호흡 회복 :기도 폐쇄의 제거

신체 기관, 공압, 혈흉, 기계 환기 중 흉강의 배액 (

C (순환) - 심혈 관계 조절 : 빠른

BCC의 복원 (결정체 및 콜로이드 용액의 수혈)이 불충분하다.

심근의 정확도 - 비 강직성 약물 (도파민, 도부 타민) 또는 혈장 -

pressors (아드레날린, 노르 에피네프린, mezaton). 정상화하지 않으면 기억해야합니다.

순환 혈압 강압제를 마사지하는 것은 위험합니다.

기관 삽관 및 기계적 인공 호흡에 대한 적응증은 무호흡 및 경련,

피부 및 점막의 청색증의 존재. 코를 통한 삽관에는 여러 가지 이점이 있습니다.

왜냐하면 TBI의 경우, 척추 부상의 확률은 배제되지 않습니다 (따라서

병원 전 단계의 모든 상처가 분명해질 때까지

Dimo는 자궁 경관을 고치고 특별한 자궁 경부 문을 부과합니다.

닉네임). TBI 환자에서 동정맥 산소의 정상화

산소 함량이 최대 인 산소 - 공기 혼합물의 적절한 사용

심한 두부 외상 치료의 필수 구성 요소는 hypovola-

임무를 수행하며,이 목적을 위해 액체는 보통 하루에 30-35 ml / kg의 용량으로 주입됩니다. 예외

급성 폐쇄 증후군 환자로서 뇌척수액 (CSF) 생산율

따라서 물의 균형에 따라 달라 지므로 탈수가 정당화되므로

ICP를 줄이십시오.

뇌내 고혈압 및 뇌 손상에 대한 예방

입원 전 단계에서의 효과, 글루코 코르티코이드 호르몬 및 ureure-

글루코 코르티코이드 호르몬은 두개강 내 고혈압 발생을 예방합니다.

혈액 뇌 장벽의 침투성을 안정화시키고

뇌 조직으로의 유체의 누출.

그들은 부상 부위의 주변 국소 부종의 붕괴에 기여합니다.

입원 전 단계에서 정맥 내 또는 근육 내 주사가 권장됩니다.

30 mg 프레드니손 치료

그러나 동반 된 미네랄 코르티코이드로 인해

프레드니손의 효과는 신체의 나트륨을 억제하고 제거를 증가시킬 수 있습니다.

칼륨은 TBI 환자의 전반적인 상태에 악영향을 미친다.

그러므로, 덱사메타손을 4-8mg의 용량으로 사용하는 것이 바람직하며,

실질적으로 미네랄 코르티코이드 성질을 가지고 있지 않습니다.

글루코 코르티코이드와 동시에 순환기 질환이없는 경우

뇌 탈수를위한 호르몬, 고속 salureti-

예를 들어, 20 ~ 40 mg (1 % 용액 2 ~ 4 ml)의 용량으로 라식합니다.

Ganglioblokiruyuschie 고농도의 두개 내 고혈압 약물

금기, 전신 혈압의 감소와 마찬가지로

edematous 두뇌의 두뇌의 모세 혈관의 압박으로 인해 뇌 혈류가 완전히 막혔다.

입원 전과 입원 모두에서 두개 내압을 줄이려면

병원 - 삼투압 활성 물질 (만니톨)을 사용하지 마십시오.

혈액 뇌 장벽이 손상되면 농도의 기울기를 만듭니다

나는 뇌의 물질을 기다리고있다.

환자는 두개 내압이 급속히 증가하기 때문에

예외 - 심한 동반으로 인한 뇌의 전위 위협

호흡 장애 및 혈액 순환 장애.

이 경우, 만니톨 (mannitol)의 정맥 투여가 권장됩니다.

그 0.5g / kg 체중 20 % 솔루션의 형태로.

병원 이전 응급 조치 순서

뇌진탕의 경우, 응급 처치는 필요하지 않습니다.

정신 운동가와 함께 :

- Seduxen (Relanium, Sibazon)의 0.5 % 용액 2-4 ml를 정맥 내로 투여;

- 병원 수송 (신경 학부).

뇌의 타박상과 압박으로 :

1. 비엔나에 대한 접근성을 제공하십시오.

2. 심폐 소생술을 일으키는 말단 상태의 발달과 함께.

3. 순환기 부전 보상과 함께 :

- reopoliglyukin, crystalloid 용액 정맥;

- 필요한 경우, 400 ml의 등장액에 도파민 200 mg

염화물 또는 임의의 다른 결정질 용액을 일정 비율

120-140 mm Hg에서 혈압을 유지하십시오. v.;

4. 의식이 없을 때 :

- 구강 검사 및 기계 세척;

- 접수 Cellica의 사용;

- 직접 후두경 검사;

자궁 경부의 척추가 구부러지지 않습니다!

- 경추의 안정화 (가벼운 스트레칭 손);

- 기관 삽관 (근육 이완제없이!), 상관없이

기계적 환기 여부. 근육 이완제 (succinylcholine chloride - dicyline, closenone in

1-2 mg / kg의 용량; 주사는 인공 호흡 및 수술의 의사에 의해서만 수행됩니다.

자연 호흡의 효과가 없으면 인공 통풍구가 나타납니다.

중등도 호흡 환기 모드 (12-14 l / min, 체중 환자

5. 정신 운동 요법, 경련 및 전 처치의 경우 :

- 아트로핀 0.1 % 용액 0.5-1.0 ml 피하;

- 정맥 내 프로 포폴 1-2 mg / kg, 또는 3-5 mg / kg 나트륨 또는 0.5 %

또는 15-20 ml의 sodium hydroxybutyrate 20 % 용액 또는 dormicum 0.1-

- 호흡 리듬의 이동 제어가 필요합니다.

6. 두개 내 고혈압 증후군의 경우 :

- furosemide (lasix)의 1 % 용액 2 ~ 4ml를 정맥 내로 (방역하지 않은

수반되는 상해에 의한 출혈은 들어 가지 않습니다!);

- 인공 폐 인공 호흡.

7. 통증 증후군 : 근육 내 (또는 정맥 천천히) 30mg-1.0

Ketorolaka 및 Dimedrol 1-2 % 용액 2ml 및 0.5 % 용액 2 ~ 4ml (200 ~ 400mg)

tramala 또는 기타 비 마약 성 진통제를 적절한 용량으로 섭취하십시오.

8. 머리 상처와 그들로부터의 외부 출혈로 :

- 방부제로 가장자리를 처리하는 상처의 화장실 (gl. 15 참조).

9. 신경 외과 적 서비스가있는 병원으로의 이송; cr와 함께

집중 치료실의 상태.

필수 약품 목록 :

1. 5 ml 중 Dopamine 4 %; 앰프

2. 도부 타민 주입 용액 5 mg / ml

3. * Dexamethasone 4 mg / ml, amp

4. * 프레드니솔론 25mg 1ml, amp

5. * 디아제팜 10 mg / 2 ml; 앰프

6. * 덱스 트란 70 - 400 ml; fl

7. * 옥시 산 나트륨 20 % 5 ml, amp

8. * 황산 마그네슘 25 % 5.0, amp

9. * 만니톨 15 % 200 ml, fl

10. * Furosemide 1 % 2.0, amp

11. Mezaton 1 % - 1.0; 앰프

추가 약품 목록 :

폐쇄 두부 손상 (뇌진탕, 두뇌 타박상, 두개 내 혈종 등)

RCHD (카자흐스탄 공화국 보건부 공화당 보건 개발부)
Version : Archive - 카자흐스탄 공화국 보건 성의 임상 의정서 - 2007 (명령 번호 764)

일반 정보

간략한 설명

파괴 영역에 해당합니다.

관통 손상에 의해 두개골 뼈의 골절 및 뇌척수액 누공 (주액)의 출현으로 경질 막의 손상과 동반되는 그러한 두부 손상이 포함됩니다.

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분류

TBI 환자의 상태의 중증도에 따라, 그것은 희생자의 의식 저하, 신경 증상의 존재 및 중증도, 다른 기관에 대한 손상 유무의 평가에 기초합니다. Glasgow 혼 수율 척도 (G. Teasdale and B. Jennet 1974)가 가장 일반적이다. 부상당한 상태는 환자와의 첫 번째 접촉시, 12 시간 및 24 시간 후 세 가지 매개 변수로 평가됩니다 : 눈의 개방, 언어 반응 및 외부 자극에 대한 반응의 운동 반응.

TBI에서 의식 상태의 다음과 같은 계급이있는 의식의 우울 정도에 대한 질적 평가를 토대로 장애가있는 의식의 분류를 확인하십시오 :

5. 심각한 뇌진탕. 의식 상실은 몇 시간에서 며칠 지속됩니다 (일부 환자에서는 아 팔리시스 증후군 또는 무 운동성 무증상으로 전환됨). Sopor 또는 혼수 상태에 대한 의식의 우울증. 심한 운동 장애가있을 수 있으며, atony와 번갈아 나타날 수 있습니다.

줄기 증상 - 안구의 떠 다니는 움직임, 수직축을 따라 안구의 거리, 시선의 고정, anisocoria 표현됩니다. 빛과 각막 반사에 대한 학생의 반응은 억압받습니다. 삼키는 것이 깨졌습니다. 때로는 호르몬은 고통스런 자극이나 자발적으로 발생합니다. 양측 병리 발 반사 신경. 근육의 음색에는 종종 변화가 있습니다 - 편 마비, anisoreflexia. 경련 발작이있을 수 있습니다.

호흡 부전 - 중추 또는 말초 유형 (tachy 또는 bradypnea). 혈압이 상승하거나 낮아지며 (정상 일 수 있음), 급성 혼수 상태로 불안정하고 지속적인 의료 지원이 필요합니다. 수막 증후군.

특별한 형태의 두뇌 타박상은 뇌에 확산 된 축삭 손상입니다. 그것의 임상 특징은 두뇌 줄기의 손상된 기능을 포함합니다 - 심각한 혼수 상태에 대한 의식 저하, 의무적 인 기능의 뚜렷한 손상, 의무적 인 의료 및 하드웨어 보정이 필요한 것을 포함합니다.

미만성 축삭 뇌 손상의 사망률은 매우 높으며 80-90 %에 이르며 생존자는 갑자기 증후군이 발생합니다. 산동 성 축삭 손상은 두개강 내 혈종 형성을 동반 할 수 있습니다.

6. 뇌의 호감 (성장과 비 성장) - 체적에 의한 두개 내 공간의 감소로 인해 발생합니다. TBI 동안 "성장하지 않는"압축이 진행성이되어 뇌의 심한 압박 및 탈구를 초래할 수 있음을 명심해야합니다. 비 압축 압축은 우울한 골절이있는 두개골 뼈 조각의 압축, 다른 이물질에 의한 뇌의 압력을 포함합니다. 이 경우 뇌를 압박하는 뇌 자체의 체적이 증가하지 않습니다.

두뇌의 압박의 기원에서, 보조 intracranial 메커니즘은 선도적 인 역할을합니다. 모든 형태의 두개 내 혈종과 뇌 손상은 집단적인 영향을 동반하여 증가하는 압력에 이르고 있습니다.

뇌진탕 및 기타 폐쇄 된 뇌 외상에 대한 ICD-10 코드

ICD-10 뇌진탕 코드는 가장 흔한 하나이며 폐두 외상 (SCT)의 한 유형을 나타냅니다. 뇌진탕이있을 때 가벼운 정도의 특정 병리를 종종 분비한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

그러한 상해의 원인은 타격, 교통 사고, 작업 부상 또는 가정 상해와 같은 완전히 다른 상해 일 수 있습니다. 이것으로부터 만 폐쇄 뇌 보호 손상이 다른 모든 머리 부상 중 가장 흔한 것입니다.

10 번째 개정판 (ICD-10이 의미하는 것)의 질병의 국제 분류에 따르면, 뇌의 뇌진탕에는 자체 코드 S06.0이 있습니다. 그의 전문가가 병가 및 기타 서류를 작성할 때 알려줍니다.

진단을 지정하기 전에 부상 사실을 확인하고 그것이 열렸는지 닫혔는지 알아 내야합니다. 그런 다음 부상 진단이 표시되고 심각성이 결정됩니다. 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 의사는 출혈, 골절의 증상을 교정합니다.

Class XIX - 상해, 중독 및 외부 원인에 노출 된 다른 결과 (S00-T98)

이 클래스는 특정 유형의 문자를 사용하여 여러 유형의 부상을 인코딩합니다. S는 몸의 특정 부분에 손상을 인코딩하는 데 자주 사용되는 반면 문자 T는 신체의 개별적인 불특정 부분의 수많은 상처를 인코딩하는 데 사용됩니다. 또한,이 편지는 중독 및 외부 요인의 다른 결과를 암호화하는 데 사용됩니다.

ICD-10 코드 S00-S09 - 머리 부상

전문가들은이 ICD 코드 블록에 다음과 같은 손상을 포함합니다.

  • S00 두부 외상;
  • S01 열린 머리 부상;
  • 두개골과 안면 뼈의 S02 골절;
  • S03 염좌, 염좌 및 관절 손상;
  • S04 불규칙한 뇌신경;
  • S05 눈 및 안구 손상;
  • S06 두개 내 손상;
  • 두개골의 S07 분쇄;
  • S08 머리 부분의 절단;
  • S09 기타 타박상.

의료 종사자는이 부상자 명단에 동상, 화상, 벌레 물기 등을 추가하지 않습니다. 인두, 귀, 코, 입 및 후두에 이물질로 인한 손상도 배제됩니다.

S06 심근 손상

해골에 대한 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 두개 내 외상은 중추 신경계의 구조 또는 다른 심각한 병리로 인한 상해를 동반합니다.

  1. 두뇌 타박상. 이러한 손상은 여러 단계의 심각성을 가진 뇌의 물질의 초점을 거쳐 거시 구조적 파괴가 특징 인 경우가 가장 많습니다. 진단은 증상이 다른 신체 손상 징후를 보완하는 경우에만 수행됩니다. 몇 가지 정도의 부상이 있습니다.
    • 쉬운 이 경우, 사람은 의식을 몇 분간 잃고, 메스꺼움, 현기증, 재갈 같은 충동을 겪습니다. 모든 중요한 기능이 손상되지 않습니다. 두개골 뼈와 출혈의 추가 골절 가능성.
    • 평균. 한 사람이 수십 분 또는 심지어 수 시간 동안 의식을 잃습니다. 두통과 반복적 인 구토 욕구가 있습니다. 흔들림, 발언 능력 저하, 정상적인 사고 능력 등 정신 장애의 증상이 빈번하게 나타나며, 동맥압이 크게 증가하고 호흡 곤란이 나타납니다. 뇌의 평균 타박상을 가진 사람에서 부분 기억 상실의 빈번한 사례.
    • 무거운 환자는 몇 시간 또는 며칠 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 호흡기 및 순환계 장애가 나타납니다. 증상은 경미하지만 천천히 진행됩니다. 뇌의 출혈과 뼈 골절.
  2. 외상성 뇌 손상. 두개골과 뇌의 기계적 에너지 손상. 이 개념은 부상 후 시작 시간 동안 발생하는 그림뿐만 아니라 치유 기간에 내재 된 생리적, 임상 적 증상을 포함합니다.

ICD-10 뇌진탕, 두개 내 손상 및 기타 폐쇄 된 뇌 외상에 대한 코드 :

  • S06.0 뇌의 뇌진탕. 완전히 가역적 인 현상 인 뇌의 기능적 손상. 사람은 단기간의 의식 상실을 경험합니다. 질병의 후속 단계에서, 더 현저한 변화가 나타난다.
  • S06.1 외상성 부종 머리에 작은 융기 및 찰과상이 나타나는 손상. 이것은 뇌출혈을 나타낼 수 있습니다. Symptomatology는 꽤 발음되고 구토, 두통이 동반됩니다. 졸음과 피로감이 있습니다.
  • S06.2 확산 성 뇌 손상 (Diffuse brain damage) : 흔히 교통 사고로 인한 가장 흔한 유형의 외상성 뇌 손상.

결론

뇌는 인체의 가장 중요한 장기이며 모든 가능한 방법으로 보호되어야합니다. 앞에서 우리는 ICD 10 코드 (10 번째 개정판의 질병 분류에 관한 국제 분류)에 대한 정보를 제공했는데, 이는 진단을 포함한 의료 문서를 이해하는 데 도움이됩니다.

뇌진탕을위한 ICD 10 인코딩

뇌진탕은 뇌에 가장 흔한 두개 내 손상으로 간주됩니다.이 뇌 손상은 가역적 인 효과가 있으며 기능적으로 단기간의 장애를 일으킬 수 있습니다.

신경 외과에서 ICD 10에 따른 뇌진탕에는 경미한 두부 손상으로 인한 경미한 위반을 나타내는 코드 S06이 있습니다. 일반적으로 상해는 국내, 산업 및 경우에 따라 범죄 배경이 있습니다. 어떤 병인의 폐동맥 외상 (폐쇄 된 뇌 외상)과 손상 정도는 검사와 관찰을위한 입원의 지표로 고려된다.

외상성 뇌 손상 (TBI) 진단의 차별화 특징

뇌진탕은 특히 위험하지는 않지만 2 ~ 3 일 동안 병원에서 세심한 관찰과 관찰을 받아야합니다.

이 기간 동안 의사는 진단을 차별화해야합니다. 즉, 조직의 부종 및 출혈이 증가한 혈종과 같이 환자의 삶에 심각한 부작용을 줄 수있는 뇌 손상을 배제해야합니다.

또한 타박상은 두개골 뼈의 무결성에 상처 나 손상이없는 머리의 병변을 말하지만, 신경 외과 의사는 뇌진탕 환자에게서 제외해야하는 전신에 대해 더 넓은 결과를 초래합니다.

임상 발현

뇌진탕에는 여러 가지 특징적인 증상이 있습니다. 환자를 검사 할 때 의사는 대개 다음과 같은 주관적인 불만을 듣습니다.

  • 단기간의 의식 상실은 50 %의 경우에서 관찰됩니다.
  • 가벼운 현기증;
  • 메스꺼움 및 구토 가능;
  • 두통;
  • 전신에서 약함과 열의 느낌;
  • 과도한 발한;
  • 귀가 울린다.
  • 수면 장애.

이 데이터를 바탕으로 의사는 예비 진단을 할 수 있습니다. 다음으로, 두개 내 뇌 손상 환자는 복잡한 검사 방법을 통해 관찰 및 진단을 위해 병원에 가야합니다.

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