군사 의학 아카데미의 신경 의학 클리닉의 통증 치료 센터. 키로프

진단

밀가루와 순교

- Sergey Anatolyevich는 간행물 목록으로 판단 할 때 과학적 관심사 중 하나는 고통의 현상입니다. 더 많은 생리학이나 심리학이 있습니까?

각 환자는 다른 심리적, 생리 학적 구성 요소를 가지고 있습니다. 우리는 조건 적으로 모든 고통을 기원에 따라 심인성 및 생리 유발 성으로 나눕니다. 첫 번째 경우에는 통증이 생리 학적 요인없이 나타납니다. 환자가 통증을 호소하고 명백한 이유가 없습니다. 반대로, 심각한 유기 질환 (근골격계의 심각한 부상, 암)의 경우, 의지력과 삶에 대한 갈망의 면전에서 통증을 조절할 수 있습니다.

- 사람이 더 이상 자신을 통제 할 수 없을 때 고통에 대한 편협함에 대한 절대적인 한계점이 있습니까? 보편적 인 고문이 있습니까?

- 그러한 고문은 물론 존재하지 않습니다! 통증에 대한 인식은 신체의 기능 중 하나이며 통증은 상이한 양식의 감각적 인 결말을 과도하게 모의하기 때문에 발생합니다. 예를 들어 사람이 피부에 따뜻한 물체를 바르면 따뜻한 느낌이 들게됩니다. 이 물체를 매우 높은 온도로 가열하면 화상과 통증이 있습니다. 손가락을 몸에 대면 터치 감이 있습니다. 그리고이 손가락으로 누를 경우 통증과 멍이 생깁니다.

그가 매우 고생 할 때 누군가는 그런 상태에 놓일 수 있습니다. 통증은 자극에 대한 정신 - 정서적 반응이기 때문에 사람들은이 반응을 억제하거나 자극 할 수 있습니다. 우리가 10 명을 데려 간다면, 그들은 완전히 다른 방식으로 고통스런 자극을 느낄 것입니다. 심지어 아주 강력합니다. 이것은 다음에 의해 결정됩니다.

성격, 교육, 세계 인식의 특징. 예를 들어, 모든 성인은 손가락으로 피를 흘릴 때 두려워합니다. 왜? 이 두려움은 어린 시절부터 비롯된 것입니다. 그러한 두려움과 정신적 태도가 통증에 대한 최종 반응을 결정합니다.

- 아직도 의지력이 이어갈 수 있습니까?

- 예, 각각의 경우 고통을 극복 할 수있는 기회가 있습니다.

- 물론 고통을 치료하는 데 도움이되는 약물은 무엇입니까? 어떤 사람들은 소리 치며, 어떤 사람들은 외설적으로 맹세합니다. 모두에게 적합한 트릭이 있습니까?

- 다시 말하지만, 모든 것은 개개인입니다. 통증은 신체의 "감각적 폭발"이기 때문에, 어떤 강력한 힘, 어떤 비명, 반응 행동 "완충제"인 어떤 행동 이건,이 폭발은 계속 울부 짖는다. 그러므로 치료의 관점에서 고통에 대한 응답으로 사람들을 제한하는 것은 잘못입니다 (물론, 우리가 반사회적 행동에 대해 말하지 않는 한). 환자가 비명을 지르고 싶다면 비명을 지르도록하십시오. 그가 와드에서 뛰기를 원한다면, 그를 자신의 길로 도망 가게하십시오, 그는 또한 고통을 억제합니다. 행동 통증 억제의 기본은 생리적 (반사) 패턴입니다. 예를 들어, 한 사람이 막대기로 팔을 친다. 그는 자동적으로 상처를 문지른다. 당신은 본능을 신뢰해야합니다.

- 종교적 순교 현상이 과학적 틀 내에 존재 하는가? 육체적으로 약한 사람들이 어떻게 끔찍한 고문을 참아 냈는지 어떻게 든 합리적으로 설명 할 수 있습니까?

- 이것은 과학적으로 사람이 의식적으로 그의 호흡, 심박수뿐만 아니라 고통 충동을 억제 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 그것은 흥분되는 두뇌의 영역을 임의로 억제합니다. 청산

고통은 내가 앞에서 언급 한 반사 신경 억제 때문 만이 아니라 순교자가 그것을 그의 생활 활동의 표현 중 하나로 받아들이고 그것을 자연스러운 과정으로 취급한다는 것, 다시 말하면 그것을 다시 생각하게한다. 그는 고통이 끔찍한 것으로 이어질 것을 두려워하지 않습니다. 그의 고통은 보호 적으로 적응력이있다. 그리고 영적 발전에 대한 의지, 이성 및 영적 헌신의 그러한 집중은 존경을 불러 일으킬 수 없습니다.

왜 아이들러는 아플까?

- 병 중에 자기 제안이 있습니까? 다치게하지 않아도 될까요?

- 생리 및 성분의 비율은 모든 질병에 존재합니다. 항상 질병 자체가 있으며, 그것에 대한 반응이 있습니다. 예를 들어 여성의 경우 질병에 대한 반응은 질병 자체보다 훨씬 더 중요합니다. 어떤 사람이 의로운 아이디어에 열중하고 있다면, 그에게 질병 (감기 나 더 심각한 바이러스 감염이 될 수 있습니다)이 매우 쉽고 짧은 시간에 통과 할 수 있습니다. 그러나 사람이 무엇이든 바쁘지 않을 때 아무것도 여드름이 없다고해도 작은 여드름이 자신의 관심을 집중시킬 수 있습니다. 그의 머리에 부랑자는 그의 병에 들어간다.이 여드름이 심각한 질병의 징후라고 선언한다. 그는 우울증에 빠지며 만성 환자가됩니다.

이걸로 뒤지는거야. 어떤 질병에서든, 아픈 사람이 다른 사람, 친구, 멘토로부터받는 모든 심리적 태도는 무엇보다 중요하며, 빨리 회복하거나 장애가되는 데 도움이 될 수 있습니다.

- "느슨한 신경계"가 분노와 과민 반응의 변명이 될 수 있다고 생각합니까?

- 이 단어에 의한 "신경계의 흔들림"은 단순한 요실금, 행동의 과실을 의미합니다. 이것은 임상 실습과 관련이없는 대중적인 용어입니다. 그러나 이것은 임상 적으로 동일합니다. 현재 많은 사람들이 자연 재해와 인위적 재앙으로 인하여 삶의 어려움으로 인해 신경증 상태에 있습니다. 신경증으로 다양한 인간 행동을 정당화 할 수 있습니까? 예 결국, 신경증과 신경증적인 행동을 일으킨다! 그것은 사람을 특정한 신경증 적 행동으로 특징 지어지는 신경 학적 성격으로 변화시킵니다. 신경증 환자는 신경증 환자처럼 행동합니다. 히스테릭 환자와 같습니다.

오류에 대한주의 사항

- "영적 치유"에 대해 어떻게 생각하십니까? 저는 영매술에 관한 것이 아니라기도, 성례전에 관한 것입니다. 환자가 얼마나 도움이됩니까?

- 매우 도움이됩니다. 제 생각으로 이것은 치료의 필수 요소 중 하나입니다. 좋은 의약품조차도 환자가 올바른 환경을 제공받는 경우에만 유용합니다. 질병에 걸릴 수 있다는 사실을 확인하면됩니다. 물론 의사는 성직자가 아닙니다. 그러나 의학은 세속적 인 직업이지만 의사들 사이에는 많은 신자가 있습니다. 그러나 의사가 의롭고 건강한 영적 삶에 대한 생각을 가지고 있다면 고통을 통해 자신의 일을 크게 용이하게합니다.

- 그리고 이것은 환자와 의사 소통 할 때 어떻게 표현됩니까?

- 구체적인 예를 들어보십시오. 환자는 통증을 극복하기 원한다면 의롭게 살아야한다고 말했습니다. 그리고 그가 "의로운 삶"이 무엇인지 묻는다면 그는 빠져서는 안되는 일곱 가지 치명적인 죄를 나열합니다. "이반 이바노비치 (Ivan Ivanovich), 시체를 아프기 때문에 탐식에 참여할 필요가 없습니다. 그것은 심장과 다른 기관에 영향을 미칩니다. 당신은 부러움이나 낙담과 같은 samoing에 신경계를 약화시키기 때문에 관여 할 필요가 없습니다. 화나게 할 필요가 없습니다. 분노의 정도에 따라, 부상으로 이어질 수있는 어색한 움직임을 만들 수 있습니다. "

영적 대우 란 그 사람을 질병으로 인도했을지도 모를 실수에 대해 경고하고 삶의 규칙을 설명하며 다른 사람들과 의사 소통하는 데 있습니다.

의사가 치료하지 않는 것

- "넋 상처"는 은유이다? 결국, 당신이 걱정할 때, 당신은 강한 육체적 인 불편 함을 느낍니다.

- 내 경험상, 영혼은 일종의 도덕적 부정 행위를 저질렀고 양심의 가책이있는 환자의 경우 가장 자주 상처를받습니다. 그들의 양심이 깨어 나면 고통스러운 충동으로 표현되는 도덕적 괴로움이 발생합니다. 즉, 영혼은 죄가있을뿐만 아니라 깨닫는 사람들에게 상처를줍니다. 우리는 병원에서 이러한 진단을하지는 않습니다. 왜냐하면 그것들은 특정한 조직 학적 형태와 연관되어 있기 때문입니다. 그러나 나는 이것이 일종의 도덕적 부정 행위에 의한 것 같다고 환자들의주의를 끌고 있습니다. 종종 환자들은 유기적 인 좌절감이있는 "고양이 울기"를 경험하고 신체의 일부 부위에서 심한 통증을 호소하며 걱정합니다.

당신은 이해하기 시작합니다. 하나는 그의 형제를 불쾌하게 만들었고, 다른 하나는 그의 아내와 또는 아이들과 싸웠습니다. 결과적으로 사람이 우울해지며, 그녀의 모든 종류의 자율 신경계 장애가 오면 위장이나 심장이 낙담하여 상처를 받기 시작합니다.

- 경험있는 성직자는 정신 질환과 정신적 인면을 외적인 요인으로 인한 정신 장애의 문제가 아니라 사람 자신의 사악한 의지로 구분합니다. 의학의 관점에서, 그러한 분리는 허용 가능합니까?

- 물론 우리 클리닉은 신경 질환의 진단과 치료를 다룹니다. 정신병은 정신 의학의 특권입니다. 영적 치료는 모든 사악한 생각, 부정적인 성격, 또는 사람들이 말한대로 모든 종류의 부도덕 한 행동으로 이어지는 모든 정신병과 정신적 혼란을 교정하는 것입니다.

- 왜 종교인들은 종종 정신 질환을 앓고 있다고 생각합니까?

- 제 견해로, 요점은 건강한 사람들이 교회에 와서 거기서 미쳤다는 것이 아닙니다. 그들을위한 교회는 오히려 그들이 평화를 찾을 수있는 마지막 피난처이며 따라서 정신 건강의 일종입니다. 오히려 그들은 교회가 필요로하는 한도 내에서 의료 서비스를 받기 위해 필사적 이었기 때문에 교회에 왔습니다. 또한 과거에는 일반 지식인과 특히 의사의 신뢰가 심하게 훼손되었습니다.

그러므로 정신병을 앓고있는 사람들과 그 친척들은 전문가보다 교회를 찾는 것이 낫다고 믿습니다.

그들 중 많은 사람들이 수도원에서 초보자가됩니다. 정신병 환자를 치료하는 방법 중 하나가 작업 치료이기 때문에 이것이 아주 좋은 것이라고 생각합니다. 그들이 수행하는 복종은 약물 치료를 상당히 보완합니다.

- 나는 항상 정신 건강 문제에 관심이있다. 결국 단순한 의심과 편집증, 보통의 공포와 공포증 사이의 매우 불안정한 경계선입니다.

- 이것은 의학에서 가장 어려운 질문입니다. 여기 국경은 매우 흐려서 법 집행 기관과 같이 의료계가 그다지 많은 결정을 내리지 못합니다. 왜냐하면 모든 편차로 인해 모든 사람들이 불법적 또는 사회적으로 행동하지 않는 한 모든 사람들이 건강하다고 간주 될 수 있기 때문입니다. 다른 한편으로, 규범의 개념은, 나의 의견으로는, 얼굴없는 질량의 단위 인 인간의 군중을 특징 짓기 위해 도입되었습니다. 그러나 사람이 타고난 사람이라면, 그는 항상 어떤 종류의 편차가 있으며 대다수의 관점에서 이상하고 심지어 미친 것처럼 보입니다.

최우수 의사에 대한 정보 전문의 클리닉

최우수 의사에 대한 정보 전문의 클리닉

Ph.D. 교수, 교수

박사 조교수

Ph.D. 교수, 교수

박사 2 학과장

Ph.D. 부교수, 부교수

박사. 부서장

Ph.D. 부교수, 부교수

MD, 조교수

Ph.D. 교수, 교수

의과학, 지원자 후보자

Ph.D. 교수, 교수

의사의 의료 과학, 어시스턴트

박사. 부서장

박사. 부서장

Ph.D. 부교수, 부국장

2017 년 3 월 22 일

러시아 보건부

연방 정부 예산 고등 교육 기관 "South Ural State Medical University"러시아 연방 보건부

(러시아 보건부 FGBOU VOUUUGMU)

우리는 당신을 참여하도록 초대합니다.

전 러시아 과학 및 실무 회의에서

"신경학의 실제 문제"

2017 년 3 월 22 일

참가자 등록 12 : 00-13 : 00

장소 : Chelyabinsk, ul. 레소 파르 코바 야 (Regoparkovaya) 6, 컨퍼런스 홀 "파크 시티 (Park City)"

조직위원회 :

Belskaya G.N., 머리. 신경과, IDPO, FGBOU VO SUSMU 러시아 보건 복지부 (MD), 교수 (Chelyabinsk).

Telesheva LF, FSBEI의 연구, 혁신 및 국제 연구 담당 부총장 그는 러시아 보건부의 VGUU, 의학 박사, 교수 (Chelyabinsk),

AP Rachin, 신경계 장애 학과장, 신경 재활 장애 학부장, 모스크바 재활 의학 센터, 모스크바, 교수 (모스크바),

Zhivolupov S.A. 교수, FSBEI의 신경 병학학과 교수 "SM Kirov의 이름을 딴 군 복무 아카데미", 메릴랜드 주 방위성 (상트 페테르부르크),

Retyunsky K.Yu., 러시아 보건 복지부의 VO UGMU의 FSBEI 정신 의학과 실장 (Ekaterinburg),

Zermnin AV, 페름 테리토리 보건 의료원 입원 환자 신경과의 책임자 "Permal Territory (Perm) 보건부 수석 전문가 인 Perm 지역 임상 병원, Ph.D., 명예 배지의 주문"Ph.D.

조직위원회 위원 :

부교수, 신경과, IDPO, FSBEI VO SUSMU, 러시아 보건부, Ph.D. Makarova LD, 신경과의 보조, IDPO, FGBOU VO SUSMU 러시아 보건 성 Krylova L.G., Sergienko D.A., Ph.D. Stepanova S.B.

강사 :

라친 안드레이 페트로 비치 (Rachin Andrei Petrovich), 연방 보건국의 신경계 장애 및 의학 재활 국장 "러시아 연방 보건 복지부 과학 재활 센터 (러시아 과학 재활 센터)", 의과학 박사, 모스크바 교수

Zhivolupov Sergey Anatolyevich, 연방 정부 예산의 신경 질환학과 교수 고등 전문 교육의 군사 교육 설립 "SM Kirov의 이름을 딴 군 복무 아카데미"러시아 연방 국방부 (상트 페테르부르크),

이고르 Kolykhalov, 수석 연구원, 알츠하이머 병과, 노인 정신과 의학과, 연방 정부 예산 연구소 "정신 건강 연구 센터", 의료 과학, 모스크바 후보자

Artemenko Ada Ravilyevna, 제 1 차 모스크바 주립대 학교 고등 교육 교육 기관의 연구 센터의 신경학 연구과 수석 연구원. IM Sechenov, 러시아 연방 보건 복지부, 의과학 박사, 모스크바

Barinov Alexey Nikolaevich, 연구 센터의 신경 및 임상 신경 생리학 연구부 선임 연구원, 모스크바 국립 의과 대학 최초의 의학부 신경 및 신경 외과 부교수. IM Sechenov, 러시아 보건부, 의료 과학 후보, 모스크바

Zhelnin Alexander Vasilyevich, 페르 테리 토리 보건국 (Perm) 지사의 Permal Regional Clinical Hospital, Ph.D, 수석 프리랜서 전문가, 페름 테리토리 (Perm) 부위원장의 명령에 의거하여 주 예산의 입원 환자 병원의 신경 과장 "

Konstantin Y. Retyunsky, 연방 보건 예산 국장, 고등 교육 교육 기관, Ural State Medical University, 러시아 연방 보건부, 의과 대학 의사, Ekaterinburg,

Lyubov Krylova, 계속 교육학 연구소의 신경과, 조교수, 연방 정부 예산 고등 교육 기관 "South Ural State Medical University"러시아 연방 보건부

프로그램

전 러시아 과학 및 실무 회의

"NEUROLOGY의 실제 질문"

세르게이 아나 틀리 예프 지볼 루프

의학 박사, 의학 대장, 군 의학 아카데미의 신경 질환학과 교수. S. M. Kirov, St. Petersburg.

1976 년 그는 Kazan Suvorov 군 학교에서 금메달을.다. 1982 년에 군 의대 (Military Medical Academy)의 IV 교수 (해군 의사 훈련)를 졸업했습니다. S.M. 금메달을 쓴 키로프. 3 년간 그는 소련 군대의 대열에서 봉사했다.

아프가니스탄 전쟁에서 참전 한 베테랑 ( "군대 공적을 위해"메달 수여). 1985 년 군 의대의 신경 질환 부서에 입사했다. S.M. Kirov, 그 후 그는 계속해서 수석 인턴, 선생님, 부서의 선임 교사의 직책을 맡았습니다.

2010 년부터 신경 질환학과 교수. 2000 년에 그는 "외상성 신경 병증 및 척수 병증 (병인, 클리닉, 진단 및 치료)"이라는 주제로 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 200 개 이상의 간행물, 26 개의 혁신 및 1 개의 발명품 작성자.

그는 "신경 학자의 참고서", "사적 신경학", "말초 신경계의 질병과 부상"과 같은 많은 국내 아동 교과서의 공동 저자입니다. 그는 정기적으로 신경과 관련된 주제에 관해 러시아의 여러 도시에서 신경과 전문의를 강의합니다.

세르게이 아나 틀리 예프 지볼 루프

의학 박사, 의학 대장, 군 의학 아카데미의 신경 질환학과 교수. S. M. Kirov, St. Petersburg.

1976 년 그는 Kazan Suvorov 군 학교에서 금메달을.다. 1982 년에 군 의대 (Military Medical Academy)의 IV 교수 (해군 의사 훈련)를 졸업했습니다. S.M. 금메달을 쓴 키로프. 3 년간 그는 소련 군대의 대열에서 봉사했다.

아프가니스탄 전쟁에서 참전 한 베테랑 ( "군대 공적을 위해"메달 수여). 1985 년 군 의대의 신경 질환 부서에 입사했다. S.M. Kirov, 그 후 그는 계속해서 수석 인턴, 선생님, 부서의 선임 교사의 직책을 맡았습니다.

2010 년부터 신경 질환학과 교수. 2000 년에 그는 "외상성 신경 병증 및 척수 병증 (병인, 클리닉, 진단 및 치료)"이라는 주제로 박사 학위 논문을 옹호했습니다. 200 개 이상의 간행물, 26 개의 혁신 및 1 개의 발명품 작성자.

그는 "신경 학자의 참고서", "사적 신경학", "말초 신경계의 질병과 부상"과 같은 많은 국내 아동 교과서의 공동 저자입니다. 그는 정기적으로 신경과 관련된 주제에 관해 러시아의 여러 도시에서 신경과 전문의를 강의합니다.

외상성 신경 병증 치료 방법

특허 소유주 RU 2459642 :

본 발명은 의학, 특히 신경 외과학에 관한 것이다. 이 방법은 약리학 적 약물 및 물리 치료 절차의 사용을 포함합니다. Neuromidine, B 비타민은 약리학 적 약물로 투여됩니다.1, B12, 트렌탈 물리 치료 절차는 손상된 신경의 형성과 관련된 뿌리의 진입 수준에서 척수와 척수 뿌리에 펄스 자기장의 경련 작용에 의해 수행됩니다. 노출은 1.5-2 T의 강도로 주파수가 3 Hz 인 리듬 펄스로 수행됩니다. 세션 지속 시간은 5-7 분입니다. 치료 과정에서 10-15 절차. 이 방법은 치료 시간을 단축시키고 손상 부위에서의 효과를 포함하여 복잡한 치료로 인한 손상된 신체 기능의 회복 정도를 증가시킨다. 1 pr.

본 발명은 의학 분야, 특히 신경 외과학에 관한 것이고, 신경의 외상성 부상을 치료하는데 사용될 수있다.

항콜린 에스테라아제 (prozerin 등), B 군 비타민제, 혈관 약물 (트렌 탈), 마사지, 물리 요법 (Roelofs RI.)의 치료로 외상성 신경 병증을 치료하는 방법이 있습니다. 말초 신경 병증의 치료 // 신경 질환의 치료 : Trans. - M., 1984. - P.189-239, Akimov, GA, Odinak, MM, Zhivolupov, SA, Sylyavin, S. B., Shapkov, Yu.T, pathogenesis, 진단 및 외상 치료에 대한 현재의 아이디어 사지 신경줄의 병변 (review) // Kors Journal of Neuropathology and Psychiatry Akova. - 1989.-T.89, issue 5 - P.126-132).

이 방법의 단점은 치료 기간과 기능 회복의 열등감입니다.

- 치료 시간 단축

- 능률 및 기능 회복 정도를 향상시킵니다.

목표는 전통적인 치료법과 함께 뉴로미 딘을 환자에게 투여하고 1.5-2 T의 강도를 지닌주기적인 자극 (주파수 3 Hz)의 형태로 자기 경 자극을 수행하며 세션 기간은 5-7 분입니다. 치료 과정 당 10에서 15까지의 절차 수. 경측 자기 자극은 뒤 중심선을 따라 투영 영역에서 척수와 척수에 펄스 자기장을 적용하는 방법입니다.

이 방법은 다음과 같이 시행됩니다 : 외상성 신경 병증 환자는 물리 요법, 마사지, 뉴로미 딘 (15 일간 근육 주사로 10 일간, 20 일간 3 회 20 일 동안 경구 투여), 비타민 B1 2 ml / m 격일, 비타민 B12 격일로 2 ml / m, 1 일 3 회, 0.4 ~ 1 정 복용. 그리고 이것과 함께, 경추 자기 자극은 1.5-2 T의 강도를 지닌 리듬 펄스 (3 Hz의 주파수) 형태로 수행되며, 세션의 지속 시간은 5-7 분입니다. 치료 과정 당 10에서 15까지의 절차 수. 코스는 2 개월의 휴식으로 반복됩니다. 마그네틱 자극은 손상된 신경의 형성에 관여하는 척추의 레벨에서 정중선을 따라 척추에 겹쳐지는 8-10cm 직경의 Mag-2 자기 자극기의 자극 코일에 의해 수행됩니다 (예 : 자궁 경부 또는 요추) 농축).

우리의 방법의 혁신은 전통적인 치료 방법 인 neuromidin과 경 신경 자극 (transspinal magnetic stimulation)의 결합 된 사용법입니다.

임상 사례 : 27 세의 배구 선수 인 환자 K는 왼쪽 무릎의 전방 십자 인대 손상, 무릎 양측 관절 장애, 오른 무릎 관절 내 신체 손상에 대한 군사 외상 및 정형 외과 진료소에있었습니다. 수술 중 (meniscectomy) 25.05.09에, 일반적인 비골 신경은 실수로 5-10 분 동안 무릎 받침대의 수준에서 Farabeh 's 후크로 압착되었습니다. 06/06/09에 대한 우리의 검사에서, 그녀는 수술 후 봉합 부위의 통증, 발목 관절의 오른발 확장이 불가능하다는 불평을했습니다. 객관적으로 : 왼쪽에 수렴이 약해지고, 왼쪽으로 혀가 약간 벗어난다. 그렇지 않으면 병리가없는 두뇌 신경. 팔과 다리의 깊은 반사가 빠르게됩니다 (D> S). 오른쪽 발에서 볼 때 손가락이 구부러져 있습니다. 신근 힘줄의 윤곽선은 보이지 않습니다. 오른발과 발가락의 신근 근육의 저혈압. 오른발은 차가워서 쉽게 다한증을 일으 킵니다. 오른쪽 발목 관절의 능동 신근 운동은 부재하고 소극적 움직임이 - 전체적으로 발생합니다. 통증과 체온 감도는 오른발의 첫번째 interdigital gap에서 급격히 감소합니다. 오른쪽 발바닥 표면에 과민 반응. 비골의 머리 아래를 촉진시키는 우측 비장 신경의 줄기는 고통 스럽습니다. 슬개골에서 타악기가 오른쪽 발의 첫 번째 interdigital 공간에 감각 이상으로 나타날 때.

추가 연구 방법.

1. 자기 진단 (10.06.09부터) : 오른쪽 비골 신경의 전기적 흥분성이 약간 약해지고 (근육이 2.5T의 전자기장으로 자극 될 때 근육 수축이 관찰 됨) 오른쪽 비장 신경에 해당하는 근육의 수축이 다소 느립니다. 2. 글로벌 EMG. 오른발의 신근 근육의 임의의 생체 전기 활동의 부재가 발견되었으며, 왼쪽에서 같은 근육의 생체 전기 활동의 판독 값은 정상입니다. 3. ENMG : 오른쪽 비장 신경의 전기적 자극 동안, 발의 신근 근육에서의 M 반응은 호출되지 않습니다. SRV는 원위 왼쪽 비장 신경을 따라 52 m / s입니다. 우측 비음 신경 및 VPSM의 감각적 인 저 진폭 활동 전위가 얻어졌으며, 대 측성에서는 이러한 지표가 정상에 가까웠다. 진단 : 사지의 민감한 기능과 중등도의 기능 장애를 가진 부분적 축삭 중단과 같이 무릎 받침대 수준에서 우측 비골 신경에 대한 압박 손상. 포괄적 인 치료가 이루어졌습니다 : 1 일 2 밀리그램 / 일, 매일 2 밀리리터 / 밀리그램의 비타민 B 1, 10 일간 매일 뉴로미 딘 15 밀리그램 / 일, 20 일 동안 하루 3 회 20 밀리그램, 트렌탈 0.4 3 회 하루 안으로. 1.5-2 T의 강도를 지닌 경 사상 자극 (주파수 3 Hz), 세션 지속 시간은 5-7 분입니다. 치료 횟수 15. 환자가 스파 치료를받은 횟수의 두 배. 손상 후 5 개월 후에 임상 및 전기 생리 학적 매개 변수가 명확하게 개선되었습니다. 환자는 계속해서 배구에 참여합니다.

제안 된 치료 방법의 효과가 쥐에서 관찰되었다 : 압축 - 허혈성 신경 병증의 시뮬레이션. 쥐의 신경 좌골 신경은 허벅지 중간 3 분의 1 수준에서 혈관 클램프의 가지에 의해 단시간 (30 초) 강한 압축 작용을 나타내 었으며, 그 후에 상처를 층으로 봉합하고 동물을 새장에 넣었다. 그 다음에 동물 (20 마리)을 대조군 (매일 0.07mg의 투여 량으로 15 일간 투여)과 실험 동물에게 척수 및 척수의주기적인 자기 자극을주는 주요 그룹으로 나누었다. 요추 확대의 뿌리에서 형성된 좌골 신경이 손상 당했을 때, 요추의 수준에서 0.8-1T의 강도, 3Hz의 주파수 및 신경 압박 후 한 달 동안 3-5 분의 지속 기간 동안 자극이 수행되었다) (근육 15 일 동안 매일 0.07 밀리그램의 용량) LED neuromidin. 실험적 CIN으로 자연 및 조절 된 신경 생식의 신경 모폴로지 특징을 연구하기 위해, 실험 시작 1 개월 후 두 그룹의 쥐의 좌골 신경에 대한 광학 및 전자 현미경 검사를 수행 하였다.

전자 현미경 검사를위한 재료는 또한 표준 방법 (Mironov A.V., Komissarchik I.Yu., Mironov A.A., 1995)에 의해 제조되었다. 기존의 신경 조직학 기법으로 준비하고 van Gieson 및 Mallory 방법을 사용하여 hematoxylin 및 eosin으로 염색 한 좌골 신경의 조직 학적 부분을 광학 현미경을 사용하여 연구했습니다. 광학 현미경을 위해 Nissl 방법을 사용하여 최대 1 μm 두께의 반 경부를 염색 한 후 300 ~ 500 nm 두께의 동일한 신경 단면의 초박막을 대조하여 LEO-910 전자 현미경으로 관찰하고 Kodak 필름으로 촬영 한 다음 컴퓨터 이미지를 스캔하여 설명했습니다.. 따라서 실험적 CIN에 대한 조직 학적 연구에 따르면 고주파 IC를 이용한 보상 회복 과정 (신경 재생 성)의 현저한 개선이 밝혀졌다. 이것은 염증 및 탈수 초의 증상 감소, 세포 사멸로 들어가는 세포 수의 감소, 백혈구 및 수초 섬유의 복구 과정의 강화로 나타났습니다. "발포 성 myelin"형태의 탈수 초 부위의 대조군 그룹에 속한 쥐의 좌골 신경에서 1 개월 후의 존재는 햄스터 및 소 해면상 뇌증에서의 스크래피 모델 연구에서 얻어진 유사한 변화에 대한 설명과 일치한다 (Liberski PP, Yanagihara R., Wells GA, 1992 ). 획득 된 데이터는 myelin 섬유에서의 lamellae의 분열, 대 식세포에 의한 myelinophagy는 Creutzfeldt-Jakob 병, Gerstmann-Strossler 병 및 스크래피 (Walls A., Bratosiewicz J., Sikorska V., 2003)의 모델에서 시신경 연구 결과와 일치합니다. 선천성 신경 병증 (Moss TN, 1981), 실험적 알레르기 성 뇌염 (Onishchenko LS, 2000) 및 당뇨병 성 신경 병증 (Fazan VP, Rodrigues Filho OA, Jordan SE, 2009)의 결과로 탈수 초의 연구에서 유사한 데이터가 얻어졌다. ). 위의 관점에서 볼 때, 비후성 및 판상 박리 형태의 탈수 초화는 다양한 질병에서 수초의 광범위하게 발생하는 병리학이며, "거품"성 myelin은 실험적인 해면상 뇌증 및 말초 신경의 손상에서만 설명됩니다.

관련성 : 외상성 신경 병증은 유병률이 높고 치료 기간이 길며 잃어버린 기능 회복이 불완전하여 근로 연령 환자의 장애가 빈번하기 때문에 현대 신경학의 실제 문제입니다.

약리학 적 제제, 물리 치료 적 절차를 사용하여 외상 신경 병증을 치료하는 방법으로서, 뉴로 미딘, 비타민 B가 약제 학적 제제1, B12, 트렌스 및 물리 치료 과정은 손상된 신경의 형성에 참여하는 뿌리의 진입 수준에서 척추 및 척수 뿌리의 맥동 자기장의 경련 작용에 의해 수행되며, 1.5Hz 테슬라의 강도를 갖는 3Hz 주파수의 리듬 펄스, 7 분과 치료 과정 당 10에서 15까지의 과정 수.

Zhivolupov, Samartsev : 신경계에서 최소 침습적 요법 (봉쇄)

"신경학에서 최소한 침습적 인 치료 (봉쇄)"

이 논문은 통증 증후군 치료를위한 가장 효과적인 방법 중 하나 인 최소 침습적 치료법에 전념합니다. 최소 침습적 요법을 요하는 주요 병리학 적 병태에 대한 발병 기전, 임상 적 사진, 진단 검사 방법이 상세하게 기술되어있다. 자세한 내용은 봉쇄의 실행을 설명하고 설명합니다.
이 책의 대상 독자 - 의과 대학생, 거주자, 전문의 "신경학"에서 훈련을받으며 신경과 및 신경 외과의를 실습합니다.

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